Tandvårdsforum VGR 2017

Transkript

1 Tandvårdsforum VGR 2017

2 Sveriges mest uppskattade tjänst Svenskt Kvalitetsindex ger tandläkarna högst betyg av alla samhällstjänster 87,2 samlat betyg för privattandvården, 75,7 för FTV på en 100-gradig skala Ju mer frekvent besökare, desto nöjdare Privattandvården ökar och FTV tappar i nöjdhet Service värderas högt i alla branscher Privattandläkarnas medlemsmärke en kvalitetsstämpel

3 Svensk tandvård 2017 Sveriges mest uppskattade samhällstjänst Svenskarnas munhälsa är god och blir bättre Avregleringen 1999 och reformen 2008 skapade en väl fungerande vuxentandvård Lika konkurrensvillkor Tandvården består av två olika modeller med helt olika villkor Den landstingsfinansierade tandvården står inför stora utmaningar

4 Reglerad barn- och ungdomstandvård Landstingen står för kostnaderna till det år patienten fyller 21. Systemet innebär: Fast ersättning per individ kapiteringsersättning Ersättningen bestäms av ett genomsnittligt vårdbehov, inte av de faktiska vårdbehoven Ersättningsnivåer varierar mellan landsting Systemet resulterar i underskott och ojämlik tandvård Regeringen har beslutat att gränsen för fri tandvård flyttas upp så att den gäller till 22 år 2018 och 23 år 2019

5 Risker med kapiterad ersättning Vårdgivarens vård anpassas utifrån ersättningssystemet Patienter riskerar undervård Vårdgivare väljer att inte etablera sig i områden där de tror att patienterna har stora vårdbehov

6 Tandvård till barn och unga Unga upp till det år de fyller 21 år (höjs till 22 år ch 23 år 2019) har rätt till fullständig tandvård avgiftsfritt Folktandvårdens uppdrag men ett landsting får sluta avtal med någon annan om att utföra det Alla landsting har slutit avtal med andra om allmäntandvården men bara två landsting har avtal om specialisttandvården

7 Andel barn- och ungdomar som går till privat vårdgivare Totalt går 16 % av alla barn och ungdomar till en privat vårdgivare Stora variationer mellan landstingen. I Norrbotten går ca 2,5 % av alla barn och ungdomar till en privat vårdgivare. I Stockholm går ca 30,5 % av alla barn och ungdomar till en privat vårdgivare I Västra Götaland går ca 6 % av alla unga hos en privat vårdgivare

8 Landstingens finansiering År 2015 hade 12 landsting underskott för barn- och ungdomstandvården. Västra Götaland var inte ett av dem 4 landsting hade ett underskott för hela Folktandvården, Västra Götaland var inte ett av dem

9 Ersättningssystem Vissa landsting har slutit ramavtal med Privattandläkarna som privata vårdgivare sedan kan ansluta sig till Andra landsting har avtal enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Vissa landsting har en riskpott för den privata tandvården som finansieras via att den kapiterade ersättningen som blir lägre per individ Två landsting har en gemensam riskpott för både folktandvården och den privata tandvården. Ett av dessa landsting är Västra Götaland som har en sådan under 2017 De landsting som har valfrihet för specialisttandvård ersätter vårdgivaren för utförda åtgärder utifrån folktandvårdens prislista

10 En väl fungerande vuxentandvård 2008 års tandvårdsreform har skapat viktiga förutsättningar för en väl fungerande vuxentandvård: Patientens fria val av vårdgivare Fri prissättning Fri etableringsrätt Ett fungerande högkostnadsskydd som är lika för alla Patienterna har anledning att jämföra vård och priser Vårdgivarna att anledning att utveckla sin verksamhet

11 Branschens utveckling Fri etableringsrätt, fri prissättning och patientens fria val utvecklar tandvården Utveckla det som fungerar en fri marknad kombinerad med statligt patientstöd och högkostnadsskydd Konkurrens på lika villkor Ett enklare system Se över kapiteringssystemet för barn- och ungdomstandvården Värna och utveckla den fungerande vuxentandvården, begränsa och se över den reglerade tandvården

12 Barn- och ungdomstandvård utveckling Den kapiterade ersättningen måste ses över för att täcka de större tandvårdsbehoven Individualiserad ersättningsmodell - den kapiterade ersättningen behöver kompletteras med ersättning per åtgärd för patienter med stora vårdbehov Riskpotter/check ska vara gemensamma för folktandvården och privata vårdgivare och finansieras utanför den kapiterade ersättningen Staten behöver ta ansvar för vårdbehov som konstateras på personer under 21 år under den tid de söker asyl i Sverige All tandvård till unga ska konkurrensutsättas