Kallelse till Socialnämnden

Transkript

1 SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (3) Kallelse till Socialnämnden Tid Tisdagen den 8 maj 2018, klockan 18:00 Plats Sessionssalen i kommunalhuset, Kommunalvägen 28 Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Upphandling av ramavtal Petra Hållander, upphandlingschef, och Jenny Oldsjö, upphandlare Medarbetarenkäten resultat Lisa Pollack, personalchef Fördelning av personalförsörjningsmedel Lisa Pollack, personalchef GDPR dataskyddsförordning Erika Svärdh, kommunikationschef 4 Delårsrapport per 31 mars 2018 för socialnämnden SN-2018/ Förslag till tillsynsplan enligt alkohollagen, tobakslagen och lagen om handel med vissa receptfria läkemedel 2018 SN-2018/

2 SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (3) 6 Bemyndigande av firmatecknare för socialnämnden SN-2018/ Förordnande av dataskyddsombud och entledigande av personuppgiftsombud för socialnämnden SN-2018/ Uppdrag åt Socialnämnden att inrätta ett projekt för Mobilt förskoleteam vid två förskolor i kommunen - Svar på motion väckt av Lisbeth Krogh (HP) SN-2017/ Huges lokaler för särskilda boenden - svar på motion väckt av Barbro Lind (MP) och Birgitta Ljung (MP) SN-2017/ Granskning av målstyrning och förbättringsarbete, socialnämnden - yttrande över revisionsrapport SN-2018/ Granskning av placering av barn och unga i jourhem och familjehem - yttrande över revisionsrapport SN-2018/ Ändring av socialnämndens reglemente - remissvar SN-2017/ Kulturpolitiskt program - remissvar SN-2018/ Detaljplan för Lövdungen 2, normalt planförfarande remissvar Remisshandlingar: (Hämtad ) SN-2018/ Ansökan om att utföra ledsagar- och avlösarservice MEDIHEAD AB SN-2018/ Ansökan om att utföra boendestöd enligt SoL MEDIHEAD AB SN-2018/

3 SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 3 (3) 17 Fyllnadsval av ersättare i socialutskott 3 SN-2018/ Patientsäkerhetsberättelse 2017 SN-2018/ Övriga frågor Sekretessärenden 20 Fastställande av förfrågningsunderlag upphandling av ramavtal för HVB och jourhem för barn och unga SN-2018/ Umgängesbegränsning SN-2018/ Umgängesbegränsning SN-2018/ Ansökan till Södertörns tingsrätt om behov av särskilt förordnad vårdnadshavare SN-2018/ Nedläggning av faderskapsutredning SN-2018/ Nedläggning av faderskapsutredning SN-2018/ Nedläggning av faderskapsutredning SN-2018/ Delgivningar och anmälda delegationsbeslut SN-2018/ Huddinge den 17 april 2018 Eva Carlsson-Paulsén Ordförande Lars Axelsson Sekreterare

4 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) Handläggare Linn Byström Linn.Bystrom@huddinge.se Socialnämnden Delårsrapport per den 31 mars 2018 för socialnämnden Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens delårsrapport per den 31 mars med tillhörande delårsbokslut samt helårsprognos 2018 och översänder den till kommunstyrelsen. Socialnämnden hemställer hos kommunstyrelsen om ersättning för extraordinära kostnader i flyktingmottagandet med 30,1 miljoner kronor enligt bilaga 2. Sammanfattning Socialnämndens nettokostnader är 261,7 miljoner kronor per den 31 mars Socialnämnden redovisar en negativ avvikelse med -5,9 miljoner kronor mot budget. Därutöver uppvisar kostnaderna för flyktingmottagandet ett negativt resultat om -11,1 miljoner kronor. Socialnämndens helårsprognos efter åtgärder är -20,5 miljoner kronor exklusive kostnader för vuxna nyanlända och ensamkommande barn och unga. De verksamheter som prognostiserar ett negativt utfall mot budget för helåret 2018 är vård och behandling med -12 miljoner kronor samt funktionshinderområdet med -9,5 miljoner kronor. Därutöver uppvisar ekonomiskt bistånd en positiv prognos om 1 miljon kronor. Prognosen för vuxna nyanlända och ensamkommande barn och unga är -30,1 miljoner kronor. Dessa kostnader önskar nämnden få ersättning för via den delen av statsbidraget som kommunen avsatt för extraordinära kostnader. Beskrivning av ärendet Delårsrapportens fokus är att stämma av hur arbetet fortlöper och lyfta fram eventuella avvikelser från gjord planering. Avvikelser ska motiveras och åtgärder föreslås. Delårsrapporten per mars är förenklad utifrån den särskilda prioriteringen i Mål och budget om att den första av årets delårsrapporter i huvudsak ska beskriva det ekonomiska läget under perioden, samt redovisa en prognos över helårsresultatet. Enbart signifikanta avvikelser från uppsatta mål ska redovisas. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

5 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) För investeringar ska en samlad redovisning av samtliga projekt göras tillsammans med en analys av eventuella avvikelser. Nämnden lämnar även en lägesrapport och prognos gällande mål och utvecklingsåtaganden, utifrån beslutad verksamhetsplan. I tjänsteutlåtandet kommenteras kortfattat större avvikelser samt vidtagna och planerade åtgärder under respektive övergripande och strategiskt mål. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen lämnar nedan sin redogörelse kring mål och utvecklingsåtaganden, ekonomi och investeringar för den aktuella perioden. Förvaltningens arbete med de övergripande målen Bra att leva och bo, Fler i jobb, God omsorg för individen, Ekosystem i balans, Systematisk kvalitetsutveckling samt Attraktiv arbetsgivare löper enligt plan för året. I vissa fall har arbetet med utvecklingsåtaganden inte påbörjats ännu, men beräknas bli klart under verksamhetsåret. Kommentarer till status på förvaltningens utvecklingsåtaganden finns i bifogad bilaga Uppföljning utvecklingsåtaganden. I arbetet med utvecklingsåtagandena under det övergripande målet Sund ekonomi avviker två åtaganden från plan, Nämndens resultat ska vara i balans med fullmäktiges mål redovisas ingående nedan med plan för åtgärder. Utvecklingsåtagandet Nämnden deltar i det kommungemensamma arbetet kring hur extern finansiering av till exempel EU-bidrag kan sökas för utveckling av verksamheternas arbete med prioriterade målgrupper avviker i det avseendet att arbetet leds av kommunstyrelsen och nämnden påverkar inte arbetet utan deltar vid behov i de fall nämndens verksamheter omfattas. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

6 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) Sund ekonomi Resultaträkning, mnkr Ackumulerat utfall jan-mar Taxor och avgifter 1,4 1,1 1,2 Försäljning av verksamhet 6,3 7,4 7,5 Bidrag 54,1 71,5 85,8 Övriga intäkter 9,2 6,5 4,4 Verksamhetens intäkter 71,0 86,5 98,8 Personal 152,1 150,9 147,5 Lokaler 25,6 21,6 16,2 Bidrag kostnader 34,0 32,1 31,6 Köp av verksamhet 103,6 107,7 125,8 Konsulter och inhyrd personal 4,8 7,5 5,8 Varor och tjänster 11,5 10,8 16,2 Övriga kostnader 0,0 0,0 0,0 Kapitalkostnad 1,1 1,0 0,7 Verksamhetens kostnader 332,7 331,5 343,8 Nettokostnad 261,7 245,1 245,0 Budget, netto 244,7 Periodens resultat -17,0 Prognos för helår ,5 Balansresultat IB eget kapital -49,0 UB eget kapital -69,5 Den ackumulerade nettokostnaden för socialnämnden är 261,7 miljoner kronor för perioden januari till mars. Jämfört med samma period 2017 innebär det att nettokostnaden har ökat med 16,6 miljoner kronor, en ökning med 7 procent. Verksamhetsintäkter Olika former av bidrag har minskat med 32 procent (17,4 miljoner kronor) jämfört med föregående år. Statsbidragen från Migrationsverket minskar på grund av färre antal placerade ensamkommande barn och unga. Utöver detta har ersättningsnivån per dygn från Migrationsverket minskat med 44 procent. Ersättningar från HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

7 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) Försäkringskassan minskar för personlig assistans med anledning av färre beställda timmar. Verksamhetskostnader Kostnaderna för perioden är 332,7 miljoner kronor vilket är lite mer än för samma period De största kostnadsposterna är de som avser personal och köp av verksamhet. Kostnaderna för konsulter och inhyrd personal är 2,7 miljoner kronor lägre jämfört med föregående år. Resultat per verksamhet Helår Period januari-mars Driftredovisning Avvikelse Avvikelse efter Ackumulera Utfall Avvikelse verksamhetsområde, mnkr Årsbudget Prognos prognos Åtgärder åtgärder d budget ack mar ack mar Funktionshinderområdet 524,4 538,9-14,5 5,0-9,5 125,9 130,2-4,3 Ekonomiskt bistånd 86,1 85,1 1,0 0,0 1,0 21,4 18,4 3,0 Vård och behandling 333,1 350,1-17,0 5,0-12,0 81,6 87,1-5,5 Arbetsmarknadsåtgärder 27,4 27,4 0,0 0,0 0,0 6,8 6,3 0,5 Nämnd, ledning och administration 35,7 35,7 0,0 0,0 0,0 8,6 8,2 0,4 Ofördelat 4,0 4,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Summa exklusive flyktingmottagande 1 010, ,2-30,5 10,0-20,5 244,3 250,2-5,9 Flyktingmottagande 0,0 30,1-30,1 0,0-30,1 0,5 11,6-11,1 Summa socialnämnd netto 1 010, ,3-60,6 10,0-50,6 244,8 261,8-17,0 Det finns avrundningsdifferenser i tabellen. Periodens avvikelse mot budget var tusen kronor. Socialnämndens nettokostnader är 261,7 miljoner kronor per den 31 mars. Socialnämnden redovisar en negativ avvikelse med -5,9 miljoner kronor mot budget. Kostnaderna för flyktingmottagandet uppvisar en negativ avvikelse om -11,1 miljoner kronor. Resultatet innebär att kommande volymförändringar behöver finansieras genom omprioriteringar. Socialnämndens helårsprognos efter åtgärder är -20,5 miljoner kronor exklusive kostnader för vuxna nyanlända och ensamkommande barn och unga. De verksamheter som prognostiserar ett negativt utfall mot budget för helåret 2018 är vård och behandling med -12 miljoner kronor, samt funktionshinderområdet med -9,5 miljoner kronor. Därutöver uppvisar ekonomiskt bistånd en positiv prognos om 1 miljon kronor. Prognosen för vuxna nyanlända och ensamkommande barn och unga är -30,1 miljoner kronor. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

8 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) Funktionshinderområdet a. Kommentarer till delårsresultat Den totala avvikelsen inom funktionshinderområdet är -4,3 miljoner kronor. Kostnaderna inom egen regiverksamheten är 5,3 miljoner kronor högre än budget efter de tre första månaderna. Hemtjänst under 65 år kommer utföras av äldreomsorgen från och med den 15 april Omställningskostnaderna uppgår till 1,5 miljoner kronor. Grupp- och serviceboenden för personer enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) har köpt tjänster av personalpoolen i högre omfattning (3,9 miljoner kronor) än budgeterat under de tre första månaderna. Biståndskansliet har en positiv avvikelse mot budget med 0,5 miljoner kronor. Den positiva avvikelsen består till största del av att kostnaderna för boendeinsatser LSS har minskat i förhållande till budget. Anledningen till detta beror bland annat på lägre dygnskostnad enligt nya ramavtalet. Kostnaderna för daglig verksamhet inklusive turbundna resor uppvisar däremot ett negativt resultat om -2,9 miljoner kronor. En förskjutning har skett från den statliga assistansersättningen till insatser hos kommunen. Nya domar från Högsta förvaltningsdomstolen medför att det är svårare för personer (barn som vuxna) att få rätt till assistans. Det medför att personer som omfattas av LSS och har varaktiga behov av stöd, och som tidigare haft assistansersättning från Försäkringskassan, nu istället får andra insatser från kommunen. En konsekvens är att kostnaden för insatsen bostad med särskild service för barn och ungdomar enligt LSS har ökat. Kostnaden för befintliga placeringar ökar när omvårdnadsbehovet förändras. b. Prognos helår med kommentarer Prognosen för funktionshinderområdet är -9,5 miljoner kronor. Prognosen bygger på kända volymförändringar för olika insatser fram till årsskiftet. Biståndskansliet prognosticerar en avvikelse om -5,8 miljoner kronor. Den beräknade avvikelsen beror på förväntad volymförändring senare under året. Inom verksamheten funktionshinder i egen regi är prognosen 3,7 miljoner kronor högre än budget. Detta omfattar omställningskostnader med 1,5 miljoner kronor för överföringen av hemtjänst för personer under 65 år till äldreomsorgsnämnden, samt kostnader på 2,2 miljoner kronor som avser renovering av lägenheter och icke uthyrda lägenheter. c. Åtgärder vid budgetavvikelser Verksamheterna inom funktionshinderområdet prognostiserar -9,5 miljoner kronor högre kostnader än budget och kommer att vidta följande åtgärder: HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

9 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) - En genomlysning av socialpsykiatrin ska genomföras för att få underlag för ytterligare förslag till besparingsåtgärder. - Omflyttning av brukare med insatsen bostad med särskild service LSS till boenden som omfattas av det ramavtal som började gälla hösten Egenregiverksamheten inom funktionshinder har upprättat åtgärdsplaner. Det arbete som påbörjades under 2017 för att minska verksamhetens kostnader fortsätter under Modell och pris för insatsen daglig verksamhet ska ses över under våren Ekonomiskt bistånd a. Kommentarer till delårsresultat Kostnaden för verksamheten ekonomiskt bistånd är 18,4 miljoner kronor vilket är 3 miljoner kronor lägre än budgeterat. Kostnaden för utbetalt ekonomiskt bistånd har ökat med 2,6 miljoner kronor jämfört med föregående år. Antalet hushåll som fick ekonomiskt bistånd jan-mars 2018 har ökat med 126 hushålljämfört med samma tidsperiod föregående år. Den analys som gjorts visar att ökningen för såväl kostnader och antalet hushåll förklaras främst av nya ärenden knutna till bosättningsenheten och nyanlända familjer. b. Prognos helår med kommentarer Prognosen för ekonomiskt bistånd visare en positiv avvikelse mot budget om 1,0 miljoner kronor vid årets slut. a. Vård och behandling b. Kommentarer till delårsresultat Kostnaden för vård och behandling har en avvikelse mot budget om -5,5 miljoner kronor. Avvikelsen förklaras av att kostnaden för barn- och ungdomsplaceringar samt placeringar avseende våld i nära relationer är högre än budgeterat. Sammanlagt är kostnaden 7,5 miljoner kronor högre än budget. Öppenvården visar en positiv avvikelse mot budget med 1,4 miljoner kronor. Det beror på att fyra tjänster inte varit bemannade årets första månader. Missbruk och socialpsykiatrin redovisar en positiv avvikelse mot budget om 0,9 miljoner kronor. Kommunen har ansvar för personer med spelberoende från och med den 1 januari De personer som kontaktat verksamheten har erbjudits öppenvårdsinsatser för att komma tillrätta med beroendet. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

10 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) c. Prognos helår med kommentarer Prognosen för vård och behandling är -12,0 miljoner kronor. Kostnaden för vård och behandling efter första kvartalet är på en nivå som inte gör det är rimligt att prognostisera en budget i balans. d. Åtgärder vid budgetavvikelser Verksamheterna inom vård och behandling prognostiserar en avvikelse mot budget med -12,0 miljoner kronor efter åtgärder. Följande åtgärder kommer vidtas: - En genomlysning av familjehemsvården, efter Huddinge kommuns revisorers granskning av placering av barn och unga i jourhem och familjehem, ska genomföras för att få underlag för ytterligare förslag till besparingsåtgärder. - Kostnader för köp av skyddat boende ska minska genom att placeringstiden kortas ner. Metoder och struktur inom enheten för våld i nära relationer ska granskas. - Externa placeringar ska omprövas regelbundet avseende kostnad och placeringens längd i syfte att hitta lösningar på hemmaplan. Interna placeringar ska också omprövas regelbundet. - Utöka antalet stödboenden inom individ och familjeomsorgen. Målsättningen är att minska kostnaderna för köp av externa platser på stödboenden. - Minska kostnaden för inhyrda konsulter för myndighetsutövning genom att använda individ- och familjeomsorgens specialistpool. Flyktingmottagandet a. Kommentarer till delårsresultat Flyktingmottagandet har en avvikelse mot budget med -11,1 miljoner kronor. Periodens utfall för ensamkommande barn och unga är -5,1 miljoner kronor. Periodens utfall för bosättning av vuxna nyanlända är -6,0 miljoner kronor. b. Prognos helår med kommentarer Ensamkommande barn och ungdomar samt bosättning för kommunplacerade nyanlända prognostiserar -30,1 miljoner kronor. Förvaltningen har sammanställt de kostnader som inte kommer att täckas av statsbidrag från Migrationsverket, enligt bilaga 2. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

11 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (8) Investeringsredovisning I tabellen nedan redovisas de investeringar som gjorts under kvartal Investeringar, mnkr Budget 2018 Utfall per mars 2018 Prognos helår 2018 Inventarier 0,5 0,0 0,5 IT-stöd 0,6 0,2 0,6 Datorer 0,5 0,0 0,5 Arbetsmiljöåtgärder 0,7 0,0 0,7 Oförutsedda investeringar 0,6 0,0 0,6 Lokalplaner 0,6 0,0 0,6 Summa netto 3,5 0,2 3,5 Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsförvaltningen och kvalitetschef Siv Jönsson Westerlund Ekonomichef Bilagor 1. Uppföljning utvecklingsåtaganden socialnämnden 2. Prognos 2018 Extraordinära kostnader för flyktingmottagande Beslutet delges Kommunstyrelsen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

12 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Uppföljning åtaganden delårsrapport per mars 2018: Socialnämnden Delårsrapporten per mars ska vara kortfattad med fokus på den ekonomiska uppföljningen och statusrapportering för utvecklingsåtaganden. I mallen redovisas samtliga utvecklingsåtaganden. Den sista kolumnen anger vem/vilka som är ansvarig/-a för utvecklingsåtagandet. Status för utvecklingsåtaganden anges med texten Klart om åtagandet är genomfört, Enligt plan om planerade insatser för att genomföra åtagandet följer planen och beräknas bli klart under året, Avvikelse från plan om åtagandet inte bedöms bli klart under året. Status kommenteras kortfattat. Mål Delmål Särskilt prioriterat 2018 Åtagande 2018 Bra att leva och bo Ökat bostadsbyggande Det krävs ett affärsmässigt arbetssätt i kommunens planering. Samarbetet mellan förvaltningarna ska förbättras. Samordna förvaltningens medverkan i kommunens samhällsplaneringsprocess med fokus på social- och äldreomsorgsförvaltningens målgrupper. 1 (av 15)

13 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Utbyggd samhällsservice i takt med bostadsbyggandet Ökad delaktighet Kostnadsutvecklingen för lokaler för offentligt finansierad service ska dämpas samtidigt som lokaler ska byggas ut i takt med bostadsbyggandet. Nämndens engagemang och planering gällande detta delmål 2018, beskrivs under delmålet Ökat bostadsbyggande. Utveckla unghuddinge.se Ökad jämlikhet Samtliga verksamheter ska under 2018 genomföra minst en aktivitet för ökad jämlikhet i basuppdraget. Ökad nöjdhet med bemötandet vid kontakt med kommunen Samverkan med övriga förvaltningar i byggandet av digitala Huddinge kommun. Ökad valfrihet Förenkla informationen om nämndens verksamheter för att den ska vara tillgänglig, korrekt och relevant. Fler i jobb Fler arbetstillfällen Prioritera insatser som leder till att fler Huddingebor får ett jobb. Nämndens engagemang och planering gällande detta delmål 2018, beskrivs under delmålet Fler i egen försörjning. 2 (av 15)

14 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Fler o växande företag. Ett särskilt fokusområde för 2018 är näringslivsklimatet. Samtliga förvaltningar ska aktivt medverka till att säkra ett bättre klimat för företagare. Samtliga förvaltningar ska ha insikt och förståelse för förutsättningarna att driva företag i kommunen, arbeta med hur man bemöter kommunens företagare samt lyfta fram på vilket sätt Huddinge är en bra kommun att driva såväl små som stora företag i. Fortsätta utveckla näringslivsklimatet, bland annat utifrån ny näringslivsstrategi. Fler i egen försörjning Verksamheten ska i samråd med kommunens företagare förbättra tillgängligheten på huddinge.se gällande serveringstillstånd Arbetslösa försörjningsstödstagare blir självförsörjande genom strukturerade, enhetliga metoder och arbetssätt. Arbetslösas bidragstid förkortas genom effektivare och förenklade verksamhetsprocesser God omsorg för individen Fler upplever god hälsa Prioritera tidiga insatser som leder till ökade möjligheter för individen att styra sitt eget liv och skapa sin egen framtid samtidigt som de på lång sikt leder till minskade kostnader. Försörjningsstödstagare får individanpassade insatser utifrån sina förutsättningar på arbetsmarknaden. Verksamheten ska öka andelen brukare som går vidare till arbete, praktik eller studier inom insatsen IPS (individanpassat stöd) Biståndskansliet prioriterar tidiga insatser genom att den uppsökande verksamheten för vuxna med psykisk ohälsa fortsätter under hela (av 15)

15 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Biståndskansliet ska i samverkan med övriga verksamheter i förvaltningen utveckla tidiga insatser vid utskrivning från slutenvården. Verksamheten ska utefter det framtagna samverkansdokumentet utveckla kunskapsöverföring mellan individ- och familjeomsorgen, och barn- och utbildningsförvaltningen. Social- och äldreomsorgsförvaltningen ska tillsammans med berörda förvaltningar ingå i en kommunövergripande arbetsgrupp för arbetet med Länsstyrelsens preventionspaket Ekosystem i balans Minska klimatpåverkan och luftföroreningar Det är viktigt att den som hamnar utanför arbetsmarknaden omgående får hjälp med lämpliga insatser för att åter komma tillbaks till egen försörjning. Energieffektivisering genom beteendeförändring. Ett systematiskt och verksamhetsövergripande arbetssätt tas fram för funktionshinderområdets egen regi rörande arbetet med basala hygienrutiner Nämndens engagemang och planering gällande detta delmål 2018, beskrivs under delmålet Fler i jobb. Samordna uppdraget för att kommunens miljöstrategiska program ska bli känt inom alla verksamheter. Systematisk kvalitetsutveckling Systematiskt planera, följa upp och förbättra Kommunens kvalitetsarbete ska inriktas på att stödja verksamheterna och förbättra nämndernas förutsättningar att i första hand utföra basuppdraget. Innovativa arbetsmetoder som leder till ökad kvalitet för invånare, företagare samt brukare och minskar kostnaderna för kommunen ska tas till vara och implementeras. Införa systemstöd för effektiv planering, uppföljning samt stöd för processer. 4 (av 15)

16 tas till vara och implementeras. Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Införa systemstöd för det systematiska kvalitetsarbetet. Ökad processorientering Kommunens kvalitetsarbete ska inriktas på att stödja verksamheterna och förbättra nämndernas förutsättningar att i första hand utföra basuppdraget. Fortsätta arbetet med att implementera ny uppföljningsmodell och omsätta denna i praktiken. Verksamheten ska påbörja arbetet med gemensamma tjänstekartor för myndighet och interna utförare inom individ- och familjeomsorgen. Fortsätta säkerställa läkemedelshanteringen. Klassificera kommunens processer som nästa steg i Huddinges procesorientering - HUDDklassa. God användning av digitaliseringens möjligheter IT-insatser som minskar kostnaderna för verksamheter och underlättar arbetet för medarbetarna ska prioriteras. Starta ett projekt för att vidareutveckla användandet av beslutsstödssystemet LIS inom förvaltningens verksamheter. Aktivt deltagande i KKiK för en ökad kunskap om effektivitet och kvalitet i förvaltningens verksamheter. I samverkan med övriga förvaltningar utveckla och implementera metoder och modeller som stödjer digitaliseringen av Huddinge kommun. 5 (av 15)

17 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Inventera vilka nya kompetenser och resurser som behövs för att bedriva ett framgångsrikt digitaliseringsarbete. Implementera åtgärder med anledning av dataskyddsförordningen. Attraktiv arbetsgivare Aktivt medarbarskap Utveckla det verksamhetsnära arbetet med att attrahera, behålla och utveckla personal med extra fokus på bristyrkesgrupper. Aktivt ledarskap Huddinge kommun ska ha bra chefer eftersom ledarskapet har stor betydelse för medarbetarnas arbetsmiljö och verksamhetens kvalitet. Stärka förvaltningens chefer i det transformerande ledarskapet. Goda förutsättningar Öka frisknärvaron genom att minska sjukfrånvaron. Bedriva ett systematiskt och aktivt rehabiliteringsarbete för att sänka alternativt bibehålla en låg sjukfrånvaro. Kommunen ska aktivt arbeta med att vara en attraktiv arbetsgivare både för rekrytering av ny personal och men också för att behålla de som redan arbetar i kommunen. Förvaltningens chefer ska ha genomgått utbildning och certifiering i kommunens arbetsmiljöutbildning 6 (av 15)

18 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Implementera nya löneanvisningar och samtalsmallar Huddinge kommun ska ha bra chefer eftersom ledarskapet har stor betydelse för medarbetarnas arbetsmiljö och verksamhetens kvalitet. Sund ekonomi Budgethållning Öka avgiftsfinansieringen inom de verksamheter det är möjligt. Nämndens engagemang och planering gällande denna prioritering 2018, beskrivs under delmålet Aktivt ledarskap. Rutiner för uppföljning och återrapportering av avvikelser och åtgärdsplaner finns och följs. Kompetensen hos chefer är hög i budgetprocessen genom återkommande dialoger mellan enhetschef och ekonom. Långsiktig balans Åtgärder för att säkra en långsiktig finansiering av kommunens investeringar ska implementeras. Kommunen ska nå ett årligt resultat om 2 % för att klara den långsiktiga finansieringen. Kommunen ska aktivt söka extern finansiering t.ex. EU-medel för att utveckla verksamheterna. Nämndens resultat ska vara i balans med fullmäktiges mål. Nämnden utarbetar en metod för att systematiskt kunna genomlysa verksamheterna utifrån ett kostnadsperspektiv för alla projekt och större uppdrag Nämnden deltar i det kommungemensamma arbetet kring hur extern finansiering av till exempel EU-bidrag kan sökas för utveckling av verksamheternas arbete med prioriterade målgrupper. 7 (av 15)

19 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Klart Enligt plan Avvikelse från plan Status Kommentarer till status Ägare/Ansvarig Enligt plan Ej påbörjad men enligt plan. Arbetet med att, inom förvaltningen, ta fram en metod för SÄF:s deltagande i samhällbyggnadsprocessen med fokus på våra målgrupper beräknas starta i maj, då en första projektplan tas fram. Kvalitetsenheten För det övergripande arbetet i samhällsbyggnadsprocessen deltar ekonomichef i den kommunövergripande portföljgruppen där loklastategier och prognosticering sker. 8 (av 15)

20 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan Enligt plan Enligt plan Arbetet ej påbörjat, men kommer att starta under sommaren för att slutföras tidig höst. Samtliga verksamheter har planer för aktiviteter under året. Till exempel har Arbete och försörjning en verksamhetsövergripande arbetsgrupp med representanter från alla enheter som arbetar med HBTQperspektivet i verksamheten, biståndskansliet har en planerad temadag för alla medarbetare i maj, och kommunikationsenheten har en utbildningsaktivitet inplanerad till hösten Kommunikationsenheten Alla Enligt plan Enligt plan Enligt plan Delar av detta arbete ryms inom Huddinges nystartade digitaliseringsråd som kommer att lägga en planering för året. SÄF:s kommunikationschef ingår i rådet. Gemensamt arbete tillsammans med kommunövergripande IT-sektion angående förbättring och utveckling av kommunens IT-samverkansmodell och vidareutveckling av befintliga processer i kommunens IT-styrgrupp pågår. Arbetet med att se över att den information som finns är tydlig, lättförståelig och att den ger brukarna/kunderna relevant information för att kunna välja rätt utförare, kommer att påbörjas under våren. Kommunikationsenheten & IT-enheten Kvalitetsenheten 9 (av 15)

21 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan Kvalitetsenheten Förvaltningens arbetet med att förbättra näringslivsklimatet riktar sig till företag och privata utförare av nämndens tjänster. På ett övergripande plan arbetar man med framtagandet av en ny uppföljningsmodell, med målet att öka transparensen och tydliggöra kravspecifikationerna om vad man behöver uppnå för att bli godkänd som utförare inom social- och äldreomsorgsförvaltningen. I och med detta tydliggörande av förutsättningarna bidrar förvaltningen till att skapa ett bättre företagsklimat. Enligt plan Enligt plan Enligt plan Enligt plan Näringslivsportalen Serverat går i drift under vecka 20. En e-tjänst för att underlätta vid ansökan om serveringstillstånd samt byte av serveringsansvariga. Arbetet fortlöper enligt plan med att implementera nya utvecklade arbetssätt för att stödja arbetssökande till arbete. Arbetet fortlöper enligt plan med att effektivisera olika delar av processen, i syfte att förkorta bidragstiden för den arbetssökande. Arbetet fortlöper enligt plan med huddingejobb, korta yrkesutbildningar och övriga insatser. Individ- och familjeomsorgen Arbete- och försörjning Arbete- och försörjning Arbete- och försörjning Enligt plan Måttet mäts i slutet av året. Individ- och familjeomsorgen Enligt plan Biståndskansliets uppsökande verksamhet fortgår enligt plan hela Återrapportering sker i båda nämnderna i juni. Biståndskansliet 10 (av 15)

22 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan Biståndskansliet planerar för en förstudie av trygg hemgång för att möta behovet av tidiga insatser vid utskrivning från slutenvården. Biståndskansliet Enligt plan Överenskommelsen är ej formellt tagen. Arbetet med kunskapsöverföringen pågår nu på ledningsnivå. Individ- och familjeomsorgen Enligt plan Arbetet har påbörjats med att kartlägga förebyggande och tidiga insatser i kommunen. Individ- och familjeomsorgen Enligt plan Arbetet ska planeras i maj med uppstart i september, beräknas vara klart under hösten. Ev. kan bytet av MAS påverka detta. Funktionshinderområdet Enligt plan Enligt plan Arbetet är delvis genomfört i och med miljöombudsdagen. Planering av information till verksamheternas ledningsgrupper pågår. Kvalitetsenheten Enligt plan Utveckling och införande av nytt systemstöd för planering och uppföljning DigiPUFF, samt processverktyg är under arbete. Utbildning och utrullning av detta samt en stegvis start med arbete i systemet kommer att ske under året. Planering att helt starta from VP Kvalitetsenheten 11 (av 15)

23 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan Enligt plan Utveckling och införande av nytt systemstöd för det systematiska kvalitetsarbetet enligt SoSFS 2011:9 är under arbete. Utbildning och utrullning av detta samt en stegvis start med arbete i systemet kommer att ske under året. Planering att helt starta from VP Arbetet har påbörjats i projektform på kvalitetsenheten. Beräknas bli klar i år. Kvalitetsenheten Kvalitetsenheten Enligt plan Arbetet kommer enligt plan påbörjas senare under året. Individ- och familjeomsorgen Enligt plan Enligt plan Pågående kontinueliga uppföljningar av läkemedelsavvikelser. Revision av MAS läkemedelsriktlinjer pågår. Arbetet med genomförande av förstudie för att HUDDklassa har påbörjats av projektledare på kommunstyrelseförvaltningen (KSF). SÄF har fått erbjudande om att delta som pilotprojekt parallellt med KSF. Beslut om deltagande ska fattas i kommunens ledningsgrupp under våren Kvalitetsenheten - MAS Kvalitetsenheten Enligt plan Enligt plan Enligt plan Arbetet löper på men är ännu i uppstartsfas. Projektet har försenats ett par veckor på grund av andra prioriteringar, men beräknas vara klart innan året är slut. Kvalitetsenheten har gått igenom MoB och styrdokument för året för att identifiera nya mått, eller omarbeta befintliga för att de ska korrelera med mått i KKiK (Kommunens kvalitet i korthet). Kommungemensam modell för systemförvaltning är implementerad. Gemensamt arbete tillsammans med kommunövergripande IT-sektion angående förbättring och utveckling av kommunens IT-samverkansmodell pågår. Kvalitetsenheten Kvalitetsenheten IT-enheten 12 (av 15)

24 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan LIKA-bedömning (ett SKL-verktyg) ska genomföras innan årets slut IT-enheten Enligt plan Centralt organiserat arbete pågår IT-enheten Enligt plan Arbete pågår i arbetsgrupp för att vidareutveckla strategier för att behålla personal inom socialtjänsten. Öppna utbildningar i hur vi på bästa sätt för ut vårt arbetsgivarvarumärke i våra annonser pågår för alla chefer. Ett magasin som beskriver hur det är att arbeta inom funktionshinderområdet och äldreomsorgen är snart färdigproducerad och redo att levereras till utbildningar m.m. Personalenheten Enligt plan Utbildning för chefer pågår verksamhetsvis med stöd av företaget Henrysson, Åkerlund och Sjöberg AB. Personalenheten Enligt plan Ett arbete pågår med riktade rehabiliteringsinsatser och strukturerad uppföljning av medarbetare sjukskrivna över 180 dagar. Uppföljning av sjukfrånvarons utveckling sker månadsvis. Arbetet är en del av varje enhets arbetsplan. Personalenheten & samtliga Enligt plan 46 av nämndens 61 chefer har genomgått arbetsmiljutbildningen, 40 av dessa är certifierade. Personalenheten & samtliga 13 (av 15)

25 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Enligt plan De nya mallarna har använts vid årets Planerings- och uppföljningssamtal. Cheferna har utbildats via central utbildning. Ett material för att implementera och förankra de nya lönekriteriera finns tillgängligt på Insidan. Detta ska användas på t.ex. APT under mars-april på enhetsnivå. Personalenheten Enligt plan Enligt plan Nämnden har lämnat in förslag till nya taxor och avgifter under år 2017 Ekonomienheten Enligt plan Enligt plan Som ett led i det ordinarie arbetet pågår hela tiden ett arbete för att tydliggöra budgetprocessen och chefernas ansvar för sin budget på olika nivåer i organisationen. Dialoger sker kontinuerligt mellan enhetschef och ekonom för att säkerställa en effektiv och målmedveten budgetering och uppföljning. Ekonomienheten Ekonomienheten Avvikelse från plan Nämndens resultat ser inte ut att vara i balans vid prognos efter delår 1. Åtgärder är framtagna av samtliga verksamheter. Ekonomienheten Enligt plan Har inte varit aktuellt att använda metoden för de projekt som startat under första månaderna av året. Ekonomienheten Avvikelse från plan Arbetet leds av kommunstyrelsen och nämnden deltar vid behov när nämndens verksamheter omfattas Ekonomienheten 14 (av 15)

26 Bilaga 1 Uppföljning utvecklingsåtaganden Socialnämnden.xlsx Kolumn1 15 (av 15)

27 PROGNOS (2) Datum Diarienummer Handläggare Anna Ganning Hallendorff anna.ganning-hallendorff@huddinge.se Social- och äldreomsorgsförvaltningen Prognos 2018 Extraordinära kostnader för flyktingmottagande Sammanställningen av socialnämndens kostnader som inte ersätts av Migrationsverket uppgår till tkr enligt prognosen för Dessa kostnader önskar nämnden få ersättning för via den delen av statsbidraget som kommunen avsatt för extraordinära kostnader. Prognos 2018 för verksamheten ensamkommande barn och unga Mottagandet av ensamkommande barn och unga minskar succesivt, och det pågår ett omställningsarbete i verksamheten. Nedan listas kostnader som inte kommer täckas av statsbidrag från Migrationsverket. Omställningskostnader 2018 HUDDINGE KOMMUN tkr Avser kostnader för omställning av platser hos bland annat Vårljus under perioden januari till juni. Efter denna period kan ytterligare omställningskostnader tillkomma som nämnden idag inte kan förutse. Administration EKB tkr Migrationsverkets ersättning täcker inte fullt ut kostnaderna för enhetschef, socialsekreterare, administratörer och deras lokal- och administrationskostnader. Kostnaden uppgår till tkr. I budgetarbetet för 2018 räknade verksamheten med att det särskilda kommunbidraget tillfälligt stöd till kommuner för ensamkommande unga asylsökande m.fl. om 1,8 mnkr skulle betalas ut direkt till verksamheten ensamkommande barn och unga. Det särskilda statsbidraget ska hanteras i särskild ordning i resultaträkningen enligt god redovisningsed. Det innebär att intäkten inte kan bokföras direkt till socialnämnden. Därför begär nämnden budgetförstärkning med tkr. Lokalhyra Stortorp tkr Enheten ensamkommande barn har merkostnader för hyra i C-huset då lokalerna är större än behovet. Kostnader för LVU-liknande SoL-placerade osäkert om kostnaderna täcks av Migrationsverket Socialnämnden har återsökt ersättning för LVU-liknande SoL-placerade ungdomar hos Migrationsverket (MIV). MIV avslog ansökan för Socialnämnden har kompletterat ansökningarna och hoppas nu att MIV beviljar Social- och äldreomsorgsförvaltningen Post Huddinge Tfn saf@huddinge.se Besök Gymnasietorget 1 Tfn vxl

28 2 (2) ersättning för 2017 års kostnader. Förvaltningen har tillämpat försiktighetsprincipen och inte bokat upp några fordringar på MIV i bokslutet Om MIV ändrar sitt beslut kan intäkterna bli högre än förväntat Avslår MIV däremot ansökningar för både 2017 och 2018 finns det en risk att kostnaderna ökar. Prognos 2018 för bosättningsenheten Lokaler för bosättning tkr Merkostnader för inhyrning av lokaler och bevakning, där kommunen inte får kostnadstäckning med hyresintäkter uppgår till tkr. Den 1 februari tog bosättningsenheten över ett våningsplan på Stortorp. Lokalerna kommer inte vara i skick att hyras ut förrän i april. Det innebär att hyresintäkter uteblir för februari och mars månad. Tomhyran uppgår till 220 tkr.

29 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (4) Handläggare Lana Pålsson Lana.Palsson@huddinge.se Socialnämnden Förslag till tillsynsplan enligt alkohollagen, tobakslagen och lagen om handel med vissa receptfria läkemedel 2018 Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förslag till tillsynsplan 2018 för social- och äldreomsorgsförvaltningens tillsyn enligt alkohollagen, tobakslagen och lagen om handel med vissa receptfria läkemedel. Sammanfattning Syftet med tillsynsplanen är att få en tydlig struktur på tillsynsarbetet, med mätbara och uppföljningsbara mål. I tillsynsplanen anges nivån för hur många tillsynsbesök som planeras att utföras på ett år. Besöken rör både tillståndshavare med serveringstillstånd och detaljhandlare som handlar med folköl, tobak samt vissa receptfria läkemedel. Även den förebyggande och inre tillsynen av tillståndshavare tas upp i planen. I kommunen finns i dagsläget 49 restauranger med serveringstillstånd, 80 tobakshandlare, 45 handlare som säljer folköl varav två har servering (restaurang) och 40 handlare som säljer vissa icke receptbelagda läkemedel. Bakgrund Enligt alkohollagen ansvarar kommunen tillsammans med polismyndigheten för den omedelbara tillsynen över tillståndshavare av serveringstillstånd liksom över detaljhandelsförsäljning och servering av folköl. På liknande sätt ansvarar kommunen och polismyndigheten för tillsynen över detaljhandeln av tobaksvaror enligt tobakslagen. Kommunen ska även kontrollera att handlare utanför apoteken som säljer receptfria läkemedel efterlever kraven enligt lagen om handel med vissa receptfria läkemedel. Syftet med tillsynsplanen är att få en tydlig struktur på tillsynsarbetet, med mätbara och uppföljningsbara mål. I tillsynen ingår att uppdatera kommunens register över tillståndshavare och försäljningsställen. Tillsynen finansieras med hjälp av avgifter som fastställts av kommunfullmäktige. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

30 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (4) Tillsyn av tillståndshavare Förebyggande tillsyn Förebyggande tillsyn är både en rådgivande och förebyggande verksamhet. Kommunens uppgift är att vägleda tillståndshavare och kontrollera att reglerna följs. Genom kunskaper och samarbete kan problem undvikas, både för den enskilde krögaren och för kommunen. Utbildning i ansvarsfull alkoholservering enligt STAD-modellen erbjuds årligen. Kommunen hänvisar till utbildningen som Stockholm förebygger Alkohol- och Drogproblem(STAD) håller i. STAD metoden syftar till att minska alkoholrelaterade skador och nöjesrelaterad våldsbrottslighet genom att inte servera alkohol till personer under 18 år samt märkbart berusade personer. Utbildning riktar sig främst till serveringspersonal och vakter. Ett krögarmöte hålls varje år. Under 2018 kommer krögarmötet ha en inriktning på alkoholservering. I den förebyggande tillsynen ingår även att delta i handläggarnätverk genom länsstyrelsen och vidareutveckla samarbetet med andra kommuner. Inre tillsyn I den inre tillsynen kontrolleras att förutsättningarna för tillstånd fortfarande finns, till exempel om företaget sköter sig ekonomiskt och i övrigt. Med inre tillsyn avses kontroll av uppgifter från olika myndigheter. Vid den inre tillsynen granskar och analyserar kommunen bland annat tillståndshavarnas restaurangrapporter. Förvaltningen får kontinuerlig uppdatering om bolagsförändringar samt betalningsanmärkningar. Vid förändringar i bolagen då personer med betydande inflytande byts ut och på förekommen anledning sker vandelsprövning och kontroll mot andra myndigheter. Polismyndigheten är skyldig att underrätta kommunen om förhållanden som är av betydelse för tillsynen. Yttre tillsyn Både alkohol- och tobakslagen är skyddslagstiftningar med huvudmålet att motverka skadeverkningar samt att förhindra tidig debut. Kravet på ordning och nykterhet har också en framskjuten plats i alkohollagstiftningen. Den yttre tillsynen består främst av oanmälda tillsynsbesök. Tyngdpunkten ligger på kontroll av att inga underåriga blir serverade och att ordning och nykterhet råder i och utanför serveringsstället. Vidare kontrolleras att serveringstiden hålls, att serveringsansvarig finns på plats, matutbud, marknadsföring, brandsäkerhet med mera. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

31 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (4) Antalet planerade besök per serveringsställe varierar beroende på serveringsställets öppettider, geografiska läge, mängd serverad alkohol enligt restaurangrapporten, målgrupp etc. Utöver inplanerad yttre tillsyn kan besök även ske på förekommen anledning till exempel efter klagomål från allmänheten eller information från en annan myndighet. Uppföljande tillsynsbesök ska planeras in om tillsynen påvisat allvarligare brister i verksamheten. Det kvantitativa målet är att varje tillståndshavare med stadigvarande tillstånd ska få minst ett tillsynsbesök per år, med några få undantag. Kvälls- och nattöppna restauranger med nattklubbs- eller pubkaraktär behöver i regel tillsynas vid flera tillfällen. Huvuduppdraget är att kontrollera att ordning och nykterhet råder och att gällande åldersgränser följs. Förvaltningen planerar minst tre gemensamma tillsyner med Huddinge närpolis. Gemensam tillsyn tillsammans med Miljötillsynsavdelningen planeras även det till minst tre gånger årligen. Tre gemensamma tillsyner med Södertörns brandförsvarsförbund. Målet är att gemensam tillsyn även ska ske med Skatteverket, minst en gång per år. Tillsyn av folkölsförsäljare Tillsynen av folkölförsäljning ska främst inriktas på att ge råd, stöd och information till näringsidkarna, det vill säga förebyggande tillsyn. Vid tillsyn på plats ute i butik kontrolleras att försäljningsbestämmelserna efterlevs, att handlarna har anmält försäljningen, upprättat ett egentillsynsprogram, skyltat för och följer åldergränsen, har rutiner för att förhindra langning och att man har ett tillfredställande matsortiment. Egentillsyns-programmet ska bland annat innehålla uppgifter om hur man informerar personalen om regler för försäljning, vem som är försäljningsansvarig och rutiner för ålderskontroll. Förvaltningen ska årligen och vid behov skicka ut informationsmaterial, nya åldersdekaler och vid efterfrågan anordna eller erbjuda utbildning för handlare och kassapersonal. Varje försäljningsställe kommer att få minst ett tillsynsbesök per år. Tillsyn av tobaksförsäljare Tobakslagen innehåller bland annat regler om begränsning av rökning i vissa lokaler, rökfri arbetsmiljö, varningstexter och innehållsdeklaration på förpackningar, begränsningar av handel och marknadsföring samt produktkontroll av tobaksvaror. Precis som i fallet med tillsyn av folkölsförsäljare kontrolleras att anmälan om försäljning gjorts, egentillsynsprogram, skyltning i butik och marknadsföring. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

32 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (4) Förvaltningen kontrollerar också att butiken inte saluför omärkta eller felaktigt märkta tobaksvaror. Förvaltningen ska årligen och vid behov skicka ut informationsmaterial, nya åldersdekaler och vid efterfrågan anordna eller erbjuda utbildning för handlare och kassapersonal. Varje försäljningsställe ska få minst ett tillsynsbesök per år. Tillsyn av handel med vissa receptfria läkemedel Förvaltningen ska granska att handlaren har upprättat ett egenkontrollprogram och kontrollera att det följer Läkemedelverkets föreskrifter. I granskningen ingår att kontrollera att handlaren anmält försäljning till Läkemedelsverket, att handlaren inte säljer andra läkemedel än vad som är tillåtet, att läkemedlen hålls åtskilda från övriga produkter och att bestämmelserna om åldersgräns följs. Brister ska rapporteras till Läkemedelsverket. Förvaltningen kommer fokusera på att en noggrann kontroll av att handlarna som säljer receptfria läkemedel har ordentlig skyltning, att läkemedlen förvaras åtskilt och/eller under god uppsikt samt har upprättat egenkontrollprogram. Tillsynsfrekvensen är beräknad till ett besök under Förvaltningens synpunkter Social- och äldreomsorgsförvaltningen föreslår att socialnämnden godkänner förslaget till plan för tillsyn under år 2018 enligt alkohollagen, tobakslagen och lagen om handel med vissa receptfria läkemedel. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Yvonne Kokkola Verksamhetschef Beslutet delges Länsstyrelsen i Stockholm HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

33 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Handläggare Lars Axelsson Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Bemyndigande av firmatecknare för socialnämnden Förslag till beslut 1. Socialnämnden beslutar att från och med 15 maj 2018 bemyndiga följande personer som firmatecknare för socialnämnden i Huddinge kommun: Socialnämndens ordförande Eva Carlsson-Paulsén (M) i förening med 1:e vice ordförande Ingalill Söderberg (DP) eller 2:e vice ordförande Anneli Sjöberg (S) eller en av dessa i förening med följande tjänstemän: social- och äldreomsorgsdirektör Annemarie Sandberg, biträdande socialoch äldreomsorgsdirektör Marianne Krook, social- och äldreomsorgsförvaltningens ekonomichef Siv Jönsson eller controller Anna Ganning Hallendorff. 2. Socialnämnden beslutar att från och med 15 maj 2018 upphäva nämndens beslut om firmatecknare från 15 juni 2017, 6. Beskrivning av ärendet Socialnämnden beslutade den 15 juni 2017 att bemyndiga följande personer som firmatecknare för socialnämnden i Huddinge kommun: Socialnämndens ordförande Eva Carlsson-Paulsén (M) i förening med 1:e vice ordförande Ingalill Söderberg (DP) eller 2:e vice ordförande Anneli Sjöberg (S) eller en av dessa i förening med följande tjänstemän nämligen social- och äldreomsorgsdirektör Anne Lundkvist, biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook, social- och äldreomsorgsförvaltningens ekonomichef Siv Jönsson eller controller Aldijana Coric Socialnämnden behöver fatta nytt beslut om firmatecknare eftersom följande utsedda tjänstemän, social- och äldreomsorgsdirektör och controller, avslutat sina anställningar i kommunen. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

34 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Annmarie Sandberg social- och äldreomsorgsdirektör Siv Jönsson Ekonomichef Beslutet delges Kommunsstyrelsens förvaltning, ekonomienheten HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

35 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Handläggare Lars Axelsson Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Förordnande av dataskyddsombud och entledigande av personuppgiftsombud för socialnämnden Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att: 1. Eva Assarsson förordnas som dataskyddsombud för socialnämnden från och med den 25 maj Jesper Lindblom entledigas från och med den 25 maj 2018 från sitt förordnade som socialnämndens personuppgiftsombud. Sammanfattning I och med att dataskyddsförordningen träder i kraft som svensk den 25 maj så ska den personuppgiftsansvarige, det vill säga i kommunens fall respektive nämnd, utnämna ett dataskyddsombud. Ombudets roll är att kontrollera att dataskyddsförordningen följs inom organisationen genom att till exempel utföra kontroller och informationsinsatser. Kommunstyrelses förvaltning har i dialog med övriga förvaltningar kommit fram till att det initialt bör vara ett gemensamt dataskyddsombud för samtliga nämnder och har dels föreslagt att Eva Assarsson förordnas som dataskyddsombud för kommunstyrelsen från och med den 25 maj 2018 dels rekommenderat att även övriga nämnder utser Eva Assarsson till dataskyddsombud för sin räkning. Med anledning av den nuvarande personuppgiftslagen upphör i och med införande av dataskyddsförordningen föreslår förvaltningen också att socialnämndens förordnande av Jesper Lindblom som personuppgiftsombud upphör. Beskrivning av ärendet Den 25 maj 2018 träder dataskyddsförordningen, som kommer ur ett EU-direktiv (General Data Protection Regulation, GDPR), i kraft. Förordningen kommer förstärkas genom en ny svensk dataskyddslag. Bakgrunden till förordningen är behovet av modernisering (dagens regler bygger på ett EU-direktiv från 1995 som anses föråldrat), harmonisering (alla medlemsstater ska nu förhålla sig till samma regelverk) och behov av förstärkning av enskildas rättigheter samt tydliggörande HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

36 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) av skyldigheter för de som behandlar personuppgifter. Dataskyddsförordningen ersätter nuvarande personuppgiftslag (PUL), men har samtidigt en högre ambition än nuvarande lagstiftning. Den som behandlar personuppgifter måste i vissa fall utse ett dataskyddsombud. Enligt artikel 37 i förordningen (se bilaga 1) ska den personuppgiftsansvarige, det vill säga i kommunens fall respektive nämnd, under alla omständigheter utnämna ett dataskyddsombud om behandlingen genomförs av en myndighet eller ett offentligt organ. Dataskyddsombudets ställning, som regleras i artikel 38 i förordningen, anger bland annat dataskyddsombudet ska rapportera direkt till den personuppgiftsansvariges högsta förvaltningsnivå. Ombudets roll är att kontrollera att dataskyddsförordningen följs inom organisationen genom att till exempel utföra kontroller och informationsinsatser. Uppgifterna beskrivs närmare i artikel 39 i förordningen. Mot bakgrund av ovanstående behöver socialnämnden i likhet med övriga nämnder utse ett dataskyddsombud med huvudsaklig uppgift att övervaka att socialnämnden och dess förvaltning följer dataskyddsförordningen. Förvaltningens synpunkter Då rollen som dataskyddsombud är ny i alla organisationer så är det svårt att i nuläget fullt ut bedöma omfattningen av uppdraget och hur det bäst ska organiseras. Kommunstyrelses förvaltning har i dialog med övriga förvaltningar kommit fram till att det initialt bör vara ett gemensamt dataskyddsombud för samtliga nämnder. Den som förordnas för uppdraget ska förutom att övervaka att organisationen följer dataskyddsförordningen och dataskyddslagen identifiera kommunens långsiktiga behov (resurs- och kompetensmässigt) av dataskyddsombud. I samband med att kommunstyrelsens förvaltning den 1 april 2018 genomför en justering av organisationen inrättas en ny tjänst som utvecklingsansvarig, inom den nya kansliavdelningen, i vilken det initialt är tänkt att ingå att etablera och utforska rollen som dataskyddsombud för att kunna ge förslag på hur rollen långsiktigt bäst kan organiseras. Kommunstyrelses förvaltning har inför kommunstyreslens sammanträde den 11 april föreslagit att Eva Assarsson, som föreslås erhålla tjänsten som utvecklingsansvarig, förordnas som dataskyddsombud för kommunstyrelsen från och med den 25 maj 2018 och har rekommenderat att även övriga nämnder utser Eva Assarsson till dataskyddsombud för sin räkning. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

37 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Social- och äldreomsorgsförvaltning anser att rekommendationen från kommunstyrelses förvaltning är bra och föreslår därför att även socialnämnden utser Eva Assarsson till dataskyddsombud för sin räkning. Med anledning av personuppgiftslagen upphör i och med införande av dataskyddsförordningen föreslår förvaltningen också att socialnämndens nuvarande förordnande, från den 16 mars 2016, 9, av Jesper Lindblom som personuppgiftsombud upphör. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Bilagor 1. Utdrag ur dataskyddsförordningen (avsnitt 4) Beslutet delges Datainspektionen Kommunstyrelsen förvaltning, Eva Assarsson och Jesper Lundblom HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

38 BILAGA KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING Datum Diarienummer KS-2018/ (3) Handläggare Toralf Nilsson Toralf.Nilsson@huddinge.se Kommunstyrelsen Utdrag ur dataskyddsförordningen Avsnitt 4 Dataskyddsombud Artikel 37 - Utnämning av dataskyddsombudet 1. Den personuppgiftsansvarige och personuppgiftsbiträdet ska under alla omständigheter utnämna ett dataskyddsombud om a) behandlingen genomförs av en myndighet eller ett offentligt organ, förutom när detta sker som en del av domstolarnas dömande verksamhet, b) den personuppgiftsansvariges eller personuppgiftsbiträdets kärnverksamhet består av behandling som, på grund av sin karaktär, sin omfattning och/eller sina ändamål, kräver regelbunden och systematisk övervakning av de registrerade i stor omfattning, eller c) den personuppgiftsansvariges eller personuppgiftsbiträdets kärnverksamhet består av behandling i stor omfattning av särskilda kategorier av uppgifter i enlighet med artikel 9 och personuppgifter som rör fällande domar i brottmål och överträdelser, som avses i artikel En koncern får utnämna ett enda dataskyddsombud om det på varje etableringsort är lätt att nå ett dataskyddsombud. 3. Om den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet är en myndighet eller ett offentligt organ, får ett enda dataskyddsombud utnämnas för flera sådana myndigheter eller organ, med hänsyn till deras organisationsstruktur och storlek. 4. I andra fall än de som avses i punkt 1 får eller, om så krävs enligt unionsrätten eller medlemsstaternas nationella rätt, ska den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet eller sammanslutningar och andra organ som företräder kategorier av personuppgiftsansvariga eller personuppgiftsbiträden utnämna ett dataskyddsombud. Dataskydd sombudet får agera för sådana sammanslutningar och andra organ som företräder personuppgiftsansvariga eller personuppgiftsbiträden. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn huddinge@huddinge.se Huddinge kommun Kommunstyrelsens förvaltning Huddinge Kommunalvägen 28 Tfn vxl

39 BILAGA KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING Datum Diarienummer KS-2018/ (3) 5. Dataskyddsombudet ska utses på grundval av yrkesmässiga kvalifikationer och, i synnerhet, sakkunskap om lagstiftning och praxis avseende dataskydd samt förmågan att fullgöra de uppgifter som avses i artikel Dataskyddsombudet får ingå i den personuppgiftsansvariges eller personuppgiftsbiträdets personal, eller utföra uppgifterna på grundval av ett tjänsteavtal. 7. Den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet ska offentliggöra dataskyddsombudets kontaktuppgifter och meddela dessa till tillsynsmyndigheten. Artikel 38 - Dataskyddsombudets ställning 1. Den personuppgiftsansvarige och personuppgiftsbiträdet ska säkerställa att dataskyddsombudet på ett korrekt sätt och i god tid deltar i alla frågor som rör skyddet av personuppgifter. 2. Den personuppgiftsansvarige och personuppgiftsbiträdet ska stödja dataskyddsombudet i utförandet av de uppgifter som avses i artikel 39 genom att tillhandahålla de resurser som krävs för att fullgöra dessa uppgifter samt tillgång till personuppgifter och behandlingsförfaranden, samt i upprätthållandet av dennes sakkunskap. 3. Den personuppgiftsansvarige och personuppgiftsbiträdet ska säkerställa att uppgiftskyddsombudet inte tar emot instruktioner som gäller utförandet av dessa uppgifter. Han eller hon får inte avsättas eller bli föremål för sanktioner av den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet för att ha utfört sina uppgifter. Dataskyddsombudet ska rapportera direkt till den personuppgiftsansvariges eller personuppgiftsbiträdets högsta förvaltningsnivå. 4. Den registrerade får kontakta dataskyddsombudet med avseende på alla frågor som rör behandlingen av dennes personuppgifter och utövandet av dennes rättigheter enligt denna förordning. 5. Dataskyddsombudet ska, när det gäller dennes genomförande av sina uppgifter, vara bundet av sekretess eller konfidentialitet i enlighet med unionsrätten eller medlemsstaternas nationella rätt. 6. Dataskyddsombudet får fullgöra andra uppgifter och uppdrag. Den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet ska se till att sådana uppgifter och uppdrag inte leder till en intressekonflikt.

40 BILAGA KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING Datum Diarienummer KS-2018/ (3) Artikel 39 - Dataskyddsombudets uppgifter 1. Dataskyddsombudet ska ha minst följande uppgifter: a) Att informera och ge råd till den personuppgiftsansvarige eller personuppgiftsbiträdet och de anställda som behandlar om deras skyldigheter enligt denna förordning och andra av unionens eller medlemsstaternas dataskydds bestämmelser. b) Att övervaka efterlevnaden av denna förordning, av andra av unionens eller medlemsstaternas dataskyddsbestämmelser och av den personuppgiftsansvariges eller personuppgiftsbiträdets strategi för skydd av personuppgifter, inbegripet ansvarstilldelning, information till och utbildning av personal som deltar i behandling och tillhörande granskning. c) Att på begäran ge råd vad gäller konsekvensbedömningen avseende dataskydd och övervaka genomförandet av den enligt artikel 35. d) Att samarbeta med tillsynsmyndigheten. e) Att fungera som kontaktpunkt för tillsynsmyndigheten i frågor som rör behandling, inbegripet det förhandssamråd som avses i artikel 36, och vid behov samråda i alla andra frågor. 2. Dataskyddsombudet ska vid utförandet av sina uppgifter ta vederbörlig hänsyn till de risker som är förknippade med behandling, med beaktande av behandlingens art, omfattning, sammanhang och syften.

41 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (4) Handläggare Eleonor Sundlöf Eleonor.Sundlof@huddinge.se Socialnämnden Uppdrag åt Socialnämnden att inrätta ett projekt för Mobilt förskoleteam vid två förskolor i kommunen - svar på motion väckt av Lisbeth Krogh (HP) Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat 11 april 2018, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning Ett tilläggsyrkande, till motion 9 juni 2014, har inkommit till socialnämnden för yttrande den 18 augusti Motionen har tidigare behandlats i kommunstyrelsen den 8 november 2016 där det framkom att social- och äldreomsorgsförvaltningen och barn- och utbildningsförvaltningen gemensamt kommit fram till att Samkraft 1, skulle kunna vara en aktör för att prova nya metoder och verktyg i samverkan. Motionären vänder sig igen i samma ärende till kommunfullmäktige den 19 juni Då kommunfullmäktige anser att motionen besvarades den 8 november 2016 fattas beslut om ett tilläggsyrkande. Det överlämnades till kommunstyrelsen för beredning i den ordning som gäller för motioner. Lisbeth Krogh (HP) uppger i tilläggsyrkande att socialnämnden bör få i uppdrag att inrätta ett projekt för ett mobilt förskoleteam vid två förskolor, ett i västra kommundelen och ett i östra kommundelen. Projektet ska utvärderas inom 12 månader. Förvaltningen ställer sig positiv till motionärens tilläggsyrkande och delar 1 Samkraft är ett samarbete mellan Huddinge kommun, närpolisen i Huddinge och barn- och ungdomspsykiatrin vid Stockholms läns landsting. Samkraft arbetar förebyggande inom tre målområden; ökad närvaro i skolan, förbättrat mottagande av nyanlända barn och ungdomar samt minskat hot och våld bland barn och ungdomar. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

42 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (4) uppfattningen att det är viktigt att bedriva ett utåtriktat arbete mot förskolor för att minska risken att barn far illa. Därför är förslaget att förstärka de två befintliga familjecentralerna i västra och östra kommundelarna med socionomer. De förstärkta familjecentralerna ska länka och stödja barn och/eller familjer till rätt insatser och ha en råd-och stödgivande funktion gentemot kommunala och privata förskolor. Beskrivning av ärendet I motion, daterad den 9 juni 2014, yrkar motionären att ge Samkraft i uppdrag att skapa ett mobilt förskoleteam i likhet med det mobila ungdomsteamet som är en förebyggande insats för barn och unga mellan år. Förskoleteamet skulle också kunna vara ett proaktivt stöd för föräldrar som känner sig otrygga i sin föräldraroll. Ovan nämnd motion har gått på remiss till förskolenämnden och socialnämnden. Förskolenämnden ansåg i sitt remissvar daterat den 12 augusti 2014, att det arbetssätt som det mobila ungdomsteamet har, är svårt att applicera på förskoleverksamheten. Vidare ansåg förskolenämnden att de insatser som genomförs inom förskolan och i samverkan med social- och äldreomsorgsförvaltningen motsvarade de insatser som motionären efterfrågade i form av ett mobilt förskoleteam. Socialnämnden framhöll i sitt remissvar, daterat den 28 augusti 2014, att verksamheten vid kommunens familjecentraler har ett uppdrag att förebygga och tidigt upptäcka barn som far illa. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen är positiv till motionärens tilläggsyrkande att under en projekttid prova nya samverkansmetoder tillsammans med förskolornas verksamheter i västra och östra kommundelarna. Detta för att möjliggöra ett mer förebyggande arbete för barn och föräldrar samtidigt som det ökar samverkan med förskolorna. Syftet är att tillgängliggöra mer samordnade insatser för de barn och föräldrar som har behov av det. Det är i linje med Skottlandsmodellen 2 och det regeringsuppdrag som under 2017 getts till Skolverket och Socialstyrelsen att genomföra ett utvecklingsarbete för att förbättra samverkan mellan elevhälsan, 2 Skottlandsmodellen är en samordnad arbetsform mellan skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård som syftar till att fånga upp alla barn och unga som behöver det. Liedholm Siv, Stigendal Lars Rapport avseende Skottlandsmodellen getting it right for every child, 2017/01. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

43 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (4) socialtjänst och hälso-och sjukvård. Syftet är att barn och unga får samordnade insatser 3. Det som motionärens beskriver i sitt förslag om ett mobilt föreskoleteam anser förvaltningen fortfarande ingår i familjecentralernas uppdrag. Familjecentralerna har en hälsofrämjande funktion som vänder sig till alla barn mellan 0-5 år och deras föräldrar. I familjecentralernas uppdrag ingår ett förebyggande arbete, att tidigt upptäcka barn som far illa och erbjuda föräldrastöd. Förslaget är därför att förstärka de befintliga familjecentralerna med varsin socionom i västra och östra kommundelarna. Förslaget har tagits fram tillsammans med barn-och utbildningsförvaltningen (BUF). Projektets konkreta utförande kommer att utformas tillsammans med förskolorna i området. I uppdraget kan det ingå en råd-och stödgivande funktion för förskolorna och vid behov också att erbjuda föräldrar stöd. De förstärkta familjecentralerna ska kunna länka barn och/eller familjer till rätt stödinsats så som till socialtjänst och/eller hälso-och sjukvård. De förstärkta familjecentralerna kan under ett års tid finansieras med medel som Huddinge kommun tilldelats av staten via Uppdrag psykisk Hälsa. Uppdrag psykisk hälsa är en överenskommelse som sedan 2016 upprättats mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting (SKL). Det betonas i överenskommelsen att kommuner och landsting ska satsa på det förebyggande arbetet och erbjuder tidiga insatser för att förebygga psykisk ohälsa 4. Med stöd av ovanstående anser förvaltningen att projektet möjliggör att utvidga förebyggande och tidiga insatser till barn i förskoleålder och deras föräldrar. Förvaltningen kommer att följa, utvärdera och analysera resultatet av projektet. Motionen har även gått på remiss till föreskolenämnden. Eftersom föreslaget har tagits fram i samarbete mellan förvaltningen och BUF har förvaltningarna enats om att lägga fram likalydande tjänsteutlåtande. 3 Regeringsuppdrag 2017/03: U2017/01236/GV. Uppdrag att genomföra ett utvecklingsarbete för tidiga och samordnade insatser för barn och unga. 4 Syftet med överenskommelsen är att skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete på området psykisk hälsa med ett gemensamt ansvarstagande från berörda aktörer med målsättningen att befolkningen ska erbjudas behovsanpassade och effektiva insatser av god kvalitet, såväl vad gäller förebyggande och främjande insatser, som medicinsk behandling och sociala insatser. Överenskommelse 2017/12: S2017/07520/FS. Överenskommelse om insatser inom psykisk hälsa området 2018 HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

44 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (4) Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Bilagor Remissmissiv och protokollsutdrag, kommunfullmäktige den 19 juni 2017, 35. Beslutet delges Kommunstyrelsen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

45 KOMMUNFULLMÄKTIGE PROTOKOLLSUTDRAG Sammanträdesdatum Kommunfullmäktige 19 juni Paragraf Diarienummer KS-2014/ Ge Samkraft i uppdrag att skapa ett mobilt förskoleteam - svar på motion väckt av Lisbeth Krogh (HP) Kommunfullmäktiges beslut 1. Med hänvisning till vad som sägs i kommunstyrelsens förvaltnings tjänsteutlåtande, daterat den 8 november 2016, anses motionen besvarad. 2. Det av Lisbeth Krogh (HP) förslagna tilläggsyrkandet, vilket framställdes under överläggningen i detta ärende (se nedan), överlämnas till kommunstyrelsen för beredning i den ordning som gäller för motioner. Sammanfattning Lisbeth Krogh (HP) yrkar i en motion, väckt den 9 juni 2014, att ge Samkraft i uppdrag att skapa ett mobilt förskoleteam med målet att förhindra att barn utsätts för våld. Det mobila förskoleteamet beskrivs bland annat utifrån en jämförelse med det mobila ungdomsteam i Huddinge kommun som finns och de goda erfarenheter som där har gjorts. Motionären ser ett mobilt förskoleteam som en viktig och förebyggande insats för att förhindra att barn utsätts för våld. Förebyggande insatser i ett tidigt skede kan minska risken för barns utsatthet. Motionen har gått på remiss till förskolenämnden och socialnämnden. Förskolenämnden anser att de insatser som genomförs inom förskolan och tillsammans med social- och äldreomsorgsförvaltningen motsvarar de insatser som efterfrågas i motionen. Socialnämnden anger att det i dag arbetar personal på familjecentralerna, som drivs tillsammans med barn- och utbildningsförvaltningen, liknande det sätt som beskrivs i motionen. Kommunstyrelsens förvaltning delar motionärens uppfattning om att det är av stor betydelse att förhindra att barn utsätts för våld samt erbjuds ett välutvecklat socialt skyddsnät inom såväl rättsväsende som socialtjänst. Kommunstyrelsens förvaltning har efter avstämning med social- och äldreomsorgsförvaltningen och barn- och utbildningsförvaltningen kommit fram till att Samkraft, efter sedvanlig ansökan, kan vara en aktör för att prova nya metoder och verktyg. Ett exempel kan vara att skapa en film som kan vara till stöd för förskolornas personal och som kan användas vid föräldramöten. För övergripande information om socialtjänstens uppdrag och ansvarsområden finns information framtagen på uppdrag av regeringen och genomförd av Socialstyrelsen och Barnombudsmannen på Överläggning i kommunfullmäktige

46 KOMMUNSTYRELSEN PROTOKOLLSUTDRAG Lisbeth Krogh (HP) yrkar bifall till kommunstyrelsens förslag med följande tillägg: Att socialnämnden får i uppdrag att inrätta ett projekt för ett Mobilt förskoleteam i två förskolor. En i Västra kommundelen samt en i östra kommundelen av Huddinge. Projektet ska utvärderas eftre 12 månader. Vidare yttrar sig Marie Fors (S), Birgitta Ljung (MP) och Nujin Alacabek Darwich (V). Härefter förklaras överläggningen avslutad. Propositioner i kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar först i enlighet med kommunstyrelsens förslag. När det gäller Lisbeth Kroghs (HP) tilläggsyrkande uppstår överläggning beträffande frågan om förslaget utgör ett nytt ärende, som inte omfattas av beredningen i föreliggande ärende. Härvid yttrar sig Sara Heelge Vikmång (S), Gunilla Helmerson (M) och Daniel Dronjak (M). För ställningstagande i frågan ajourneras beslut i saken för att återupptas senare under sammanträdet. Sedan kommunfullmäktige återupptagit överläggningen i detta ärende i slutet av dagens sammanträde meddelar ordföranden att han finner att Lisbeth Kroghs (HP) tilläggsyrkande utgör ett nytt ärende, som inte omfattas av beredningen av föreliggande ärende. På ordförandens förslag beslutar kommunfullmäktige att Lisbeth Kroghs (HP) tilläggsyrkande utgör ett nytt ärende som får behandlas i enlighet med reglerna för motioner och som därmed överlämnas till kommunstyrelsen för beredning. Beslutet delges Remissinstanserna

47 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) Handläggare Pia Bastholm Rahmner pia.bastholm-rahmner@huddinge.se Socialnämnden Huges lokaler för särskilda boenden - svar på motion väckt av Barbro Lind (MP) och Birgitta Ljung (MP) Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtande, daterat den 20 mars 2018, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning En motion har inkommit till socialnämnden för yttrande. Motionärerna Barbro Lind (MP) och Birgitta Ljung (MP) yrkar att de delar av kommunens lokaler där människor bor och hyr lägenheter, det vill säga särskilt boende, ska betraktas som bostadshus och därmed tillhöra Huge Bostäder AB och inte som idag Huddinge Samhällsfastigheter AB. Vidare föreslår motionärerna att människor som bor i särskilda boenden ska hyra sin lägenhet direkt av Huges Bostäder AB och inte i andra hand av social- och äldreomsorgsförvaltningen. Förvaltningen instämmer i motionärernas intention att det är av stor betydelse hur vi ser på och behandlar människor som bor i särskilda boenden. Att äldre och funktionshindrade ska få leva och bo som andra människor har en stor betydelse för individens identitet. Angående motionärernas yrkande om att individen ska direkthyra sin lägenhet av fastighetsbolaget kan förvaltningen konstatera att frågan om hyresavtal är komplex ur flera aspekter. Med tanke på rådande momsregler skulle ett förstahandkontrakt direkt med fastighetsägaren i särskilda boende bli avsevärt mycket dyrare för både den enskilde individen och kommunen i stort. Med utgångspunkt i vad som har framkommit i förvaltningens utredning, och med hänsyn till dagens regelverk, gör förvaltningen den bedömningen att det utifrån ett ekonomiskt perspektiv är mest fördelaktigt att ha kvar den etablerade modellen med blockhyresavtal där de boende har ett andrahandskontrakt med kommunen. Beträffande motionärernas yrkande gällande vilket fastighetsbolag de särskilda boendena ska tillhöra har förvaltningen inga synpunkter då frågan ligger utanför förvaltningens ansvarsområde. Förvaltningens primära ansvar och intresse är att säkra så att det finns tillgängliga bostäder efter målgruppernas behov, en skyldighet som regleras utifrån verksamhetslagarna SoL och LSS. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

48 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) Beskrivning av ärendet Socialnämnen har återremitterat ärendet till förvaltningen för vidare handläggning av ägandeförhållandets betydelse, om det ekonomiskt och kvalitetsmässigt har någon påverkan för hyresgästen och kommunen, se protokoll socialnämnden daterat 25 januari 2018, 6. Huges bostäder har delats upp i två olika bolag, Huge Bostäder AB och Huddinge Samhällsfastigheter AB. Hyresavtal för kommunens verksamheter som till exempel skolor, idrottshallar och särskilda boenden är upprättade mellan Huddinge Samhällsfastigheter AB och Huddinge kommun. Detta innebär att social- och äldreomsorgsförvaltningen betala hyran för de särskilda boendena till Huddinge Samhällsfastigheter AB. Detta anser motionärerna inte är rätt eftersom särskilda boenden primärt är bostadshus där hyresgästerna ska behandlas som andra kommuninvånare och inte ses som objekt i verksamheten. Verksamheten som bedrivs på särskilda boenden är sekundär i den bemärkelsen att den är till för dem som hyr lägenheterna. De som bor i särskilda boenden är inte till för verksamheten, därför bör bostäderna ligga under Huge Bostäder AB och inte Huddinge Samhällsfastigheter AB. Motionärerna betonar att det handlar om hur vi ser på äldre, sjuka och svaga människor och på människor med olika funktionsnedsättningar. Vidare anser motionärerna att människor som bor i särskilda boenden ska hyra sin lägenhet direkt av Huges Bostäder AB och inte, så som sker idag, i andrahand av social- och äldreomsorgsförvaltningen. Motionärerna menar att Huge Bostäder AB i framtiden kommer att ha anställda som sköter uthyrning, kontraktsupprättande, nyckelhantering och så vidare till alla sina hyresgäster. Alla kostnader som den äldre ska betala för omvårdnad och omsorg ska debiteras den boende av kommunen via särskild preciserad faktura, på samma sätt som sker vid hemtjänst i så kallat ordinärt boende. Motionärerna hänvisar till att detta förfaringssätt fungerar väl i Växjö kommun som har blockhyresavtal, liknande det som finns i Huddinge kommun. Skillnaden mellan Huddinge och Växjö är, enligt motionärerna, att i Växjö kommun direkthyr de boende lägenheterna av det kommunala aktiebolaget Växjöbostäder. Med anledning av ovanstående yrkar motionärerna att: 1. De delar av kommunens lokaler där människor bor, hyr lägenheter, ska betraktas som bostadshus vid uppdelningen av Huge i två företag, och att de därmed ska höra till Huge Bostäder AB. 2. Personer som hyr sin bostad i Huges särskilda boenden, ska direkthyra lägenheterna av fastighetsägaren. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

49 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) Beredning av ärendet I beredning av yttrandet har förvaltningen inhämtat kunskap kring frågorna om hyresavtal från en jurist specialiserad i hyres- och fastighetsrätt på Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Förvaltningen har vidare tagit kontakt med Växjö kommun, som motionärerna hänvisar till, som också tillämpar blockhyresavtal i de särskilda boendena. Ägandeförhållandets påverkan juridiskt för hyresgästen Nuvarande form för hyresavtal i särskilt boende i Huddinge kommun Huddinge kommun har valt att reglera utformningen av hyresavtal i särskilt boende utifrån modellen med blockhyresavtal. Huddinge kommuns blockhyresavtal innebär att kommunen som förstahandshyresgäst, genom ett och samma avtal, hyr lägenheter och lokaler för gemensamma utrymmen av Huddinge Samhällsfastighet AB. Avsikten med detta hyresavtal är att kommunen ska kunna förmedla och hyra ut dessa lägenheter i andrahand till nämndens målgrupper som har erhållit beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen, SoL, (2001:453) eller lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade, LSS, (1993:387). I den modell med blockhyresavtal som Huddinge kommun bedriver har den som bor i ett särskilt boende samma besittningsskydd som vid ett förstahandskontrakt som skrivs direkt med fastighetsbolaget. Detta innebär att den som hyr i andrahand av kommunen omfattas av hyreslagen. Ett boende enligt verksamhetslagarna SoL eller LSS innebär en viss skillnad gentemot ett vanligt hyresförhållande. En bostad enligt verksamhetslagarna är en rättighet under förutsättning att personen omfattas av lagen, det vill säga att man gör en bedömning om personen har rätt att få en bostad enligt SoL eller LSS. Hyreslagen är däremot den samma och gäller både hyressättning och besittningsskydd. För att kunna säga upp ett hyresavtal så krävs det att man har låtit bli att betala sin hyra, eller är mycket störande. Dock finns det en viktig skillnad, även om man inte betalar hyran eller om man är störande, så har kommunen kvar sitt ansvar att ordna ett boende som motsvarar personens behov. En person som hyr en lägenhet i ett särskilt boende betalar sin hyra och omsorgsavgift på två separata fakturor, båda fakturorna är ställda till Huddinge kommun. Detta innebär att personen som hyr en lägenhet i ett särskilt boende betalar sin hyra till Huddinge kommun. Huddinge kommun betalar sedan sina fakturor till Huddinge Samhällsfastigheter AB. Vem Huddinge kommun betalar sina fakturor till framgår inte på hyresavin till individen. Den hyresmodell som Huddinge kommun har valt gör att skillnaden för individen rent juridiskt inte har någon avgörande betydelse då hyresgästens skydd i denna fråga regleras utifrån verksamhetslagarna SoL och LSS. Förvaltningens primära HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

50 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) ansvar och intresse är att säkra så att det finns tillgängliga bostäder efter målgruppernas behov, en skyldighet som regleras utifrån ovan nämnda verksamhetslagar. Ägandeförhållandets påverkan ekonomiskt för hyresgästen och kommunen Momsproblematiken Om intentionen i remissen är att den boende på ett särskilt boende ska ha ett förstahandskontrakt med fastighetsbolaget kan kommunen inte hantera momsen på samma sätt som idag. Detta skulle innebära att det inte finns något hyresavtal mellan kommunen och fastighetsbolaget om blockhyra och därmed kan kommunen inte lyfta moms på lokalkostnader för blockhyra. Detta innebär minskade intäkter för kommunen på ungefär 8 miljoner kronor. Tomdygnsersättningar I Huddinge kommun är omsättningen från det att en lägenhet blir ledig drygt en vecka. Det som kan hända om förvaltningen flyttar administrationen av hyresdebiteringen till fastighetsbolaget är att antalet tomdygn ökar, då processen med att få in en ny hyresgäst kan fördröjas. Antagandet bygger på att beläggningsgraden idag är mellan 98-99% på våra särskilda boenden, vilket är väldigt högt. Normalt brukar beläggningsgraden ligga på 95-97%. Om det tar sex fler dagar än idag att få in en ny hyresgäst kommer kostnaderna att öka med 1,3 miljoner per år jämfört med i dag och i snitt kommer två helårsplatser att försvinna på totalen. Om det tar 10 dygn längre att få in en ny hyresgäst jämfört med idag blir totala antalet helårsplatser drygt fem färre och kostnaden för dessa tomma dygn skulle bli 3,3 miljoner kronor per år. Hur hyran debiteras I dagsläget tar förvaltningen ut hyran i efterskott på grund av att det fungerar bättre när en hyresgäst avslutar sitt kontrakt jämfört med att debitera hyran i förskott. Vid förskottshyror måste förvaltningen återbetala hyror i en stor utsträckning. Om förvaltningen ska byta modell och börja debitera i förskott förlorar förvaltningen två månadshyror, om det görs vid ett tillfälle. Två månadshyror för särskilda boendeformer innebär cirka 6 miljoner i uteblivna intäkter. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

51 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) En beskrivning av hur debitering sker i förskott och efterskott för en hyresgäst: Hyresmånad Jan Feb Mars Apr Bor med X X efterskottshyra Bor med X X förskottshyra Hyran Hyra dec Hyra jan Hyra feb debiteras med efterskott Hyran debiteras med förskott Hyra mars Hyra april Hyra maj Skillnad i hyresnivå Kostnaderna för hyresadministration ligger idag utanför hyran, eftersom dessa kostnader ligger i förvaltningens administrationskostnader som bekostas av den budget nämnderna får av fullmäktige. Om hyresgästen ska ha ett förstahandskontrakt från fastighetsägaren kommer det att bli högre hyror, då samtliga administrativa kostnader ska täckas av hyresintäkter hos fastighetsbolaget, eftersom nämnden inte längre ansvarar för några kostnader avseende administration. Blockhyresavtal särskilt boende i Växjö kommun Omsorgsförvaltning i Växjö kommun blockhyr kommunens särskilda boenden av de kommunala aktiebolagen Växjöbostäder AB och Vidingehem AB. Detta innebär att det är kommunen som är förstahandhyresgäst och den boende i det särskilda boendet hyr av kommunen i andrahand, det vill säga att Växjö och Huddinge har samma lösning avseende blockhyresavtal på särskilda boenden. En skillnad är att i Växjö har omsorgsförvaltningen valt att låta fastighetsbolagen, Växjöbostäder och Vidingehem AB, sköta faktureringen av de boendes hyror. På hyreskontrakten till den boende i det särskilda boendet står det att Växjö kommun är hyresvärd och avtalet skrivs under av Växjöbostäder eller Vidingehem på uppdrag av Växjö kommun. I Huddinge har förvaltningen valt att ha egna anställda hyresadministratörer som sköter faktureringen till hyresgästerna. Men intäkterna av hyrorna för boendet i Växjö går till förvaltningen precis som i Huddinge. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen instämmer i motionärernas intention att det är av stor betydelse hur vi ser på och behandlar människor som bor i särskilda boenden. Att äldre och funktionshindrade ska få leva och bo som andra människor har en stor betydelse HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

52 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) för individens identitet. Det är i bostaden man normalt tillgodoser sina mest grundläggande behov och bostaden är för de flesta människor tillsammans med arbetet den plats från vilken man skapar relationer med andra människor och deltar i samhällslivet. Många av förvaltningens målgrupper så som äldre personer eller personer med omfattande funktionshinder tillbringar en stor del av sin dag i det egna hemmet. Därför är bostaden många gånger ännu mer betydelsefull för dessa grupper. En plats på ett särskilt boende föregås av ett beslut om bistånd och styrs utifrån verksamhetslagarna (SoL och LSS). Lagarna är tänkt att överbrygga skillnader och särskilda boenden är ett sätt för människor med svårare funktionshinder eller stort behov av omsorg att ha ett så självständigt liv som möjligt. För att säkra att lägenheten blir en trygg plats i det särskilda boendet gör social- och äldreomsorgsförvaltningen kontinuerliga uppföljningar på respektive boende. Angående motionärernas yrkande att personer som hyr sin bostad i särskilda boenden ska direkthyra lägenheterna av fastighetsägaren. Detta yrkande tolkar förvaltningen som att motionärerna anser att de boende i särskilt boende ska inneha ett förstahandskontrakt av fastighetsbolaget Huge Bostäder AB. I detta yrkande kan förvaltningen konstatera att frågan om hyresavtal är komplex ur flera aspekter. Det råder olika momsregler beroende på om kommunen har ett förstahandskontrakt med fastighetsbolaget eller om den enskilde individen innehar det. Ifall den boende i det särskilda boende skulle ha ett förstahandskontrakt direkt med fastighetsbolaget så kan inte kommunen ta ut momsen för hyran. Utifrån vad som framkommit i förvaltningens utredning, och med hänsyn till dagens regelverk, gör förvaltningen den bedömningen att det utifrån ett ekonomiskt perspektiv är mest fördelaktigt, för både kommunen och den boende på ett särskilt boende, att ha kvar den etablerade modellen med blockhyresavtal där de boende har ett andrahandskontrakt med kommunen. Förvaltningen har inga synpunkter på motionärernas yrkande om vem, Huddinge Samhällsfastigheter AB eller Huge Bostäder AB, som social- och äldreomsorgsförvaltningen ska hyra de särskilda boendena av. Denna fråga ligger utanför förvaltningens ansvarsområde då förvaltningens ansvar och intresse är att säkerställa att de boende får en sammanhållen vård och omsorg utifrån sina specifika behov. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

53 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (7) Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Pia Bastholm Rahmner Utredare Bilagor 1. Motion angående Huges lokaler för särskilda boenden (MP) 2. Protokollsutdrag, socialnämnden den 25 januari 2018, 6. Beslutet delges Kommunstyrelsen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

54

55

56 SOCIALNÄMNDEN PROTOKOLLSUTDRAG Sammanträdesdatum Socialnämnden 25 januari Paragraf Diarienummer SN-2017/ Huges lokaler för särskilda boenden - svar på motion väckt av Barbro Lind (MP) och Birgitta Ljung (MP) Socialnämndens beslut Socialnämnden beslutar att ärendet ska återremitteras till förvaltningen för vidare handläggning. Sammanfattning En motion har inkommit till socialnämnden för yttrande. Motionärerna Barbro Lind (MP) och Birgitta Ljung (MP) yrkar att de delar av kommunens lokaler där människor bor och hyr lägenheter, det vill säga särskilt boende, ska betraktas som bostadshus och därmed tillhöra Huge Bostäder AB och inte som idag Huddinge Samhällsfastigheter AB. Vidare föreslår motionärerna att människor som bor i särskilda boenden ska hyra sin lägenhet direkt av Huges Bostäder AB och inte i andra hand av social- och äldreomsorgsförvaltningen. Förvaltningen anser att en förändring i hyresavtalet enligt motionärernas förslag i särskilt boende från andrahandskontrakt till förstahandskontrakt inte skulle leda till någon skillnad för den enskilde individen vare sig juridiskt eller trygghetsmässigt. Huddinge kommun har valt en modell med blockuthyrning i särskilt boende för att säkra tillgången till lägenheter för nämndens målgrupper som bedöms vara i behov av särskilt boende. Hyresmodellen som Huddinge kommun tillämpar skyddar den enskilde hyresrättsligt och passar in i den kommunala verksamheten där kommunen har ett övergripande helhetsansvar för den enskilde individens omsorg och boende. I det andra yrkandet i motionen som avser en omstrukturering av hyresinbetalningar från Huddinge Samhällsfastigheter AB till Huge Bostäder AB ser förvaltningen att denna fråga hänger nära samman med frågan om blockhyresavtal. Med stöd av den sammantagna kunskapsinhämtning som förvaltningen genomfört bedömer förvaltningen att den blockhyresavtalsmodell som redan är etablerad i Huddinge kommun fortfarande är den bästa lösningen för både den enskilda individen och för verksamheten i stort. Överläggning I ärendet yttrar sig Eva Carlsson-Paulsen (M), Anneli Sjöberg (S) och Marianne Broman (MP).

57 SOCIALNÄMNDEN PROTOKOLLSUTDRAG Sammanträdesdatum Paragraf Socialnämnden 25 januari forts. Diarienummer SN-2017/ Överläggning forts. Socialnämnden anser att ärendet ska återremitteras till förvaltningen för vidare handläggning. Ägandeförhållandets betydelse, om det ekonomiskt och kvalitetsmässigt har någon påverkan för hyresgästen och kommunen, behöver utredas och beskrivas ytterligare. Marianne Broman (MP) anmäler ett skriftligt yrkande om återremiss, se bilaga till detta protokolls 6, daterat Därefter förklaras överläggningen avslutad. Beslutet delges Kommunstyrelsen

58

59 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Handläggare Siv Jönsson Westerlund Siv.Jonsson-Westerlund@huddinge.se Socialnämnden Granskning av målstyrning och förbättringsarbete, socialnämnden - yttrande över revisionsrapport Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtande, daterat den 26 mars 2018, till kommunstyrelsen och kommunens revisorer som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning Huddinge kommuns förtroendevalda revisorer har gett KPMG i uppdrag att genomföra en granskning av hur Socialnämnden arbetar med målstyrning och förbättringsarbete. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år Med anledning av iakttagelser och rekommendationer som KPMG har lämnat i samband med avslutad granskning av Socialnämndens målstyrning och förbättringsarbete är KPMG:s bedömning att nämnden har en ändamålsenlig styrning av budgetprocessen och en god uppföljning av ekonomin och verksamheten. KPMG anser att de problem nämnden har är att hitta vägar för att uppnå en verksamhet i nivå med budget och att det har varit en alltför optimistisk bedömning av tidsaspekterna för genomförandet av åtgärderna. Vidare gör revisorerna bedömningen att det inte är klarlagt hur stor del av den negativa avvikelsen som beror på ej realiserade effekter av åtgärdsplanen och hur stor del som beror på annat. Beskrivning av ärendet KPMG har utifrån revisionsplan 2017 fått ett uppdrag att genomföra en granskning av Socialnämndens målstyrning och förbättringsarbete. Rekommendationer från KPMG är att: - Socialnämnden säkerställer den samlade ekonomiska uppföljningen av sitt eget åtgärdsprogram. Dagens uppföljning är otillräcklig för att avgöra hur långt nämnden kommit i syfte att skapa balans i sin ekonomi genom programmet. Detta medför oklarheter för nästa år beträffande behov av ytterligare åtgärder och hur stora dessa behöver vara. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

60 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) - Se över budgeten som styrinstrument och säkerställa såväl realismen i gällande budget som förankringen av budgeten i hela organisationen. Revisorerna tar upp en fråga där förvaltningsledning och nämnd utgår från en ekonomi i balans, men att några av enhetscheferna inte har den uppfattningen. Kopplat till detta uttrycker KPMG att om detta är en allmän uppfattning är det allvarligt, då är inte budgeten det styrinstrument den är avsedd att vara. - Förbättra prognoserna för olika punkter i budgeten och/eller budgetera med en buffert för att hantera svårförutsedda kostnader. Förvaltningens synpunkter Med anledning av KPMG:s rekommendationer i samband med den granskning som gjorts avseende hur socialnämnden arbetar med målstyrning och förbättringsarbete kan socialnämnden lämna följande kommentarer och information om vilka åtgärder som vidtagits eller kommer att vidtas. Säkerställa den samlade ekonomiska uppföljningen av sitt eget åtgärdsprogram. Socialnämnden redovisade i bokslut 2017 en bilaga där samtliga föreslagna åtgärder för en budget i balans listades och där det framgick om åtgärden gick enligt plan, var genomförd eller avviker från plan. Där framgick även beräknad besparing och slutgiltig besparing per åtgärd och varje åtgärd kommenterades. Bedömningen av åtgärdsplanen för 2017 är att stora och små åtgärder blandades samt att flera åtgärder var dåligt specificerade hur det skulle genomföras, vilket innebar att det varit svårt att se den slutliga effekten av flera åtgärder. Inför år 2018 har åtgärderna i verksamhetsplanen blivit färre och tydligare för att kunna följas upp på ett bättre sätt. Förvaltningen kommer att fortsätta utveckla arbetet som sker kring både framtagande av åtgärdsplaner och uppföljningen av dessa för att nämndens behov av uppföljning i frågan ska kunna tillgodoses. Se över budgeten som styrinstrument och säkerställa såväl realismen i gällande budget som förankringen av budgeten i hela organisationen. Revisorerna har träffat ett fåtal enhetschefer och en nyanställd enhetschef har i samband med dessa intervjuer uttryckt en osäkerhet över enhetens budget. Förvaltningen anser att det är viktigt att budgeten är det styrinstrument som den är avsedd att vara. Både budgetprocess och uppföljningsprocess är strukturerade och ska om det fungerar helt fånga upp avvikelser hos enheter tidigt, för att åtgärder ska kunna göras så fort som möjligt. Ledningen kommer att fortsätta förtydliga vikten av budgetstyrning i organisationen. Med hänsyn till det revisorerna kommentarer kommer förvaltningen i samband med introduktion av nyanställd enhetschef vara särskilt noggrann med detta. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

61 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Förbättra prognoserna för olika punkter i budgeten och/eller budgetera med en buffert för att hantera svårförutsedda kostnader. I socialnämndens budget fanns 2017 en buffert på totalt 4,6 miljoner kronor avsatt. Detta är 0,5 % av nämndens budgetomslutning. Vid avstämningsärendet fick nämnden ytterligare fem miljoner som lades i bufferten för att kunna väga upp avvikelser ute i verksamheterna. Avvägningen mellan hur mycket buffert som ska finnas mot de behov som finns i verksamheterna är svår. Inför år 2018 är bufferten hos socialnämnden 5,0 miljoner kronor. Förvaltningen är överens med revisorerna att ett arbete behöver göras för att säkerställa att underlagen till prognoserna behöver förbättras. Socialnämnden har en verksamhet som är svår att göra prognoser på, då behovet av tjänster inte är lika mellan åren. Det är då viktigt att inte överskatta verksamhetens förmåga att vidta åtgärder. Nämnden håller även med KPMG att det är möjligt att få en ekonomi i balans, men att det kan komma att ta tid och att det är viktigt att följa upp vilka åtgärder som verkställs och ger effekt för att i tid hinna vidta andra eller ytterligare åtgärder om det finns behov av detta. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Siv Jönsson Westerlund Ekonomichef Bilagor Revisionsskrivelse och revisionsrapport 2017:10 Beslutet delges Kommunstyrelsen Huddinge kommuns revisorer Kommunsstyrelsens förvaltning, Pekka Pöljö HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

62 Huddinge kommun Revisorerna Till: Socialnämnden För kännedom: Kommunfullmäktige Revisionsrapport: Granskning av målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisorerna i Huddinge kommun har gett KPMG i uppdrag att granska Socialnämndens arbete med målstyrning och förbättringsarbete. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år Granskningens syfte har varit att bedöma socialnämndens målstyrning och särskilt följa upp effekterna av nämndens utvecklingsåtaganden och planerade åtgärder för att sänka kostnader och hålla fastställd budget. Efter genomförd granskning är vår bedömning att nämnden har en ändamålsenlig styrning av budgetprocessen och en god uppföljning av ekonomin och verksamheten. Problemen nämnden har är att hitta vägar för att uppnå en verksamhet i nivå med budget och det har varit en alltför optimistisk bedömning av tidsaspekterna för genomförandet av åtgärderna. Full helårseffekt kommer sannolikt inte att uppnås förrän år 2018 för de flesta åtgärderna. Vidare gör vi den bedömningen att det inte är klarlagt hur stor del av den negativa avvikelsen som beror på ej realiserade effekter av åtgärdsplanen och hur stor del som beror på annat. Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden att: Säkerställa den samlade ekonomiska uppföljningen av sitt eget åtgärdsprogram. Dagens uppföljning är otillräcklig för att avgöra hur långt nämnden kommit i syfte att skapa balans i sin ekonomi genom programmet. Detta medför oklarheter för nästa år beträffande behov av ytterligare åtgärder och hur stora dessa behöver vara. Se över budgeten som styrinstrument och säkerställa såväl realismen i gällande budget som förankringen av budgeten i hela organisationen. Förbättra prognoserna för olika punkter i budgeten och/eller budgetera med en buffert för att hantera svårförutsedda kostnader. Revisionen beslutar att överlämna rapporten till Socialnämnden för yttrande senast och för kännedom till kommunfullmäktige. För Huddinge kommuns förtroendevalda revisorer Svante Axelsson Ordförande Ulrika Wennberg Vice ordförande Bilaga: Revisionsrapport: Granskning av målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden.

63 Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport 2017:10 Huddinge kommun KPMG AB Antal sidor KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

64 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Innehållsförteckning 1 Sammanfattning 1 2 Inledning/bakgrund Syfte och revisionsfråga Avgränsning Revisionskriterier Ansvarig nämnd Projektorganisation/granskningsansvariga Metod 3 3 Resultat av granskningen Organisation och ansvar Målstyrning Ekonomistyrning Budgetprocessen Ekonomi verksamhetsåret Åtgärder för att nå en ekonomi i balans Uppföljning av ekonomi Kvalitetsstrategi Uppföljning av verksamhet Utvecklingsåtaganden Egenkontroll 12 4 Attraktiv arbetsgivare 12 5 Slutsatser Svar på revisionsfrågorna Rekommendationer 15 i 2018 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

65 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Sammanfattning Vi har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att granska Socialnämndens arbete med målstyrning och förbättringsarbete. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år Syftet med granskningen har varit att bedöma socialnämndens målstyrning och särskilt följa upp effekterna av nämndens utvecklingsåtaganden och planerade åtgärder för att sänka kostnader och hålla fastställd budget. Socialnämnden redovisar i den senaste prognosen efter oktober månads utgång en negativ avvikelse på ca -47 mkr. Nämnden har identifierat de områden där avvikelserna finns och analyser görs regelbundet av orsaker inom respektive verksamhet. Det ansträngda ekonomiska läget innebär att åtgärder måste vidtas för att nå en budget i balans. Nämnden har i ett åtgärdsprogram för 2017 tagit fram förslag på åtgärder i syfte att nå en ekonomi i balans. Vid den senaste utvärderingen vid delår 2 görs bedömningen att vissa åtgärder är genomförda, några åtgärder går enligt plan och några åtgärder avviker från plan. Några åtgärder har dragits tillbaks. Vår bedömning är att det varit en alltför optimistisk bedömning av tidsaspekterna för genomförandet av åtgärderna. Full helårseffekt kommer sannolikt inte att uppnås förrän år 2018 för de flesta åtgärderna. Vidare gör vi den bedömningen att det inte är klarlagt ur stor del av den negativa avvikelsen som beror på ej realiserade effekter av åtgärdsplanen och hur stor del som beror på annat. Vi bedömer att nämnden har en ändamålsenlig styrning av budgetprocessen och en god uppföljning av ekonomin och verksamhet. Problemen nämnden har är att hitta vägar för att uppnå en verksamhet i nivå med budget. I vår granskning har vi svarat på ett antal revisionsfrågor och vi hänvisar till avsnitt 5.1 där frågorna besvaras. Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden att: Säkerställa den samlade ekonomiska uppföljningen av sitt eget åtgärdsprogram. Dagens uppföljning är otillräcklig för att avgöra hur långt nämnden kommit i syfte att skapa balans i sin ekonomi genom programmet. Detta medför oklarheter för nästa år beträffande behov av ytterligare åtgärder och hur stora dessa behöver vara. Se över budgeten som styrinstrument och säkerställa såväl realismen i gällande budget som förankringen av budgeten i hela organisationen. Förbättra prognoserna för olika punkter i budgeten och/eller budgetera med en buffert för att hantera svårförutsedda kostnader KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

66 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Inledning/bakgrund Vi har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att granska Socialnämndens målstyrning och förbättringsarbete. Uppdraget ingår i revisionen för år En avgörande förutsättning för att kunna fullgöra Socialnämndens uppgifter är att man har tillräckligt med engagerade och professionella medarbetare. Under de senaste åren har nämnden haft problem med att rekrytera socialsekreterare. Sjukfrånvaron och omsättningen av personal har ökat. Socialnämnden har också under de senaste två åren inte kunnat hålla sin budget. För 2017 beräknas ett underskott på 29 mnkr. Nämnden har upprättat en plan med olika åtgärder för att sänka kostnaderna. Dessutom har man anlitat extern rådgivare i syfte att analysera verksamheten. I analysen jämförs Huddinges kostnader med standardkostnader och avvikelser förklaras. Revisorerna i Huddinge kommun bedömer i sin risk och väsentlighetsanalys att en fördjupad granskning bör göras. 2.1 Syfte och revisionsfråga Syftet med granskningen har varit att bedöma socialnämndens målstyrning och särskilt följa upp effekterna av nämndens utvecklingsåtaganden och planerade åtgärder för att sänka kostnader och hålla fastställd budget. Granskningen har besvarat följande revisionsfrågor: Är Socialnämndens målstyrningsprocess ändamålsenlig? Har nämnden säkerställt effekter av sina utvecklingsåtaganden? Har nämnden säkerställt effekter av planerade åtgärder för kostnadssänkning? Är dessa effekter tillräckliga för att skapa balans i nämndens budget? 2.2 Avgränsning Granskningen har primärt omfattat målprocess, arbetet med utvecklingsåtaganden samt övriga åtgärder för kostnadssänkning. Mer översiktligt har belysts nämndens arbete med kompetensförsörjning av socialsekreterare. 2.3 Revisionskriterier Vi har bedömt om nämndens målstyrning, arbetet med utvecklingsåtaganden och kostnadssänkningarna följer: Tillämpbara interna regelverk, policys och beslut KPMGs erfarenheter avseende en effektiv styrning Mål och budget, avsnittet om ekonomistyrningsprinciper KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

67 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Ansvarig nämnd Granskningen har avsett socialnämnden. 2.5 Projektorganisation/granskningsansvariga 2.6 Metod Granskningen har utförts av Lena Forssell, certifierad kommunal yrkesrevisor under ledning av Andreas Endredi, uppdagsansvarig. I granskningen har Sofie Wiessner, praktikant på KPMG, deltagit. Granskningen har genomförts genom dokumentstudier och intervjuer/avstämningar med berörda tjänstemän och politiker. Intervjuer har skett med: Ordförande i socialnämnd T f förvaltningsdirektör Verksamhetschef Funktionshinderområdet Verksamhetschef Biståndskansliet Verksamhetschef Individ- och familjeomsorg Verksamhetschef Arbete och försörjning Utvecklingsledare Individ- och familjeomsorg Utvecklingsledare funktionshinderområdet Utvecklingsledare Kvalitetsenheten Ekonomichef Controller T f personalchef Enhetschef boendeenheter och boendestöd, Individ- och familjeomsorg Enhetschef boendeenheter Funktionshinderområdet 3 Resultat av granskningen 3.1 Organisation och ansvar Socialnämndens ansvarsområde är individ- och familjeomsorg, stöd och service till personer med funktionsnedsättning, socialpsykiatri, ekonomiskt bistånd och arbetsmarknadsåtgärder. Socialnämnden ansvarar också för mottagande av nyanlända samt ensamkommande barn. Utöver detta ansvarar socialnämnden för tillstånds- och tillsynsuppgifter enligt alkohollagen, tillsyn över folköls- och tobaksförsäljning, kontroll av försäljning av receptfria läkemedel utanför apotek, bostadsförturer, bidrag till verksamhetsanknutna frivilligorganisationer samt vissa uppdrag enligt begravningslagen KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

68 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Socialnämnden och Äldreomsorgsnämnden stöds av social- och äldreomsorgsförvaltningen. Förvaltningen leds av social och äldreomsorgsdirektör som under sig har fyra verksamheter samt olika stabsfunktioner. I denna granskning berörs verksamhet Arbete och försörjning, verksamhet Individ- och familjeomsorg, verksamhet Funktionshinderområdet, verksamhet biståndskontoret samt stabsfunktioner. 3.2 Målstyrning Socialnämnden styrs främst av lagar inom det sociala området: SoL 1, LSS 2, LVU 3, LVM 4 samt HSL 5. Kommunfullmäktige anger vision och mål i Mål och budget som beslutas och antas varje år. Mål och budget tas för en planeringsperiod som omfattar tre år. Kommunstyrelsens förvaltning tar fram planeringsförutsättningarna. Planeringsförutsättningarna för , som vi tagit del av i denna granskning, innehåller bl.a. en beskrivning av de viktigaste utmaningarna som kommunen står inför samt preliminära budgetramar för tre år. Huddinge kommuns övergripande vision är: Huddinge kommun en av de tre populäraste kommunerna i Stockholms län. Huddinge kommun har fem övergripande mål: Bra att leva och bo Utbildning med hög kvalitet Fler i jobb God omsorg för individen Ekosystem i balans Till dessa fem övergripande mål tillkommer tre strategiska mål: systematisk kvalitetsutveckling, attraktiv arbetsgivare och sund ekonomi. Huddinge kommun har ett antal kärnvärden som är den värdegrund som Huddinge vilar på. Dessa kärnvärden ska fungera som ledstjärnor för alla verksamheter och individer som verkar inom kommunen. Huddinge ska stå för mod, omtänksamhet, driv och mångfald. De aspekter som kommunfullmäktige valt att beskriva under respektive mål och delmål ska vara vägledande när nämnden beskriver sina mål och åtaganden. För vart och ett av de övergripande och strategiska målen har kommunfullmäktige tydliggjort vad som särskilt ska prioriteras. Fokus ska ligga på att säkerställa resurser till kärnverksamheten och utvecklingsåtaganden som frigör resurser till denna ska prioriteras. Huddinges styrmodell är att med systematik föra dialog på alla nivåer i organisationen, med politiker och kommuninvånare för att åstadkomma ständiga förbättringar. 1 Socialtjänstlagen 2 Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 3 Lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga 4 Lagen om vård av missbrukare i vissa fall 5 Hälso- och sjukvårdslagen KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

69 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Kommunen följer en arbetsprocess som innebär att systematiskt arbeta i fyra steg: planera, utföra, följa upp och förbättra. Socialnämndens mål utgår ifrån gällande lagstiftning samt kommunfullmäktiges vision, övergripande och strategiska mål, samt budget. En verksamhetsplan tas fram på nämndsnivå och utgår ifrån de övergripande och strategiska målen. Utifrån verksamhetsplanen skapas en kvalitetsplan på verksamhetsnivå och sedan görs arbetsplaner på respektive enhet. Socialnämndens verksamhetsplan bygger på gällande lagstiftning samt mål, delmål och budgetram beslutad av kommunfullmäktige. Nämnden beaktar de särskilda prioriteringar som fullmäktige gör. För målen inom nämndens ansvarsområde utarbetas mått, etappmål och utvecklingsåtaganden. Utvecklingsåtaganden innebär att aktivt arbeta för att nämndens kärnverksamheter ska kunna bedrivas och att säkerställa resurser till detta. Kvalitetsplanerna som utarbetas redovisar bl.a. ansvarsfördelningen av verksamhetens utvecklingsåtaganden och risker. På enhetsnivå ska arbetsplaner utarbetas där enhetens planering och arbetssätt ska framgå. Utvecklingsledare från kvalitetsenheten håller tillsammans med ledningsgruppen i förvaltningens målarbete när det kommunövergripande mål- och budgetarbetet är klart. Delaktigheten i processen anses som stor. Alla enheter arbetar med att bryta ner verksamhetsplanen till arbetsplaner tillsammans med alla medarbetare. En viktig del i detta arbete är att synka verksamhetsplan/arbetsplan med faktisk budget. Uppfattningen hos de vi intervjuat är att arbetsplanen är ett mycket bra styrinstrument på enhetsnivå, den är lätt att skapa en delaktighet kring. Vid intervjuer framkommer att verksamheterna har blivit bättre på att tratta ner de övergripande målen till verksamhetsplan, kvalitetsplan och arbetsplan. Man anser att man i dessa kan lyfta de små frågorna som inte får plats i den stora Mål och budgeten. Vid intervjuer framkommer vidare en åsikt om att Huddinge kommun har många styrdokument och att man som chef lägger ner extremt mycket tid på styrdokumenten. Vidare framkommer uppfattningen att målen är många och att de tillsammans med visionen kan var för många. Våra kommentarer: Vi har i detta uppdrag följt målstyrningsarbetet från kommunfullmäktige ner till enhetsnivå och kan se den röda tråden ända från planer till uppföljning inom socialnämndens verksamheter. Vi bedömer att det finns en ändamålsenlighet och systematik i detta arbetssätt. Vi har i vår granskning tagit del av verksamhetsplan för 2017 och utkast till verksamhetsplan 2018 samt tagit del av arbetsplaner. Vi kan vid denna genomgång se och följa strukturen med nedbrytbara mål. Vi gör också bedömningen att det finns en delaktighet och en medvetenhet förhållandevis långt ut i organisationen om bl.a. mål och ekonomi KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

70 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Vi kan konstatera att det finns många mål övergripande i Huddinge kommun. 3.3 Ekonomistyrning Huddinge kommun har antagit ekonomistyrningsprinciper i samband med Mål och budget. I dessa fastslås regler som syftar till att skapa effektivitet i ekonomisk planering och uppföljning. Nämnderna ansvarar för att följa dessa principer och att beslutade mål och åtaganden uppnås inom beslutad budgetram. I de planeringsförutsättningar som tagits fram i mål och budget för beräknas kommunens ekonomi bli fortsatt ansträngd. För 2018 är prognosen mest ansträngd varför budgetramarna inte är uppräknade med beräknade löne- och prisökningar. Nämnderna får utifrån detta underlag inom respektive ansvarsområde lämna egna underlag enligt de förutsättningar som råder som t.ex. befolkningsutveckling eller nya lagar som påverkar verksamheten. Nämnderna ska vidare ange vilka åtgärder man tänker vidta för att nå en ekonomi i balans Budgetprocessen Socialnämnden erhåller budgetram från kommunfullmäktige under våren och fördelar budget till respektive verksamhetschef senast 1 okt. I detta arbete deltar förvaltningsdirektör, ekonomidirektör samt verksamhetschefer. Under oktober månad arbetar verksamhetschefer och sektionschefer med fördelning av budget till respektive enhet. Under november arbetar enhetscheferna i sina respektive verksamheter med att upprätta sin budget. Enhetscheferna lägger förslag på budget och personal är delaktiga i processen. De enhetschefer vi intervjuat anser att de har en stor delaktighet i hela processen. Under december görs en avstämning av ekonomiavdelningen och i januari kan den nya budgeten läsas in i systemen. Arbetet med budget 2018 pågår vid tidpunkten för denna granskning. Ingen pris- och lönekompensation har erhållits inför Detta innebär ca 19,6 mkr som måste omprioriteras eller effektiviseras ur befintlig verksamhet och innebär i realiteten en minskning med 2,5 % i budget. I budgetprocessen arbetas nu inför 2018 mer än tidigare med volymerna. D.v.s. bedömning av tänkbara och realistiska volymer diskuteras och säkras i budgetprocessen upp till 99 %. Tilläggas kan att de olika nämnderna i Huddinge kommun arbetar på olika sätt i budgetprocessen. Nämnden och förvaltningen arbetar aktivt med ett synsätt som bygger på att alla ska se helheten i verksamheten. Om man går plus kan man bidra till någon verksamhet som går minus. Enligt de vi intervjuat är detta ett nytt sätt att tänka. Dock anser flera av de vi intervjuat att det fortfarande finns ett stuprörstänkande inom förvaltningen, men att det blivit bättre KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

71 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Våra kommentarer: Vi bedömer budgetprocessen som ändamålsenlig. En tydlighet finns i processen och vi bedömer delaktigheten som god Ekonomi verksamhetsåret 2017 Socialnämndens verksamhet redovisar för de senaste åren större underskott. För 2016 redovisades ett negativt resultat med 19,1 mkr. Underskotten har flera orsaker, bl.a. höga personalkostnader främst inom funktionshinderområdet. Även svårigheter att rekrytera personal inom främst biståndskansliet har påverkat resultatet negativt. Kostnader för placeringar, både institution och öppenvård, inom vård och behandling har ökat. Kostnaden för flyktingmottagande har påverkat nämndens resultat i mindre utsträckning då kompensation i form av statsbidrag erhållits. För 2017 redovisas i Delårsrapport 1 per den 31 mars en prognos mot helår på -29,2 mkr och i Delårsrapport 2 per den 31 augusti en prognos på - 48,8 mkr. Av prognosen avser 29,9 mkr extraordinära kostnader för flyktingmottagandet. Orsaken till de negativa prognosavvikelserna är förutom flyktingmottagandet även funktionshinderområdet samt inom vård och behandling. Förklaringen till de stora skillnaderna i prognos är enligt de vi intervjuat oförutsebara händelser såsom ökat antal placeringar för barn och ungdomar, våld i nära relationer samt ökade kostnader för mottagande av nyanlända inklusive ensamkommande barn och ungdomar. En uppföljning/rapport som gjorts i september 2017 redovisar och förtydligar prognosen enligt Delår 2 och framhåller även tre områden med positiva avvikelser såsom ekonomiskt bistånd med 23,5 mkr, arbetsmarknadsåtgärder med 0,5 mkr samt nämnd och ledning med 1,1 mkr. I rapport från ekonomienheten redovisas Uppföljning Socialnämnden januari-oktober Detta är den mest aktuella uppföljningen relevant för denna granskning. I denna prognos beräknas en negativ avvikelse på årsbasis om - 47,7 mkr d.v.s. i nivå med delår 2. Om kostnaderna för flyktingmottagandet räknas bort ur resultatet har nämnden en negativ avvikelse på 19,8 mkr. Det är som nämnts tidigare främst tre områden med betydande negativa avvikelser. Det är funktionshinderområdet med -22,2, vård och behandling 24,8 mkr och flyktingmottagande med en negativ budgetavvikelse på -27,8 mkr. Individ- och familjeomsorgen prognostiserar en avvikelse på totalt - 31 mkr inkl. ensamkommande barn och ungdomar. Avvikelserna finns inom placeringar för barnoch ungdom, HVB 6, familjehem och jourhem, där man just nu har 14 fler placeringar jämfört med budget samt öppenvårdsinsatser och våld i nära relationer som har ökat kraftigt. Inom Individ- och familjeomsorgen upplever man ett mycket stort inflöde av nya ärenden. En kommentar som framkommer vid intervjuer är att man inte kan kontrollera inflödet, men heller inte utflödet. Generellt framkommer vid granskningen att bristen på bostäder och lokaler är ett stort problem för nämndens fortsatta arbete med effektiviseringar. Som exempel nämns 6 Hem för vård eller boende KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

72 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport funktionshinderområdet där det finns många mindre boenden (ibland tre personer) som är förhållandevis dyra att driva. Ett arbete pågår med en omstrukturering till större boenden men bristen på lokaler är ett problem. Socialnämnden har av Kommunstyrelsen blivit beviljade 21,9 mkr i samband med Delårsrapport 2 7. Kommunen får också ett tillfälligt kommunbidrag om ca 3 mkr, riktat för att täcka kostnader för ensamkommande unga när de fyllt 18 år. Intern kontroll är en process som används för att säkerställa att verksamheten fungerar och målen uppnås. Syftet är att minska risken för oönskade händelser genom ett strukturerat arbete med riskhantering. Kommunen har ett reglemente för intern kontroll och social- och äldreomsorgsförvaltningen arbetar utifrån detta reglemente genom att årligen genomföra en analys av risker. Nämnden ska senast i samband med framtagandet av verksamhetsplan planera nästa års arbete med intern kontroll och vilka åtgärder som ska vidtas under perioden. Uppföljningen sker i samband med den egenkontroll som görs inom förvaltningen, se vidare avsnitt Våra kommentarer: Socialnämnden bedriver en verksamhet som är svår att prognostisera då behov kan skifta över tid och lagstiftningen är stark. Nämnden prognostiserar en större negativ budgetavvikelse för 2017, trots ett intensivt arbete med att finna åtgärder (se nedan avsnitt 3.3.3) för en budget i balans. Nämnden har kontroll över var kostnadsavvikelserna finns och har en god kontroll över ekonomin avseende vart avvikelserna finns och vilka kostnader dessa avvikelser genererar. Däremot har inte nämnden lyckats med sina åtaganden att verkställa de åtgärder som beslutats i syfte att få en ekonomi i balans. Anledningen till detta torde med största sannolikhet vara en alltför optimistisk syn på tidsaspekten för åtgärdernas fulla effekt. Vår bedömning är att nämnden har möjlighet att få en ekonomi i balans men att det kommer att ta längre tid än planerat. Vi noterar också en stor skillnad i de prognoser som gjorts i delår 1 och delår 2. Förklaringar finns enligt nämnden och förvaltningen men skillnaden bedömer vi som anmärkningsvärd stor. En stor del av avvikelsen för 2017 beror på mottagandet av nyanlända och kostnader som ej täcks av statsbidrag. Vår uppfattning är att detta är en kostnad som berör hela kommunen och ej enbart socialnämnden. Noterbart är att nämnden prognostiserar en större positiv avvikelse gällande försörjningsstöd som täcker upp en stor del av faktiskt underskott Åtgärder för att nå en ekonomi i balans Socialnämnden har tagit fram ett antal åtgärder för att uppnå en budget i balans. Inför år 2017 antog socialnämnden 8 ett program med ett antal åtgärder som ska genomföras för att nämnden ska klara att bedriva verksamheten inom given ram. Totalt har 39 7 Dnr KS-2017/ Tjänsteutlåtande Dnr SN-2016/ KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

73 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport punkter tagits fram och av dessa har socialnämnden godkänt alla förutom fem punkter som ska utredas vidare. Planerad årseffekt är total 51,2 mkr. I en uppföljning av förslag på åtgärder för en budget i balans daterad redovisas hur arbetet fortlöper med beslutade åtgärder. Av uppföljningen framgår att 22 åtgärder fortlöper enligt plan, 11 åtgärder är genomförda, 6 åtgärder avviker från plan och 2 åtgärder dras tillbaka. Socialnämnden har tagit del av uppföljningen och beslutat att två åtgärder ska dras tillbaka. Förvaltningen gör i detta läge bedömningen att åtgärdsplanerna fungerar och att verksamheterna jobbar återkommande med att följa upp och eventuellt korrigera åtgärderna om förutsättningarna ändras. I bilaga till Delår 2 görs en uppföljning av åtgärder för en ekonomi i balans Respektive åtgärd redovisas och 17 åtgärder är nu genomförda, 16 åtgärder går enligt plan och 5 åtgärder avviker från plan. Det har inte gjorts någon totalavstämning mot alla delar när det gäller utfall mot planerade årseffekter. De uppföljningar som gjorts har varit om åtgärden har gått enligt plan, är genomförd eller avviker från plan. Jobbet med åtgärdsplanerna fortsätter, men trots de åtgärder som genomförts kommer nämnden inte att klara en budget i balans för Inför 2018 har verksamheterna fortsatt sitt arbete och lagt till nya och förbättrade åtgärder för att förbättra möjligheterna kommande år. Dessa kommer månadsvis att följas upp av social- och äldreomsorgsdirektör för att kunna se att effekterna uppnås. Budgeten för år 2018 är enligt ordförande i socialnämnd i balans och det finns stora möjligheter att klara den. Vid intervjuer med enhetschefer uttrycks en oro att de ramar man erhåller inte räcker. Man tror de är för optimistiska. I arbetet med att nå en budget i balans eftersträvas bred delaktighet. Varje enhet har sin egen åtgärdsplan utarbetad från den övergripande åtgärdsplanen. Enhetens åtgärdsplan följs upp tillsammans med sektionschef en gång per månad. Vid intervjuer framkommer även åsikten att förvaltningen skulle kunna analysera effekter och resultat mera. Förvaltningen har inte riktigt vanan inne om hur ett resultat ska analyseras. Våra kommentarer: Ett stort arbete pågår i syfte att finna åtgärder för att nå en budget i balans. I detta arbete är verksamheterna involverade i som vi bedömer hög grad. Vi kan dock konstatera att socialnämnden inte kommer att uppnå den planerade årseffekten man planerat. Vissa åtgärder tar längre tid än planerat och vissa åtgärder kan ägas av annan förvaltning, som t.ex. lokalfrågan. Det finns ingen totalt sammanställd bild av hur mycket man lyckats effektuera av planerade åtgärder för en ekonomi i balans. Vår bedömning är att det vore betydligt enklare att följa åtgärderna om detta gjordes och rekommenderar förvaltningen att ta fram dessa siffror. 9 Tjänsteutlåtande Dnr SN-2017/ Tjänsteutlåtande Dnr SN-2017/ KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

74 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Åtgärderna kommer med största sannolikhet inte att få helårseffekt förrän år Nämnden, förvaltningsdirektör och verksamhetschefer, men inte några av de enhetschefer vi intervjuat, gör bedömningen att man inför 2018 kommer att ha en ekonomi i balans, undantaget mottagandet av nyanlända som är svårt att förutse. Ovanstående uttalanden ser vi som anmärkningsvärda, nämnden och förvaltningsledning utgår ifrån en ekonomi i balans men inte några av enhetscheferna. Om detta är en allmän uppfattning är det allvarligt, då är inte budgeten det styrinstrument den är avsedd att vara Uppföljning av ekonomi Under senare år har en större förändring gällande metoder för uppföljning av ekonomi skett i verksamheten. Processen har kartlagts och metoder har utvecklats. Verksamhetsgemensamma mallar används och styrperspektivet uppifrån och ner är tydligt. Enligt de vi intervjuat är förändringen märkbar och mycket positiv. Ekonomin följs upp varje månad men i Delår 1 och Delår 2 görs en fördjupad uppföljning med prognos på årsutfall. Uppföljning görs på enhetschefsnivå och samlas ihop på sektionsnivå. Enhetscheferna tar regelbundet upp det ekonomiska utfallet på sina arbetsplatsträffar som hålls regelbundet. I syfte att få en tydligare uppföljning så särredovisas nu flyktingmottagandet då detta område är speciellt utifrån särskilda statsbidrag som tidsmässigt kan släpa och innebär en budgetuppföljning som kan bli missvisande. Ekonom/controller deltar aktivt i uppföljningen varje månad med varje enhetschef och sektionschef. Viktiga delar i att förbättra effektiviteten inom samtliga verksamheter är att noga följa volym- och resultatutvecklingen över tid, och vidta åtgärder i ett tidigt skede. Inom verksamheterna pågår därför ett arbete med att förbättra metoder för månadsuppföljning och prognostisering, för att få en bättre träffsäkerhet i beslutsunderlagen och en bättre förståelse för vad som påverkar nämndens kostnader. Våra kommentarer: Det framkommer med stor tydlighet, vid intervjuer på alla nivåer, att uppföljningen av budget har utvecklats till det bättre. Vår bedömning efter att ha tagit del av den är att det är en ändamålsenlig uppföljning som fortsätter att utvecklas. 3.4 Kvalitetsstrategi Huddinge arbetar från centralt håll med kvalitetsarbete som ständigt ska driva på förbättringar inom kommunens samtliga områden. Detta framgår i en kvalitetsstrategi där styrmodellen redovisas i form av ett kvalitetshjul. Målsättningen är att integrera kvalitetsarbetet i den löpande planerings- och uppföljningsprocessen och arbeta långsiktigt och systematiskt enligt kvalitetshjulets princip: planera, utföra, följa upp och förbättra KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

75 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Styrsignalerna i form av mål, prioriteringar och ekonomiska ramar ska vara tydliga och kopplade till lagkrav och annan styrning. Målen och åtagandena måste vara tydligt kopplade till budget i nämndens verksamhetsplan och arbetsplaner. Detta ska systematiskt följas upp och analyseras i delårsbokslut, verksamhetsberättelser samt årsredovisning. Socialnämnden har ett ledningssystem för kvalitetsarbete vilket syftar till att skapa god kvalitet och hög säkerhet i verksamheten för medborgarna. Med stöd av ledningssystemet ska verksamheterna planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten. Ledningssystemet ska skapa ordning och reda. I ledningssystemet identifieras risker och hur avvikelser ska hanteras samt hur synpunkter och klagomål ska hanteras. Varje år redovisas en kvalitetsberättelse. Vi har i denna granskning tittat närmare på Kvalitetsberättelse Inom varje verksamhets ledning finns en utvecklingsledare vars roll är att ha kontroll över processerna för ledning, styrning och uppföljning Uppföljning av verksamhet I verksamhetsberättelsen följer nämnden upp sin verksamhet utifrån beslutad verksamhetsplan, bedömer måluppfyllelsen för året och föreslår vilka förbättringsområden som behöver prioriteras för en ökad måluppfyllelse. Bedömningen av måluppfyllelsen sker utifrån kommungemensamt framtagna kriterier och görs tre gånger per år. Vid intervjuer framkommer att verksamheterna och enheterna är delaktiga i uppföljningen. Verksamhetscheferna träffar alla enhetschefer för uppföljning och enhetscheferna diskuterar uppföljningen i samband med arbetsplatsträffar på enheterna. I syfte att mäta nöjdhet mm av insatser utför nämnden regelbundet kund/brukarundersökningar. En del i nämndens uppföljning av verksamhet är stickprovskontroller. Dessa ingår som en del i den interna kontrollen. Dessa systematiska kontroller kan handla om att utvärdera ett område eller att utvärdera en process. Det kan också handla om att förutsättningslöst granska ett verksamhetsområde Utvecklingsåtaganden Uppföljning av nämndens utvecklingsåtaganden görs i enlighet med den kommungemensamma modellen, tre gånger per år. För 2016 fanns 43 utvecklingsåtaganden och för 2017 har de minskats till 29. Utvecklingsåtaganden kan beskrivas som ett sätt att utveckla arbetet i syfte att nå de 11 Dnr: SN-2017/ KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

76 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport mål som är satta och kunna upprätthålla kärnverksamheten. Åtagandena är ej mätbara i meningen fasta tal etc. utan är mer en uppföljning av ett utvecklande arbetssätt. Vi har tagit del av uppföljning av utvecklingsåtagande i verksamhetsberättelsen för 2016 samt i delårsrapporter för I uppföljningen beskrivs hur arbetet med åtagandet fortskridit Vi kan konstatera att samtliga åtaganden har följts upp och följs upp i delårsrapporter Egenkontroll Alla enheter ansvarar för att utföra egenkontroll av den egna verksamheten. Egenkontrollen kan beskrivas som en intern granskning av att den egna verksamheten uppnår ställda krav och mål. Varje enhet gör en riskanalys för att identifiera händelser som skulle kunna inträffa och bidra till att enheten ej kan uppnå uppställda mål och lagkrav. Enheterna dokumentera sin egenkontroll i en s.k. bruttolista över identifierade risker. Enheternas egenkontroll ligger till grund för respektive verksamhets egenkontroll som sammanställs. Verksamhetschef är ansvarig för enheternas åtgärder. Mallar finns framtagna för egenkontrollen. I dessa redovisas åtagande, arbetssätt och aktivitet, ansvarig, resultat, status, sannolikhet, konsekvens, risknivå och åtgärder. Vi har närmare studerat funktionshinderområdets arbete med egenkontroll och följt en enhets arbetssätt. Denna egenkontroll redovisar ett antal åtaganden med arbetssätt eller aktiviteter som respektive enhet ansvarar för att genomföra. Status rapporteras regelbundet och vilka åtgärder som återstår i syfte att uppfylla åtagandet. Respektive enhets egenkontroll sammanställs på verksamhetsnivå. Verksamheternas egenkontroll och prioriterade risker hanteras av förvaltningens ledningsgrupp. Varje enhet identifierar sina risker och ledningsgruppen sammanställer de viktigaste som lyfts till socialnämndens arbetsutskott för beslut om vad som ska ingå i internkontrollplanen som är en del i verksamhetsplanen. Detta ska sen utmynna i kvalitetsplan på förvaltningsnivå och arbetsplan på enhetsnivå. Uppföljningen av detta sker sen i egenkontrollen. Våra kommentarer: Nämnden har ett ändamålsenligt uppföljningsarbete. Vi vill särskilt lyfta delaktigheten i verksamheterna som vi bedömer som hög. Vi vill också lyfta egenkontrollen som görs på enhetsnivå och sammanställs uppåt i organisationen. Vår bedömning är att metoderna är ändamålsenliga. 4 Attraktiv arbetsgivare I bakgrunden till denna granskning anges problemen med att rekrytera bl.a. socialsekreterare samt problemen med höga sjukskrivningar. Vi har i intervjuer fått en bild av hur förvaltningen arbetar med dessa frågor samt studerat verksamhetsplanen KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

77 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Socialnämnden har ett strategiskt mål om att vara en attraktiv arbetsgivare. Kommunen måste stärka attraktiviteten främst för bristyrkeskategorierna som är bl.a. socionomer inom nämndens ansvarsområde och detta vill man göra genom att stärka arbetsgivarvarumärket i syfte att underlätta framtida kompetensförsörjning. Förvaltningens ledningsgrupp har beslutat om strategier för att behålla personal inom bristyrkesgrupper. Åtgärderna handlar mycket om att förbättra arbetssituationen för att öka viljan att stanna kvar på sin tjänst. Vidare pratas om vikten av ett aktivt medarbetarskap för att uppnå en god verksamhet. Medarbetarskap handlar om att tillsammans med andra arbeta för att uppnå de gemensamma målen. Medarbetarskapet ska kännetecknas av engagemang, ansvarstagande för sitt eget arbete och helheten samt en vilja att utvecklas och bidra till verksamhetens utveckling. En personalpolicy finns antagen. I denna förtydligas bl.a. vad som ingår i medarbetarskapet och ledarskapet kopplat till kärnvärden i kommunen och värdegrund. Ett prioriterat mål inför 2017 är att sänka sjukfrånvaron som totalt för förvaltningen är fortsatt hög men på nedåtgående. Det kommunövergripande målet är att sänka sjukfrånvaron till 7 %. Socialnämndens sjukfrånvaro är högre, genomsnitt 9,4 %, men senaste året har den sänkts med 0,5 procentenheter. Det är idag ett fokus på att sänka långtidsfrånvaron. I syfte att sänka sjukfrånvaron har arbetslivsinriktade rehabiliteringsåtgärder satts in. Alla med en sjukfrånvaro överstigande 180 dagar ska ha en särskild handlingsplan. Ett fortsatt införande och efterlevnad av ett nytt systematiskt arbetsmiljöarbete betonas för att skapa goda arbetsplatser och därmed minska sjukfrånvaron. Personalenheten arbetar nära verksamheten och personalkonsulenter finns som stöd till enhetschefer i det direkta arbetet. Personalchef ingår i förvaltningens ledningsgrupp. Då det saknas socionomer finns många konsulter, till höga kostnader, inhyrda i verksamheten. En utmaning är att rekrytera socionomer och det gör man på olika sätt genom annonser, filmer mm på sociala medier. Ett budskap man vill sprida är att det är bra att jobba i Huddinge. Ett annat angreppsätt är att man har inrättat en Specialistpool inom Individ- och familjeomsorgen i syfte att minska på antalet konsulter och höja attraktiviteten i arbetet. En kompetensförsörjningsplan kommer att vara färdig för beslut i december Våra kommentarer: Vår bedömning är att förvaltningen har identifierat vilka problem som finns angående både personalförsörjning och sjukfrånvaro. Vi bedömer vidare att det pågår åtgärder för att dels rekrytera socionomer och dels påverka sjukfrånvaron. Ett arbete som måste fortsätta kontinuerligt KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

78 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Slutsatser Efter genomförd granskning konstaterar vi inledningsvis att det händer mycket inom nämndens område. Socialnämnden redovisar i den senaste prognosen efter oktober månads utgång en negativ avvikelse på ca -47 mkr. Det är ett avsevärt större underskott jämfört med prognos i delår 1. Nämnden har identifierat de områden där avvikelserna finns och analyser görs regelbundet av orsaker inom respektive verksamhet. Vi noterar att det finns stora positiva avvikelser bl.a. gällande försörjningsstöd och detta hjälper upp resultatet som annars skulle vara ett större underskott. Det ansträngda ekonomiska läget innebär att åtgärder måste vidtas för att nå en budget i balans. Nämnden har i ett åtgärdsprogram för 2017 tagit fram förslag ett på från början 39 åtgärder till en beräknad årseffekt på ca 51,2 mkr. Vid den senaste utvärderingen vid delår 2 görs bedömningen att 17 åtgärder är genomförda, 16 åtgärder går enligt plan och 5 åtgärder avviker från plan. Några åtgärder har dragits tillbaks. Ingen ekonomisk beräkning på effekterna har hittills gjorts utan ett fokus är i detta läge att följa de ekonomiska effekterna för respektive åtgärd. Vår bedömning är att det varit en alltför optimistisk bedömning av tidsaspekterna för genomförandet av åtgärderna. Full helårseffekt kommer inte att uppnås förrän år 2018 för de flesta åtgärderna. Socialnämndens budget för 2018 innebär en budget i balans. Bedömningen som görs är att detta är realistiskt. Verksamhetsföreträdare som vi intervjuat tror inte på budgeten och tror inte att den kommer att hålla. Detta innebär att synen på budgeten är olika och budgeten blir inte det styrinstrument den är avsedd att vara. Vi bedömer att nämnden har en ändamålsenlig styrning av budgetprocessen och en god uppföljning av ekonomin och verksamhet. I granskningen ingår att se om systemen finns och göra en bedömning på om de efterlevs. Vi kan se en teoretisk omfattande modell som hänger ihop och som vi bedömer som väl förankrad i organisationen. Vi har också i granskningen intervjuat och djupare studerat delar av organisationen i syfte att granska efterlevnad. Vi kan här konstatera en efterlevnad. Problemen nämnden har är att hitta vägar för att uppnå en verksamhet i nivå med budget och här krävs svåra beslut av socialnämnden. 5.1 Svar på revisionsfrågorna Medan redovisas svar på revisionsfrågorna: Är Socialnämndens målstyrningsprocess ändamålsenlig? Vår bedömning är att nämndens målstyrningsprocess är ändamålsenlig. Detta grundar vi på att socialnämnden följer den kommunövergripande modellen i budgetprocessen. Vår bedömning är att processen är väl utarbetad och att processerna för planering och uppföljning hakar i varann så att det blir en helhet. Vi kan också se att processen bygger på delaktighet i alla led och vi kan se att alla enheter är delaktiga i processen KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

79 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Har nämnden säkerställt effekter av sina utvecklingsåtaganden? Nämndens målstyrningsprocess bedömer vi som nämnts ovan som ändamålsenlig. Nämnden styrs av lagstiftning som reglerar nämndens ansvar gentemot kommunmedborgarna. Vad avser utvecklingsåtagandena är vår bedömning att nämnden i och med de processer och metoder man använder säkerställer effekter av sina åtaganden. Detta följs också upp i delårsrapporter och i verksamhetsberättelsen för året. Vi bedömer att den uppföljningen är ändamålsenlig. Har nämnden säkerställt effekter av planerade åtgärder för kostnadssänkning? Nej, nämnden har ej säkerställt effekter av planerade åtgärder för kostnadssänkning. Nämnden följer ekonomiska och verksamhetsmässiga effekter för respektive åtgärd som tagits fram i syfte kostnadssänkning. Man följer varje åtgärd som vi bedömer på ett tillfredställande sätt. Dock finns ingen samlad bild på den årseffekt åtgärderna genererar varför det är svårt att bedöma de ekonomiska effekterna totalt. Nämnden kommer enligt prognosen ej att klara en budget i balans 2017: Den samlade uppföljningen av åtgärdsplanen är inte tillräcklig för att ge en tydlig bild av realiserade effekter Uppföljningen är inte heller tillräcklig för att ge en tydlig bild av vilka effekter som totalt kan väntas av den samlade åtgärdsplanen. Följden av detta är att det är svårt att veta hur mycket av nämndens underskott som beror på ej realiserade effekter av åtgärdsplanen och vad beror på annat. Är dessa effekter tillräckliga för att skapa balans i nämndens budget? Nej, dessa effekter är ej tillräckliga för att skapa balans i nämndens budget. Inte år 2017 som snart är tillända och vår bedömning är att det är osäkert även inför Målsättningen är en budget i balans 2018 och nämnden har uppfattningen att det ska vara möjligt med den budget som nu läggs och med de åtgärder som fortsätter effektueras och som bedöms ge effekter Dock finns andra uppfattningar inom förvaltningen som inte tror på en budget i balans. Detta blir ett allvarligt läge när budgeten riskerar att inte bli ett styrinstrument. Vår bedömning är att nämnden kommer att bli tvungna att ta flera svåra beslut i syfte att komma i balans. 5.2 Rekommendationer Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden att: Säkerställa den samlade ekonomiska uppföljningen av sitt eget åtgärdsprogram. Dagens uppföljning är otillräcklig för att avgöra hur långt nämnden kommit i syfte att skapa balans i sin ekonomi genom programmet. Detta medför oklarheter för nästa år beträffande behov av ytterligare åtgärder och hur stora dessa behöver vara. Se över budgeten som styrinstrument och säkerställa såväl realismen i gällande budget som förankringen av budgeten i hela organisationen KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

80 Huddinge kommun Målstyrning och förbättringsarbete, Socialnämnden Revisionsrapport Förbättra prognoserna för olika punkter i budgeten och/eller budgetera med en buffert för att hantera svårförutsedda kostnader. KPMG, dag som ovan Lena Forssell Certifierad kommunal yrkesrevisor Andreas Endredi Kundansvarig KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

81 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) Handläggare Joachim Heimersson Joachim.Heimersson@huddinge.se socialnämnden Granskning av placering av barn och unga i jourhem och familjehem - yttrande över revisionsrapport Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtande, daterat den 23 februari 2018, till kommunstyrelsen och kommunens revisorer som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning KPMG har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att granska placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem. Syftet med granskningen har varit att bedöma om socialnämnden har en tillfredställande styrning uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och familjehem. KPMG rekommenderar socialnämnden att systematiskt följa upp samt vidta åtgärder för att undvika långa placeringar, säkra rutiner för barn och ungdomars skolgång vid placeringar samt utreda kostnader och utveckla användandet av nyckeltal för placeringar. Förvaltningen svarar att den bedömer att den har systematisk uppföljning av placeringar men att det finns utvecklingsområden, beskriver åtgärder för att tidigare kunna avsluta placeringar samt hur rutiner för barn och ungdomars skolgång vid placeringar ska tydliggöras. Förvaltningen delar revisionens rekommendationer om att utreda orsaken till de höga kostnaderna för att kunna genomföra åtgärder för att sänka kostnaderna med bibehållen kvalitet för den placerade. Verksamheten kommer därför under 2018 i sina regelbundna uppföljningar av insatser till barn och unga lägga ett fokus på de aktuella siffrorna och över året titta på om det beror på långa placeringar och/eller höga kostnader. Beskrivning av ärendet KPMG har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att granska placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

82 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) Syftet med granskningen har varit att bedöma om socialnämnden har en tillfredställande styrning uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och familjehem. Vidare har syftet varit att göra en jämförelse mellan Huddinge och övriga Södertörnskommuner. Efter genomförd granskning konstaterar KPMG att Individ- och familjeomsorgen i Huddinge kommun, med fokus på barn- och ungdomssektionen i denna granskning, har ett mycket omfattande och stort ansvar. Ansvaret för barns förhållanden i vissa fall finns hos de handläggare som är ansvariga för handläggningen samt hos ledning och socialnämnd. Detta ställer stora krav på ledning, tydlighet, transparens och goda metoder för att göra ett bra arbete. Antalet utsatta barn och unga har ökat de senaste åren, detta kan man se i antalet orosanmälningar. Dock har antalet placeringsdygn minskat. Kostnaderna har ökat och nämndens underskott för 2017 är stort. Vid jämförelse med andra kommuner så kan KPMG även se att Huddinge har högre jämförbara kostnader varför det kan finnas skäl att närmare utreda orsakerna. KPMG:s bedömning är att det finns goda och väl anpassade rutiner och metoder för handläggning och även för uppföljning av barn- och ungdomsplaceringar. Det metodstöd som finns i form av Tjänstekartan är föredömligt vilket innebär en god styrning. Dock finns några punkter som KPMG bedömer behöver utvecklas. Enligt 6 kapitlet 6 SoL framgår att om det inte finns särskilda skäl får ett barn vårdas i ett jourhem i högst två månader efter det att socialnämndens utredning enligt 11 kap. 2 om ingripande till barnets skydd eller stöd avslutats. Ett särskilt skäl kan vara att det placerade barnet är föremål för juridisk process. KPMG kan dock inte se att det är endast i sådana fall som jourhemsplaceringarna blir längre än sex månader. Varje placering är av stor ingripande karaktär för ett barn eller ungdom. Jourhemsplacering är avsett att inte pågå längre tid än sex månader eftersom barnet behöver möjlighet att till en trygg och förutsägbar framtid. När en jourhemsplacering överstiger sex månader bör det betraktas som en avvikelse som systematiskt bör följas upp och åtgärdas. Mot bakgrund av granskningen rekommenderar KPMG socialnämnden att: - Systematiskt följa upp jourhemsplaceringar längre än sex månader - Införa åtgärder i syfte att jourhemsplaceringar endast ska omfatta sex månader (tillfällig vård och fostran) - Utarbeta och tydliggöra rutiner för barns och ungdomars skolgång - Utreda orsaken till att Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

83 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) - Utveckla användandet av nyckeltal i syfte att få kunskap om de höga kostnaderna beror på långa placeringar och/eller höga dygnskostnader. Revisionen beslutar att överlämna rapporten till Socialnämnden för yttrande senast och för kännedom till kommunfullmäktige. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen delar upp sitt yttrande utefter de fem punkter med rekommendationer som revisionen tagit upp. Systematiskt följa upp jourhemsplaceringar längre än sex månader Samtliga placeringar som överstiger sex månader tas upp för övervägande och beslut i socialutskotten. I och med detta görs en kontroll av ungdomens behov av placering. Förvaltningen behandlar inte jourhemsplaceringar som överstiger sex månader annorlunda i uppföljningen än andra placeringar. Varje månad följer enhetschefen upp samtliga placeringar med medarbetarna och tar fram en prognos för placeringstiden utefter de behov den placerade ungdomen har. Varje vecka tas placeringar upp för diskussion där handläggarna har sett behov av förändringar. Vid samtliga placeringar är målet att barnet/den unge ska få komma hem till en trygg miljö så snart som möjligt utefter de förutsättningar som råder. I och med ovan beskrivna bedömer förvaltningen att en systematisk uppföljning av placeringar genomförs redan idag. Ett förbättringsområde är att tydligare i barnets/den unges akt dokumentera de särskilda skälen till placeringar som överstiger sex månader. Det kommer framöver att kunna underlätta för att följa upp dessa placeringar på en aggregerad nivå. Införa åtgärder i syfte att jourhemsplaceringar endast ska omfatta sex månader (tillfällig vård och fostran) Under 2017 pågick 25 procent av jourhemsplaceringarna längre än sex månader. Vanliga orsaker till att placeringstiden överstiger sex månader är - - I väntan på att familjehem ska utredas och matchas - Den rättsliga processen drar ut på tiden vid placering i familjehem där vårdnadshavare inte samtycker - Ungdom placeras i jourhem i kombination med behandling där planeringen redan från start är längre än sex månader då det bedöms finnas särskilda skäl för detta - Vårdbehovet är inte så stort att det motiverar en institutionsplacering och målet är att ta hem ungdomen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

84 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) Ett barn/ungdom kan som nämnt ovan vara placerade en längre tid i jourhem under tiden att rekryteringen av familjehem pågår. Att rekrytera familjehem är ett komplicerat arbete för att få en så bra matchning som möjligt för att undvika sammanbrott (oplanerat avslut av placeringen). I Socialstyrelsen rapport Oplanerade avbrott i familjehemsplaceringar av yngre barn och långvarigt placerade barn (Artikelnummer ) från 2012 beskrivs det hur 26 procent av familjehemsplaceringarna i de studerade fallen har avslutats med sammanbrott. Under 2017 i Huddinge förekom det sammanbrott i 5,5 procent av placeringarna. En anledning till detta bör vara det noggranna matchningsarbetet under rekryteringen. Överlag vill förvaltningen poängtera att placering genom vård utanför det egna hemmet är den starkaste intervention socialtjänsten kan göra inom området barn och unga. Förändringsarbete är ett arbete som tar tid och verksamheten måste alltid sätta barnets bästa och dess skyddsbehov i första hand. Det finns dock ett par utvecklingsområden att arbeta med för att se om tiden i jourhem kan förkortas, framför allt där planeringen framöver inte är en familjehemsplacering - - Verksamheten har påbörjat ett arbete med att se över sina rutiner för hemtagning i syfte att bedöma om samtliga delar av vårdplanen behöver vara uppfyllda innan placeringen avslutas. Detta innebär konkret att undersöka om placeringen kan avslutas tidigare och att återstående mål i vårdplanen kan genomföras på hemmaplan inom öppenvården. - När det gäller barn 0-12 år ska verksamheten se över möjligheten att kombinera jourhemsplaceringar med utökad familjebehandling med målet att hemtagning ska ske tidigare. Utarbeta och tydliggöra rutiner för barns och ungdomars skolgång Rapporten tar upp avsaknaden av tydliga rutiner för barn och ungdomars skolgång vid placeringen utanför det egna hemmet. Detta aktualiseras främst när placeringen kräver ett skolbyte. Skolgången är ett prioriterat område som är en naturlig del av arbetet utefter BBIC och det finns ett upparbetat samarbete med barn- och ungdomsförvaltningens skolstöd för detta. Men verksamheten håller med om att detta behöver tydliggöras. I förslag till överenskommelse gällande barn i behov av särskilt stöd mellan Individ- och familjeomsorgen samt barn- och utbildningsförvaltningen finns förslag på aktiviteter och ansvarsområden mellan socialtjänst och skola i processen Samverkan vid placeringar när elev är folkbokförd i Huddinge. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

85 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) Samverkansprocessen har som mål att elever ska ha en obruten skolgång vid placeringar. Även om överenskommelsen ännu inte är beslutad så kommer Individ- och familjeomsorgen snarast inkorporera de delar i nämnda process som verksamheten ansvarar för i sina befintliga rutiner gällande placeringar. Utreda orsaken till att Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar samt utveckla användandet av nyckeltal i syfte att få kunskap om de höga kostnaderna beror på långa placeringar och/eller höga dygnskostnader. Siffror som revisionen hänvisar till gällande kostnader samt placeringsdygn är från I den första ekonomiska delårsuppföljningen för 2018 visar kostnaderna för placeringar på en negativ avvikelse i budgeten. Förvaltningen delar revisionens rekommendationer om att utreda orsaken till de höga kostnaderna för att kunna genomföra åtgärder för att sänka kostnaderna med bibehållen kvalitet för den placerade. Verksamheten kommer därför under 2018 i sina regelbundna uppföljningar av insatser till barn och unga lägga ett fokus på de aktuella siffrorna och över året titta på om det beror på långa placeringar och/eller höga kostnader. Resultat av delårsuppföljningen visar att det nu är en kombination av de två faktorerna verksamheten har ett fåtal placeringar som genererar en kostnad högt över genomsnittskostnaden per dygn och dessa prognostiseras också pågå under en längre tid. Dessa placeringar avser barn och unga med komplex problematik och med omfattande vårdbehov. Idag används nyckeltal vid månadsuppföljning som visar genomsnittlig dygnskostnad, antal placeringsdygn och antal placerade individer per månad för de olika placeringstyperna. Verksamheten kommer utveckla nyckeltal för att mer systematiskt följa genomsnittlig placeringstid gällande avslutade placeringar samt ta fram variabler för att koda orsaken till långa placeringar. AnnMarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Yvonne Kokkola verksamhetschef Bilagor Revisionsrapport 2017:9, Placering av barn och unga i jourhem och familjehem HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

86 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (6) Beslutet delges Kommunstyrelsen Kommunens revisorer Kommunstyrelsens förvaltning, Pekka Pöljö HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

87 Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport 2017:9 Huddinge kommun KPMG AB Antal sidor KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

88 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Innehållsförteckning 1 Sammanfattning 1 2 Inledning/bakgrund Syfte och revisionsfråga Avgränsning Revisionskriterier Ansvarig nämnd Projektorganisation/granskningsansvariga Metod 3 3 Resultat av granskningen Lagar som styr familjehemsvård och jourhemsvård Organisation och ansvarsfördelning Styrdokument Handläggningsprocessen Jourhem Familjehem Aktgranskning Iakttagelser vid aktgranskning Jämförelser med andra kommuner 12 4 Slutsatser Svar på revisionsfrågan Rekommendationer 16 i 2017 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

89 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Sammanfattning Vi har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att granska placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år Syftet med granskningen har varit att bedöma om socialnämnden har en tillfredställande styrning uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och familjehem. Vidare har syftet varit att göra en jämförelse mellan Huddinge och övriga Södertörnskommuner. Efter genomförd granskning kan vi konstatera att Individ- och familjeomsorgen i Huddinge kommun, med fokus på barn- och ungdomssektionen i denna granskning, har ett mycket omfattande och stort ansvar. Ansvaret för barns förhållanden i vissa fall finns hos de handläggare som är ansvariga för handläggningen samt hos ledning och socialnämnd. Detta ställer stora krav på ledning, tydlighet, transparens och goda metoder för att göra ett bra arbete. Antalet utsatta barn och unga har ökat de senaste åren, detta kan man se i antalet orosanmälningar. Dock har antalet verksamhetsdygn minskat. Kostnaderna har ökat och nämndens underskott för 2017 är stort. Vid jämförelse med andra kommuner så kan vi även se att Huddinge har högre jämförbara kostnader varför det kan finnas skäl att närmare utreda orsakerna. Vår bedömning är att det finns goda och väl anpassade rutiner och metoder för handläggning och även för uppföljning av barn- och ungdomsplaceringar. Det metodstöd som finns i form av Tjänstekartan är föredömligt vilket innebär en god styrning. Dock finns några punkter som vi bedömer behöver utvecklas. Enligt 6 kapitlet 6 SoL framgår att om det inte finns särskilda skäl får ett barn vårdas i ett jourhem i högst två månader efter det att socialnämndens utredning enligt 11 kap. 2 om ingripande till barnets skydd eller stöd avslutats. Ett särskilt skäl kan vara att det placerade barnet är föremål för juridisk process. Vi kan dock inte se att det är endast i sådana fall som jourhemsplaceringarna blir längre än sex månader. Varje placering är av stor ingripande karaktär för ett barn eller ungdom. Jourhemsplacering är avsett att inte pågå längre tid än sex månader eftersom barnet behöver möjlighet att till en trygg och förutsägbar framtid. När en jourhemsplacering överstiger sex månader bör det betraktas som en avvikelse som systematiskt bör följas upp och åtgärdas. I avsnitt 4.1 redovisas svaren på revisionsfrågan. Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden att: Systematiskt följa upp jourhemsplaceringar längre än sex månader Införa åtgärder i syfte att jourhemsplaceringar endast ska omfatta sex månader (tillfällig vård och fostran) Utarbeta och tydliggöra rutiner för barns och ungdomars skolgång KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

90 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Utreda orsaken till att Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar. Utveckla användandet av nyckeltal i syfte att få kunskap om de höga kostnaderna beror på långa placeringar och/eller höga dygnskostnader. 2 Inledning/bakgrund Vi har av Huddinge kommuns revisorer fått i uppdrag att översiktligt granska kommunens rutiner och hantering kring placering av barn och unga i jourhem och i familjehem. Uppdraget ingår i revisionen för år Socialtjänstlagen (SoL), föreskriver att kommunen genom sin socialnämnd har ett ansvar för att barn och ungdomar, som av olika anledningar inte kan bo tillsammans med sina föräldrar, tas emot i ett familjehem eller i ett hem för vård eller boende (HVB). I väntan på beslut om en eventuell fortsatt placering kan ett jourhem vara aktuellt. Att placera ett barn eller ungdom utanför det egna hemmet är ett stort ingrepp i barnets liv och för dess biologiska familj. Kommunens socialtjänst har ett stort och sammanhållet ansvar för att beslutade insatser tillgodoser barnets behov, samt att barnet växer upp under trygga och gynnsamma förhållanden. En placering grundar sig alltid på lagstiftning. Beslut om placering kan genomföras med stöd av SoL eller lagen med särskilda bestämmelser för vård av unga, LVU. En placering med stöd av SoL utgår ifrån att barnets vårdnadshavare och att barnet eller den unge samtycker till insatsen. I vissa fall kan även vården genomföras mot den unges eller vårdnadshavarens vilja med stöd av gällande tvångslagstiftning. Insatsen jourhem är avsedd att användas i situationer då ett enskilt barn eller ungdom behöver skydd och trygghet i en akut situation och där anhöriga eller övrigt nätverk till barnet bedöms sakna förmåga att kunna tillgodose barnets behov. Insatsen är tänkt att vara kortvarig. Riktlinjerna anger att insatsen som regel är tänkt att pågå upp till fyra månader och att jourhem ska finnas i geografisk närhet till barnets biologiska familj. Insatsen familjehem är avsedd att användas i situationer när en placering av ett barn eller ungdom behöver bli mer långvarig. Denna placering följs regelbundet upp och nya beslut tas vid behov. För att kunna anpassa vården och tillgodose barnets behov behöver nämnden hålla kontakt med barnet genom besök och samtal, samtal med familje-/jourhemmet, barnets vårdnadshavare, samt med förskola och skola. Nämndens ansvar omfattar alltså en skyldighet att noga följa och se till att det enskilda barnet får den vård och det stöd som är beviljat och som är avtalat med vårdgivaren. Revisorerna i Huddinge kommun bedömer i sin risk och väsentlighetsanalys att en fördjupad granskning inom området bör göras. 2.1 Syfte och revisionsfråga Granskningen har besvarat följande revisionsfrågor: KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

91 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Har Socialnämnden en tillfredställande styrning, uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och i familjehem? Finns relevanta fastställda rutiner och riktlinjer för placering i jourhem och i familjehem? Finns relevanta fastställda rutiner för vård på jourhem och i familjehem som säkerställer att barnet får nödvändig vård och att identifierade behov tillgodoses? Tillämpas fastställda rutiner och riktlinjer och följs dessa upp av Socialnämnden? Skiljer sig Huddinge från andra Södertörnskommuner när det gäller hur stor andel barn och unga som placeras i jourhem/familjehem respektive HVB-hem, och varför i så fall? 2.2 Avgränsning Granskningen har omfattat placering i jourhem och i familjehem. 2.3 Revisionskriterier Vi har bedömt om rutinerna uppfyller: Socialtjänstlagen, SoL. Lag om särskilda bestämmelser för vård av unga, LVU. Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2012:11 Socialnämndens ansvar för barn och unga i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende Socialtjänstförordningen Tillämpbara interna regelverk, policys och beslut. 2.4 Ansvarig nämnd Granskningen har avsett Socialnämnden. 2.5 Projektorganisation/granskningsansvariga Granskningen har utförts av Lena Forssell, certifierad kommunal yrkesrevisor och Annelie Svensson, specialist, under ledning av Andreas Endredi, uppdragsansvarig. I granskningen har även Sofie Wiessner, praktikant på KPMG deltagit. 2.6 Metod Granskningen har genomförts genom dokumentstudier och intervjuer/avstämningar med berörda tjänstemän. Huddinge kommun har jämförts med andra kommuner i Södertörn utifrån befintliga nyckeltal m.m KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

92 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport En substansgranskning genom ett urval av placeringsärenden har gjorts. Tre ärenden avseende placering i jourhem och tre ärenden avseende placering vid familjehem har granskats i syfte att få underlag att bedöma om gällande rutiner och riktlinjer tillämpas. 3 Resultat av granskningen 3.1 Lagar som styr familjehemsvård och jourhemsvård Av socialtjänstlagen sjätte kapitel framgår att Socialnämnden ska sörja för att den som behöver vårdas eller bo i ett annat hem än det egna tas emot i ett familjehem, hem för vård eller boende, eller stödboende. Socialnämnden ansvarar för att den som genom nämndens försorg har tagits emot i ett annat hem än det egna får god vård. Placering i familjehem för stadigvarande vård och fostran Varje kommun ansvarar för att det finns tillgång till familjehem, hem för vård eller boende och stödboenden. När ett barn placeras ska det i första hand övervägas om barnet kan tas emot av någon anhörig eller annan närstående. Vad som är bäst för barnet ska dock alltid beaktas. Förhållandena och förutsättningarna i det tilltänkta familjehemmet måste vara utredda av socialnämnd innan beslut om vård fattas. Placering i jourhem för tillfällig vård och fostran Socialnämnden får inte placera ett barn i ett jourhem om inte förhållandena i det enskilda hemmet och förutsättningarna för vård är utredda av socialnämnden. Om det inte finns särskilda skäl får ett barn vårdas i ett jourhem i högst två månader efter det att socialnämndens utredning enligt om ingripande till barnets skydd eller stöd avslutats. Avtal I samband med beslut om placering i ett familjehem ska socialnämnden ingå avtal med dem som nämnden avser att anlita som familjehem. Nämndens och familjehemmets åtaganden som avser barnets behov av stöd och skydd under placeringen ska framgå av avtalet. Stöd till familjehem och jourhem Socialnämnden ska tillhandahålla den utbildning som behövs för dem som nämnden avser att anlita för vård av barn i familjehem eller jourhem. Vårdens innehåll Socialnämnden ska i fråga om de barn som vårdas i ett familjehem, jourhem, annat enskilt hem, stödboende eller hem för vård eller boende medverka till att de får god vård och fostran och i övrigt gynnsamma uppväxtförhållanden, verka för att de får lämplig utbildning, verka för att de får den hälso- och sjukvård som de behöver, lämna vårdnadshavarna och föräldrarna råd, stöd och annan hjälp som de behöver. Därutöver ska Socialnämnden noga följa vården av de barn och unga som vårdas i ett familjehem, jourhem, stödboende eller hem för vård eller boende främst genom regelbundna personliga besök i det hem där barnet eller den unge vistas, enskilda samtal med barnet eller den unge, samtal med den eller dem som tagit emot barnet eller den unge i sitt hem, och samtal med vårdnadshavarna. Socialnämnden ska särskilt KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

93 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport uppmärksamma barnets eller den unges hälsa, utveckling, sociala beteende, skolgång samt relationer till anhöriga och andra närstående. Det ska utses en socialsekreterare som ansvarar för kontakterna med barnet eller den unge och som ska besöka barnet eller den unge regelbundet i den omfattning som är lämplig utifrån barnets eller den unges behov och önskemål. En genomförandeplan ska upprättas. Av socialtjänstförordningen framgår hur genomförandeplanen i samband med placering ska vara utformad. Vården ska övervägas minst en gång var sjätte månad om vården fortfarande behövs och hur vården bör inriktas och utformas. När barnet har varit placerat i samma familjehem under tre år från det att placeringen verkställdes, ska socialnämnden särskilt överväga om det finns skäl att ansöka om vårdnadsöverflyttning till familjehemmet. LVU Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga (1990:52) reglerar vård av barn utan medgivande. I lagen finns motsvarande bestämmelser avseende handläggning information och vårdens utformande som i SoL. Vård enligt LVU omprövas var sjätte månad. 3.2 Organisation och ansvarsfördelning Socialnämnden har det övergripande ansvaret för den verksamhet som bedrivs inom Individ- och familjeomsorgen. Social- och äldreomsorgsförvaltningen är gemensam förvaltning där bl.a. Individ- och familjeomsorgen ingår. Individ och familjeomsorgen består av fyra sektioner där Barn- och ungdomssektionen utgör den sektion som har ansvar för frågor relevanta för denna granskning. Barn och ungdomssektionen består av elva enheter, både myndighetsenheter och enheter för verkställande insatser. Man ser det som en fördel att ha allt samlat inom samma sektion, det skapar korta beslutsvägar och även en vi-känsla. Det finns två utredningsenheter som utför utredningar av barn och unga 0-20 år, innefattande fyra team. Två utredningsteam riktar sig mot ungdomar i åldern 13-20,varav ett team även innefattar mottagningsteamet. Två utredningsteam riktar sig mot barn och deras familjer 0-12 år. Därutöver finns Familjehemsenheten som innehåller rekryterare och barn och familjehemssekreterare som följer upp placeringar och stöttar familjehem. Ytterligare en enhet är relevant för denna granskning och det är Jourhem syd som är en samverkan mellan sex kommuner där jourhem utreds och ges stöd. Utredningsenheterna ansvarar för utredning, biståndsbedömning och beslutsfattande enligt SoL och LVU. Mottagningsenheten som finns inom den ena ungdomsenheten tar emot alla nya ärenden som aktualiseras och fördelar dem vidare inom barn- eller ungdomsenheten. Familjehemsenheten ansvarar för utredning och bedömning av tänkbara och befintliga familjehem. Dessutom följer de upp placerade barn, gör övervägande och omprövning om fortsatt placering samt erbjuder stöd till familjehemmen. Familjehemsenheten ansvarar även för rekrytering av nya familjehem KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

94 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Jourhem syd, är en samverkan mellan Nacka, Värmdö, Haninge, Salem, Tyresö och Huddinge, med säte i Huddinge. Jourhem syd rekryterar och följer upp jourhemmen. Individ- och familjeomsorgen prognostiserar en budgetavvikelse på totalt 31 mkr inkl. ensamkommande barn och ungdomar Avvikelserna finns inom placeringar för barn- och ungdom, HVB 1, familjehem och jourhem, där man just nu har totalt 14 fler placeringar jämfört med budget. Inom Individ- och familjeomsorgen upplever man ett mycket stort inflöde av nya ärenden, dock har antalet verksamhetsdygn minskat. En kommentar som framkommer vid intervjuer är att man inte kan kontrollera inflödet, men heller inte utflödet. Våra kommentarer: Vår bedömning är att organisationen är väl sammanhållen och ändamålsenlig. Individ- och familjeomsorgen redovisar stor prognostiserad avvikelse för 2017 och antalet orosanmälningar har ökat oroväckande, dock har antalet verksamhetsdygn minskat. Det finns all anledning att intensifiera arbetet med placeringar och uppföljningar i syfte att hålla kostnaderna nere men också att få en hög kvalitet. 3.3 Styrdokument Riktlinjer för barn och ungdomar i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende finns, antagna av Socialnämnden Riktlinjerna gäller fortfarande och är ett övergripande styrdokument för socialtjänstens arbete med vård i familjehem, jourhem eller HVB-hem. Som stöd för verksamheten har ett rutindokument kallat Tjänstekarta tagits fram. Dokumentet finns tillgängligt för alla handläggare på kommunens intranät. Tjänstekartan är utarbetad som en processkarta där förtydligande rutiner finns att tillgå genom att klicka i processkartan. Rutinerna som omfattas av tjänstekartan är har anpassats till arbetsmetodiken BBIC (Barnets Behov I Centrum), verksamhetssystemet Procapita samt utredningsmetodiken Signs of safety (med fokus på barnets säkerhet). I de dokumenterade rutinerna finns bland annat Rutin för placering i familjehem, där en mängd aktiviteter framgår och vem som ansvarar för att utföra aktiviteten. I rutinen framgår bland annat att barnsekreteraren är ansvarig för att information om placeringen ges till barnet, vårdnadshavare och familjehem (i förekommande fall även till jourhem). Det framgår också att barnsekreteraren är ansvarig för att upprätta en genomförandeplan. I tjänstekartan återfinns dock inte rutiner för hur genomförandeplanen ska vara utformad. I tjänstekartan finns rutin för placering i jourhem eller nätverksplacering. Av våra dokumentstudier framkommer att det i rutinen för jourhemsplacering inte framgår hur planeringen avseende barnets skolgång ska fungera vilket det enligt lagstiftningen ska. 2 Vi har funnit att det finns en del rutiner för samverkan mellan arbetsgrupper tillgängligt i tjänstekartan. Rutin för placering i familjehem är omarbetad och reviderad i tjänstekartan. En arbetsgrupp bestående av socialsekreterare från barn, ungdom och familjehem har 1 Hem för vård eller boende 2 SOL och SOSFS 2012: KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

95 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport tagit fram ett förslag som vid tidpunkten för denna granskning finns hos respektive enhetschef för synpunkter. Av dokumentstudie och intervjuer framkommer att rutin för hur anmälningar mot familjehem ska handläggas behöver revideras och säkerställas. Våra kommentarer: Vid våra dokumentstudier och våra intervjuer framkommer att det finns tillgängliga och användbara rutiner som stöd för handläggning och dokumentation. Det finns också rutiner för samverkan mellan enheter och det uppfattas som klart vilken enhet/team ett ärende tillhör. Att utarbeta rutiner är dock ett utvecklingsarbete som inte upphör och verksamheten har identifierat områden som behöver förtydligas i rutiner. Överlämning av ärenden mellan grupper samt handläggning av anmälningar av familjehem är några identifierade områden. De övergripande riktlinjerna från 2013 är de som ligger till grund för tjänstekartan som i praktiken ersätter riktlinjerna. Vår bedömning är att en diskussion bör tas om kompatibilitet mellan tjänstekarta och de övergripande riktlinjerna. 3.4 Handläggningsprocessen Förvaltningen använder den av socialstyrelsen utarbetade arbetsmetoden BBIC (Barnets behov i centrum) och utredningsmetoden Signs of safety som stöd i utredningsoch handläggningsprocessen. I intervjuerna framkommer att handläggare med två års yrkeserfarenhet har delegation att fatta beslut om utredning. Gruppledarna har stort ansvar i att stötta handläggare i handläggningsprocessen. Minst två gånger per år genomför gruppledaren en egenkontroll av alla handläggare avseende handläggningen. Egenkontrollen följer en rutin och har till syfte att både kvalitetssäkra handläggningen och att yrkesutveckla handläggaren. Tjänstekartan som innehåller handläggningsrutiner är ett stöd i handläggningen. I intervjuerna beskrivs att nämnden har betonat att insatser på hemmaplan ska prövas i första hand, men i de fall då insatser på hemmaplan inte räcker och placeringsbehov uppstår sker det oftast i en hastigt uppkommen situation. Samtliga placeringar inleds i nätverket eller i jourhem. Tanken är att denna placeringsform ska vara kortvarig, under utredningstiden. Barnet ska sedan flytta hem eller till någon lämplig i nätverket i första hand. Under jourhemsplaceringen sker täta uppföljningar, ibland varje vecka. Handläggaren har kontinuerlig kontakt med barnet och jourhemmet. I de fall där utredningen visar att barnet inte kan återgå till hemmet eller placeras i nätverket förbereds en familjehemsplacering. I våra intervjuer beskrivs att det inte är särskilt ovanligt att jourhemsplaceringar pågår längre tid än sex månader. Placeringstider i jourhem på upp till ett år, men också över ett års tid händer. Särskilt gäller det mindre barn i väntan på familjehem. Ibland beskrivs det bero på att rättsprocesser tenderar att KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

96 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport dra ut på tiden så att en familjehemsplacering inte blir möjlig men också att det är svårt att finna lämpligt familjehem osv Jourhem Denna insats är avsedd att användas i situationer då ett enskilt barn behöver skydd och trygghet i en akut situation och där anhöriga eller övrigt nätverk till barnet saknas eller inte bedöms kunna tillgodose barnets behov. Insatsen är tänkt att vara tillfällig. Enligt - Rutin för jourhemsplacering alternativt placering i nätverket, framgår att beslut om placering alltid ska ske efter samråd med enhetschef och att en bedömning om placering i barnets nätverk är möjlig och lämplig. Om det i det akuta läget inte är möjligt att placera i nätverket så kontaktas i första hand enheten Jourhem Syd. Om det inte finns plats eller lämplig jourhemsfamilj kontakts privata utförare enligt en upphandlingslista. Inom en vecka ska ett uppstartsmöte i jourhemmet hållas tillsammans med barn, jourhem, jourhemskonsulent samt vårdnadshavare och en genomförandeplan ska upprättas avseende barnets behov samt hur vården planeras under placeringstiden. Jourhem Syd är en samverkan mellan sex olika kommuner. Som ansvarar för rekrytering och stöd till ca 20 kontrakterade jourhem med särskilda avtal samt tre familjer utan fortlöpande kontrakt som kan ta emot föräldrar och barn gemensamt. Inom jourhem Syd är jourhemmen indelade i tre grupper och en konsulent har ansvar för varje grupp. På så sätt har jourhemmen en egen konsulent som innebär en trygghet för respektive jourhem. Det finns en beredskapstelefon dit jourhemmen kan ringa dygnet runt, alla dagar på året. Jourhemmen och konsulenterna har tät kontakt. Inom enheten Jourhem Syd används en utredningsmetod, IAS, (Intervju om anknytningsstil) som fokuserar på familjens sätt att knyta an till det placerade barnet. Alla jourhem ska genomgå först grundutbildning och sen finns löpande under året föreläsningar, handledning och utvecklingssamtal. I intervjuerna beskriver verksamheten att det är stort behov av jourhemsplatser och att verksamheten har behov av att utökas med ca tio ytterligare jourhem. Under har man haft tre placeringar som varat längre än sex månader Familjehem Placering i familjehem är den vanligaste vårdformen när barn och ungdomar behöver heldygnsvård utanför det egna hemmet på grund av brister i föräldrarnas omsorgsförmåga eller den unges egna destruktiva beteende. Familjehemsvården syftar till att ge det enskilda barnet trygga och gynnsamma uppväxtförhållanden, god vård och fostran samt lämplig utbildning. Lagen anger också att insatsen innebär att ge det enskilda familjehemmet råd, stöd och hjälp i sitt föräldraskap. På motsvarande sätt, som innan en jourhemsplacering genomförs, ska det i första hand övervägas om barnet kan tas emot av någon anhörig eller annan närstående, en så kallad nätverksplacering. En familjehemsinsats ska föregås av en utredning och KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

97 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport bedömning som visar att de biologiska föräldrarna inte kan eller har förmågan att ta hand om sitt barn. Familjehemmet ska vara en hållbar insats och placering för barnet. När det är aktuellt med familjehemsplacering får familjehemsenheten ett uppdrag från barn och ungdomsenheten. Familjehemsenheten utser en ansvarig handläggare/ familjehemsrekryterare som kallar till ett möte med samtliga berörda (rekryterare, barnsekreterare samt den som utrett barnet.) för att få närmare information om det enskilda barnet, dess behov och bakgrund m.m. Rekryteraren är ansvarig för att hitta ett lämpligt familjehem. Den genomsnittliga tiden för att rekrytera, utreda och matcha ett familjehem till ett särskilt barn är cirka 4-6 månader. Ibland kan rättsprocessen avseende barnet bidra till att tiden innan placering i familjehem blir längre än nödvändigt. Familjehemsgruppen använder den så kallade Kälvestensmodellen som metod i sin utrednings- och bedömningsprocess av en familjs lämplighet och förutsättningar att kunna fungera som familjehem. Förutom kontroller genom olika registerutdrag genomförs hembesök och djupintervjuer med de båda tilltänkta familjehemsföräldrarna. Intervjuerna blir sedan föremål för en tolkning och analys m.m. Resultatet av denna process sammanställs sedan i den särskilda familjehemsutredning som ligger till grund för nämndens beslut om att lämna medgivande för att familjen beviljas tillstånd att ta emot ett enskilt barn för stadigvarande vård och fostran. När det finns ett utrett och passande familjehem så erbjuds den biologiska familjen en möjlighet att besöka familjehemmet. Även barnet informeras om familjehemmet och träffar familjen. Vanligtvis genomgår barnet en invänjningsprocess med flera möten inför flytten. Det finns inte nedskrivna och fastställda rutiner för hur placeringsprocessen ska gå till men handläggarna utgår från en gemensam strategi. Rekryteraren följer upp hur det går för familjehemmet och barnet. Uppföljning och samarbete med skola sker av barnsekreteraren. I de fall som barnet byter skola ligger ansvaret för informationsöverföring mellan barnets skolor på familjeenheten. Barnsekreterare upplever inte att informationsöverföringen vållar något större problem utan uppfattas ske automatiskt. Problematiken runt barnets skolgång handlar vanligen om barnet får rätt stöd i skolan och vem som ansvarar för det. När en familjehemsplacering ej fungerar och det blir ett s.k. sammanbrott och en omplacering är nödvändig, så måste orsakerna till detta dokumenteras d.v.s. vad ledde fram till sammanbrottet och hade det kunnat hanteras på ett annorlunda sätt. En genomförandeplan ska upprättas och ligga till grund för insatsens genomförande och uppföljning. Förutom att tydliggöra de mål och syften som ska uppnås genom placeringsinsatsen ska också planen tydliggöra hur stödet till det enskilda familjehemmet ska utformas, samt hur barnets umgänge med de biologiska föräldrarna under placeringen ska fungera. Den handläggare som utsett att följa barnet gör minst fyra hembesök per år varav ett är oanmält. Barnsamtal genomförs minst en gång var sjätte månad. Familjehemmen erbjuds stöd och handledning av handläggare vid familjehemsenheten under hela placeringstiden. Familjehemmet erbjuds också vid inledningen av uppdraget en introduktions- och grundutbildning kallad Ett hem att växa i. Familjeenheten anordnar därutöver en familjehemshelg med övernattning per år där familjehemmen får utbildning samt en möjlighet att träffa andra familjehem KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

98 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport I särskilt avtal mellan familjehemmet och kommunen regleras respektive parts ansvar och uppgifter samt den ersättning som familjehemmet erhåller för sitt uppdrag. Det nationella regelverket anger att det halvårsvis ska genomföras ett övervägande eller omprövning av vården och dess fortsatta inriktning. I samband med denna ska en vårdredogörelse med beskrivning av barnets utveckling och föräldrakontakt sammanställas och ligga till grund för nämndens bedömning av vården. Våra kommentarer: Att placeringstiden i jourhem oftast överstiger den tidsgräns som de lokala riktlinjerna föreskriver beskrivs framför allt handla om svårigheten att kunna rekrytera lämpliga familjehem. Problematiken att rekrytera familjehem finns framför allt när det gäller äldre barn och ungdomar. Men det handlar också om att utredningarna och behovsbedömningarna inom barn- och ungdomsgrupperna är komplexa. Exempelvis handlar det om att intyg och utlåtanden från barn- och ungdomspsykiatrin behöver inväntas innan ställningstagande, och en matchningsprocess, där barnets behov ställs i relation till en viss familjs förmåga och lämplighet som familjehem, kan genomföras. I dessa situationer har det enskilda barnet, framför allt om det är ett yngre barn, under denna tid hunnit knyta an i jourhemmet. En överflyttning och omplacering till ett familjehem innebär då en ny separationsprocess motsvarande den då vården inleddes. Långa vårdtider i ett jourhem kan dessutom innebära otrygghet för barnet. Vid sammanbrott i familjehemmet d.v.s. där en placering inte fungerar och en omplacering blir nödvändig så måste en systematisk utvärdering göras i syfte att veta varför ta lärdom inför framtiden. Vi har noterat att det i placeringsrutiner inte betonas vikten av planering för placerade barn och ungdomars skolgång. I placeringsrutinen för jourhemsplaceringar nämns inte barnets skolgång. Vi tycker att det är något anmärkningsvärt då det genom forskning visat sig att en fungerade skolgång är den enskilt viktigaste skyddsfaktor för att undvika utanförskap i vuxen ålder. Även om jourhemsplaceringar högst ska omfatta sex månader så är det en väsentlig del av ett barns tid. Det har dessutom visat sig att jourhemsplaceringar inte sällan pågår längre tid än sex månader. 3.5 Aktgranskning Syftet med aktgranskningen har varit att närmare granska handläggningens dokumentation. Ett slumpmässigt urval på tre akter av placeringar på jourhem och tre akter för placeringar har gjorts Iakttagelser vid aktgranskning Finns beslut om placering? Det finns beslut om placering i samtliga granskade ärenden, i ett fall har beslut om att förlänga utredningstiden fattats KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

99 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Finns familjehemsutredning? I alla granskade ärenden har familjehemmen utretts. I två fall har familjehemsgruppen genomfört familjehemsutredningen. Tre familjehemsutredningar har inhämtats från annan utredande verksamhet och en familjehemsutredning har utförts av Jourhem syd. Har familjehemmet utretts genom standardiserat metod? I fyra av de granskade ärendena har familjehemmen utretts genom Kälvestensmetoden. I ett fall genom IAS (Intervju om anknytningsstil). Vid övriga utredningar (inhämtade från andra utredande verksamheter) är det okänt vilken metod som använts. Vid placering i Jourhem framgår det av beslutet att vårdtiden är begränsad? I de tre granskade jourhemsärendena framgår i ett ärende att placeringstiden är begränsad, i övriga två ärenden framgår inte vårdtiden. (I ett av dessa fall görs placeringen om till familjehemsplacering) Framgår det att information om och samråd har getts före beslut? I inget av fallen framgår att placeringen föregåtts av information till barnet. I något fall är barnet allt för litet, i två fall finns ingen dokumentation om information och samråd inte dokumenterat. Övriga tre fall avser jourhem. Finns ett avtal med familjehemmet/jourhemmet? Avtal med familjehemmet/jourhemmet finns i fem fall. I det sjätte fallet finns ännu inte något avtal då placeringen gjorts helt nyligen. Finns vårdplan/genomförandeplan? Vårdplan/genomförandeplan finns i samtliga fall. Sker samordning med skola vid placering? I samtliga fall har ingen särskild samordning med skola varit aktuell då barnen gått kvar i samma skola som innan placeringen eller för att barnet ännu inte börjat skolan. Har den placerade unge en egen handläggare? Samtliga placerade barn har en utsedd barnhandläggare som endast har till uppgift att följa upp barnet och dess utveckling (och ska inte samtidigt vara stöd till familjehemmet) Erbjuds familjehemmet stöd, utbildning handledning? Samtliga familjehem i de granskade ärendena erbjuds stöd av familjehemshandläggare samt utbildning för nya familjehem. Hur ofta sker uppföljning? I samtliga granskade ärenden sker uppföljning en gång var tredje månad eller mer KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

100 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Sker enskilda samtal med de placerade barnen? I fyra av de granskade ärendena har enskilda samtal ägt rum med det placerade barnet det senaste halvåret. I ett fall är det inte aktuellt på grund av barnets ålder och i ett fall går det inte att utläsa av dokumentationen. Övervägande/omprövning hur ofta? I fem av de granskade ärendena har övervägande/omprövning skett inom den lagstadgade tiden av 6 månader. I ett ärende har inte placeringen pågått 6 månader ännu och därmed har inget övervägande hunnit göras. Övervägs om vårdnaden ska överflyttas inom tre år? Vårdnadsöverflyttning har inte varit aktuell i något av fallen och har därmed inte övervägts. Våra kommentarer: Av vår aktgranskning och våra intervjuer framkommer att framtagna rutiner följs i stor utsträckning. Vi anser dock att det är av vikt att det går att följa i dokumentationen att barn fått information inför en familjehemsplacering. Det kan inte uteslutas att barnet trots att det inte framgår av dokumentationen har erhållit information, men det bör beskrivas tydligt i aktanteckningar. Jourhemsplaceringar tenderar att bli längre än sex månader. Jourhem kan övergå i familjehem. Det innebär att krav och utredning av jourhem är, om möjligt, ännu viktigare än utredning av familjehem inför familjehemsplacering. 3.6 Jämförelser med andra kommuner Vi har gjort ett antal jämförelser med andra kommuner dels vad avser kostnader och dels vad avser antal placeringar av barn och unga. Huddinge Botkyrka Haninge Nynäsh Salem Södertälje Tyresö Sthlms län Hela riket Tot barn o ungdomsvård kr/inv Institutionsvård barn o unga kr/inv Familjehemsvård barn/unga kr/inv Öppenvårdsinsatser barn/unga kr/inv Barn och unga placerade på institution, andel (%) av totala antalet placerade barn och unga 0-20 år familjehem, andel (%) av totala antalet placerade barn och unga 0-20 år Källa: Kolada Av ovanstående statistik kan utläsas att Huddinge kommuns totala kostnader för barnoch ungdomsvård är förhållandevis höga. Detsamma gäller institutionsvård, familjehemsvård och öppna insatser som alla ligger relativt högt KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

101 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Andelen barn och ungdomar placerade på institution i procent av totala antalet placerade barn är relativt lågt medan motsvarande siffra för familjehem är förhållandevis högt. Detta kan sammanfattas med att Huddinge relativt har flera barn placerade i familjehem än på institution. Antal barn och unga med placering enligt SoL och/eller LVU Kommun Vård utanför Insatser egna hemmet enligt Totalt Per barn och unga i enligt SoL LVU befolkningen 2) i åldrarna 0 12 år år år Haninge ,4 19,0 24,5 Botkyrka ,4 16,5 20,5 Huddinge ,9 16,9 14,1 Nynäshamn ,7 10,5 22,2 Salem ,3 10,7 35,8 Södertälje ,5 18,9 17,0 Tyresö ,7 19,5 26,8 Stockholms län ,6 17,5 23,1 Hela riket ,2 21,0 22,2 Källa: Socialstyrelsen Antal placerade barn och ungdomar 2016 Ovanstående statistik visar att Huddinge kommun har förhållandevis få barn placerade per 1000 barn och unga jämfört med många andra kommuner och jämfört med länet och riket. Statistiken säger inget om placeringarnas längd utan anger endast antal barn och unga. Individer 0-20 Familjehem Jourhem Institution Totalt Delår Delår Delår Verksamhetsdygn Familjehem Jourhem Institution Totalt Delår Delår Delår Källa: Kommunens egen statistik Årsplaceringar Familjehem Jourhem Institution Totalt Rak prognos Delår Delår Delår Källa: Kommunens egen statistik Av ovanstående statistik kan utläsas att Antalet placeringar både i individer och i antal placeringsdygn har minskat mellan 2015 och 2017 i Delår 2. Detta gäller för alla former av placeringar, både familjehem, jourhem och institution KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

102 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Våra kommentarer: Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar av barn och unga men förhållandevis få placeringar. Antalet placeringar och verksamhetsdygn har också minskat. Detta kan indikera att Huddinge har placeringar som sträcker sig över lång tid. Tyvärr finns inte den jämförande statistiken mellan kommuner. 4 Slutsatser Efter genomförd granskning kan vi konstatera att Individ- och familjeomsorgen i Huddinge kommun, med fokus på barn- och ungdomssektionen i denna granskning, har ett mycket omfattande och stort ansvar. Ansvaret för barns förhållanden i vissa fall finns hos de handläggare som är ansvariga för handläggningen samt hos ledning och socialnämnd. Detta ställer stora krav på ledning, tydlighet, transparens och goda metoder för att göra ett bra arbete. Antalet utsatta barn och unga har ökat de senaste åren, detta kan man se i antalet orosanmälningar. Dock har antalet verksamhetsdygn minskat. Kostnaderna har ökat och nämndens underskott för 2017 är stort. Vid jämförelse med andra kommuner så kan vi även se att Huddinge har högre jämförbara kostnader varför det kan finnas skäl att närmare utreda orsakerna. Vår bedömning är att det finns goda och väl anpassade rutiner och metoder för handläggning och även för uppföljning av barn- och ungdomsplaceringar. Det metodstöd som finns i form av Tjänstekartan är föredömligt vilket innebär en god styrning. Dock finns några punkter som vi bedömer behöver utvecklas: Enligt 6 kapitlet 6 SoL framgår att om det inte finns särskilda skäl får ett barn vårdas i ett jourhem i högst två månader efter det att socialnämndens utredning enligt 11 kap. 2 om ingripande till barnets skydd eller stöd avslutats. Ett särskilt skäl kan vara att det placerade barnet är föremål för juridisk process. Vi kan dock inte se att det är endast i sådana fall som jourhemsplaceringarna blir längre än sex månader. Varje placering är av stor ingripande karaktär för ett barn eller ungdom. Jourhemsplacering är avsett att inte pågå längre tid än sex månader eftersom barnet behöver möjlighet att till en trygg och förutsägbar framtid. När en jourhemsplacering överstiger sex månader bör det betraktas som en avvikelse som systematiskt bör följas upp och åtgärdas. 4.1 Svar på revisionsfrågan Har Socialnämnden en tillfredställande styrning, uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och i familjehem? Socialnämnden har inrättade riktlinjer och det finns utarbetade rutiner till stöd för handläggning och dokumentation, bland annat genom den så kallade Tjänstekartan och BBIC. Nämnden följer upp vården genom överväganden och omprövningar var sjätte månad och har därigenom en insyn i vården. Det finns rutiner för att utreda avvikelser och anmälningar enligt Lex Sarah KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

103 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport Att utarbeta rutiner är dock ett utvecklingsarbete som inte upphör och verksamheten har identifierat områden som behöver förtydligas i rutiner. Överlämning av ärenden mellan grupper samt handläggning av anmälningar av familjehem är några identifierade områden. De övergripande riktlinjerna från 2013 är de som ligger till grund för tjänstekartan som i praktiken ersätter riktlinjerna. Vår bedömning är att en diskussion bör tas om kompatibilitet mellan tjänstekarta och de övergripande riktlinjerna. Finns relevanta fastställda rutiner och riktlinjer för placering i jourhem och i familjehem? Det finns fastställda riktlinjer och rutiner för placering i jourhem och familjehem. Metodstödet BBIC samt utredningsstödet Signs of safety används och är ytterligare ett stöd i handläggningen vid placering. Familjehemmen och jourhemmen utreds enligt beprövade metoder och godkänns inför beslut om placering. I de fall familjehemmen inte utreds av kommunens egen personal inhämtas aktuell utredning från utredande myndighet inför egen bedömning. Finns relevanta fastställda rutiner för vård på jourhem och i familjehem som säkerställer att barnet får nödvändig vård och att identifierade behov tillgodoses? I verksamheten finns utarbetade rutiner som tillsammans med arbetsmetoden BBIC och utredningsmetoden Signs of safety bidrar till en rättssäker handläggning. Därutöver gör gruppledare egenkontroller genom att följa upp varje handläggares handläggning två gånger per år. Handläggare har regelbunden kontakt med jourhem och familjehem och det finns rutiner för att placerade barn träffar handläggare för enskilda samtal fyra gånger per år. Vi har noterat att det i placeringsrutiner inte betonas vikten av planering för placerade barn och ungdomars skolgång. I placeringsrutinen för jourhemsplaceringar nämns inte barnets skolgång. Vi tycker att det är något anmärkningsvärt då det genom forskning visat sig att en fungerade skolgång är den enskilt viktigaste skyddsfaktor för att undvika utanförskap i vuxen ålder. Även om jourhemsplaceringar högst ska omfatta sex månader så är det en väsentlig del av ett barns tid. Det har dessutom visat sig att jourhemsplaceringar inte sällan pågår längre tid än sex månader. Tillämpas fastställda rutiner och riktlinjer och följs dessa upp av Socialnämnden? Vår bedömning är att fastställda rutiner och riktlinjer följs i den mening att det finns rutiner som är lättillgängliga samt att man använder sig av BBIC som är en metod som säkerställer stor efterlevnad av lagstiftning och riktlinjer i handläggningen. Vi kan också i det urval av akter som vi gjort i denna granskning se att det finns en efterlevnad. Vi bedömer vidare att den egenkontroll som görs av ärenden fungerar ändamålsenligt. Socialnämnden följer upp placeringar och delegationsbeslut samt utredningar enligt Lex Sarah. Varje placering är av stor ingripande karaktär för ett barn eller ungdom. Jourhemsplacering är avsett att inte pågå längre tid än sex månader eftersom barnet KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

104 Huddinge kommun Placering av barn och unga i jourhem och familjehem Revisionsrapport behöver möjlighet att till en trygg och förutsägbar framtid. En överflyttning och omplacering till ett familjehem innebär då en ny separationsprocess motsvarande den då vården inleddes. Långa vårdtider i ett jourhem kan dessutom innebära otrygghet för barnet. När en jourhemsplacering överstiger sex månader bör det betraktas som en avvikelse som systematiskt bör följas upp och åtgärdas. Detta görs ej idag. Skiljer sig Huddinge från andra Södertörnskommuner när det gäller hur stor andel barn och unga som placeras i jourhem/familjehem respektive HVB-hem, och varför i så fall? Jämförelse med andra kommuner visar att Huddinge inte skiljer sig nämnvärt från andra Södertörnskommuner när det gäller hur många som placeras i familjehem respektive HVB-hem. Huddinge ligger i nivå med andra kommuner. Däremot när det gäller kostnader så kan vi se att Huddinge har förhållandevis höga kostnader vilket kan indikera långa placeringar. 4.2 Rekommendationer Mot bakgrund av vår granskning rekommenderar vi socialnämnden att: Systematiskt följa upp jourhemsplaceringar längre än sex månader Införa åtgärder i syfte att jourhemsplaceringar endast ska omfatta sex månader (tillfällig vård och fostran) Utarbeta och tydliggöra rutiner för barns och ungdomars skolgång Utreda orsaken till att Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar Utveckla användandet av nyckeltal i syfte att ha kunskap om höga kostnader beror på långa placeringar och/eller höga dygnskostnader. KPMG, dag som ovan Lena Forssell Certifierad kommunal yrkesrevisor Annelie Svensson Specialist Andreas Endredi Kundansvarig KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved Document classification. KPMG Public

105 Huddinge kommun Revisorerna Till: Socialnämnden För kännedom: Kommunfullmäktige Revisionsrapport: Granskning av placering av barn och unga i jourhem och familjehem KPMG har av revisorerna i Huddinge kommun fått i uppdrag att granska placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år Syftet med granskningen har varit att bedöma om socialnämnden har en tillfredställande styrning uppföljning och kontroll av den vård som genomförs för barn och ungdomar vid jourhem och familjehem. Vidare har syftet varit att göra en jämförelse mellan Huddinge och övriga Södertörnskommuner. Efter genomförd granskning kan vi konstatera att Individ- och familjeomsorgen i Huddinge kommun, med fokus på barn- och ungdomssektionen i denna granskning, har ett mycket omfattande och stort ansvar. Ansvaret för barns förhållanden i vissa fall finns hos de handläggare som är ansvariga för handläggningen samt hos ledning och socialnämnd. Detta ställer stora krav på ledning, tydlighet, transparens och goda metoder för att göra ett bra arbete. Antalet utsatta barn och unga har ökat de senaste åren, detta kan man se i antalet orosanmälningar. Dock har antalet verksamhetsdygn minskat. Kostnaderna har ökat och nämndens underskott för 2017 är stort. Vid jämförelse med andra kommuner så kan vi även se att Huddinge har högre jämförbara kostnader varför det kan finnas skäl att närmare utreda orsakerna. Vår bedömning är att det finns goda och väl anpassade rutiner och metoder för handläggning och även för uppföljning av barn- och ungdomsplaceringar. Det metodstöd som finns i form av Tjänstekartan är föredömligt vilket innebär en god styrning. Dock finns några punkter som vi bedömer behöver utvecklas. Enligt 6 kapitlet 6 SoL framgår att om det inte finns särskilda skäl får ett barn vårdas i ett jourhem i högst två månader efter det att socialnämndens utredning enligt 11 kap. 2 om ingripande till barnets skydd eller stöd avslutats. Ett särskilt skäl kan vara att det placerade barnet är föremål för juridisk process. Vi kan dock inte se att det är endast i sådana fall som jourhemsplaceringarna blir längre än sex månader. Varje placering är av stor ingripande karaktär för ett barn eller ungdom. Jourhemsplacering är avsett att inte pågå längre tid än sex månader eftersom barnet behöver en trygg och förutsägbar framtid. När en jourhemsplacering överstiger sex månader bör det betraktas som en avvikelse som systematiskt följs upp och åtgärdas. Mot bakgrund av granskningen rekommenderar vi socialnämnden att: Systematiskt följa upp jourhemsplaceringar längre än sex månader Införa åtgärder i syfte att jourhemsplaceringar endast ska omfatta sex månader (tillfällig vård och fostran) Utarbeta och tydliggöra rutiner för barns och ungdomars skolgång Bilaga: Revisionsrapport: Granskning av placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem

106 Utreda orsaken till att Huddinge har förhållandevis höga kostnader för placeringar. Utveckla användandet av nyckeltal i syfte att få kunskap om de höga kostnaderna beror på långa placeringar och/eller höga dygnskostnader. Revisionen beslutar att överlämna rapporten till Socialnämnden för yttrande senast och för kännedom till kommunfullmäktige. För Huddinge kommuns förtroendevalda revisorer Svante Axelsson Ordförande Ulrika Wennberg Vice ordförande Bilaga: Revisionsrapport: Granskning av placeringar av barn och unga i jourhem och familjehem

107 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (2) Handläggare Anja Koerner Anja.Koerner@huddinge.se Socialnämnden Ändring av socialnämndens reglemente - remissvar Förslag till beslut Socialnämnden föreslår att kommunfullmäktige ändrar socialnämndens reglemente (HKF 7000) i enlighet med förslagna nya lydelser i förvaltningens tjänsteutlåtande, daterat den 16 april Sammanfattning Gällande reglemente för socialnämnden fick sin nu gällande lydelse genom kommunfullmäktiges beslut den 9 september När det gäller hänvisningarna till lagstiftningen inom området för hälso- och sjukvård liksom till lagstiftningen inom området för flyktingar, nyanlända invandrare och asylsökande så innehåller socialnämndens reglemente vissa felaktigheter. Beträffade lagen om hälso- och sjukvård föreslås en aktualisering av lagens SFSnummer. Bestämmelsen i 2 punkten h) föreslås kompletteras med en hänvisning till lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Lagstiftningen som rör flykting- och invandrarfrågor enligt 1 i socialnämndens reglemente är föremål för återkommande ändringar. Därför föreslås en bestämmelse i nämnda paragraf som innebär att socialnämnden på Huddinge kommuns vägnar ska svara för samtliga frågor som rör flyktingar, nyanlända invandrare och asylsökande. Slutligen föreslås det tillägget i socialnämndens reglemente som innebär att socialnämnden och äldreomsorgsnämnden har en gemensam förvaltning och att socialnämnden är anställningsmyndighet för personalen (med vissa undantag). Beskrivning av ärendet Enligt socialnämndens reglemente har nämnden ansvar för ledningen av kommunens hälso- och sjukvård med undantag för den grupp av personer, vilka inte omfattas av äldreomsorgsnämndens verksamhet. Kommunstyrelsens förvaltning har föreslagit ändringar av socialnämndens reglemente utifrån gällande lagar och nämndens verksamhetsområde, se bilaga. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

108 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2017/ (2) Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Anja Koerner Förvaltningsjurist Bilagor Reglemente för socialnämnden, jämförelse mellan gällande och föreslagen ny lydelse Beslutet delges Kommunstyrelsens förvaltning, Angelica Bergholtz HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

109 Gällande lydelse Reglemente för socialnämnden (HKF 7000) 1 Uppgifter Socialnämnden skall inom Huddinge kommun svara för följande uppgifter. Socialtjänst Socialnämnden är den nämnd som skall fullgöra Huddinge kommuns uppgifter inom socialtjänsten. Nämndens uppdrag innefattar alla uppgifter som enligt lag eller annan författning ankommer på socialnämnd med undantag för den verksamhet som äldreomsorgsnämnden skall ansvara för. Socialnämnden skall sörja för att kommunens uppgifter enligt 5 kap. 3 socialtjänstlagen om samarbetssamtal, familjerådgivning m.fl. uppgifter uppfylls. Stöd och service till vissa funktionshindrade Ledningen av kommunens verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade skall utövas av socialnämnden. Hälso- och sjukvård Ledningen av kommunens hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall utövas av socialnämnden. Vad nu sagts gäller med undantag för den grupp av personer vilka omfattas av äldreomsorgsnämndens verksamhet. Färdtjänst Socialnämnden skall ansvara för kommunens uppgifter enligt lagen (1997:736) om färdtjänst och lagen (1997:735) om riksfärdtjänst. Vad nu sagts gäller med undantag för den grupp av personer vilka omfattas av äldreomsorgsnämndens verksamhet. Arbetsmarknadsfrågor Socialnämnden skall vara kommunens arbetslöshetsnämnd i enlighet med lagen om arbetslöshetsnämnd (1944: 475). Nämndens verksamhet skall omfatta arbetsmarknads- och sysselsättningsåtgärder samt arbetsträningsinsatser innefattande vägledning, Föreslagen ny lydelse Reglemente för socialnämnden (HKF 7000) 1 Uppgifter Socialnämnden skall inom Huddinge kommun svara för följande uppgifter. Socialtjänst Socialnämnden är den nämnd som skall fullgöra Huddinge kommuns uppgifter inom socialtjänsten. Nämndens uppdrag innefattar alla uppgifter som enligt lag eller annan författning ankommer på socialnämnd med undantag för den verksamhet som äldreomsorgsnämnden skall ansvara för. Socialnämnden skall sörja för att kommunens uppgifter enligt 5 kap. 3 socialtjänstlagen om samarbetssamtal, familjerådgivning m.fl. uppgifter uppfylls. Stöd och service till vissa funktionshindrade Ledningen av kommunens verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade skall utövas av socialnämnden. Hälso- och sjukvård Ledningen av kommunens hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) skall utövas av socialnämnden. Vad nu sagts gäller med undantag för den grupp av personer vilka omfattas av äldreomsorgsnämndens verksamhet. Färdtjänst Socialnämnden skall ansvara för kommunens uppgifter enligt lagen (1997:736) om färdtjänst och lagen (1997:735) om riksfärdtjänst. Vad nu sagts gäller med undantag för den grupp av personer vilka omfattas av äldreomsorgsnämndens verksamhet. Arbetsmarknadsfrågor Socialnämnden skall vara kommunens arbetslöshetsnämnd i enlighet med lagen om arbetslöshetsnämnd (1944: 475). Nämndens verksamhet skall omfatta arbetsmarknads- och sysselsättningsåtgärder samt arbetsträningsinsatser innefattande vägledning, placering och stöd åt personer

110 placering och stöd åt personer som står till arbetsmarknadens förfogande. Socialnämnden skall svara för arbetsmarknadsrelaterad utbildning (beställarnämnd). Flykting- och invandrarfrågor Socialnämnden skall svara för a) flykting- och invandrarfrågor inklusive uppgifter för socialnämnden enligt lagen (1994:137) om mottagande av asylsökande m.fl., samt b) frågor som ankommer på kommunen enligt lagen (1992:1068) om introduktionsersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar. c) frågor som ankommer på kommunen enligt lagen (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare samt med stöd av denna lag utfärdade statliga förordningar. 2 Övriga uppgifter Socialnämnden är den kommunala nämnd som inom Huddinge kommun skall handlägga och svara för följande uppgifter: a) fullgörandet av Huddinge kommuns uppgifter enligt alkohollagen, b) yttranden som ankommer på kommunen enligt 44 lotterilagen (1994:1000), c) yttranden som ankommer på kommunen enligt lagen om anordnande av automatspel (1982:636), d) utöva den omedelbara tillsynen över handel med tobaksvaror enligt punkterna 2 b), 2 c) samt 3 i 19 a tobakslagen (1993:581), e) bidrag till verksamhetsanknutna frivilligorganisationer, f) bostadsförmedlingsverksamhet för förtur av sociala och medicinska skäl i enlighet med de avtal som slutits mellan kommunen och enskilda bostadsföretag, g) frågor som ankommer på kommunen enligt begravningslagen (1990:1144) samt h) frågor enligt lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för hälso- och sjukvård med undantag för den verksamhet som äldreomsorgsnämnden skall ansvara för, i) frågor som ankommer på kommunen enligt lagen (2009:730) om handel med vissa receptfria läkemedel. som står till arbetsmarknadens förfogande. Socialnämnden skall svara för arbetsmarknadsrelaterad utbildning (beställarnämnd). Flykting- och invandrarfrågor Socialnämnden ansvarar på Huddinge kommuns vägnar för samtliga frågor enligt vid varje tidpunkt gällande lagstiftning som rör området för flyktingar, nyanlända invandrare och asylsökande. 2 Övriga uppgifter Socialnämnden är den kommunala nämnd som inom Huddinge kommun skall handlägga och svara för följande uppgifter: a) fullgörandet av Huddinge kommuns uppgifter enligt alkohollagen, b) yttranden som ankommer på kommunen enligt 44 lotterilagen (1994:1000), c) yttranden som ankommer på kommunen enligt lagen om anordnande av automatspel (1982:636), d) utöva den omedelbara tillsynen över handel med tobaksvaror enligt punkterna 2 b), 2 c) samt 3 i 19 a tobakslagen (1993:581), e) bidrag till verksamhetsanknutna frivilligorganisationer, f) bostadsförmedlingsverksamhet för förtur av sociala och medicinska skäl i enlighet med de avtal som slutits mellan kommunen och enskilda bostadsföretag, g) frågor som ankommer på kommunen enligt begravningslagen (1990:1144), samt h) frågor dels enligt lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för hälso- och sjukvård och dels enligt lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, i båda fallen med undantag för den verksamhet som äldreomsorgsnämnden ska ansvara för, samt i) frågor som ankommer på kommunen enligt lagen (2009:730) om handel med vissa receptfria läkemedel. Efter särskilt beslut av kommunfullmäktige skall

111 Efter särskilt beslut av kommunfullmäktige skall socialnämnden även fullgöra ytterligare uppgifter än vad som ovan angivits. socialnämnden även fullgöra ytterligare uppgifter än vad som ovan angivits. 2 a Socialnämnden och äldreomsorgsnämnden har en gemensam förvaltning. Socialnämnden är anställningsmyndighet för den personal förutom förvaltningschefen som arbetar inom äldreomsorgsnämndens ansvarsområde. Enligt kommunstyrelsens reglemente beslutar kommunstyrelsen i frågor om anställning av förvaltningschefer liksom arbetstagare på särskilt visstidsförordnande. Detta innebär att kommunstyrelsen även beslutar i övriga frågor såvitt gäller förvaltningschefer (uppsägning, lön m.m.). Kommunstyrelsen beslutar även om förflyttning/ omplacering samt vikariatsbeordrande av arbetstagare till anställning vid annan anställningsmyndighet (annan nämnd) liksom om anställning och uppsägning av lönebidragsanställda samt personliga befattningar. 3 Samverkan med andra nämnder och myndigheter Socialnämnden skall samverka med andra nämnder och myndigheter inom och utom kommunen i syfte att uppnå en effektiv och rationell verksamhet för kommunen som helhet. Nämnden skall särskilt samverka med förskolenämnden, grundskolenämnden samt gymnasienämnden. 4 Sammansättning Socialnämnden består av det antal ledamöter och ersättare som kommunfullmäktige bestämmer. 5 Utskott Socialnämnden skall ha fyra utskott. Ett utskott skall vara ett arbetsutskott. Övriga utskott skall kallas socialutskott och handha frågor enligt socialnämndens bestämmande. 6 Övrigt Utöver vad som sägs i detta reglemente gäller för socialnämnden vad som stadgas i gemensamt reglemente för nämnder och styrelser i Huddinge kommun. 3 Samverkan med andra nämnder och myndigheter Socialnämnden skall samverka med andra nämnder och myndigheter inom och utom kommunen i syfte att uppnå en effektiv och rationell verksamhet för kommunen som helhet. Nämnden skall särskilt samverka med förskolenämnden, grundskolenämnden samt gymnasienämnden. 4 Sammansättning Socialnämnden består av det antal ledamöter och ersättare som kommunfullmäktige bestämmer. 5 Utskott Socialnämnden skall ha fyra utskott. Ett utskott skall vara ett arbetsutskott. Övriga utskott skall kallas socialutskott och handha frågor enligt socialnämndens bestämmande. 6 Övrigt Utöver vad som sägs i detta reglemente gäller för socialnämnden vad som stadgas i gemensamt reglemente för nämnder och styrelser i Huddinge kommun.

112

113 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (5) Handläggare Pia Bastholm Rahmner pia.bastholm-rahmner@huddinge.se Socialnämnden Kulturpolitiskt program - remissvar Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat den 7 mars 2018, till kultur- och fritidsnämnden som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning Socialnämnden har fått en remiss från kultur- och fritidsnämnden angående Kulturpolitiskt program I det kulturpolitiska programmet beskrivs kopplingen till Huddinges vision, dess kärnvärden och vilken riktning det kulturpolitiska arbetet i Huddinge ska ha fram till Programmet omfattar fem kulturpolitiska utgångspunkter som beskriver hur kommunens vision ska uppnås. Kultur- och fritidsnämnden ansvarar för att en implementeringsplan tas fram och genomförs inom programmets första år. Socialförvaltningen anser sammanfattningsvis att kultur- och fritidsnämndens framtagna förslag till Huddinge kommuns kulturpolitiska program är bra. I programmet understryker kultur- och fritidsnämnden vikten av delaktighet från invånarna för att få in synpunkter på kulturen. Förvaltningen instämmer i betydelsen av medborgardialogen och ser fram emot ett ökat samarbete inom detta område för att säkerställa att även miljöer och lokaler som används för kulturella syften är inkluderande och fysiskt tillgängliga oavsett funktionsvariationer. För övrigt finner förvaltningen att detta viktiga dokument, som ska fungera vägledande och styrande för kommunens nämnder, skulle vinna på en tydligare strukturering av texten. Exempelvis skulle ett tydliggörande av syftet om hur programmet ska användas göra det lättare för förvaltningen att formulera mål som hänger samman med det kulturpolitiska programmet i den egna verksamhetsplanen. Beskrivning av ärendet Socialnämnden har fått en remiss från kultur- och fritidsnämnden angående Kulturpolitiskt program 2018 (bilaga 1). HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

114 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (5) Målet med det nya kulturpolitiska programmet är att: 1. programmet ska förtydliga hur Huddinge långsiktigt synliggör de fem kulturpolitiska utgångspunkterna, samt att 2. programmet är angeläget och aktuellt för sina målgrupper under programmets giltighetstid Framtagandet av kulturpolitiska programmet Kultur- och fritidsförvaltningen har fått i uppdrag av kultur- och fritidnämnden att ta fram ett nytt kulturpolitiskt program för Huddinge kommun. Programmet avser perioden Huddinges kulturpolitiska program ska vara ett långsiktigt strategiskt dokument som berör hela kommunens organisation och programmet ska fungera såväl vägledande som styrande i arbetet mot ett socialt hållbart samhälle. Det kulturpolitiska programmet är framtaget i samverkan med kommunens förvaltningar, kulturpolitiker, kulturskapare och civilsamhället. Programmet riktar sig till Huddinges kommunala nämnder och dess förvaltningar. Programmet har tagits fram i relation till följande internationella, nationella, regionala samt lokala riktlinjer och styrdokument: De nationella kulturpolitiska målen FN:s barnkonvention artikel 31och 13 Diskrimeringsgrunderna Riksantikvarieämbetets plattform för kulturhistorisk värdering och urval Stockholms läns landstings kulturpolitiska mål Regional kulturstrategi Mål och budget Huddinge kommun Biblioteksprogrammet Huddinge kommun Översiktsplan 2030 Innehåll i kulturpolitiska programmet I det kulturpolitiska programmet beskrivs kopplingen till Huddinges vision och dess kärnvärden och vilken riktning det kulturpolitiska arbetet i Huddinge ska ha fram till Programmet omfattar fem kulturpolitiska utgångspunkter som närmare beskriver hur kommunens vision ska uppnås. De fem kulturpolitiska utgångspunkterna är: 1. Gemensamt kulturarv Utöver att värna och vårda hembygdens miljö och dess kulturarv, ska kommunen även väcka intresse för och sprida kännedom om Huddinges nutida kulturarv med modern bebyggelse, mångfald, nya berättelser och erfarenheter. Därför är det viktigt att skapa föreutsättningar för invånare i kommunen att vara HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

115 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (5) delaktiga i berättelsen om och förmedlandet av Huddinges historia. Kulturarvet fungerar som länk mellan historien, nutiden och framtiden och ska göras tillgängligt för och alla Huddingebor. 2. Kultur i samhällsbyggandet Kultur har en betydande roll i en växande och hållbar Stockholmsregion genom att skapa attraktiva livsmiljöer. Kulturella mötesplatser är en grundförutsättning för en levande och dynamisk kommun och fungerar som en inkluderande kraft som för människor samman. Kultur i samhällsbyggandet innefattar såväl offentlig konst och platser för kulturella uttryck som gestaltning och utveckling av kulturmiljön. Det är viktigt att kulturkompetens samt dialog med kommuninvånare kommer in tidigt i planeringen och utformning av nya bostadsområden, parker och torg, förskolor- och skolor samt andra verksamhetslokaler. 3. Kultur och civilsamhället Huddinges kulturliv bärs upp av ett aktivt föreningsliv bestående av kvalitetsskapande kulturaktörer som erbjuder invånarna möjlighet att ta del av kultur i hela kommunen. Kommunen agerar möjliggörare och skapar förutsättningar för kulturellt utövande och upplevelser. Samverkan ska främja kvalitet och konstnärlig förnyelse och tydliggöra relationen mellan det offentliga och civilsamhället. Föreningslivet och studieförbunden utgör en demokratisk och bildande grund i Huddinge som återspeglas i dess verksamhet. Huddinge har många engagerade invånare, men alla väljer inte föreningslivet som sin arena. Fler icke organiserade nätverk bildas och Huddinge behöver skapa förutsättningar också för dem att verka i kommunen. Alla invånare ska ha möjlighet att ta del av kulturella aktiviteter och eget skapande. 4. Kulturella och kreativa näringar Kulturens ekonomiska potential är kopplad till kulturella och kreativa näringar och kommunen har en viktig roll som möjliggörare för det kreativa företagandets etablering och långsiktiga utveckling. I en expanderande region kan kulturella verksamheter stärka kopplingen till besöksnäringen och verka för en större arbetsmarknad och en utveckling av kommunen som besöksmål. Genom att stimulera kulturverksamhet stärks den lokala identiteten och attraktionskraften och ger effekter även på andra sektorer i samhället. Huddinge ska skapa förutsättningar för en stark utveckling och långsiktigt hållbar kulturdriven tillväxt och kreativt företagande. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

116 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (5) 5. Kunskap och utveckling Kultur bidrar ytterst till människors medvetande och kunskap om sig själva och samhället. Kulturupplevelser och eget skapande stimulerar även inlärning, språkutveckling och fungerar som ett smörjmedel för andra inlärningsprocesser. Därför är det av stor vikt att kommunen garanterar barn- och ungas rätt till kulturupplevelser och eget skapande, men även agerar möjliggörare för övriga invånare att såväl utöva som ta del av kvalitativ kultur i sitt lokalsamhälle. Kulturen i Huddinge ska även samverka med den högre utbildningen för att ge förutsättningar till fördjupning, möjliggöra innovativa perspektiv samt medverka i forskningsprojekt. Implementering och uppföljning av kulturpolitiska programmet Kultur- och fritidsnämnden ansvarar för att en implementeringsplan tas fram och genomförs inom programmets första år. Programmet hanteras i Mål och budget för att därefter brytas ner i berörda nämnders verksamhetsplaner. Uppföljningen av programmet sker årligen i samband med nämndernas delårsuppföljningar och verksamhetsberättelse. Kultur- och fritidsnämnden har ett särskilt ägarskap för det kulturpolitiska programmet och har ett utökat ansvar för att programmet i sin helhet följs upp och revideras efter halva programtiden. Förvaltningens synpunkter Socialförvaltningen anser sammanfattningsvis att kultur- och fritidsnämndens framtagna förslag till Huddinge kommuns kulturpolitiska program är bra. En stor del av förvaltningens målgrupper tillhör den grupp av invånare som inte är mobila vilket medför att behovet av lokal samhällsservice är stor, därför blir kommunens kulturpolitiska program mycket angelägen för dessa invånare. I programmet synliggörs de kulturpolitiska utgångspunkterna om vad som ska fokuseras på under perioden Ett angeläget område för förvaltningen är kultursektorns viktiga roll för att motverka segregation i samhället. Som exempel kan nämnas målgruppen nyanlända i kommunen där kulturen är en nyckel i integrationsarbetet för att stärka invånarnas samhälleliga tillhörighet och identitet. Men förvaltningen förstår att förvaltningen själv får tydliggöra vad som är viktigt för våra målgrupper, och hur det ska uppnås, i den egna verksamhetsplanen. I kulturpolitiska programmet understryker kultur- och fritidsnämnden vikten av delaktighet från invånarna för att få in synpunkter på kulturen. Förvaltningen instämmer i betydelsen av medborgardialogen i kommunen i stort och ser fram emot ett ökat samarbete inom detta område för att säkerställa att även miljöer och lokaler som används för kulturella syften är inkluderande och fysiskt tillgängliga oavsett funktionsvariationer. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

117 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (5) För övrigt finner förvaltningen att detta viktiga dokument, som ska fungera vägledande och styrande för kommunens nämnder, skulle vinna på en tydligare strukturering av texten. Nedan ges några exempel: Ett tydliggörande av syftet om hur programmet ska användas skulle göra det lättare för förvaltningen att formulera mål som hänger samman med det kulturpolitiska programmet i den egna verksamhetsplanen. Ett förtydligande av den röda tråden mellan vision, kärnvärden och kulturpolitiska utgångspunkterna skulle underlätta för läsaren att se hur de olika delarna hänger ihop. Nu är dokumentets titel Kulturpolitiskt program Ska titel vara Kulturpolitiskt program i Huddinge kommun ? Förvaltningen tror även att programmet skulle bli tydligare ifall man definierar de olika begrepp och uttryck som förekommer i programmet. Exempelvis förekommer begreppen socialt hållbart samhälle, socialt hållbart Huddinge och socialt hållbara platser och kulturkompetens i olika sammanhang i texten. Dessa begrepp är inte entydiga och programmet skulle vinna på att tydliggöra dessa begrepp för läsaren. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Pia Bastholm Rahmner Utredare Bilagor 1. Remissmissiv - Kulturpolitiskt program Förslag till Kulturpolitiskt program 2018 Beslutet delges Kultur- och fritidsnämnden Kultur- och fritidsförvaltningen, Tove Sandahl Fransson HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

118 REMISSMISSIV KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (2) Handläggare Klicka här för att ange text. Remissinstanser Kulturpolitiskt program 2018 I oktober år 2016 gavs kultur- och fritidsförvaltningen i uppdrag av kultur- och fritidsnämnden att ta fram ett nytt kulturpolitiskt program för Huddinge kommun. Huddinges nya kulturpolitiska program ska vara ett långsiktigt strategiskt dokument som ska beröra hela kommunens organisation och fungera såväl vägledande som styrande i arbetet mot ett socialt hållbart samhälle. Det nya programmet ska avse perioden Framtagandet av det nya kulturpolitiska programmet har bedrivits som ett projekt med följande effektmål: - Programmet ska förtydliga hur Huddinge långsiktigt synliggör de kulturpolitiska utgångspunkterna Gemensamt kulturarv Kultur i samhällsbyggandet, Kulturella och kreativa näringar, Kultur och civilsamhället Kunskap och utveckling - Huddinge kommuns kulturpolitiska program är under programmets giltighetstid kulturpolitiskt angeläget och aktuellt för sina målgrupper. Bifogade handlingar översänds till bifogade remissinstanser för yttrande senast den 13 april Handläggare: Tove Sandahl Fransson, Kultur- och fritidsförvaltningen. Interna remissinstanser såsom kommunala nämnder och utskott skickar svar genom remissfunktionen i W3D3. Kulturföreningar, studieförbund och övriga skickar svar till kulturfritid@huddinge.se HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Kultur- och fritidsnämnden Huddinge Patron Pehrs väg 6 Tfn vxl

119 REMISSMISSIV KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (2) Anneli Fällman Kultur- och fritidsdirektör

120 BILAGA 2 KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (2) Handläggare Tove Sandahl Fransson Tove.Sandahl-Fransson@huddinge.se Mottagare Kulturpolitiskt program 2018 Lista över remissinstanser Kommunala nämnder och utskott 1. Kommunstyrelsen 2. Samhällsbyggnadsutskottet 3. Demokratiberedningen 4. Förskolenämnden 5. Grundskolenämnden 6. Gymnasienämnden 7. Socialnämnden 8. Äldreomsorgsnämnden 9. Tillsynsnämnden Studieförbund 10. ABF Huddinge 11. Studieförbundet Bilda Öst 12. Folkuniversitetet 13. Ibn Rushd 14. Kulturens Bildningsföbund 15. Medborgarskolan 16. NBV Stockholms län 17. Studiefrämjandet Stockholm 18. SV Stockholms län Föreningar 19. Amarillis hembygdsförening 20. Africa international network TV 21. Konstföreningen Bellis 22. Expose music & danceförening 23. Föreningen Huddinge kulturhus 24. Huddinge Filmklubb 25. Huddinge hembygdsförening 26. Huddinge jazzförening 27. Huddinge konstnärsklubb 28. Huddinge konstnärsklubbs vänner 29. Karin Boyes Litterära Sällskap HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Kultur- och fritidsnämnden Huddinge Patron Pehrs väg 6 Tfn vxl

121 BILAGA KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (2) 30. Kulturföreningen Lyktan 31. Kylskåpet musikförening 32. Källbrinksorkestern 33. Litografiska museet 34. Move dansförening 35. RASA dans 36. Segeltorps kulturförening 37. Stortorpsparkens bygdegårdsförening 38. Teater Slava 39. Torgteatern 40. VISUK 41. Vår Film 42. Vårby Fittja Hembygdsförening 43. Ögla kulturförening Övriga 44. Södertörns Högskola 45. Sveriges Musikpedagogiska Institut 46. Folkes konferens

122 BILAGA 1 KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (5) Handläggare Tove Sandahl Fransson Tove.Sandahl-Fransson@huddinge.se Mottagare Förslag till kulturpolitiskt program 1. Inledning Huddinges kulturpolitiska program är ett av kommunens långsiktiga styrdokument som ska bidra till uppfyllande av Mål och budget samt verksamhetsplanerna. Programmet är framtaget i samverkan med kommunens förvaltningar, kulturpolitiker, kulturskapare och civilsamhället. Workshops har genomförts utifrån programmets kulturpolitiska utgångspunkter med såväl föreningsliv, kulturella näringar och offentliga verksamheter för att få in kunskap om vilken roll kulturen kan spela i ett växande och hållbart Huddinge. Parallellt har Landstingets kulturförvaltning tagit fram ett förslag till regional kulturstrategi, vars process Huddinge har varit delaktig i. Huddinges kulturpolitiska program är ett långsiktigt strategiskt dokument som i sina olika delar berör hela kommunens organisation och ska fungera såväl vägledande som styrande i arbetet mot ett socialt hållbart samhälle. Programmet avser perioden och förhåller sig till följande internationella, nationella, regionala samt lokala riktlinjer och styrdokument: De nationella kulturpolitiska målen FN:s barnkonvention artikel 31och 13 Diskrimeringsgrunderna Riksantikvarieämbetets plattform för kulturhistorisk värdering och urval Stockholms läns landstings kulturpolitiska mål Regional kulturstrategi Mål och budget, Huddinge kommun, Biblioteksprogrammet Huddinge kommun Översiktsplan Vision Huddinges vision är att vara en av de tre populäraste kommunerna i Stockholms län att bo, besöka och verka i. Såväl det strategiska kulturarbetet som kulturverksamheterna i Huddinge bidrar till uppfyllandet av visionen genom att vara medskapande till socialt hållbara platser att HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Kultur- och fritidsnämnden Huddinge Patron Pehrs väg 6 Tfn vxl

123 BILAGA KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (5) leva, studera, arbeta och tillbringa sin fritid på. Kultursektorn erbjuder, tillsammans med föreningslivet och folkbildningen, ett brett och tillgängligt utbud med hög kvalitet och kreativitet som främjar delaktighet och tillit. Kulturella näringar främjar innovativa lösningar och nyskapande samarbeten där nya möten sker. Huddinges kulturpolitiska program beskriver hur kommunens vision ska nås genom ett medvetet förhållningssätt till kulturens avgörande samhälleliga påverkan. 1.3 Kärnvärden Här beskrivs hur programmet kopplar till kommunens fyra kärnvärden, mod, driv, omtänksamhet och mångfald. Mod kulturen i Huddinge banar väg för det nyskapande, okonventionella och fungerar som en katalysator för andra sektorers utveckling. Den genererar nya mötesplatser för såväl offentlig verksamhet, näringsliv och akademier som för kommunens invånare. Driv kulturen i Huddinge utvecklas oupphörligt i samverkan med samhällets olika aktörer. Den håller sig uppdaterad med sin omvärld och är aktuell för den viktiga återkommande publiken samtidigt som den ständigt söker nya grupper genom aktivt publikutvecklingsarbete. Omtanke kulturen i Huddinge ska verka för en socialt hållbar samhällsutveckling och värna kulturarvets olika delar. Det gäller både berättelser om det nya Huddinge och skildringar av tidigare. Mångfald kulturen i Huddinge ska vara angelägen för alla oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, socioekonomiska faktorer, funktionsvariation, sexuell läggning och/eller ålder. 1.4 Kulturens roll och riktning Kultur ger oss upplevelser och skapar möten som stärker demokratin och folkhälsan och är genom det bidragande till ett attraktivt samhälle. Kultur och konst utmanar vårt sätt att tänka, ger oss nya infallsvinklar och genererar fördjupning och dynamik i ett möte och till en plats. Det kulturpolitiska programmet sträcker sig fram till år 2023 och beskriver vilken riktning det kulturpolitiska arbetet i Huddinge ska ha fram till dess, samt ger anvisning om ansvar. Programmet omfattar fem kulturpolitiska utgångspunkter som närmare beskriver hur kommunens vision ska uppnås: gemensamt kulturarv, kultur i samhällsbyggandet, kultur och civilsamhället, kulturella och kreativa näringar samt kunskap och utveckling Programmet riktar sig till Huddinges kommunala nämnder och dess förvaltningar. Intressenter är Huddinges kulturföreningar, studieförbund, kulturutövare och kreativa näringar, samt i förlängningen Huddinges invånare.

124 BILAGA KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (5) 2. Kulturpolitiska utgångspunkter 2.1 Gemensamt kulturarv Kulturarvet är i ständig utveckling och vi formar det gemensamt. Utöver att värna och vårda hembygdens miljö och dess kulturarv, ska kommunen även väcka intresse för och sprida kännedom om Huddinges nutida kulturarv med modern bebyggelse, mångfald, nya berättelser och erfarenheter. Därför är det viktigt att skapa föreutsättningar för invånare i kommunen att vara delaktiga i berättelsen om och förmedlandet av Huddinges historia. Kulturarvet fungerar som länk mellan historien, nutiden och framtiden och ska göras tillgängligt för och alla Huddingebor. Ansvaret för kulturmiljö- och kulturarvsfrågor är främst fördelat på tre av kommunens nämnder; natur- och byggnadsnämnden som står för bevarande och skötsel av kulturmiljöer, kultur- och fritidsnämnden som tillsammans med föreningslivet ansvarar för att bevaka frågorna och levandegöra kulturarvet samt kommunstyrelsen, vilken genom samhällsbyggnadsfrågorna ansvarar för att såväl använda som utveckla kulturmiljön i Huddinge. Övriga nämnder har möjligheter att bidra till både bevarandet och förmedlandet av kulturarvet genom samverkan med andra nämnder och aktörer. 2.2 Kultur i samhällsbyggandet Kultur har en betydande roll i en växande och hållbar Stockholmsregion genom att skapa attraktiva livsmiljöer. Kulturella mötesplatser är en grundförutsättning för en levande och dynamisk kommun och fungerar som en inkluderande kraft som för människor samman. Kultur i samhällsbyggandet innefattar såväl offentlig konst och platser för kulturella uttryck som gestaltning och utveckling av kulturmiljön. Det är viktigt att kulturkompetens samt dialog med kommuninvånare kommer in tidigt i planeringen och utformning av nya bostadsområden, parker och torg, förskolor- och skolor samt andra verksamhetslokaler. Detta för att skapa de bästa förutsättningarna för ett levande och socialt hållbart Huddinge. Ansvaret för kultur i samhällsbyggandet är fördelat på Kommunstyrelsen genom samhällsbyggnadsfrågorna i nära samverkan med kultur- och fritidsnämnden. Natur- och byggnadsnämnden, Huge bostäder och Huddinge Samhällsfastigheter ansvarar för drift och underhåll. 2.3 Kultur och civilsamhället Huddinges kulturliv bärs upp av ett aktivt föreningsliv bestående av kvalitetsskapande kulturaktörer som erbjuder invånarna möjlighet att ta del av kultur i hela kommunen. Kommunen agerar möjliggörare och skapar förutsättningar för kulturellt utövande och upplevelser. Samverkan ska främja kvalitet och konstnärlig förnyelse och tydliggöra relationen mellan det offentliga och civilsamhället. Föreningslivet och studieförbunden utgör en demokratisk och bildande grund i Huddinge som återspeglas i dess

125 BILAGA KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (5) verksamhet. Huddinge har många engagerade invånare, men alla väljer inte föreningslivet som sin arena. Fler icke organiserade nätverk bildas och Huddinge behöver skapa förutsättningar också för dem att verka i kommunen. Alla invånare ska ha möjlighet att ta del av kulturella aktiviteter och eget skapande. Ansvaret för frågorna om kultur och civilsamhället har främst kultur- och fritidsnämnden genom föreningsutvecklings, bidrag till studieförbund och kulturföreningar, men även kommunstyrelsen genom demokratiarbetet samt bidragsgivningen till föreningslivet. 2.4 Kulturella och kreativa näringar* Kulturens ekonomiska potential är kopplad till kulturella och kreativa näringar och kommunen har en viktig roll som möjliggörare för det kreativa företagandets etablering och långsiktiga utveckling. I en expanderande region kan kulturella verksamheter stärka kopplingen till besöksnäringen och verka för en större arbetsmarknad och en utveckling av kommunen som besöksmål. Kultur främjar också kreativitet och nytänkande i ett bredare perspektiv. Genom att stimulera kulturverksamhet stärks den lokala identiteten och attraktionskraften och ger effekter även på andra sektorer i samhället. Huddinge ska skapa förutsättningar för en stark utveckling och långsiktigt hållbar kulturdriven tillväxt och kreativt företagande. Ansvaret för Huddinges kulturdrivna tillväxt och kreativa företagande delas av kultur- och fritidsnämnden samt kommunstyrelsen genom näringslivsfrågorna. *Med KKN avser Huddinge branscherna arkitektur, form och design, film, fotografi, konst, mode, litteratur, musik, scenkonst, men även spel och media, turism samt upplevelsebaserat lärande. 2.5 Kunskap och utveckling Kultur bidrar ytterst till människors medvetande och kunskap om sig själva och samhället. Kulturupplevelser och eget skapande stimulerar även inlärning, språkutveckling och fungerar som ett smörjmedel för andra inlärningsprocesser. Därför är det av stor vikt att kommunen garanterar barn- och ungas rätt till kulturupplevelser och eget skapande, men även agerar möjliggörare för övriga invånare att såväl utöva som ta del av kvalitativ kultur i sitt lokalsamhälle. Kulturen i Huddinge ska även samverka med den högre utbildningen för att ge förutsättningar till fördjupning, möjliggöra innovativa perspektiv samt medverka i forskningsprojekt. Ansvaret för kunskap och utveckling kopplat till kulturfrågor fördelas mellan barn- och utbildningsnämnderna gällande exempelvis de estetiska lärprocesserna, skolbibliotek och skapande skola, kultur- och

126 BILAGA KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN Datum Diarienummer KFN-2016/ (5) fritidsnämnden gällande exempelvis kulturskolan, kulturgarantin och biblioteksverksamheten samt kommunstyrelsen genom samverkan med akademierna. 3. Förankring och uppföljning Kultur- och fritidsnämnden ansvarar för att en implementeringsplan tas fram och genomförs inom programmets första år. Ansvaret för genomförande och uppföljning av det kulturpolitiska programmet sker i inom ramarna för kommunens ordinarie planerings- och uppföljningsprocess. Programmet hanteras i Mål och budget för att därefter brytas ner i berörda nämnders verksamhetsplaner. Uppföljningen av programmet sker årligen i samband med nämndernas delårsuppföljningar och verksamhetsberättelse. Kultur- och fritidsnämnden har ett särskilt ägarskap för det kulturpolitiska programmet och har ett utökat ansvar för att programmet i sin helhet följs upp och revideras efter halva programtiden.

127 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Handläggare Pia Bastholm Rahmner pia.bastholm-rahmner@huddinge.se Socialnämnden Detaljplan för Lövdungen 2, normalt planförfarande - remissvar Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat den 29 mars 2018, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning En remiss angående detaljplan för Lövdungen 2, normalt planförhållande, har inkommit till socialnämnden för yttrande. Detaljplanen syftar till att bygga cirka 90 nya bostäder i flerbostadshus inom planområdet Häradsvägen och Gamla Södertäljevägen i Segeltorp. I bostadshusens bottenvåning planeras för lokaler som möjliggör verksamheter för att förbättra närservicen i området. I samband med bygget av de nya bostäderna planeras också för en stor innergård, lekplats och en multisportplan. Området är i Huddinge kommuns Översiktsplan 2030 utpekat som lokal centrumkärna med förtätningspotential. Förvaltningen ser positivt på utvecklingen av området i Segeltorp som möjliggör för blandade bostadsformer i området. Multisportplanen, lekplatsen och den stora innergården är ett välkommet inslag, som bidrar till en levande kommundel. Förvaltningen vill trycka extra på att alla, oavsett ålder eller eventuellt funktionshinder, ska ha möjlighet att använda dessa platser som rekreation, därför är tillgängligheten viktigt. Ur en trygghetsaspekt är det dessutom viktigt med väl upplysta miljöer som inbjuder till att människor vistas i området under en stor del av dygnet. Beskrivning av ärendet Detaljplanen syftar till att möjliggöra cirka 90 nya bostäder i flerbostadshus inom planområdet i Segeltorp centrum. Området avser fastigheten Lövdungen 2 och del av kommunens fastigheter Jakobslund 2:1 och 2:11. Området är beläget nordost om Häradsvägen vid cirkulationsplatsen Häradsvägen och Gamla Södertäljevägen. Enligt Huddinge kommun Översiktsplan 2030 är Segeltorp utpekat som lokal centrumkärna med förtätningspotential. Segeltorp består idag främst av småhus, varför nya flerbostadshus med lägenheter bidrar med en blandning av bostads- och HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

128 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) upplåtelseformer i området. Inom planområdet är en del av marken privatägd och bebyggd med bland annat en tillbyggd villa som inrymmer en bilverkstad. I den norra delen av planområdet finns kommunens mark med del av fastigheterna Jakobslund 2:1, 2:11 som innehåller en grusad fotbollsplan. Befintliga byggnader planeras att rivas i samband med att ny bebyggelse uppförs. Detaljplanen innebär att flerbostadshusen placeras i vinkel med långsida mot Häradsvägen och Gamla Södertäljevägen för att skapa största möjliga bostadsgård. Den slutna huskroppen skärmar av den planerade innergården vilket leder till en bullerskyddad gård. Våningsantalet varierar mellan fem och sju våningar som trappas för att skapa en omväxlande volym. I bostadshusens bottenvåning planeras för lokaler som möjliggör verksamheter för att förbättra närservicen i området. I samband med bygget av de nya bostäderna planeras också för en lekplats och en multisportplan som ersätter den tidigare grusplanen. Parkering ordnas till största del i ett garage under innergården. En mindre markparkering för besökande och parkeringsplats för rörelsehindrade har planerats in i planen. Området är relativt plant varför en god tillgänglighet till byggnaderna inom kvarteret är möjlig. Entré- och kommunikationsutrymmen ska där nivåskillnader eller trappor finns utformas med ramp, hiss eller annan lyftanordning för nedsatt rörelse- och orienteringsförmåga. Entré- och kommunikationsutrymmen ska ha tillräckligt med manöverutrymme för rullstol och utformas på ett lämpligt sätt så att rullstolsburna personer kan förflytta sig utan hjälp. Utbyggnad av gång- och cykelväg är planerad att genomföras innan detaljplanen för Lövdungen 2 antas. Befintliga övergångställen behålls och kompletteras eventuellt med en ytterligare passage över Gamla Södertäljevägen. Detaljplaneområdet ligger centralt vid Segeltorp centrum med tillgänglig kollektivtrafik. Planens betydelse för en hållbar utveckling är positiv med avseende på ett effektivt användande av tätortens markresurser. I planarbetet har möjligheter till ekologisk kompensation tagits med, vilket även innefattar rekreation och lek men även gröna tak för infart till garage under mark. Några särskilda natur- eller kulturvärden påverkas inte och gällande miljökvalitetsnormer för luft och vatten kommer att följas. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen ser positivt på utvecklingen i Segeltorp som möjliggör för blandade bostads- och upplåtelseformer. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

129 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (3) Multisportplanen, lekplatsen och den stora innergården är ett välkommet inslag, som bidrar till en levande kommundel som skapar en bra livsmiljö för många. Förvaltningen vill särskilt uppmärksamma, att alla oavsett ålder eller eventuellt funktionshinder, ska ha möjlighet att använda dessa platser som rekreation. Därför är tillgängligheten viktig. Även tillgängligheten till parkeringsplatser och uppfarter till ingångar måste vara tillgängliga för personer med rörelsehinder. Säkerheten och tryggheten är mycket viktiga frågor i området. Förvaltningen ser mycket positivt på ambitionen att skapa säkra gång- och cykelmiljö i området med anknytning till det regionala cykelnätet. Ur en trygghetsaspekt är det viktigt med väl upplysta miljöer som inbjuder till att människor vistas i området under en stor del av dygnet. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Bilagor Remisshandlingar: (Hämtad ) Beslutet delges Kommunstyrelsen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

130 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Socialnämnden Ansökan om att utföra ledsagar- och avlösarservice - MEDIHEAD AB Förslag till beslut Socialnämnden utesluter MEDIHEAD AB från att ansöka om att utföra ledsagaroch avlösarservice utifrån Lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning MEDIHEAD AB har ansökt om att få utföra ledsagar- och avlösarservice på uppdrag åt Huddinge kommun utifrån Lag om valfrihetssystem (LOV). Förvaltningens bedömning är att MEDIHEAD AB ska uteslutas som sökande till kundval ledsagar- och avlösarservice i Huddinge kommun, då det framkommit uppgifter som visar på att MEDIHEAD AB gjort sig skyldiga till allvarliga fel i sin yrkesutövning. Bakgrund Från och med 15 april 2018 träder tre nya kundval enligt Lag om valfrihetssystem i kraft i Huddinge kommun. Det innebär att det gamla kundvalet om hemtjänst därefter är uppdelat på hemtjänst, boendestöd enligt SoL och ledsagar- och avlösarservice samt ledsagning och avlösning. Eftersom krav och innehåll förändras i kundvalen måste även de utförare som Huddinge kommun redan har avtal med lämna nya anbud. Beskrivning av ärendet Medihead AB har ansökt om att utföra ledsagar- och avlösarservice. Inget kapacitetstak är angivet och ansökan avser samtliga geografiska områden. Medihead AB är sedan 2015 utförare av hemtjänst i Huddinge kommun. Företaget har för närvarande ca 20 brukare. MEDIHEAD har också utfört hemtjänst åt Sundbybergs stad sedan Sundbyberg stad har dock hävt avtalet från och med på grund av brister som framkommit genom uppföljning av företaget (16/1 Hemtjänst i valfrihetssystem 2016/2017). Bristerna omfattar felaktiga justeringar i tidsregistreringssystemet, att personal bytt telefoner med varandra för att HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

131 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) registrera besök så att fel personer blir noterade som utförare av insatser samt att företaget har brutit mot arbetstidslagstiftning. Enligt Lagen om valfrihet (7 kap 1 p.4) får den upphandlande myndigheten utesluta en sökande som gjort sig skyldig till allvarliga fel i yrkesutövningen och den upphandlande myndigheten kan visa detta. Förvaltningen bedömer att underlagen från Sundbyberg stad visar att MEDIHEAD AB har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen. Förvaltningens synpunkter Förvaltningens bedömning är att MEDIHEAD AB ska uteslutas som sökande till kundval ledsagar- och avlösarservice i Huddinge kommun då det framkommit uppgifter som visar på att företaget gjort sig skyldiga till allvarliga fel i sin yrkesutövning. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdandes social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Beslutet delges Medihead AB Kommunstyrelsens förvaltning, upphandlingssektionen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

132 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Socialnämnden Ansökan om att utföra boendestöd enligt SoL - MEDIHEAD AB Förslag till beslut Socialnämnden utesluter MEDIHEAD AB från att ansöka om att utföra boendestöd enligt SoL utifrån Lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning MEDIHEAD AB har ansökt om att få utföra boendestöd enligt SoL på uppdrag åt Huddinge kommun utifrån Lag om valfrihetssystem (LOV). Förvaltningens bedömning är att MEDIHEAD AB ska uteslutas som sökande till kundval boendestöd i Huddinge kommun, då det framkommit uppgifter som visar på att MEDIHEAD AB gjort sig skyldiga till allvarliga fel i sin yrkesutövning. Bakgrund Från och med 15 april 2018 träder tre nya kundval enligt Lag om valfrihetssystem i kraft i Huddinge kommun. Det innebär att det gamla kundvalet om hemtjänst därefter är uppdelat på hemtjänst, boendestöd enligt SoL och ledsagar- och avlösarservice samt ledsagning och avlösning. Eftersom krav och innehåll förändras i kundvalen måste även de utförare som Huddinge kommun redan har avtal med lämna nya anbud. Beskrivning av ärendet Medihead AB har ansökt om att utföra boendestöd enligt SoL. Inget kapacitetstak är angivet och ansökan avser samtliga geografiska områden. Medihead AB är sedan 2015 utförare av hemtjänst i Huddinge kommun. Företaget har för närvarande ca 20 brukare. MEDIHEAD har också utfört hemtjänst åt Sundbybergs stad sedan Sundbyberg stad har dock hävt avtalet från och med på grund av brister som framkommit genom uppföljning av företaget (16/1 Hemtjänst i valfrihetssystem 2016/2017). Bristerna omfattar felaktiga justeringar i tidsregistreringssystemet, att personal bytt telefoner med varandra för att registrera besök så att fel personer blir noterade som utförare av insatser samt att företaget har brutit mot arbetstidslagstiftning. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

133 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Enligt Lagen om valfrihet (7 kap 1 p.4) får den upphandlande myndigheten utesluta en sökande som gjort sig skyldig till allvarliga fel i yrkesutövningen och den upphandlande myndigheten kan visa detta. Förvaltningen bedömer att underlagen från Sundbyberg stad visar att MEDIHEAD AB har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen. Förvaltningens synpunkter Förvaltningens bedömning är att MEDIHEAD AB ska uteslutas som sökande till kundval boendestöd enligt SoL i Huddinge kommun då det framkommit uppgifter som visar på att företaget gjort sig skyldiga till allvarliga fel i sin yrkesutövning. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Beslutet delges Medihead AB Äldreomsorgsnämnden Kommunstyrelsens förvaltning, upphandlingssektionen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

134 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (1) Handläggare Lars Axelsson Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Fyllnadsval av ersättare i socialutskott 3 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att välja Arne Tärnblom (V) till ersättare i socialutskott 3 för perioden till och med den 31 december Beskrivning av ärendet Socialnämnden ansvarar för de uppgifter som kommunen ska fullgöra inom socialtjänsten. Socialnämnden har delegerat beslut i individärenden till ett arbetsutskott och tre socialutskott. Socialutskott 3 beslutar i individärenden vid beroendeenheten, socialpsykiatri, arbete och försörjning samt ärenden inom funktionshinderområdet och ärenden från enheten för ensamkommande barn och unga. Elisabeth Ulin Karlsson (V) har avsagt sig sitt uppdrag som ledamot i socialnämnden, ersättare i nämndens arbetsutskott, socialutskott 3 och har av fullmäktige blivit befriad från sitt uppdrag som ledamot i socialnämnden. Arne Tärnblom (V) är ledamot i socialnämnden och ledamot i socialnämndens arbetsutskott. Förslaget är att Arne Tärnblom (V) väljs till ersättare i socialutskott 3. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Beslutet delges Kommunstyrelsen förvaltning, HR-avdelningen och kansliavdelningen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

135 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Handläggare Judith Berntsson Judith.Berntsson@huddinge.se Socialnämnden Patientsäkerhetsberättelse 2017 Funktionshinderområdet LSS boendeenheter, daglig verksamhet och socialpsykiatrins särskilda boenden i Huddinge kommun Förslag till beslut Socialnämnden tar del av patientsäkerhetsberättelse 2017 för LSS boendeenheter, daglig verksamhet och socialpsykiatrins särskilda boenden i Huddinge kommun. Sammanfattning Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, att gälla. Syftet med lagen är att öka patientsäkerheten och förhindra vårdskador genom ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Vårdgivaren ska dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse med en beskrivning om vad som gjorts för att identifiera, analysera och så långt som möjligt reducera risker i vården, och att minska antalet negativa händelser. Social- och äldreomsorgsförvaltningen har skrivit en patientsäkerhetsberättelse enligt gällande lagstiftning. Beskrivning av ärendet Patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, började gälla Syftet med lagen är att öka patientsäkerheten och förhindra vårdskador genom ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Lagen tydliggör vårdgivarens ansvar att arbeta förebyggande genom att bedriva ett systematiskt kvalitetsarbete. Vårdgivaren ska dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse med en beskrivning om vad som gjorts för att identifiera, analysera och minska riskerna i vården. Social- och äldreomsorgsförvaltningen har skrivit en berättelse enligt gällande lagstiftning. Med utgångspunkt av erfarenheterna från 2017 har förvaltningen identifierat följande strategier för att öka patientsäkerheten Utveckla hälso- och sjukvårdsdokumentationen genom team av dokumentationshandledare. Utveckla processen med hälsoplanerna. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

136 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer SN-2018/ (2) Fortsätta utveckla och följa hela avvikelseprocessen i avvikelsesystemet Procapita. Fortsätta förbättringsarbetet inom läkemedelshanteringen och utebliven dos av epilepsimedicin. Utveckla arbetet med riskbedömningar. Fortsätta arbetet med bedömningar av sänggrindar efter övertagandet från landstinget. Arbeta med Klassifikation av vårdåtgärder, KVÅ koder för att uppfylla Socialstyrelsens krav för registrering till hälsodataregistret. Förvaltningens synpunkter Målet med verksamheterna är att sträva efter hög patientsäkerhet och att undvika allvarliga vårdskador som kunnat förebyggas. Förvaltningen anser att systematiskt följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten kan patientsäkerheten genom en god och trygg vård säkerställas. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Judith Berntsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Bilagor Patientsäkerhetsberättelse 2017 för LSS boendeenheter, daglig verksamhet och socialpsykiatrins särskilda boende i Huddinge kommun. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn saf@huddinge.se Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

137 Patientsäkerhetsberättelse 2017 för LSS boendeenheter, daglig verksamhet och socialpsykiatrins särskilda boenden i Huddinge kommun Judith Berntsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Judith.Berntsson@huddinge.se 1

138 Innehållsförteckning Sammanfattning 4 Bakgrund 5 LSS boende och daglig verksamhet 5 Socialpsykiatri särskilt boende 6 Organisatoriskt patientsäkerhetsarbete 6 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) 6 Patientnämnden 6 Vårdgivaren 6 Verksamhetschef 6 Enhetschefen 7 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) 7 Medarbetare 7 Förebyggande av vårdskador 7 Riskbedömningar 7 Fallskador 8 Trycksår 8 Nutrition 8 Munhälsa och nödvändig tandvård 9 Läkemedel 9 Medicinsktekniska produkter 9 Dokumentation 9 Infektioner och smittspridning 10 Samverkan för att förebygga vårdskador 10 Rapportering av händelser 10 Synpunkter och klagomål 10 Avvikelser 11 Lex Sarah 11 Anmäla och utreda vårdskada 11 Sammanställning och analys 12 Samverkan med den enskilde och närstående 12 Resultat Organisation 12 Fallskador 12 Läkemedel 13 2

139 Avvikelsehantering 13 Delegeringar 14 Dokumentation 14 Undernäring och övervikt 14 Munhälsa och nödvändig tandvård 15 Infektioner och smittspridning 15 Lex Maria, anmälan av vårdskada 16 Rehabilitering 16 Samverkan med habiliteringen 16 Samverkan med psykiatrin 17 Patientsäkerhetsplan Övergripande mål och strategier 17 Läkemedelshantering 17 Avvikelsehantering 17 Delegeringar 18 Dokumentation 18 Infektioner och smittspridning 18 Rehabilitering 18 Riskbedömningar 18 Samverkan med psykiatrin, vårdcentralerna 19 3

140 Sammanfattning Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har under året 2017 följt upp hälso- och sjukvården inom socialpsykiatrins särskilda boenden och funktionshinderområdets boendeenheter och daglig verksamheter. Syftet med att följa upp hälso- och sjukvården är att patienten får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet. Inom socialpsykiatrins särskilda boenden och funktionshinderområdets boendeenheter och daglig verksamhet arbetar boendestödjare eller aktivitetshandledare. HSL-enheten består av en enhetschef, fyra sjuksköterkor, en fysioterapeut, en arbetsterapeut och en sjukgymnast. Alla boendeenheter har tillgång till rehabiliterande och habiliterande insatser av sjukgymnast samt arbetsterapeut som ingår i den basala primärvården. Bedömningen är att läkemedelshanteringen fungerar tillfredställande. HSL-enheten har en lokal rutin för läkemedelshantering och arbetar för att riktlinjer och rutiner är kända i verksamheterna. Medicinskt ansvarig sjuksköterska har särskilt följt upp läkemedelshanteringen på alla enheter. Avvikelserapporteringen visar att läkemedelsavvikelserna har minskat. LSS boendeenheter prioriterade område inom läkemedelshanteringen var att under 2017 arbeta med utebliven dos av antiepileptika, läkemedel som förebygger epilepsianfall och vårdskada. Dessa kvarstår på samma höga nivå som Det föranleder att verksamheten särskilt är i behov av att arbeta med utebliven dos av epilepsiläkemedel under Riskbedömningar i verksamheten har genomförts under året men arbetet och arbetssätt behöver utvecklas ytterligare för att förebygga fall, trycksår, undernäring och felnäring. Antalet rapporterade fall med risk för fallskada var 22 stycken under 2017, en minskning från 2016 med sex fall, inget fall har lett till sjukhusvård. Ingen lex Maria eller anmälan om vårdskada har gjorts under året. Enheterna har registrerat användandet av antibiotika vid infektioner. Antalet behandlade infektioner ligger i samma nivå som föregående år och kan förklaras med att inom funktionshinderområdet finns flera brukare som har blivit äldre samt är svårt sjuka. Hälso- och sjukvårdsdokumentationen i patientjournalen uppfyller inte helt regelverkets krav. Sammantaget handlar det om att utveckla dokumentationen i hela vårdprocessen med bedömning, planering och utförandet av åtgärder och uppföljning av resultat i hälsoplaner. Legitimerad personal kommer att prioritera arbetet med hälsoplaner. Vårdåtgärder är idag obligatoriska att rapportera till Socialstyrelsens hälsodataregister. För detta krävs att klassifikationskoder om vårdåtgärder (KVÅ) finns i journalsystemet. I dag finns inte KVÅ koder inlagda i systemet för dokumentationen i hälso- och sjukvårdsjournalen. Detta är ett utvecklingsområde för HSL enheten kommer att fortsätta arbetet med att vidarutveckla samverkan med psykiatrins olika enheter samt utveckla samverkan med brukares vårdcentraler. 4

141 Bakgrund Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, att gälla. Syftet med lagen är att öka patientsäkerheten för att minska och förhindra vårdskador. I lagen tydliggörs vårdgivarens ansvar, det framgår att varje vårdgivare är skyldig att arbeta förebyggande genom att bedriva ett så kallat systematiskt patientsäkerhetsarbete. En tidsplan ska upprättas för de åtgärder som inte kan vidtas omedelbart. Vårdgivaren ska dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse med en beskrivning om vad man gjort för att identifiera, analysera och så långt som möjligt reducera risker i vården, och för att minska antalet tillbud och negativa händelser. En negativ händelse innebär en händelse som medfört vårdskada, ett tillbud är en händelse som hade kunnat medföra vårdskada. Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. Begreppet patientsäkerhet är ett vedertaget begrepp vilket innebär att människor ska skyddas mot vårdskada. Med vårdskada menas lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid den enskildes kontakt med hälso- och sjukvård. Dessa kan uppkomma både inom den kommunala hälso-och sjukvården och inom de kommunala verksamheter som styrs av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och/eller socialtjänstlagen (SoL). Anledningen till att vårdskador uppkommer kan bero på olika orsaker som till exempel brister i organisation, arbetsmiljö, rutiner, teknik eller kompetens. Patientsäkerhetskultur innefattar de normer och värderingar som finns i organisationen och den riskmedvetenhet som finns hos medarbetare och ledarskap och som visar sig i inställning och beteende. En utveckling av patientsäkerhetskultur kräver systematisk uppföljning, tid och uthållighet. Patientsäkerhetsdialoger syftar till att förbättra patientsäkerhetskulturen. Efter den enskilde patientens samtycke kan dennes närstående, delta i olika delar av patientsäkerhetsarbetet. Det är av stor vikt att den enskilde patienten och närstående ges möjlighet till delaktighet. För att kunna vara delaktig så krävs det återkoppling, få svar på sina frågor och synpunkter under uppföljning. Ansvaret för den enskildes vård och behandling har vårdgivaren. LSS boende och daglig verksamhet Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) är en rättighetslag som ska garantera personer med omfattande och varaktiga funktionshinder goda levnadsvillkor, att de får den hjälp de behöver i det dagliga livet och att de kan påverka vilket stöd och vilken service de får. Målet är att den enskilde får möjlighet att leva som andra. Huddinge kommun har sedan den 1 oktober 2015 ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatserna, inom LSS boendeenheter och daglig verksamhet, upp tills sjuksköterskenivå och primärvårdsrehabilitering. I samband med en intern organisationsförändring i förvaltningen samlades HSL organisationen under äldreomsorgens ansvarsområde. På HSL- enheten finns tre stycken sjuksköterskor på 100 % och en sjuksköterska med 80 % tjänstgöringsgrad. En fysioterapeut och en arbetsterapeut på 100 % vardera. HSL- enheten ansvarar för Hälso- och sjukvårdsinsatser inom 29 LSS boendeenheter och åtta dagliga verksamheter samt två privata dagliga verksamheter. 5

142 Socialpsykiatri särskilt boende Särskilt boende (SÄBO) enligt socialtjänstlagen är en bostad för dem som har en stor och varaktig kroppslig eller psykisk funktionsnedsättning och behöver en bostad med stöd och hjälp av personal. I oktober 2015 organiserades socialpsykiatrins sjuksköterska i HSL enheten inom funktionshinderområdet. I samband med en intern organisationsförändring under året samlades HSL organisationen under äldreomsorgens ansvarsområde. Socialpsykiatrins särskilda boende har tillgång till rehabiliterande och habiliterande insatser av sjukgymnast samt arbetsterapeut som ingår i den basala primärvården. Inom socialpsykiatriska verksamheten i Huddinge kommun bedrivs två SÄBO i egen regi. Förvaltningen köper enstaka platser av privata vårdgivare. Sysselsättning inom socialpsykiatrisk verksamhet bedrivs i kommunens regi. Inom dessa verksamheter finns idag inte verksamhet som bedöms som hälso- och sjukvård och omfattas därmed inte av patientsäkerhetsberättelsen. Organisatoriskt patientsäkerhetsarbete Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Inspektionen för vård och omsorg (IVO) är tillsynsmyndighet för den kommunala hälso- och sjukvården och den sociala omsorgen. Tillsynen gäller såväl socialtjänsten som kommunens hälso- och sjukvård. Den syftar till att granska om vården och omsorgen följer gällande lagar och föreskrifter och därmed säkerställa en god kvalitet och hög säkerhet för den enskilde individen. Patientnämnden I stort sett ska all hälso- och sjukvård enligt lag vara ansluten till patientnämnd, det vill säga kommun, landsting, privata vårdgivare som har avtal med landstinget, habilitering. Vården ska vara fristående och bidra till att höja patientsäkerheten och vårdens kvalitet, men har inga möjligheter att vidta sanktioner. De ska framförallt stödja den enskilde individen och guida vidare till rätt instans för synpunkter och klagomål. Varje vårdgivare har enligt lag skyldighet att utreda och svara på inkomna klagomål. Vårdgivaren Socialnämnden i Huddinge kommun är vårdgivare enligt HSL. Nämnden har det yttersta ansvaret för att planera, leda och kontrollera verksamheten så att kravet på en god och säker vård uppfylls. Den ska ha kännedom om händelser i verksamheten som medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Den enskilde ska erbjudas trygg och lättillgänglig vård med god kontinuitet och säkerhet. Den ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med den enskilde och bedrivas med respekt för dennes integritet och självbestämmande. Nämnden har det yttersta ansvaret för särskilt boende inom socialpsykiatrin, LSS boendeenheter och dagliga verksamheter. Verksamhetschef Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att vården drivs utifrån gällande lagar, föreskrifter och för verksamheten fastställda rutiner. I ansvaret ingår att se till att resursanvändning och bemanning är optimal för att uppnå god och säker vård samt att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och att anmäla hälso- och sjukvårdpersonal som utgör en patientsäkerhetsrisk till IVO. 6

143 Enhetschefen Enhetschefen ansvarar för att alla medarbetare i särskilda boenden engageras och har rätt kompetens och befogenheter för att bedriva en god och säker vård. Ansvaret för legitimerad personal efter den 1 oktober 2015 har enhetschefen för HSL inom funktionshinderområdet. Det lokala patientsäkerhetsarbetet ska säkerställas för att förebygga vårdskador. I det ingår att säkerställa följsamhet i för verksamheten utarbetade riktlinjer och rutiner. Vid behov vidta åtgärder och upprätta en tidsplan för de åtgärder som inte sker omedelbart. Medarbetarna ska involveras i arbetet och delges de resultat som framkommit. Den enskilde och de närstående där den enskilde gett sitt samtycke erbjuds möjlighet till insyn och delaktighet i patientsäkerhetsarbetet. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) MAS bevakar att hälso- och sjukvårdens kvalitet och säkerhet upprätthålls i särskilda boenden och dagverksamheter. I uppgifterna ingår bland annat att utarbeta riktlinjer och rutiner för läkemedelshantering, delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter och dokumentation samt följa upp att riktlinjer följs. MAS ska på delegation från nämnden göra anmälan om risk för vårdskada eller vårdskada, om en boende i samband med vård och behandling har skadats allvarligt eller utsatts för risk att skadas allvarligt. Genom en årlig uppföljning följer MAS upp hälso- och sjukvården och rapporterar till verksamhetschefer och till nämnden. I samråd med verksamhetschef ska MAS rapportera legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal som bedöms utgöra en fara för patientsäkerheten till Socialstyrelsen. Medarbetare Alla medarbetare ska aktivt medverka i och främja utveckling av det systematiska kvalitetsarbetet som är en integrerad del i det dagliga arbetet för verksamheten. Inom den kommunala hälso- och sjukvården har den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen det yrkesansvar som föreskrivs i patientsäkerhetslagen. Den legitimerade personalen har skyldighet att arbeta enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och ska bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Även personer, som biträder en legitimerad yrkesutövare i dennes vårdarbete och arbetar på direktiv, delegering av den legitimerade, har det särskilda yrkesansvar som följer av att arbetsuppgifterna tillhör verksamhetsområdet hälso- och sjukvård. Personalen har skyldighet att följa de riktlinjer och rutiner som styr hälso- och sjukvården när de utför dessa arbetsuppgifter. All personal har också skyldighet att rapportera risker och negativa händelser till MAS. Ansvarsfördelning mellan olika personalkategorier styrs av utbildning och de av myndigheters utfärdade författningar, samt i yrket förvärvade erfarenheter som ger möjligheter till delegering av arbetsuppgifter. Detta ger möjligheter att fördela ansvaret efter behov som uppkommer i det dagliga arbetet under förutsättning att kvalitet och säkerhet beaktas. Förebyggande av vårdskador Riskbedömningar Socialstyrelsen rekommenderar att riskbedömningar ska genomföras inom verksamhetens kvalitetsarbete för att förebygga fall, trycksår och undernäring. 7

144 Verksamheten utför riskbedömningar på individnivå och vidtar åtgärder vid förhöjd risk av fall, trycksår och undernäring. Det systematiska förebyggande arbetet sker genom en att följa manual för risk för undernäring, Mini Nutritional Assessment (MNA). Norton är ett instrument som bedömer risk för trycksår och Downton är fallriskinstrument vid fall. Detta bidrar till utvecklingen av den vårdpreventiva processen för de boende. Fallskador Fallskada leder många gånger till smärta, obehag och en besvärande återhämtning för den drabbade, vilket i sin tur kräver större resurser från kommunens sida. Som en del i verksamhetens avvikelsehantering ingår att rapportera alla fall som inträffar samt analysera dessa för att identifiera ett eventuellt fallmönster. För att förebygga fall görs fallriskbedömning vid inflyttning till nytt boende, därefter minst en gång om året och om tillståndet förändras. Vid bedömning om att fallrisk föreligger ska en dokumenterad åtgärdsplan finnas. Trycksår Trycksår innebär en skada i huden och underliggande vävnad vilket orsakats av tryck eller förskjutning, av underliggande vävnad. Trycksår orsakar fysiskt lidande och ett ökat behandlingsbehov vilket innebär att det betraktas som en vårdskada. Medarbetare inom hälso- och sjukvården och den sociala omsorgen ansvarar och medverkar i arbetet med att identifiera individer med risk för trycksår, samt medverka vid trycksårsprofylax och behandling. Som en del i verksamhetens avvikelsehantering ingår att rapportera förekomst av trycksår till MAS. Nutrition Undernäring och övervikt Ett bristfälligt näringstillstånd leder bland annat till nedsatt funktionsförmåga, långsammare rehabilitering, försämrad sårläkningsprocess, muskelsvaghet, ökad risk för infektioner och depressioner. Oavsett orsak leder detta till minskat välbefinnande, ökad vårdtyngd och inte minst nedsatt livskvalitet för den drabbade. Det ska finnas möjlighet till självbestämmande och val i att äta vad, när och hur personen vill. Verksamheten måste vara anpassningsbar för att kunna möta individens behov och önskemål när det gäller mat och måltider. Insatser när det gäller mat och kosthållning ska dokumenteras i den enskildes genomförandeplan. Specifika behov, åtgärder och uppföljning dokumenteras av sjuksköterska i den enskildes hälsoplan. Vid behov av ytterligare insatser skrivs remiss av ansvarig läkare till dietist inom landstinget. För verksamheten finns riktlinjer för att identifiera personer som är i riskzon för att utveckla undernäring eller övervikt och rutiner för att vidta åtgärder. Alla boende som har hälso- och sjukvårdsinsatser och bor på särskilt boende erbjuds vägning minst fyra gånger per år. Då kontrolleras Body Mass Index (BMI), eventuell viktförlust eller övervikt beräknas och frågor om ätsvårigheter ställs eller om eventuell annan möjlig orsak finns som till exempel läkemedelsbiverkan med viktuppgång. Vid fastställd risk för undernäring eller övervikt sker vägning med kortare tidsintervall. Vid riskbedömning används frågeformulär Mini Nutritional Assessment, MNA. Det ska alltid finnas ett aktuellt MNA för alla boende. 8

145 Munhälsa och nödvändig tandvård Inom boende med heldygnsomsorg erbjuds alla en årlig munhälsobedömning och nödvändig tandvård. I den uppsökande verksamheten ingår också nödvändig tandvård. Tandläkarhögskolan på Karolinska Institutet utför munhälsobedömningarna och utbildar personalen i munhälsa och tandvård. Däremot kan den enskilde själv välja tandläkare och tandhygienist. Läkemedel Ett flertal brukare har ett komplext vårdbehov med både fysiska och psykiatriska diagnoser som behandlas med läkemedel. Läkemedelsrelaterade vårdskador kan handla om biverkningar, överdoseringar, förväxlingar eller brister i informationsöverföring mellan vårdgivare. För läkemedelshanteringen är det MAS som ansvarar för att fastställa ändamålsenliga riktlinjer och rutiner samt fördela ansvaret. Rutiner och ansvar återfinns i en för verksamheten lokal instruktion. MAS gör fortlöpande uppföljningar av läkemedelshanteringen för att på så sätt säkerställa att rutiner och ansvarsfördelning fungerar så att säkerheten är hög. Som en del i verksamhetens avvikelsehantering ingår att rapportera förekomst av läkemedelsavvikelser till MAS. En extern kvalitetsgranskning av apotekets kvalitetsgranskare genomförs en gång per år. Medicinsktekniska produkter Vanliga medicinsktekniska produkter är olika typer av överflyttningshjälpmedel, rollatorer, rullstolar, tryckavlastande dynor och madrasser, personlyftar och duschstolar samt kognitiva hjälpmedel. En del av dessa förskrivs till enskilda individer inom särskilda boendeformer. Andra utgör grundutrustning och arbetstekniska hjälpmedel som kan användas av flera individer inom särskilda boendeformer. En förutsättning för en god och säker vård är att alla dessa produkter används på de sätt de är avsedda för. Det finns en riktlinje för verksamheten gällande hantering av medicintekniska produkter (MTP) vilken är gemensamma för Södertörn och Region Gotland. Syftet med denna riktlinje för MTP är att reglera hantering och användning av dessa i särskilda boendeformer och dagverksamheter för personer med funktionsnedsättning och äldre inom kommunen. Förskrivare av hjälpmedel är hälso- och sjukvårdspersonal som mot bakgrund av genomförd behovsbedömning, till en namngiven person, väljer lämplig specifik produkt. Förskrivaren ansvarar för att alla faserna i förskrivningsprocessen genomförs och dokumenteras. Den som förskriver ett hjälpmedel ska inneha yrkeskompetens som arbetsterapeut, sjukgymnast, sjuksköterska, logoped eller läkare. Dokumentation Säker vård och omsorg förutsätter att all information överförs på ett effektivt och korrekt sätt. Brister eller avsaknad av dokumentation kan leda till allvarliga händelser där en individ skadas. Den sociala dokumentationen och hälso- och sjukvårdens journalföring sker huvudsakligen elektroniskt i verksamheterna. Hälso- och sjukvårdsdokumentationen görs av legitimerad personal som har journalplikt. Det innebär att legitimerad personal dokumenterar strukturerat med stöd av ett gemensamt fackspråk, ICF. Koder ur Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) är obligatoriska att rapportera till Socialstyrelsens hälsodataregister. En åtgärdskod är en kod som används för statistisk beskrivning av åtgärder i bland annat hälso- och sjukvård. 9

146 Den sociala dokumentationen utgörs av en genomförandeplan som upprättas tillsammans med den enskilde individen och i förekommande fall dennes närstående. Genomförandeplanen kompletteras med fortlöpande dokumentation i den enskildes sociala journal. MAS ansvarar för att det finns riktlinjer och rutiner för vad en hälso- och sjukvårdsjournal ska innehålla samt följer upp att det skrivs i den omfattning som lagar och författningar kräver. Infektioner och smittspridning Vårdrelaterade infektioner är ett omfattande problem med konsekvenser för individ, sjukvård och samhälle. Det kan leda till vårdskador vilket innebär ett lidande för de drabbade och ökade kostnader för samhället. Det är därför viktigt med följsamhet i livsmedelshygien, basala hygienrutiner och klädregler inom vård och omsorg. För verksamheten finns det basala hygienrutiner som alltid tillämpas när boende eller vårdtagare undersöks, vårdas eller behandlas. Detta förhindrar spridning av smitta och skyddar både vårdtagare och vårdpersonal. Verksamheterna deltar i infektionsregistrering och genomför egenkontroll samt självskattning av basala hygienrutiner minst en gång per år för att minska antibiotika förskrivningen och förebygga att multiresistens av bakterier uppstår. All personal ska genomgå den nätbaserade hygienutbildning som Vårdhygien har på sin webbsida som del i det vårdhygieniska arbetet på enheterna. Livsmedelslagstiftningen omfattar alla typer av verksamheter och hela livsmedelskedjan. Enhetschefen ansvarar för att verksamheten systematiskt har gåtts igenom och att ett aktuellt kvalitetssystem för egenkontroll finns och följs. Samverkan för att förebygga vårdskador Samverkan mellan vårdgivare, kommun, socialpsykiatrin och psykiatrin i landstinget finns på olika nivåer. Samverkan sker i olika forum med regelbundna möten. Det finns en samverkansöverenskommelse mellan socialpsykiatrin i kommunen och psykiatrin i landstinget. Rapportering av händelser Synpunkter och klagomål Klagomålshantering går ut på att uppmuntra kommunens invånare att framföra synpunkter och klagomål för att verksamheten ska kunna rätta till sådant som blivit fel, och därmed också förbättra kvaliteten för brukaren. Kommunens gemensamma riktlinjer och rutiner beskriver hur kommunen ska fånga in och beakta klagomål som invånarna framför om de tjänster och den service kommunen tillhandahåller. Den enskilde kan framföra sina klagomål på ett enkelt sätt via olika kanaler så som webb, e-post, telefon, vanligt brev eller muntligt direkt till tjänsteman. Klagomål hanteras utan dröjsmål. De allra flesta missnöjesyttringar kan med största sannolikhet lösas i den faktiska situationen. Om någon skickar in ett skriftligt klagomål så registreras det som ett ärende och hanteras enligt särskilda rutiner. Hanteringen ska påbörjas inom tio arbetsdagar, den klagande ska vara delaktig och eventuella åtgärder dokumenteras och återkopplas till den klagande. Handläggningen utgår från kommunens dokument- och ärendehanteringssystem, W3D3. Registrerade synpunkter och klagomål sammanställs som en del i uppföljningen av kommunens verksamhet för att kunna identifiera förbättringsbehov på såväl verksamhetsnivå 10

147 som i hela organisationen. Sammanställningen presenteras också för socialnämndens politiker. Avvikelser I den kommunala hälso- och sjukvården menas med avvikelser något som inte överensstämmer med normala rutiner eller enskild individs vårdförlopp det vill säga en negativ händelse eller ett tillbud. Det kan till exempel handla om avsteg från hygienregler, att läkemedel inte getts på rätt tidpunkt eller till rätt person eller att omvårdnaden har brustit så att trycksår har kunnat uppstå. En avvikelse kan ligga till grund för anmälan av vårdskada eller vid risk för allvarlig skada (tidigare lex Maria). Avvikelsehantering innebär att varje verksamhet systematiskt identifierar, rapporterar, analyserar, åtgärdar, återför och utvärderar inträffade avvikelser såväl som risker för avvikelser som identifierats. Resultaten återförs till medarbetarna, syftet med avvikelsehantering är att genom en systematisk uppföljning öka kunskapen hos medarbetare om risker i hälso- och sjukvården. Riskerna ska i första hand minimeras genom förebyggande åtgärder samt utveckling av metoder och arbetssätt. För verksamheterna finns rutiner för hur avvikelsehantering ska rapporteras och hanteras. Den rapporteras digitalt i avvikelsemodulen inom Procapita HSL. Personalen rapporterar avvikelser och enhetschef samt sjuksköterska mottar avvikelser. MAS mottar avvikelser och utreder allvarliga händelser. Enheterna arbetar enligt rutin, hanterar och behandlar avvikelser systematiskt för att undvika att händelsen upprepas. Lex Sarah Lex Sarah är en bestämmelse i socialtjänstlagen som innebär att den som arbetar med att ge service och omvårdnad inom socialtjänstens område är skyldig enligt lag att rapportera missförhållanden och risk för missförhållanden i verksamheten. Syftet med Lex Sarah är att personalen ska rapportera när någon drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av missförhållanden i samband med vård och omsorg. Med missförhållanden menas både handlingar och försummelser som innebär eller har inneburit ett hot mot eller har medfört konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Upprepade händelser kan tillsammans utgöra ett missförhållande. För verksamheten finns det en rutin att följa vid rapportering av missförhållanden eller risker för missförhållanden som uppstår i verksamheterna. I den ingår att identifiera, rapportera, dokumentera, analysera, åtgärda och göra uppföljning. Hanteringen har en tydlig koppling till god kvalitet och utgör därmed en del av verksamhetens systematiska kvalitetsarbete. Anmäla och utreda vårdskada Syftet med att anmäla vårdskada eller risk för allvarlig skada (tidigare Lex Maria) är att personalen ska rapportera om någon har drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av en allvarlig skada eller sjukdom i samband med hälso- och sjukvård. En anmälan av vårdskada görs för att få en objektiv utredning av IVO om omständigheterna till varför en allvarlig händelse har inträffat eller om det har uppstått risk för skada för en enskild individ. Vårdgivaren (socialnämnden) ansvarar för att händelser som lett till eller hade kunnat leda till allvarlig vårdskada eller risk för allvarlig vårdskada utreds och anmäls till IVO. I Huddinge har nämnden delegerat medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) denna uppgift. 11

148 Sammanställning och analys Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter sammanställs och analyseras för att kunna se mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet. Verksamheten följer riktlinjer och utformar sin egen lokala rutin för att identifiera, analysera, bedöma och åtgärda orsaker eller omständigheter som kan leda till vårdskada. Detta görs för att erfarenheterna ska förhindra en ny negativ händelse eller tillbud. Verksamhetschefen och enhetschefen för särskilda boenden har ett särskilt ansvar att samverka samt förhindra att en ny negativ händelse inträffar. Samverkan med den enskilde och närstående Upprättande av levnadsberättelse, genomförandeplan och hälsoplan görs tillsammans med den enskilde och i förekommande fall de närstående. Information ges om förändringar uppstår i den enskildes hälsotillstånd eller om annat inträffar av betydelse för omvårdnaden. Det erbjuds möjlighet till delaktighet i vårdplaneringsmöten för den enskilde och om omständigheterna medger kan även den eller de närstående delta. I verksamheten anordnas träffar där den enskilde, anhöriga, gode män bjuds in. Resultat 2017 Organisation Huddinge kommun ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser upp till och med sjuksköterskenivå. Landstinget har ansvar för läkarinsatser. Inom funktionshinderområdet ansvarar HSL enheten för insatser som motsvarar basal hemsjukvård. I samband med en intern omorganisation har HSL enheten inom funktionshinderområdet samordnats under äldreomsorgen. Enheten består av en enhetschef, fyra sjuksköterkor, en sjukgymnast och en arbetsterapeut. Dessa ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser inom LSS boendeenheter, dagligverksamhet samt för insatser i socialpsykiatrins särskilda boenden samt, entreprenaden Nytidas enheter, och två privata dagliga verksamheter. Enhetens hälso- och sjukvårdsinsatser utförs dagtid, måndag till fredag. Äldreomsorgens joursjuksköterska utför hälso- och sjukvårdsinsatser kvällar, helger och nätter. Fallskador Verksamheterna har rapporterat fall som inträffat som en del i avvikelsehanteringen för att identifiera ett eventuellt fallmönster samt förebygga nya fall. Inom LSS är den vanligaste identifierade orsaken till inrapporterade fall kopplade till brukares epilepsisjukdom och motororiska svårigheter. Fall med sårskada har identifierats framförallt vid olycksfall vid utevistelse. Inom LSS egen regi är bedömningen att det finns en viss underrapportering av fall. Orsaken är att kunskapen om vad som är ett fall hos ny personal inte är tillräckligt känd. I entreprenadens verksamheter är orsaken till fallen sjukdom och motoriska svårigheter. Rehabiliteringspersonalen och ansvariga sjuksköterskor arbetar med fallförebyggande åtgärder inom sitt ansvarsområde. En minskning av fall kan ses från 28 fall under 2016 till 22 fall Av totalt 22 fall uppkom inga allvarliga skador eller frakturer utan endast två mindre hudskador. 12

149 Fall 2017 Boende FO Daglig verksam het Nytida entreprenad Totalt antal Mindre skada Socialpsykiatrins SÄBO Sårskada Allvarlig skada/fraktur Läkemedel Medicinskt ansvarig sjuksköterska har följt upp verksamheternas läkemedelshantering. Bedömningen är att läkemedelshanteringen fungerar tillfredställande men att alla enheter fortsatt behöver arbeta med utebliven dos för att patientsäkra den enskilde brukarens läkemedelsordination. Inom sjuksköterskans ansvarsområde arbetar sjuksköterskan för en ökad följsamhet till riktlinjer och rutiner inom läkemedelshanteringen. I patientsäkerhetsarbetet har ansvarig sjuksköterska för särskilda boenden arbetat med att säkerställa att medicinsk information i samband med läkarbesök når fram till ansvarig sjuksköterska. I detta arbete ingår att säkra upp informationsflödet från läkarbesök till läkemedelsuthämtning från apotek. Sjuksköterskan har haft direktkontakt med andra vårdgivare som till exempel vårdcentral och de psykiatriska enheterna. Verksamheten arbetar för att alla brukare som har insatser från HSL enheten ska få en läkemedelsgenomgång en gång per år av ansvarig vårdgivare. Alla brukare med fler än fem läkemedel har rätt till en läkemedelsgenomgång oavsett ålder. Den årliga kvalitetsgranskningen av en extern farmaceut har inte genomförts under 2017, då avtal saknades.. Avvikelsehantering Systematisering av avvikelsehanteringen har fortsatt under året och gås varje månad igenom med all personal på respektive boende under ett gemensamt som leds av enhetschefen. Den 1 april 2016 infördes digital avvikelsehantering som föregicks av en genomgång av modulen och dess funktion samt hur rapportering av avvikelse registreras. Enhetschefer och arbetsledare från LSS boende, daglig verksamhet, socialpsykiatrin och HSL enheten närvarade. Enhetschef för respektive enhet och HSL enhetens enhetschef har tillsammans med områdesansvarig sjuksköterska prioriterat arbetet med att systematiskt identifiera och dokumentera avvikelser inom läkemedelsområdet. Identifieringen av brister har blivit tydliga vilket har gett möjlighet att arbeta med förbättringar i den lokala läkemedelshanteringsrutinen. Det totala antalet läkemedelsavvikelser inom kommunens ansvarsområde är 173 stycken. 13

150 Läkemedelsavvikelser antal 2017 Egen regi Utebliven dos Utebliven signering För liten dos För stor dos Dubbel dos Förväxling av person Förväxling av läkemedel Förväxling av tid Felaktigt läkemedel/dos Iordningsställande på enhet Boende och daglig verksamhet Socialpsykiatrins SÄBO Identifiering av olika läkemedel vid utebliven dos. Resultatet visar att LSS boendeenheter behöver arbeta med utebliven dos av epileptika. Utebliven dos av epileptika kan ge ökade epilepsianfall. Resultatet av arbetet med blodförtunnande läkemedel har resulterat i minskning och under år 2017 stabiliserat sig till enstaka doser. Utebliven dos, antal, egen regi inklusive entreprenad Blodförtunnande Epileptika Insulin Neuroleptika Smärtstillande läkemedel Delegeringar Sjuksköterskorna har arbetat med att säkerställa delegeringar av läkemedel till omsorgsperonalen på boendeenheterna. Digitalt kunskapstest har används av sjuksköterskorna. Dokumentation Det finns brister i journalsystemet Procapita för hälso- och sjukvården. Bristerna beror på avsaknaden av KVÅ koder i systemet. Detta leder till att förvaltningen inte kan rapportera de obligatoriska vårdåtgärderna som Socialstyrelsen kräver. Den legitimerade personalen har arbetat med den digitala journalföringen och dokumentera i Procapita HSL journal. Utvecklingsarbetet med att upprätta och utveckla arbetet med hälsoplaner har fortsatt under året. Dokumentationen har inte helt överförts eller uppdaterats enligt hälsoprocessen med hälsobedömning, planering, åtgärder och uppföljning av resultat i hälsoplaner. Arbetet kommer att fortsätta under Dokumentationshandledare, en sjuksköterska och en sjukgymnast från teamet ingår i förvaltningens grupp för hälso- och sjukvårdsdokumentation. Undernäring och övervikt Inom socialpsykiatrins särskilda boenden har enheterna aktivt arbetat med att mäta BMI enligt rutin fyra gånger per år och oftare vid behov. 14

151 Resultatet beskriver behovet hos målgruppen och om svårigheter kring kosten samt behovet av fysisk aktivet och motion. Enheterna arbetar för att hitta fungerande metoder och aktiviter samt i dialog med den enskilde brukaren. Iordningsställande på enhet innebär att sjuksköterska iordningställer ordinerat läkemedel till brukaren på en boendeenhet alternativt att personal med delegering iordningställer ordinerad dos på grund av läkemedlets beredningsform t ex flytande läkemedel, ögondroppar etc. Munhälsa och nödvändig tandvård Brukare inom socialpsykiatrins särskilda boende som har beviljats tandvårdsstödsintyg har erbjudits årlig munhälsobedömning. Inom LSS boendeenheter är alla brukare berättigade till tandvårdsstödsintyg och har erbjudits årlig munhälsobedömning. Ett resultat på 83 % visar att utförda munhälsobedömningar är god och att verksamheten prioriterar munhälsan hos den enskilde. Målet för utförda munhälsobedömningar inom LSS och socialpsykiatrins särskilda boenden är 85 %. LSS och Socialpsykiatrins SÄBO Erbjudna munhälsobedömningar (LSS antal) Erbjudna munhälso- Stockholms län Utförda munhälsobedömningar (LSS och soc. psyk. Säbo, antal) Utförda munhälsobedömningar Utförda munhälsobedömningar Utförda munhälsobedömningar Munvårdsutbildning till personal i Stockholms tackat ja, län exkl. LSS (antal) till de som i Stockholms grupp-bostad län inkl. soc. soc. psyk. psyk. säbo säbo (andel) % 18,9 % Personal på enheterna har närvarat vid utbildning av tandsköterska från tandläkarhögskolan. Infektioner och smittspridning Särskilda boende inom socialpsykiatrin och LSS boendeenheter har deltagit i infektionsregistreringen. Kommunens boendeenheter har olika vårdtyngd och de stora skillnaderna kan till stor del förklaras med detta. Mun-vårdsutbildning i Stockholms län 15

152 Inom daglig verksamhet finns några brukare är bärare av mulitresistenta bakterier. Personal som arbetar i omvårdnadsnära arbete genomgår den e-baserade hygienutbildningen på Denna utbildning är gratis. MAS följer kontinuerligt upp att verksamheten genomför egenkontroll och självskattning av de basala hygienrutinerna årligen. Lex Maria, anmälan av vårdskada Ingen lex Maria eller anmälan om allvarlig vårdskada har gjorts under Rehabilitering Arbetsterapeut och sjukgymnast har under året slutfört arbetat med att inventera och kontrollera alla hjälpmedel som finns inom deras ansvarsområde. Fortsatt arbetat med att följa upp, uppdatera, justera och dokumentera detta i THEA. THEA är ett verksamhetsystem ett register över hyrda och köpta hjälpmedel. Det är ett flexibelt system som är anpassat för verksamheten i Huddinge kommun. Rehabiliteringspersonalen har arbetat för att snabbt möta de brukare som kommer hem från en längre sjukhusvistelse för att säkra behovet av rehabiliteringsinsatser. Påbörjat arbete med att följa upp skyddsåtgärder, främst sänggrindar. Arbetat för tillgänglighet på telefon måndag till fredag, där akuta ärenden har prioriterats. Samverkan med habiliteringen En lokal samverkan har arbetats fram tillsammans med Tullinge habilitering (HAB) och HSLenheten träffar Tullinge HAB regelbundet. 16