KOGNITION. Beata Terzis Med.dr, leg.psykolog

Transkript

1 KOGNITION Beata Terzis Med.dr, leg.psykolog

2 DISPOSITION Kognition Kognitiva funktioner Kognitiv svikt

3 KOGNITION Kognition = Informationsbearbetning Kognitiva förmågor behövs för informationsbearbetning

4 KOGNITION Kognitiv psykologi studiet av hur hjärnan bearbetar information Kognitiv neuroanatomi vilka hjärnregioner är involverade

5 KOGNITIV NEUROANATOMI Ca 80% av total kortikal volym är associationskortex Involverat i högre kognitiva processer dvs krav på integrering och association Subkortikala regioner

6 KOGNITIV NEUROANATOMI Prefrontala kortex = central region för högre kognitiva funktioner PERCEPTION & EMOTION UPPMÄRKSAMHET INLÄRNING & MINNE EXEKUTIVA FUNKTIONER

7 Perception = vår förmåga att ta in och tolka olika sinnesintryck via hörseln, synen, känseln, smak och lukt Informations bearbetningens första fas Hjärnområden = associationscortex samt frontala områden vid mer krävande uppgifter KOGNITION

8 KOGNITION Uppmärksamhet = vår förmåga att sortera bland alla sinnesintryck Informationsbearbetningens andra fas Hjärnområden = Mediala PFC

9 KOGNITION Minnesförmågor Hjärnområden Arbetsminne = aktiv bearbetning av information Dorsala PFC och parietala områden Episodisk minne = nyinlärning Frontala och subkortikala områden Semantiskt minne = framplockning av faktakunskaper Frontala, tempoparietala och motoriska områden

10 Rumsorientering = Vår förmåga att uppfatta riktningar och avstånd Hjärnområden = Parietala områden samt Dorsolaterala PFC KOGNITION

11 KOGNITION Språk = förmågan att förstå tal och skrift samt uttrycka sig i tal och skrift Hjärnområden = Wernices och Brocas områden samt Dorsala PFC

12 KOGNITION Exekutiva förmågor = de tankeförmågor som behövs vid komplexa uppgifter tex vid Planering, Problemlösning, Beslutsfattande Exekutiva förmågor = målinriktad beteende, initiativ, simultankapacitet, abstrakt tänkande, inhibering, utvärdering Hjärnområden = Dorsolaterala PFC & Parietal Cortex samt subcortikala områden

13 KOGNITION Motorik Sensorik Främre associations Kortex (omdöme, insikt, planering) Tal Bakre multiomodala associationskortex (integrerad tolkning, analys) Syn Hörsel Minne Limbiska loben Cortex gyrus cinguli Amygdala Hippocampus Hypothalamus

14 SYMPTOM Vilka olika svårigheter kan personer med nedsatt eller sviktande kognition drabbas av?

15 KOGNITIV SVIKT Påverkan på en eller flera kognitiva funktioner Exekutiv funktion, Uppmärksamhet Minne, Språk m.m. Medfött eller förvärvat Stationärt, reversibelt, fluktuerande eller progressivt förlopp Neuropsykiatriska tillstånd Traumatisk hjärnskada, MS, Depression, Intoxikation, Kärlsjukdom, Infektion m.m. Neuropsykiatriska tillstånd Depression, Intoxikation MS Demenssjukdom

16 DEFINITION AV KOGNITIV SVIKT Subjektiv eller Objektiv kognitiv nedsättning Frånvaro av demens Normal ADL funktion dock störningar i komplex ADL

17 PERCEPTION /VARSEBLIVNING Svårt att känna igen personer och föremål Nedsatt förmåga att tolka sinnesintryck Känslighet för sinnesintryck Störd kroppsuppfattning

18 UPPMÄRKSAMHET/KONCENTRATION Oförmåga att koncentrera sig mer än korta stunder Svårare att koncentrera sig på flera saker samtidigt Svårare att slutföra en uppgift

19 MINNE/INLÄRNING Svårt att minnas det som hänt nyligen Nedsatt förmåga att plocka fram kunskaper och erfarenheter Svårt att komma ihåg det som planeras framåt i tiden Nedsatt förmåga att lära sig nya saker

20 RUMSORIENTERING Den inre kartan försämrad, osäkerhet kring geografisk orientering Svårt att hitta även i välkända miljöer Svårare att följa karta eller läsa ritningar Svårare att snabbt läsa av klockan

21 SPRÅKLIG/VERBAL FÖRMÅGA Nedsatt benämning Svårare att finna ord i spontant tal Nedsatt förståelse Svårare att tänka i abstrakta kategorier och termer

22 EXEKUTIV FUNKTION Svårare att planera och organisera vardagen blir rörig Sämre simultankapacitet svårare att utföra flera saker samtidigt Försämrat omdöme, sämre sjukdomsinsikt Sämre impulskontroll

23 PSYKOMOTORISK SNABBHET Psykomotorisk förlångsamning tänker långsammare, utförande tar längre tid Oförmåga att skynda sig på ens på uppmaning Sämre överblick, svårare att skifta uppmärksamhet