Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 15 17 febr 2011 Årets laparoskopist team från Tönsberg Lars Seeberg och Lars Grönvold Kursen i laparoskopisk anastomosteknik arrangerades för 5:e gången i rad vid Universitetssjukhuset i Örebro och anstormningen till denna kurs var om möjligt ännu mer intensiv i år än tidigare. Fjorton deltagare antogs och detta år hade vi även kollegor från Tönsberg och Århus med och de svenska teamen kom från Östersund, Norrköping, Karlskrona/Karlshamn samt Mora och Falun. Målsättningen med kursen är att man efter träning i box och på djurmodell ska känna sig säker på och fått en struktur kring utförandet av laparoskopiska anastomoser med sikte mot att kunna utföra laparoskopisk obesitaskirurgi på ett så säkert sätt som möjligt. Flera kliniker har ju laparoskopisk obesitaskirurgi i full gång medans andra är i uppstartsfasen som t.ex. kirurgiska kliniken i Mora. Alla som sysslar med denna typ av kirurgi inser värdet av att i en lugn miljö kunna få mängdträning i laparoskopisk anastomosteknik då operationssalen inte är någon lämplig träningsarena för detta ändamål. Till kursen antas operationspar så att man under tre dagar kan träna ihop teamet på ett effektivt sätt. Årets sponsorer var Johnson & Johnson, Storz, Olympus och Baxter och tack vare företagens fina samarbete så erbjöds deltagarna möjligheten att testa olika typer av laparoskopiutrustning allt från kameraoptik, nålförare, fattningstänger, portar och senaste versionen av stapelinstrument och haemostasprodukter. Tillgången på stapelinstrument och suturer var mycket god vilket är en förutsättning för driva kursen effektivt. Stort tack till alla våra sponsorer. 1(14)
Här följer kursutvärderingen: Röda staplarna aktuell kurs jämfört med de två tidigare kurserna. Under stapeldiagrammen följer lite kommentarer från deltagarna. Kursens längd Kursens längd För lång Lagom 2011 febr 2010 feb För kort 0 20 40 60 80 100 Föreläsning laparoskopisk anastomosteknik /obesitaskirurgi En dag till varav halva dagen träning och halva dagen diskussioner. Kan utgå Föreläsning - anastomosteknik 2011 febr 2010 febr 0 20 40 60 80 100 2(14)
Genomgång onsdag morgon Introduktion av obesitaskirurgi vid USÖ mm Kan utgå Föreläsning om introduktion av LGBP vid USÖ 2011 febr 2010 febr 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Praktiska träningsmoment organisation Praktiska moment - organisation Dåligt 2011 febr 2010 febr 2007 febr 0 20 40 60 80 100 3(14)
Grismodellen för LGBP med upphängd tarmslynga? LGBP träningsmodell på gris 8 0 20 40 60 80 100 120 Tidfördelning mellan träning i box o träning på gris Tidsfördelning mellan träning i box o träning på gris Dåligt 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Gärna byta box pass mot gris 4(14)
Tidsfördelning mellan teori o praktik Tidsfördelningen mellan teori o praktik Dålig 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Praktiska moment instruktioner Praktiska moment - instruktioner Dåligt 2011 febr 2010 febr 0 20 40 60 80 100 5(14)
Laparoskopi utrustningar Laparoskopi utrustningen Dålig 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Instrument Någon kamera i boxrummet lite sämre Instrumenten Dåliga 0 10 20 30 40 50 60 70 80 6(14)
Träningsboxarna Träningsboxarna Dåliga 0 20 40 60 80 100 Luncher fika godis mm Luncher fika Dåligt 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 För mycket godis för en obesitaskurs Toppbetyg! Jättebra med godis när man är trött 7(14)
Djurhantering Djurhanteringen Dåligt 2007nov 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Bör deltagarna som nu rotera mellan olika bord/instruktörer eller bör man i större utsträckning ha samma instruktör under hela kursen Rot era ej Rotera instruktörerna Rot era inst rukt örerna 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 att höra olika instruktioner 8(14)
Bör visning av instrument ske gemensamt eller i grupp Visning av instrument gruppvis eller enskilt Enskilt Gr uppvi s 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hur värderar Du på en skala 1-10 träningsboxarna för att förbättra Dina laparoskopiska färdigheter Träning i box effekten för att förbättra de laparoskopiska färdigheterna 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 VAS 0-10 Hur värderar Du på en skala 1-10träning på gris för att förbättra Dina laparoskopiska färdigheter Träning på djurmodell för att förbättra de laparoskopiska färdigheterna 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 VAS 0-10 9(14)
Hur värderar Du videosssionerna om LGBP Värdet av videosessionerna om LGBP Kan ut gå 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Skulle du rekommendera kursen till en kollega Rekommendera kursen till kollega Nej 2010 f eb Ja 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Några moment som saknas eller borde tillföras Video av en hel operation Föreläsning om momenten vid GBP 10(14)
Tycker du att dina färdigheter i laparoskopisk suturerings o anastomosteknik har förbättrats under kursen Ej Något Har dina laparoskopiska färdigheter förbättrats Mycket 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 I vilket avseende har dina kunskaper förbättrats Några moment som bör utgå Övriga synpunkter förslag på förbättring Lärt mig arbeta långsamt och systematiskt. Fått upp hastigheten Har fått en strategi för suturering som är reporducerbar Lärt mig assistera Teknisk medvetenhet Mer struktur förståelse Tips o trix Nålplacering Arbetar mer systematiskt och har bättre förståelse för praktiska och teoretiska detaljer i tekniken. Suturtekniken Nålhanteringen 8 x nej Väldigt bra med så mycket träning på gris Mycket aktiva och intresserade instruktörer Efternamn på skylten + sjukhus Om man vill förbättra rekryteringen av ST läkare till de kirurgiska disciplinerna. Hur bedömer Du effekten av följande fyra åtgärder? Prioritera från 1=effektivast till 4 =minst effektivt 11 svar Höjd ST läkarlön 3 4 4 3 3 2 4 Minskad jourbörda 2 3 3 4 2 3 2 Förbättrad praktisk-klinisk ST utbildning 1 1 1 1 1 1 1 Bättre möjligheter för forskning 4 2 2 4 4 4 3 11(14)
Bilder från kursen (film) mms://wwwv1.orebroll.se/kir/lapkursfebr2011.wmv Hampus instruerar team Falun Marcel Sadeghi och Anna Oksvold Eva Szabo instruerar sin fd mentor Johanna Österberg och Johan Wikström LG instruerar Team Norrköping Hasse Krook och Kalev Teder Eva Szabo instruerar Mehmed Medan och Alexandros Tsoposidis Team Århus Mirwais Khan Dawar och Rikke Therkildsen Team Tönsberg Lars Grönvold och Lars Seeberg Team Östersund Johannes Enebog och Mariusz Maszkowsk 12(14)
Bilder på våra utmärkta sponsorer Charlotte De Mare o Carina Börjesson Ethicon Mats Tell Baxter o Anna Pejmo Bariatric Edge Margareta Örndahl Storz Lars Therkilsen Ethicon o team Norrköping Tommy Svensson Olympus Karin Gejrot Ethicon Biosurgery Steen Klint Pedersen Bariatric Edge 13(14)
Avslutande kommentar Vi från kursledningen var även denna gång klart imponerade över hur väl förberedda och motiverade kursdeltagarna var. Det är mycket stimulerande att driva denna typ av praktisk kirurgisk kurs där fokus ligger på kirurgisk tekniska frågor. Det känns som en lyx men borde vara en självklarhet i detta yrke att just fokusera på kirurgisk teknik, men majoriteten av dagens kirurger fyller sina dagar med andra måhända viktigare uppgifter. Vi är övertygade om att samtliga kursdeltagare är bättre förberedda att fortsätta LGBP verksamheten på hemmaplan efter dessa dagars torrsim i träningsbox och på djurmodell. En dråplig incident värd att berätta inträffade när undertecknad höll på att äta upp locket till Johanna Österbergs USB minne. För att undvika att deltagarna hamnar i brainfog under den koncentrationsakt som sutureringen innebär så sörjer vi för att det finns god tillgång på godis så att sockernivån i blodet snabbt kan normaliseras och korrigeras när man går in i väggen. Denna gång hade vi rätt mycket winegum. Johanna bad om att få en del filmsekvenser överlagda på sitt USB minne och undertecknad hjälpte givetvis till med detta. Problemet var dock att jag även hade några winegum i handen och toppen på hennes USB minne var av segt gummi. Några sekunder senare kunde jag konstatera att jag i munnen hade en ovanlig seg och smaklös godis som jag inte kände igen när jag lät tungspetsen analysera formen. Kunde det vara en lakritsgodis? Bäst att tugga lite till för lakrits är gott. Trots ihärdiga försök så gick inte detta och jag kapitulerade. Det visade sig vara locket till Johannas USB port. Nästa kurs beräknar vi hålla v 47 2011. Annonsering sker via SIKTs hemsida www.laparoskopi.nu och via våra sponsorer. Även denna gång prioriteras de kliniker som sänder team om två operatörer. Förhandsanmälan kan göras till undertecknad. Vid pennan o kameran Lars-Göran Larsson Överläkare ÖGI sektionen USÖ Lars-goran.larsson@orebroll.se 14(14)