Folkhälsoperspektiv på spel GARN Jessika Svensson, utredare Folkhälsomyndigheten

Transkript

1 Folkhälsoperspektiv på spel GARN Jessika Svensson, utredare Folkhälsomyndigheten

2 Spel om pengar är en folkhälsofråga Målet för samhällets insatser inom folkhälsoområdet spel om pengar är minskade skadeverkningar av överdrivet spelande Sid.

3 Syfte och innehåll Underlag för en diskussion om folkhälsoperspektiv inom forskning Detta genom: Introduktion till folkhälsa Sociala positioners betydelse för ojämlikhet i hälsa Två exempel på relevanta begrepp/frågeställningar inom spelproblem som kan påverka hur vi ser på behov av forskning: totalkonsumtionsmodellen och den preventiva paradoxen Sid.

4 Hälsa är ett individuellt mått Må dåligt Sjuk Frisk Frånvaro av sjukdom? Fullständigt tillstånd av fysisk, psykisk och socialt välbefinnande? Mänsklig rättighet? Förmåga? Resurs? Utfall? Må bra Sid 4.

5 Vad är folkhälsa? Befolkningens hälsotillstånd, som tar hänsyn till nivå liksom fördelning. Vi använder epidemiologi som ett sätt att analysera och förstå folkhälsa Hälsa är en resurs för individen medan folkhälsa är ett mål för samhället (Folkhälsogruppen Hälso- och sjukvårdsutredningen, 1991, Folkhälsa 9, Folkhälsans villkor). Normativt. Etik Epidemiologi är att studera fördelningen och bestämningsfaktorer för hälsorelaterade tillstånd och händelser i befolkningen eller specificerade delar av befolkningen Sid 5.

6 Vad är folkhälsa? Befolkningens hälsotillstånd, som tar hänsyn till nivå liksom fördelning. Vi använder epidemiologi som ett sätt att analysera och förstå folkhälsa Hälsa är en resurs för individen medan folkhälsa är ett mål för samhället (Folkhälsogruppen Hälso- och sjukvårdsutredningen, 1991, Folkhälsa 9, Folkhälsans villkor). Normativt. Etik Epidemiologi är att studera fördelningen och bestämningsfaktorer för hälsorelaterade tillstånd och händelser i befolkningen eller specificerade delar av befolkningen Sid 6.

7 Sid 7.

8 Sid 8.

9 Vad är folkhälsa? Befolkningens hälsotillstånd, som tar hänsyn till nivå liksom fördelning. Vi använder epidemiologi som ett sätt att analysera folkhälsa men behöver andra discipliner för att förstå och utveckla Hälsa är en resurs för individen medan folkhälsa är ett mål för samhället (Folkhälsogruppen Hälso- och sjukvårdsutredningen, 1991, Folkhälsa 9, Folkhälsans villkor). Normativt. Etik Epidemiologi är att studera fördelningen och bestämningsfaktorer för hälsorelaterade tillstånd och händelser i befolkningen eller specificerade delar av befolkningen Sid 9.

10 Interventioner (också relevant för forskning?) Top down (objektivt, paternalistiskt) Individfokus ETIK Rättviseprincip Omsorgsprincip Autonomi Grupp- och befolkningsfokus Down up (subjektiv, deltagande) Sid 10.

11 Health promotion Build Healthy Public Policy Create Supportive Environments Strengthen Community Actions Develop Personal Skills Sid

12 Tips Rodgers B, Soumi A, Davidsson T, Lucas N, Taylor-Rodgers, E. Preventive Interventions For Problem Gambling: A Public Health Perspective. Centre for Gambling Research, School of Sociology, Research School of Social Sciences, College of Arts & Social Sciences, Australian National University. Sid

13 Hälsofrämjande strategi gällande spel A comprehensive and co-ordinated strategy It not just problem gambling a dynamic perspective Universal selektive and indicated prevention Risk and protective factors A continuum of risk Responsible gambling Addressing multipel harms Comorbidity and coordination across services and professionals Community cost Community response Sid 13 An ecological perspective

14 Fokus från individ till produkt och produktionsförhållanden Konsumenter (alkohol, narkotika, spel, tobak) PRODUKT Konsumenter (vinst) Sid.

15 Sid 15.

16 Sid 16.

17 Diderichsens ojämlikhetsmodell Sid 17.

18 Nu blir det övning!!!! Sid 18.

19 Skolenkäten Stockholm Pojkar årskurs 2 i gymnasiet Elever som upplevt problem av sitt spelande de senaste 12 månaderna Elever som satsat 200 kr eller mer på spel de senaste 30 dagarna Sid 19.

20 Preventionsnivåer Universell (primär) prevention Selektiv (sekundär) prevention Indikerad (tertiär) prevention Sid 20.

21 Totalkonsumtionsmodellen Samband mellan totalkonsumtionen och problemen i samhället, dosrespons. Alkoholstudier Spelstudier Begränsningar en knäckfråga? Sid 21.

22 Men Vilka populationer? Polarisering Hur mäter vi konsumtion? Vilka problem/skador ska vi mäta? Under vilken tid? Sid 22.

23 Preventiva paradoxen Små insatser för många ger större effekter än stora insatser för några få Konsekvens: den generella verksamhetens kvalitet betyder mer än riktade insatser Tillgänglighetsbegränsande åtgärder centrala Sid 23.

24 Sid.

25 Preventiva paradoxen och spel PGSI PGSI Viss risk Moderat risk Spelproblem Viss risk Moderat risk Spelproblem Canale, Vieno, Griatho (2016) The extent and distribution of gambling extent and distribution of gambling related harms and the preventive paradox in a British population survey. Journ. Bev. Add Sid 25. Browne, Langhan, Rockloff et al (2016) Assessing gambling related harm in Victoria: a public health perspective. Victorian Responsible Gambling Foundation

26 Men Påverkar allvarlighetsgrad? Är alla QALYS lika? Hur är det med positiva konsekvenser? Hur mäter vi skador? Sid 26.

27 Diskussionsfrågor Hur knyter er forskning an till folkhälsoperspektivet? Vad har den eventuellt missat? Vad står spelforskningen i Sverige och vad skulle kunna vässa den när det gäller folkhälsoperspektivet? Behövs det? Preventiva paradoxen och totalkonsumtionsmodellen hur förstå och använda dem? Utifrån presentationen, tex utifrån intersektionalitet, hur kan en vetenskaplig utvärdering av en lagstiftande åtgärd se ut, spelansvarsåtgärd resp klinisk studie? Sid 27. Foto: Scandinav

28 ER8 Kunskapsstöd

29 Bild 28 ER8 Var kommer bilden ifrån? Får vi använda den? Emma Roos;