Kognitiv funktion, vanliga nedsättningar, utredning

Transkript

1 Kognitiv funktion, vanliga nedsättningar, utredning

2 Kognitiv funktion Kognition allmän beteckning på alla former av tankeverksamhet t.ex. vid varseblivning, inlärning, hågkomster, problemlösning och språklig aktivitet. Eriksson, H. Neuropsykologi Kognitiv funktion - sådant som krävs för att vi ska kunna förstå, tolka och minnas information som vi tar in via sinnena samt använda denna information för problemlösning och planering. Natur och kulturs psykologilexikon

3

4 Några kognitiva förmågor Exekutiv funktion Uppmärksamhet och koncentration Inlärning och minne Perceptuell, visuo-spatial förmåga Verbala funktioner Kognitiv/mental snabbhet

5

6 Exekutiv funktion Planering och genomförande av handling Flera olika delfunktioner: Inhibering/impulskontroll Kognitiv växling/flexibilitet Initiering och genomförande Planera, genomföra, eftergranska (Arbetsminne)

7 Uppmärksamhet och koncentration Vakenhetsgrad Upprätthållande av uppmärksamhet Selektiv uppmärksamhet Delad uppmärksamhet

8 Inlärning och minne Olika minnestyper Arbetsminne och långtidsminne Språkligt och icke-språkligt minne Procedurminne Olika minnesprocesser Inkodning Lagring Framplockning

9 Perceptuella- visouspatiala funktioner Form- och färguppfattning Objektsigenkänning Neglekt Spatiala förmågor/rumsliga relationer

10 Verbala funktioner/språklig förmåga Talmotorik Auditiv preception Språkförståelse Språkproduktion Kommunikation

11 Kognitiv/mental snabbhet Informationsbearbetning

12 Mental trötthet Finns i många tillstånd, t.ex. utmattningssyndrom, MS, stroke, traumatisk skallskada Påverkar kognitiva, ffa exekutiva funktioner

13 Vanliga kognitiva nedsättningar Känsliga funktioner: Exekutiv förmåga Koncentration och uppmärksamhet Minne Vid en mängd olika tillstånd Neurologiska Psykiatriska Kroppsliga sjukdomar Överlapp Referenser: Den hjärnvänliga arbetsplatsen kognition, kognitiva funktionsnedsättningar och arbetsmiljö, AMV, rapport 2014:2. Snyder, Miyake & Hankin (2015)

14 Nedsättningar vid utmattningssyndrom Exekutiv förmåga Organisera sitt arbete, prioritera bland arbetsuppgifter, planera, hålla en röd tråd i det en gör, och att ha information i uppmärksamhet och göra saker med den. Koncentration och uppmärksamhet Hålla fokus i ett samtal, läsa böcker Minne Lägga saker på minnet och komma ihåg vad man ska göra sen, prospektivt minne. Förklaringsmodell Kompensation med ökad ansträngning vilket leder till trötthet. Referens: Malmberg Gavelin el al (2017)

15 Faktorer som påverkar kognitiv förmåga Sjukdomar Stroke, hjärnskada, epilepsi, utmattningssyndrom, depression, adhd, hörselnedsättning, diabetes Stress Yerkes-Dodsons lag Sömnbrist Uppmärksamhet, koncentration, problemlösningsförmåga Erfarenhet Automatisering vilket frigör mentala resurser för andra uppgifter Referenser: AMV, rapport 2014:2. Diamond (2013)

16 Faktorer påverkar kognitiv förmåga De kognitiva funktionernas natur: Arbetsminne (omfång) Koncentration (tid) Riktad och delad uppmärksamhet (tunnelseende, multitasking, avbrott) Humör och motivation Arbetsmiljö Referenser: Dismukes (2016). Sörqvist el al (2016). Brose et al (2012). Stenfors et al (2013)

17 Livsloppsperspektivet Mängder av faktorer under hela livet påverkar funktion och hälsa Primärt sekundärt åldrande Primära åldrandeeffekter Arbetsminne Episodiskt minne Kognitiv snabbhet Semantiskt minne Referens: Friska arbetsplatser för kvinnor och män i alla åldrar, AMV, rapport 2016:8.

18 Livsloppsperspektivet Sekundära åldrandeeffekter Vanliga sjukdomar förknippade med kognitiv påverkan: demenssjukdom, stroke, depression, hörselnedsättning, diabetes, hypertoni. Mild cognitive impairment (MCI) Vad bevarar kognitiv funktion? Kognitiv reserv, tidigare kognitivt stimulerande aktiviteter, fysisk aktivitet

19 Utredning av kognitiv förmåga Syfte? Screening Neuropsykologisk funktionsutredning

20 Utredning Kognitiva screeningbatteriet, KSB Utformat för demens och MCI, använt även för hjärtpatienter, parkinsons sjukdom och utmattningssyndrom. Kort administrationstid (15-25 minuter). Kan administreras av hälso- sjukvårdspersonal, psykolog med i tolkning Kognitiva domäner: snabbhet, uppmärksamhet, inlärning, episodiskt minne, visuospatiala funktioner, språk och exekutiv funktion. Referenser: Nordlund et al. The Cognitive Assessment battery (CAB) a rapid test of cognitive domains (International Psychogeriatrics, 2011), Ellbin et al (2017): Assessment of cognitive function in patients with stress-related exhaustion using the Cognitive Assessment Battery (CAB). Journal of Clinical and experimental neuropsychology