Digitalisering av psykiatrisk vård har potentialen att förbättra livskvaliten för miljontals människor och reducera vårdkostnader betydligt.

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Digitalisering av psykiatrisk vård har potentialen att förbättra livskvaliten för miljontals människor och reducera vårdkostnader betydligt."

Filip Isaksson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Digitalisering av psykiatrisk vård har potentialen att förbättra livskvaliten för miljontals människor och reducera vårdkostnader betydligt. 1

2 Situation 2

3 Feedback från psykologerna att jobba digitalt 3

4 Dagens prevention och behandling av psykiska besvär är otillräcklig Somatiska sjukdomar Enorma resurser investeras I forskning, förebyggande och behandling Psykiska besvär Mycket eftersatt finansiering av forskning Begränsat förebyggande arbete Dålig tillgång till behandling Hälsoutveckling Livslängden växer stadigt De psykiska besvären växer stadigt i omfattning Vårdsökande psyk. besvär vs. andel mottagna NHS Miljoner sökande 2,0 1,5 1,0 0,5 0, % mottagna Mottagna Sökande Källa: Mental Health Network, NHS Confederation, Health & Social Care Information Centre (Oktober 2015a) 4

5 Samhällspåverkan är stor Upp emot 1 milljon svenskar i arbetsför ålder upplever någon form av psykisk ohälsa (~450 miljoner i världen) Nästan 1 av 3 individer mellan år har erfarenhet av ångest eller depression Självmord är vanligaste dödsorsaken för män mellan år i Sverige Sänkt livskvalitet, isolation, diskriminering och stigma för både de drabbade och deras familjer 40% av kostnaderna för sjukfrånvaro i Sverige Estimeras kosta vårt samhälle 70 miljarder per år och EU miljarder Source: WHO, Investing in mental health, Sansone RA. et al, Psychiatric Disorder A Global Look at Facts and Figures, Psychiatry (Edgmont) 2010, analysis 5

6 Utökad psykisk vård är kostnadsbesparande Englands Improving Access to Psychiatric Therapies (IAPT) studie En stor engelsk meta-analys konkluderade 2007 att om man satsade en utökad psykisk vård så sparade man snabbt in de pengar man investerat En storskalig klinisk studie i två utsatta städer utanför London 2008 bevisade att detta var sant Enkel tillgång till evidensbaserad psykisk vård Rutiner för att mäta patientutfall och för central handledning Doncaster Newham Resultat 50% Remission -63% Sjukfrånvaro -67% Kostnad Konsekvenser NHS riktlinjer uppdaterades för att utöka tillgången till adekvat terapi *Regards differences in cost for average typ 2 diabetes patient in ill vs. good mental health state: Health-Taskforce-FYFV-final.pdf Source: Clark, DM. et al, Improving access to psychological therapy: Initial evaluation of two UK demonstration sites, Behaviour Research and Therapy, NHS England article Adult Improving Access to Psychological Therapies programme, Laynard R. et al, Cost-benefit analysis of psychological therapy, National Institute Economic Review, 6

7 Tyvärr finns det många hinder för tillgång till effektiva behandlingar Drabbade av psykisk ohälsa Nuvarande barriärer Efterfrågan 1 Dålig förståelse för sina problem och fördomar - Patienten förstår inte själv att hen bör söka vård - Patienten söker inte vård pga stigmatisering Behandling 3 Dålig tillgång till psykisk vård - För dåligt utbyggd psykiatri - Den tillgängliga psykiatrin är för otillgänglig Kortsiktig effekt 5 Svag behandlingskvalitet - Hög variation i vilken vård som är tillgänglig - Mycket svag tillgång till utfallsdata Långsiktig effekt 6 Icke strukturerat arbete vid återfall - Inget system på plats för tidig upptäckt 7

8 Ökande evidens för digital psykisk behandling Stark evidens för online-behandling för: Antal publicerade artiklar i PubMed för psykisk online-behandling Depression och ångest 1-3 Beroendeproblematik 4 Social fobi Saddichha S. et al., Online interventions for depression and anxiety a systematic review (2014), Health Psychology & Behavioural Medicine 2 Olthuis JV. Et al., Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults (2016), Cochrane Database of Systematic Reviews 3 Sztein DM. et al., Efficacy of cognitive behavioural therapy delivered over the Internet for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis (2017), J of Telemedicine and Telecare 4 Chebli JL et al., Internet-based interventions for addicitve behaviours: a systematic review (2016), J Gambl Stud 5 Hedman E. et al., Cognitive behavior therapy via the Internet: a systematic review of applications, clinical efficacy and cost-effectiveness (2012), Expert review of Pharmacoeconomics & Outcomes research 8

9 Digitalisering kan vara med och stoppa epidemin av psykisk ohälsa Drabbade av psykisk ohälsa Nuvarande barriärer Hur kan digitalisering överkomma barriärer Efterfrågan 1 Dålig förståelse för sina problem och fördomar - Patienten förstår inte själv att hen bör söka vård - Patienten söker inte vård pga stigmatisering Förbättrad tillgång till information Mobil access ökar tillgängligheten Behandling Kortsiktig effekt 3 5 Dålig tillgång till psykisk vård Svag behandlingskvalitet - För dåligt utbyggd psykiatri - Den tillgängliga psykiatrin är för otillgänglig - Hög variation i vilken vård som är tillgänglig - Mycket svag tillgång till utfallsdata Automatisering och asynkron interaktion med patienten Evidensbaserad och skräddarsydd behandling Ständig insamling av utfallsdata Big-data Tidig upptäckt av avvikelser från förväntad utveckling Vidgad tunnel Långsiktig effekt 6 Icke strukturerat arbete vid återfall - Inget system på plats för tidig upptäckt Tidig upptäckt av återfall genom automatiserad löpande patientkontakt 9

10 10

11 Hur mycket AI använder vi idag? Bildkälla: Big Stock 11

12 Vägen framåt Vägen framåt 12 12

13 Lösning 13

14 WeMinds första digitala patientresa, dag Patient i glesbygd fyller i ett frågeformulär i sin mobil (Min Doktors app) och betalar patientavgift.läkare gör bedömning via information från frågeformulär, en inspelad Video och kort chat med patienten. Beslutar gemensamt att remiss till psykolog är lämpligt inkommer ärendet i WeMind digitals väntrum (efter att patienten har fyllt i ytterligare några få frågor kring vad hen vill att psykologen ska hjälpa till med och betalat patientavgift igen) får patienten meddelande i Min Doktors app vilken psykolog som kommer att ta hand om hens ärende och hur psykologen har förstått hens problem. Patienten får också kort information om KBT och vad som kommer att hända härnäst. Patienten bekräftar att hen inte har fler frågor och videomöte bokas till har psykolog på WeMind digital och patienten videomöte där förtroende och allians skapas, problembild bekräftas och mål med behandlingen bestäms. Problemet undersöks lite närmare och diagnos ställs. Patienten får sedan kort information om diagnosen och behandlingsinnehåll. Några råd ges, hemuppgifter bestäms och tid för ny kontakt överenskommes skickas information om diagnosen, ångest och KBT i Min Doktors app. 15:15 avslutas session med att patienten får meddelande med journalanteckning inklusive bedömning, hemuppgifter och uppgifter om när ny kontakt ska tas. Sammanfattat: På knappt 5h kalendertid, varav ca 40 min effektiv behandlingstid i sin har en patient på landsort fått: Träffa en läkare, erhållit remiss till psykolog, blivit kontaktad av psykolog för introduktion samt bokat möte. Vidare träffat psykolog via video och chat, fått en diagnos ställd samt en första behandling inkl hemuppgift och tid för nästa kontakt. 14

Urban Pettersson Bargo och WeMind Anhörig i psykiatrin Bytte spår mitt i livet och bestämde sig för att förbättra psykiatrin Grundade WeMind

15 Urban Pettersson Bargo och WeMind Anhörig i psykiatrin Bytte spår mitt i livet och bestämde sig för att förbättra psykiatrin Grundade WeMind för tolv år sedan WeMind har ett exempellöst fokus på vårdkvalitet och utfall WeMind har idag 17 kliniker och patienter under behandling 15

Relevanta dokument

Internetbaserad behandling

Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget Vad är internetbaserad behandling?