Min Förmåga Aktivitetsutförande - Strukturerat samtal och observation

Transkript

1

2 Min Förmåga Aktivitetsutförande - Strukturerat samtal och observation Att personer som arbetar nära patienten ska bli medveten om vilka behov som föreligger. Att personalgruppen ska nå en ökad samsyn i det praktiska arbetet och i bemötandet av patienten. Att uppmärksamma patientens egen uppfattning om sin förmåga och hens egna önskemål/behov av stöd. Att patienten får ökad insikt om sina funktionshinder. Att få en bild av vilka stödinsatser närstående bistår med / deras uppfattning av stödbehov. Att kunna delge annan personal/vårdgrannar ett underlag kring faktisk funktion och stödbehov vid vårdplanering. Att få en uppfattning om förändring i utförandeförmågan över tid. Att uppmärksamma behov av vidare utredning.

3 Kognitiva funktionshinder Förnimma, tänka och lära Uppmärksamhetsfunktion Perceptuell funktion Fokusera och hålla kvar uppmärksamheten, distraheras, missförstår Uppfatta och tolka sinnesintryck Minnesfunktioner Social kognition Exekutiv funktion Hålla tråden, lära nytt, plocka fram gammal kunskap, generalisera kunskap Meningsfulla sammanhang, känna igen, tolka, perspektivtagande, vad vet jag/vad vet andra Oförmåga att planera, organisera, ta initiativ, slutföra, problemlösa, automatisera mm

4 Kognitiva nedsättningar är ett diagnoskriterium för schizofrenidiagnos

5 FIM- Functional Independence Measure

6 Aktiviteter som förutsätter kognitiv funktion Att förvärva färdigheter Att fokusera uppmärksamhet Att läsa Att skriva Att uttrycka sig Att förstå Att räkna och beräkna Att uttrycka idéer Att rapportera händelser Att söka information Att företa enstaka och mångfaldiga uppgifter Arbets-anpassning Förmåga att vara själv- gående Planera och organisera Hålla tids-ramar Ta ansvar Att agera enligt sociala regler/normer Att möta andras krav Att utstå kritik Att kunna hantera sina och andras känslor Att hålla lagom distans till andra Att företa en enstaka uppgift Att fungera i grundläggande mellanmänskliga, formella och informella sociala relationer Psykisk uthållighet Ork och energi Att kunna samarbeta Inta arbetsroll Att hantera stress och andra psykologiska krav Utföra ålagda uppgifter Vara flexibel Ha omdöme och självkontroll Att klara intellektuella krav i arbets-uppgifter Att förstå orsak och verkan

7 Rubrik

8 1. Strukturerat samtal avseende aktivitetsutförande i bostaden Städa Tvätta Handla Matlagning Ekonomi Hygien Sysselsättning Sociala kontakter Sömn Patientens beskrivning Närståendes/boendepersonals beskrivning

9 2. Att observera svårigheter Personlig- och Instrumentell ADL samt social förmåga Personlig ADL: Hur tar klienten hand om sig själv? Dusch, hårvård, tandvård, händer, fötter, hud, klädsel, sömnhygien..

10 2. Att observera svårigheter Personlig- och Instrumentell ADL samt social förmåga Instrumentell ADL: Hur tar klienten hand om saker i sin närmiljö? Sängplatsen, sängbordet, garderoben, dusch och toalett, sin plats i matsalen. Den fysiska närmiljön som patienten interagerar med.

11 2. Att observera svårigheter Personlig- och Instrumentell ADL samt social förmåga Social förmåga: Adekvat socialt beteende, adekvat kroppsspråk, föra ett enklare samtal, förmåga att be om hjälp

12 3. Förmåga i förhållande till nuvarande boende Ange nuvarande boendesituation Ta ställning till om nuvarande boendesituation med befintliga stödinsatser är tillräckliga i förhållande till ditt samtal och observation

13 Psykometrisk utvärdering av Min Förmåga Yar Shakely & Disa Williamsson, Psykologprogrammet Umeå Universitet

14 Att utvärdera denna typ av instrument Psykometri Kan vi lita på resultatet? Reliabilitet Validitet

15 36 patienter (n=36) Hur gick det till? Varje patient observerades av två olika skötare med Min Förmåga Två liknande instrument Functional Independence Measure (FIM) Global Assessment of Functioning (GAF) Del 2 och Del 3 i Min Förmåga Korrelationsanalyser och kvalitativa analyser

16 Resultat

17

18

19

20 Slutsatser Hög överenstämmelse mellan olika bedömare Hög överenstämmelse med liknande instrument Anpassat till klinisk vardag (ekologisk validitet) Förbättringsområden Toalett/dusch Social förmåga Åtgärd Hjälpbehov eller ADL-förmåga?

21 Tack för er uppmärksamhet! Kontakt: Maria Wikeby, Disa Williamsson, Yar Shakely,