Tandvårdsstödens utveckling sedan 1974

Transkript

1 Tandvårdsstödens utveckling sedan oktober 2014 Bertil Koch Tommy Johansson

2 Före 1974? Privattandvården Fri prissättning, oftast åtgärdstaxa(styckepriser) men även viss tidsdebitering Folktandvården Prislista reglerad av Kunglig Maj:t. Åtgärdstaxa (styckepriser) Ej full kostnadstäckning för landstingen

3

4 Utredningar och propositioner tandvård SOU 1972:81 Prop 1973:45 SOU 1979:7 SOU 1982:4 Ds S 1982:12 SOU 1982:50 Ds 1993:18 Prop 1993/94:93 Prop 1995/96:119 Allmän tandvårdsförsäkring Kungl. Maj:ts proposition med förslag om allmän tandvårdsförsäkring m.m. Tandvården i början av 80-talet Tandvården under 80 talet Rapport om reviderad tandvårdstaxa Reviderad tandvårdstaxa Premietandvård- en effektivare tandvårdsförsäkring Förändrat ersättningssystem för vuxentandvård Reformerad tandvårdsförsäkring

5 Utredningar och propositioner tandvård Ds 1997:16 SOU 1998:2 Prop 1997/98:112 Tandvårdsförsäkring i omvandling Tänder hela livet - nytt ersättningssystem för vuxentandvården Reformerat tandvårdsstöd SOU 2001:36 Prop. 2001/02:51 Bättre tandvårdsförsäkring för äldre Bättre tandvårdsstöd till äldre mm SOU 2002:53 Tandvården till 2010

6 Utredningar och propositioner tandvård SOU 2006:27 Stöd till hälsobefrämjande tandvård SOU 2006:71 Stöd till hälsobefrämjande tandvård, del 2 SOU 2007:19 Prop 2007/08:49 Ds 2010:42 Prop 2011/12:7 Friskare tänder till rimliga kostnader Statligt tandvårdsstöd Friskare tänder till rimliga kostnader -även till personer med sjukdom och funktionsnedsättning Tandvård till personer med vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar

7 1974 Tandvårdsförsäkring Åtgärdspris enligt reglerad taxa Tandläkarens åtgärder Tandteknisk kostnad Ersättningar: 1974 Upp till 1000 kronor 50% Över 1000 kronor 75% Profylax och helproteser 75% Ädelmetaller 100% 1978 Upp till 1500 kronor 50% Över 1500 kronor 75% Profylax och helproteser 75% Ädelmetaller 100% 1980/81 Upp till 2500 kronor 50% Över 2500 kronor 75% Profylax och helproteser 50% Ädelmetaller ersätts som övriga åtgärder 1982 Upp till 2500 kronor 40% Över 2500 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1987 Antalet åtgärder minskas Särskild taxa för tandhygienister Särskild taxa för tandsköterskor

8 Ersättningar: 1989 Upp till 3000 kronor 40% Över 3000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1991 Upp till 3000 kronor 40% Över 3000 kronor 50% Över 7000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall 1992 Upp till 3000 kronor 30% Över 3000 kronor 50% Över 7000 kronor 75% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall (Halva kostnaden) 1994 Karens 500 kronor Upp till 3000 kronor 25% Över 3000 kronor 40% Över 7000 kronor 70% Arvode Tandteknisk kostnad Ädelmetall (Halva kostnaden) 1996 Karens 700 kronor Upp till kronor 35% Över kronor 70% Ädelmetall ersätts ej Ingen reglerad taxa för tandtekniska åtgärder Antal åtgärder minskas 1997 Som ovan men karens kronor

9 1999 Reformerat tandvårdsstöd Åtgärdstaxa Fast ersättning per åtgärd (Grundbelopp) Bastandvård: ca 30% av tidigare prisnivå Undersökningsåtgärder ersätts ej, förutom åringar Möjlighet till abonnemangstandvård för bastandvård Protetik och tandreglering ca 70% av tidigare prisnivå Karensbelopp 3500 kronor Ädelmetall ersätts ej Dubbla grundbelopp vid ökat behov av tandvård vid sjukdom och funktionshinder Landstingens tandvårdsstöd

10 1999 Reformerat tandvårdsstöd (forts) Komplettering 2002 : Bättre tandvårdsstöd för äldre (över 65 år) Undersökning ingår i bastandvård Bastandvård 1,5 grundbelopp Protetik ersätts 100% (Karens 7700 kronor) Ädelmetall ersätts ej 2008 Statligt tandvårdsstöd

11 Riksdagens revisorer uppdrog år xxxx åt sitt kansli att undersöka tandvårdsreformens verkningar i olika avseenden. Undersökningen skulle verkställas med särskilt beaktande av de administrativa problemen. Vid denna tidpunkt ansågs administrationen ta otillbörligt stor andel av tandläkarnas arbetstid i anspråk Vilket år?

12

13

14 1974 års tandvårdsförsäkring Obligatorisk anslutning Prisreglering 70 tdl/thyg åtg tteknåtg. Latituder för olika svårighetsgrader 5-20 % tillägg för tandl. med höga omkostn. Särskild specialisttaxa 50 % ers. t.o.m. 999 kr, däröver75 % 75 % för föreb. åtg. och hela proteser

15 100 % ers. för ädelmetaller 100 % ers. vid missbildningar ( 9) Förhandsprövningar Underskrift av patienten Information till skattemyndigheterna Garantiregel för folktandvården

16

17

18

19

20

21

22

23