Vad ökar risken för utbrott hos elever med NPsvårigheter?

Transkript

1 Vad ökar risken för utbrott hos elever med NPsvårigheter? - om stress, exekutiva funktioner och affektkontroll i skolmiljön Gunilla Carlsson Kendall, leg psykolog Vad kan leda till att eleven får skolsvårigheter? Individuella faktorer: Egna svårigheter med Koncentration Kognitiv nivå Förståelse Språk, kommunikation Relationer Psykiska svårigheter Motivation osv Familjesituation Problem Möjlighet att få hjälp och stöd i hemmet Andra stödmöjligheter: kamrater, andra vuxna etc Bristfällig skolgång Flykt YIre faktorer: Kravnivån Intellektuell kapacitet ExekuJva funkjoner Psyko-sociala omständigheter Skolans organisajon Struktur Bemanning -OrganisaJon i klassrummet Fånga elevernas intresse, entusiasmera, förmåga ai möta eleven Överblickbar, tydlig process KamratrelaJoner, gruppfaktorer En målstyrd skola För att få ett rättvist urval får ni alla samma examensuppgift: Klättra upp i trädet.

2 Olika förutsättningar samma mål? På samma tid? Vad krävs av elever i grundskolan idag? Intellektuell/metakognitiv funktion Problembaserat lärande är ett vetenskapligt och teoretiskt angreppssätt: Söka information Kategorisera Se övergripande samband Hypotetiskt vad om? Tänka logiskt och systematiskt Sammanställa och dra slutsatser Hämtat ur målen för årskurs 3 Förknippat med detta [att fler elever får särskilt stöd] är att det har skett en förskjutning av ansvar till den enskilda eleven. Andelen individuellt arbete har ökat i skolorna och därmed ställs krav på nya kompetenser hos eleverna, framförallt de förmågor som behövs för att på egen hand planera och genomföra studierna. Studier vittnar om att många elever i behov av särskilt stöd har svårt att klara av det friare arbetssätt som individuellt arbete utgör (Skolverket, 2008b). Skolverket : Vad påverkar resultatet i svensk grundskola s 27 Vad krävs av elever i grundskolan idag? Exekutiva funktioner Arbeta självständigt Ta ansvar för sii eget lärande Planera sii arbete, strukturera och prioritera Anpassa skolarbetet erer den befintliga Jden Ha en inifrån kommande mojvajon, kunna driva sig själv framåt Hålla reda på saker, schema, material, planering, Jder, rum, grupper

3 Symtom Diagnos Kognitiva problemområden Uppmärksamhet Aktivitetsreglering Impulsivitet Långsammare utveckling än jämnåriga Svårt med socialt samspel och kommunikation ADHD Intellektuell funktionsnedsättning Utvecklingsstörning Förståndshandikapp Autismspektrumsvårigheter Asperger syndrom Exekutiva funktioner, Hämma impulser Teoretiskt tänkande Processhastighet Förstå andras tankar Förstå helhet Exekutiva funktioner ExekuJva funkjoner: Vad behövs för ai styra sig själv? Kontrollera sin uppmärksamhet SelekJv uppmärksam fokusera på något och inte låta sig avledas av annat UppräIhålla uppmärksamheten Bromsa impulser Sä3a upp mål Planera tänka ut i förväg SäIa igång Lösa problem tänka ut en strategi Använda en viss strategi i en viss situajon ExekuJva funkjoner Kogni6v flexibilitet Arbetsminne kunna hålla informajon Jllräckligt länge för ai kunna lösa problem med hjälp av den Växla uppmärksamhetsfokus avsluta en sak och gå Jll en annan Överföra informajon från en situajon Jll en annan Växla mellan lång och kortsikjga mål Stämma av om jag är på räi väg ExekuJva funkjoner handlar också om känslor Medvetenhet om egna och andras vilja och önskemål Kunna säia sig in i hur den andre tänker och känner Förmåga ai hantera sina egna känslor och impulser Kunna styra sii eget beteende erer regler och överenskommelser

4 Jag antingen avskyr eller älskar någon eller något, och jag kan pendla från den ena till den andra känslan på en millisekund. Jag är överlycklig eller deprimerad. Jag är oerhört aktiv eller utmattad. Jag jobbar halvt ihjäl mig och driver x antal projekt med bravur, eller förmår knappt att öppna eller svara på inkommande mejl. Jag hyperfokuserar och störs av minsta lilla ljud. Att leva med en hjärna som alltid går på högvarv och inte har några bromsar är en daglig utmaning. Lägg till detta en obefintlig impulskontroll och du har min vardag. Det är avskyvärt men också helt magiskt Svårigheter med känsloreglering Finns inte bland kriterierna för ADHD - men är ett vanligt problem Inte bara ilska - men också intensiva positiva affekter - kan leda till kamratproblem (Lisa Thorell KI) Giorgios Karpathakis: Underbara ADHD -den svåra superkraften Grundläggande svårigheter vid autismspektrumsvårigheter AI förstå sammanhang och helhet. Central Coherence Andra svårigheter som påverkar fungerandet Sensorisk överkänslighet för t.ex. ljud, lukter eller synintryck AI förstå hur andra tänker och känner. AI tolka mina egna känslor. Theory of mind AI styra sig själv ExekuJva funkjoner Mat: äter bara saker som t ex har en viss färg eller konsistens, på speciella tider eller viss ordning. Känslig för lätt beröring hög smärttröskel/okänslig för kyla

5 Svårt att processa sensorisk information Över 50% av alla med autismspektrumssvårigheter har den här typen av överkänslighet Kan ses med MR-kamera som en hyperreaktivitet i områden som processar primär sensorisk information, reglerar emotionell kontroll och reaktioner på hot Många personer med autism vänjer sig inte vid intryck, som de flesta andra gör. Påslaget blir lika stort varje gång.. Shulamite A. Green, PhD 1 ; Leanna Hernandez, MA 1 ; Nim ToIenham, PhD 2 ; et al: Neurobiology of Sensory Overresponsivity in Youth With AuJsm Spectrum Disorders, Jama psychiatry, 2015 Risk för stressrelaterade svårigheter vid autism: Grundläggande problem att processa information om/från andra leder till beteendeskillnader (sociala interaktionssvårigheter) Svårt att tolka icke-social information Reagerar starkt på intryck Ibland svårt att tolka egna känslor Stor risk för oro, ångest, depression och utmattning Sarah Hendrickx: Woman and Girls with Autism Spectrum Disorder Skolenkät 2016 Hur mycket vi tål är individuellt 1799 medlemmar intervjuades 51% av eleverna har varit borta på grund av bristande stöd och anpassningar 48% saknar godkända betyg i svenska, engelska och matematik

6 Vilka krav ställs på elevernas exekutiva förmågor i er skolmiljö? Tänk konkret! Vanliga kritiska situationer Förflyttningar Förändringar Eget ansvar Nya personer vikarier Koncentrera sig på en sak i en stimulansrik miljö Fri lek Schemabrytande aktiviteter Hålla reda på saker Hålla reda på tiden Använda lagom mycket tid Växla mellan olika aktiviteter Handskas med frustrationer Samarbeta med andra barn Vänta på sin tur Stå ut med tråkiga uppgifter Att kontrollera sina känslor vad krävs? Att lägga band på sig bromsa och tänka efter Förmåga att bortse från stimuli Snabbt bilda sig en uppfattning Att kunna tänka om Att kunna se in i framtiden vad blir konsekvenserna? Vad påverkar lärarens möte med eleven? De yttre kraven Alla ska nå målen, Arbetet i klassen skall föras framåt i rätt takt Förändringsprocessen på skolan Eleverna ska bete sig rätt, följa gruppen, komma överens med de andra annars kommer eleven att skapa irritation hos andra

7 Affekter Affektkurva vid utbrott Låg-affektivt bemötande Metoden - grundtankar Glömt idrottskläderna!!! Kompisen sjuk Frustration Dålig morgon Svårt att hänga med Koncentrationssv årigheter Kaos Ingen självkontroll Självkontroll Tid En del personer har svårare att reglera sina affekter än andra Affekter smittar Vårt förhållningssätt spelar därmed stor roll för hur en situation utvecklar sig Barn gör så gott de kan Vi behöver kompensera för bristande förmågor Inflexibla barn som möter en inflexibel omgivning hamnar lätt i affekt Bristande färdigheter Krav från omgivningen och i ärlighetens namn: hur vill vi själva bli bemötta när vi tappar fattningen? Problem är möjliga att förutse

8 Utmaningar i miljön för personer med neuropsykiatriska svårigheter Otydlig struktur Mycket självständigt arbete Stora klasser Projektarbeten Lärarlag Börja med relationen Positiv uppmärksamhet en startpunkt Bygg och vidmakthåll relationen Eleven behöver en person att kunna vända sig till För många relationer är en riskfaktor Hur hjälpa elever med inlärningssvårigheter? Ta reda på vad eleven har för exekutiva svårigheter! Fundera på vad uppgiften ställer för krav på dessa förmågor. Ta reda på vad eleven kan, se till att eleven vågar fråga Planera tillsammans med eleven: bryt ned uppgifter i mindre delar, konkretisera uppgiften, arbeta med förförståelse: tydliggörande och tänk på påminnelser Vad behöver eleven för stöd i att genomföra planen? Täta uppföljningar Positiv uppmärksamhet: se till att de inte ger upp! Höga och realistiska förväntningar Vad hjälper elever som har svårt med: Tiden Saker Koncentration Självständigt arbete Känslor Sociala situationer

9 Ge tid för analysen! Tänk: Efter Konkret Tillsammans Identifiera risksituationer i miljön Vad skulle ni vilja att lärarna/ skolledningen förstod eller gjorde när ni möter dem? Lyssna på föräldrarna och barnen För min del uppskaiar jag ai någon visar intresse för våra barn och ungdomar Få alla att känna sig som ett team runt barnet Satsa allt krut på ai vara förtroendeskapande. Ni har ora ai göra med både barn och föräldrar som tappat Jlltron Jll skolan. Att personalen förstår att man ofta har en lång historia bakom sig De lärare som mii barn uppskaiat och fåi förtroende för har varit genuint intresserad av honom och fåi honom ai känna sig uppskaiad Jag skulle vilja att de förstod vikten av nära relationer. Barn som kanske har svårt att få vänner är extra beroende av fungerande relationer med vuxna.