Hälsoeffekter kopplade till förskolans utemiljö C. Boldemann 1, 2 M. Blennow 3 H. Dal 1 P. Grahn 4 F. Mårtensson M 4 A. Raustorp 2, 5 U. Wester, MSc 6 1) Centrum för f r folkhälsa, lsa, Stockholms läns l landsting 2) Institutionen för f r folkhälsovetenskap, lsovetenskap, Karolinska institutet 3) Sachsska barnsjukhuset, Stockholm 4) Sveriges Lantbruksuniversitet, Alnarp 5) Högskolan H i Kalmar 6) Statens strålskyddsinstitut
Cecilia Boldemann Centrum för f r folkhälsa, lsa, Stockholms läns l landsting Tel: : 08-737 35 19, 0730-661 592 cecilia.boldemann@sll.se
Folkhälsoproblem lsoproblem Hög g prevalens bland förskolebarn! f Överexponering för f r sol Övervikt/fetma Äventyrad koncentrationsförm rmåga
Se upp för f r irreversibel hudskada
Se upp för f r rubbad ämnesomsättning Adiponectin Resistin Resistin Adiponectin Liten fettcell Hos normalviktig Stor fettcell hos överviktig
Se upp för f r försf rsämrad koncentrationsförm rmåga
Vad behövs för f r att stärka hälsan? h Solexponering: <200 J ultraviolet strålning (UV) från n solen (WHO, IC/NIRP) Fysisk aktivitet: Girls >12000 steg per dag Boys >15000 steg per dag (Tudor-Locke et al, 2004) Symptomfrihet från n ouppmärksamhet/hyperaktivitet (enligt ECADDES skattingsskala)
Överexponering för f r sol Övervikt/fetma Äventyrad koncentrationsförm rmåga Gemensam nämnare? n
Separata studier har funnit att Förskolemiljöer er med - Stor yta - Träd, buskage och kuperad yta - I naturen integrerade lekinstallationer - Liten fri himmelssektor
Visar påp - Stimulans av koncentrationsförm rmågan (färre ADHD-symptom symptom) ) och motorisk utveckling tack vare fysisk aktivitet - Lägre risk för f överexponering från solen (UV-str strålning)
SCAMPER (Sunshades and Childrens mental and Motor abilities in skill- Promoting EnviRonments) Undersöking av Solexponering (UV) Fysisk aktivitet Koncentrationsförm rmåga i EN studie med 11 förskolor f i Stockholms län, l topografierna representativa för f r området, 200 barn deltog (www.folkhalsoguiden.se/scamper)
Flickor Pojkar Alla Rik vegetation, lekställena llena I skugga: 29 41 70 Förskolorna 1-3 Rik vegetation, lekställena llena I sol: 14 17 31 Förskolorna 4,5 Lite vegetation, lekställena llena I sol: 23 29 52 Förskolorna 6-8 Ur och skur i olika utemiljöer er: 19 28 47 Förskolorna 9-11 85 115 200
METOD
OPEC (outdoor play environment categories) (Mårtensson,, 2004) Diagnos för varje förskolemiljö total utearea Bevuxen yta (träd, buskage) ) and kuperad terräng Integrering av lekinstallationer eller andra definierade lekställen llen med vegetation
SVF (sky view view factor,, himmelsvy, fiskögonoptik)
GIS - Approximation av fri himmelsvy med flygbilder - Digitaliserade stereoflygbilder, med himmelsvyn som funktion av ytans storlek - Dikotomisering (dvs. göra g till svartvitt)
Bedömning av varje barns UV-exponering i förhf rhållande till den totalt tillgängliga UV-str strålningen under barnets utetid
Uppmätta variabler: UV-exponering från n solen (solm( solmätare, satellitdata) (utfallsmått: tt: UV fraktion, Joule) Fysisk aktivitet (stegräknare) (utfallsmått: tt: steg/minut) Koncentrationsförm rmåga (ECADDES) (utfallsmått: tt: ECADDES standardskala)
SVF (himmelsvy): 74% Utomhus: 23% J/dag: 83 UV-fraktion: 20% Steg/m: flickor 15,7, pojkar 15,6
SVF (himmelsvy): 86% Utomhus: 33% J/dag: 269 UV-fraktion: 38% Steg/m: flickor 15,5, pojkar 18,4
SVF (himmelsvy): 41% Utomhus: 42% J/dag: 104 UV-fraktion: 14% Steg/m: flickor 20,0, pojkar 25,8
SVF (himmelsvy: 25% Utomhus: 97% J/dag: 196 UV-fraktion: 10% Steg/m: flickor 19,7, pojkar 21,6
RESULTAT Steg/minut UV fraktion Hög g OPEC, SVF himmelsvy <50% 21,5 14,6 Låg g OPEC, SVF himmelsvy >50% 17,7 24,3 Hög g OPEC, SVF himmelsvy <50% +21% - 40%
och OPEC s och SVF s inverkan påp koncentrationsförm rmåga var signifikant, dvs. Hög g OPEC + SVF <50% - hög g koncentrationsförm rmåga, dvs. inga eller fåf ADHD-symptom Låg g OPEC + SVF >50% 50% - låg g koncentrationsförm rmåga, dvs. ADHD- symptom
Slutsatser: Möjlighet att vara ute hela dagen (>40 lat N) utan solsveda 1500 2000 steg extra per dag om ett barn är 7 timmar påp förskolan Signifikant sänkt s hyperaktivitet
Hinder: ängslan
Skapa debatt kring Föräldrars ängslan, upplevda och and verkliga faror, och för- och nackdelar kring barns fria rörlighetr rlighet
Inspärrad! Kan inte röra r ra sig fritt - mindre fysisk aktivitet mindre fysisk aktivitet utebliven lust, glädje, ostillad nyfikenhet (vitalitetsaffekt) belöningssystemet (mesolimbiska( dopaminsystemet) klickar, snasksug,, risk för f övervikt övervikt ännu mindre fysisk aktivitet om dålig utemiljö risk för f överexponering för f r UV-str strålning om inne - högre risk för f r infektioner och bullerskador
Att erövra sina miljöer är r lärorikt l och skapar kommunikation! Frode Svane, with permission
Gårdens betydelse för f r fysisk aktivitet Nynäshamns Naturskola, 2008
Påbörjat Integration av nya markplaneringsrutiner påp kommunal nivå (dvs. systematisk annektering av högkvalitativ mark åt t barnen)!
Segersäng förskolaf
Segersäng förskolaf
Gå nu! F. Svane, with permission