Hur beräknas värdet av sociala investeringar? Hälsoekonomiskt beslutstöd -så fungerar det!

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Hur beräknas värdet av sociala investeringar? Hälsoekonomiskt beslutstöd -så fungerar det!"

Linnéa Lundqvist
för 5 år sedan
Visningar:

1 Hur beräknas värdet av sociala investeringar? Hälsoekonomiskt beslutstöd -så fungerar det! Inna Feldman, docent i hälsoekonomi CHAP, Uppsala universitet

2 Kommunstyrelsen i mellanstor kommun

3 Det finns många förslag

4 Men hur vet kommuner? Går det att ge kommuner ett beslutsunderlag?

5 Vad vet vi? Alla former av utanförskap är dyra både för individen och samhället Vi känner till riskerna till senare kostsamma utfall Insatser att förebygga är billigare än att åtgärda Bra förebyggande insatser bygger kompetenser

Psykisk ohälsa börjar tidigt 50% av all psykisk ohälsa visar sig som en första episod innan 14-års ålder 75% innan 24-års ålder Börjar inte som diagnoser utan som problem inåtvända och utagerande

6 Psykisk ohälsa börjar tidigt 50% av all psykisk ohälsa visar sig som en första episod innan 14-års ålder 75% innan 24-års ålder Börjar inte som diagnoser utan som problem inåtvända och utagerande Källa: Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):

gymnasiet 3,5 1,2 Psykiatriska diagnoser 7

7 Vad vet vi? - Direkta risker förknippade med tidiga psykiska problem Utagerande beteendeproblem Inåtvända beteendeproblem Obehörig till gymnasiet 3,5 1,2 Psykiatriska diagnoser 7 10 Alkoholmissbruk 5,2 2,4 Narkotikamissbruk 2,4 3,8 Långtidsarbetslöshet 1,14 1,05

8 Forskningsstudie Är det möjligt att hjälpa kommuner med ett konkret ekonomiskt beslutsunderlag för att: Värdera effekter av investeringar med syfte att förebygga oönskade och kostsamma utfall på sikt? Evidensbaserat verktyg för sociala investeringar

9 Fokusområde: psykisk hälsa Prevalens 17% Psykisk ohälsa Prevalens 12% Utagerande beteende Inåtvända problem Källa: Liv och Hälsa Ung, 2015

10 Interaktivt beslutsstöd: Steg 1 förekomst av ohälsa Relativ risk RR Psykisk ohälsa, t ex ADHD Alla barn Ingen psykisk ohälsa

11 Epidemiologi kring psykisk ohälsa Svensk data insamlad av WHO Sannolikhet/ risk Frisk ADHD, UP, Ångest, Depression Sannolikhet/ risk

12 Interaktivt beslutsstöd: Steg 2 insatser Insats med mål att minska RR RR Psykisk ohälsa, t ex ADHD Alla barn Ingen psykisk ohälsa

13 Epidemiologi kring psykisk ohälsa Frisk Frisk Effekt ADHD, UP, Ångest, Depression ADHD, UP, Ångest, Depression

14 Ångest och depression SEL Föräldrastöd Självmord/självskadebeteende Kategorier, systematiska litteratursökningar och meta analyser DISA Dans i skolan Vänner för livet Good Behavior Game (PAX) Positive Action Second Step 4R s COPE Komet Connect De otroliga åren Good Behaviour Game (PAX) YAM års ålder - Som har en inverkan på: inåtvända-, utagerande- samt suicidproblem - Studier som har en kontrollgrupp (marginaleffekt)

15 Studiernas kvalité GRADE (SBU, Socialstyrelsen). Cochrane tool for assessing risk of bias Quality adjusted model Kontrollerar för: - Typ av studie - Kriterier för kontrollgruppen - Bortfall - Publikationsbias - Precision av data - Forskares involvering i studien - Heterogenitet

16 Kostnad för insatsen - Utbildning av personal (inkl. logi, mat, ersättning etc.) - Lön för personal (för utförande + förberedelse av insats) - Materialkostnader - Lokalkostnader

17 Kommun Kortsiktigt: Vad kostar problembeteende?* 1 skoldistrikt (6 256 elever) Behov av extrastöd (143 elever): Extra lärare = 6 Elevassistent = 64 Specialklasser = 63 Elever som behöver extrastöd Utagerande beteende: SEK/elev/år Ångest/depression: SEK/elev/år *Wellander L, Wells MB, Feldman I. Does prevention pay? Costs and Potential Cost-savings of Preventive School Interventions Targeting Children with Mental Health Problems (2016). J Ment Health Policy Econ

18 Interaktivt beslutsstöd: Steg 3 samhällskostnader Insats med mål att minska RR RR Psykisk ohälsa, t ex ADHD Alla barn Ingen psykisk ohälsa Kortsiktiga kostnader

19 Samband Insats Risk Utfall SEK Följer barn mellan 5-18 i kortsiktig modell Följer barn mellan åldrar i medelfristig modell Följer barn mellan åldrar i långsiktig modell

20 Steg 4. Medel -och långsiktiga utfall i modellen Frisk ADHD, UP, Ångest, Depression Obehörighet gym. Narkotikamissbruk Effekt Alkoholmissbruk Frisk ADHD, UP, Ångest, Depression Arbetslöshet

21 Obehöriga året 2011/ ,5 % elever Introduktionsprogrammet 77 % som går 1 år 58 % som går 2 år 44 % som går 3 år Medelfristiga kostnader Genomsnittskostnad för elev på IP: kr Källa: Skolverket statistik,

22 Långsiktiga kostnader Just nu - Rapporter - Statistiksammanställningar Alkoholberoende/år Narkotikaberoende/år Arbetslöshet/år Kommun kr kr Landsting kr kr Stat kr kr Framtiden - Svenska register

23 Interaktivt beslutsstöd: detta händer i datorn Insats Risk Medel och Långsiktiga utfall Alla barn Effekt Psykisk ohälsa, t ex ADHD Kortsiktiga kostnader Medelfristiga + Långsiktiga kostnader Ingen psykisk ohälsa

24 Hur fungerar det?

25 Gratis för alla som går utbildning (som också är kostnadsfri) Inloggningsuppgifter efter utbildning Följande utbildningsdagar i höst: 8 oktober (Stockholm) 18 oktober (Göteborg) 20 november (Stockholm) Intresserad? Maila: support.socialainvesteringar@pubcare.uu.se Utbildningar i höst!

Skandia Idéer för livet en katalysator till samhällsförändring Stiftelsen Skandia Idéer för livet arbetar för att förebygga ohälsa och utanförskap hos barn och unga.

26 Skandia Idéer för livet en katalysator till samhällsförändring Stiftelsen Skandia Idéer för livet arbetar för att förebygga ohälsa och utanförskap hos barn och unga. Genom att dela ut stipendier och agera som think tank inom social hållbarhet verkar stiftelsen som en katalysator för innovation, utveckling och kunskapsspridning. Vi vill på detta sätt bidra till att skapa ett tryggare och mer socialt hållbart samhälle i vilket fler ges möjlighet till ett rikare liv. Idéer för livets verksamhet består av tre ben; forskning, metoder och vår beräkningsmodell av utanförskapets pris samt stöd till lokala ideella projekt för barn och unga. Tack vare alla eldsjälar i lokala ideella projekt blir vi i ett tidigt skede uppmärksammade på förändrade samhällsbehov. Det i sin tur ger oss möjlighet att stödja relevant forskning samt utveckla metoder och vår beräkningsmodell så att de möter morgondagens samhällsbehov. Denna kunskap sprider vi sedan till beslutsfattare och samhällsaktörer med hjälp av rapporter, seminarier och rundabordssamtal. Sociala investeringar lönar sig en satsad krona ger minst fem tillbaka på 15 års sikt! Ett beslutsstöd och beräkningsverktyg för sociala investeringar Inna Feldman Camilla Nystrand Anna Sarkadi 2 3

Relevanta dokument

Camilla Nystrand, hälsoekonom. Institutionen för folkhälsa och vårdvetenskap Child Health and Parenting Uppsala Universitet

Camilla Nystrand, hälsoekonom. Institutionen för folkhälsa och vårdvetenskap Child Health and Parenting Uppsala Universitet Camilla Nystrand, hälsoekonom Institutionen för folkhälsa och vårdvetenskap Child Health and Parenting Uppsala Universitet Forskningsområde CHAP Barns hälsa och föräldraskap Utveckla, implementera och