Strontium och våra ben Martin Fahlén 2013-03-13
Sex frakturer på tre år
Läkemedel vi benskörhet Fysisk träning Östrogen Kalcium D-vitamin K-vitamin Bisfosfonater Denosumab Raloxifen Parathormon Fluor Strontium
Jodbrist Strumabältet Jodering av salt 1936 och problemet försvann!
Medicinarens periodiska system
William Withering 1741-1799 Botaniker Läkare Geolog Kemist upptäckte digitalis Witherite=Bariumkarbonat Terra Ponderosa
William Cruikshank 1787 Läkare och kemist Ett nytt mineral med egenskapen att brinna med en röd flamma. Elev till Adair Crawford som Som också var läkare och kemist. Strontianite är något annat än Terra ponderosa som är BaCo3
Strontianite SrCO3
Strontium i argon
Strontian
Våra ben förnyas var tionde år Osteoblaster Skapar nytt ben Osteoklaster Rensar gammalt ben
Osteoblaster bygger upp och osteoklaster river ner ben
Låga doser strontium Ökad mängd osteoblaster Ökad bentäthet (BMD) Mindre risk för frakturer Lätt ökning av serumkalcium Ingen påverkan på D-vitamin Antioxidant Höga doser strontium Ökad mängd osteoblaster men defekt bennybildning Minskad bentäthet (BMD) Övergående sänkning av serumkalcium Hämning av D-vitaminsyntes Rakit ( Engelska sjukan ), Osteomalaci Ersättar calcium i alkaliskt fosfatas
Strontiumranelat
Osteoblaster Osteoklaster
Mode vid förskrivning av strontiumranelat mot benskörhet
Sur Basisk
Bergarter Mineral Jordar Grundämnen Vatten-Syre-Liv
Granit - sur bergart Fältspat Kvarts Biotit
Procent per volym Basiskt Strontiumrik Surt 100% Ca-rik Kvarts Plagioklasfältspat Kalifältspat Olivin Na-rik 0% Amfiobol 40% Procent SiO2 75%
Basiskt berg - Allanche Surt berg - Desges Frankrike
Basiskt Surt
Sur Basisk
Bergarten Norit = Mineralerna Plagioklas Pyroxen Magnetit Ilmenit Bergarten Anortosit = 90% av mineralen plagioklas som är rik på grundämnet calcium
Calcium och plagioklas Anortositblock
Strontium och ca-rik plagioklas Anortositblock
Två brunnar på Älgön Olle Thomas ph 7.0 7.9 Järn 7.4 mg/l <0.05 mg/l
Behandling vid hemokromatos Bort med järn Åderlåtning Chelater
Normalpopulationen Järnöverskott Diabetes Cancer Hjärtinfarkt Benskörhet Lungskada Hur stora är riskerna?
Järn reagerar med syre och väte och bildar hydroxylradikaler som vid överskott skadar vävnader.
Vitaminerna C och E är antioxidanter. Ger villigt ifrån sig elektroner till fria radikaler. Löser stölderna så att kedjereaktionen upphör. Selen och zink är särskilt viktiga då de ingår i enzymer som verkar som antioxidanter.
Cellandning i balans SYRE Elektroner i steg VATTEN ---- superoxid ---- väteperoxid ---- hydroxylradikal ATP = energi
Generna (enzymerna ) som skyddar mot syrets toxicitet är samma som skyddar mot järn, strålning, fysisk stress, infektion, tungmetaller och gifter.
Järnöverskott Hjärtsjukdom Syrekrav Fria radikaler Selenbrist
Brist på antioxidanter
Strontium i dricksvatten Mikrogram/Liter i såld flaska Franskt 9000 Kanadensiskt 4
Strontium och calcium i dricksvatten
Strontium och magnesium i dricksvatten
Benskörhet och frukterna Ca, Al, B, Cd, Cu, F, F, Mg, Fe, Mn, Pb, Sr, Sr, Zn, Se, Se
Francis Glisson om rakit 1650
Engelska sjukan kom till Sverige Nils Rosén von Rosenstein en del ben växer inte till den längd som är normalt och besynnerligast mjuka igen och blir böjliga fast de varit hårda: därför har man exempel på ben som blir kortare och sköra och bryts av vid minsta rörelse.
Påverkar denna variation av Sr i bäckvattnet vår risk att få en höftfraktur?
Ca 300000 höftfrakturer Ca 30000 vattenprover
Strontium och våra ben är ett exempel på medicinsk geologi 1. Forskargrupper. Tvärvetenskap-stora databaser - statistik. Nytt mikroskop. 2. Ämnet bör ingå redan i grundutbildningen av läkare eftersom det vidgar perspektiv på det svåra yrket. Vi lär oss att ställa nya frågor och ser möjligheter och begränsningar - riskskattning.