Motiverande samtal - introduktion BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing
Motiverande samtal en introduktion Liria Ortiz MI lärare (MINT), leg psykolog, leg psykoterapeut (KBT), lärare och handledare i psykoterapi, läroboksförfattare Peter Wirbing MI lärare (MINT), specialist i psykiatrisk sjukvård, grundläggande psykoterapiutbildning (KBT), läroboksförfattare E-mail: Till.Kunskap@gmail.com
Agenda Hur kommer det sig att motiverande samtal (MI) förekommer på allt fler arenor i Sverige? Vi presenterar en hypotes! Detta är MI en kort överblick Vi demonstrerar några samtalsverktyg, och ni får därefter resonera om användbarheten för er Vi summerar tillsammans: - Det här är typiskt för MI! - Det här kommer jag att använda mig av!
MI är en samtalsmetod, så här kan den definieras! MI är en samarbetsinriktat sätt att samtala för att tydliggöra och förstärka en persons egen motivation till förändring. MI är en samtalsmetod för att bland annat samtala om det vanliga problemet med ambivalens inför ett beslut eller en ändrad livsstil.
Varför ska jag vara nyfiken på MI, och kanske lära mig samtalsmetoden? MI förekommer på allt fler arenor; - socialtjänst - skolan - beroendevård - behandlingshem - vårdcentraler - frivården - polisen m fl Hur kommer det sig att MI bara på några år fått en sådan spridning i Sverige?
Varför ska jag vara nyfiken på MI, och kanske lära mig samtalsmetoden? Visst, MI har forskningsstöd som effektiv. Socialstyrelsen rekommenderar metoden, men praktiker brukar nog övertygas av annat Vår hypotes, professionella samtalsledare märker att MI är ett sätt att samtala som - (överraskande) snabbt skapar ett bra samarbetsklimat - förebygger motstånd - hjälper en hjälpsökande att hitta sina skäl till ett beslut, och få ökad tilltro till sin förmåga! Och flexibel!
AMBIVALENS Caisa Lyly
Ambivalens Ambi valens Dubbel giltighet Argument för förändring Argument för status quo
Ambivalens Är att befinna sig i en känslomässig och kognitiv konflikt. Man tvekar och känner sig kluven. Möten med en ambivalent person kan väcka starka känslor. Ofta känner vi att vill ge råd, men det möts oftast med Ja, men yttranden.
MI-strategin: Att utforska ambivalensen för att komma förbi den 1. Utforska med hjälp av frågor och papper och penna (fyrfältstabell) 2. Sammanfatta utforskningen 3. Vad tänker du om detta? Vad blir nästa steg?
DVD-demonstration ur MI för poliser Bara lyssna och observera Vi kommer efteråt att resonera om vad som hände och tydliggöra vad vi såg I nästa steg får ni resonera om användbarheten av detta verktyg i era vardagssamtal
MI-strategin: Att utforska ambivalensen för att komma förbi den Staus quo Förändring Fördelar Motstånd Fördelar Motivation Nackdelar Motivation Nackdelar Motstånd
MI-strategin: Att utforska ambivalensen för att komma förbi den Syftar till att skapa ett tankerum, där personen får möjlighet att sätta ord på, förstå, acceptera och bearbeta sin tvekan. Innebär konkretisering. Man trattar ner ett inre kaos till en överblickbar beskrivning med hjälp av papper och penna. Möjliggör att utforska både den ena och den andra sidan.
Och nu resonerar ni några minuter om användbarheten för er av detta verktyg Resonera två och två där ni sitter utifrån frågan: - I vilka situationer eller med vilka klienter skulle det vara hjälpsamt för en klient att du använder verktyget ambivalensutforskning?
Motstånd respektive Motivation MI-sättet, det samarbetsinriktade sättet att samtala ger ett intresse för att vilja fortsätta att samtala med oss. Vi använder mest öppna frågor, vi lyssnar aktivt och ger kvitton på detta med speglingar/reflektioner, och vi uppmuntrar. Vi ställer nyckelfrågor som hjälper personen att hitta sina egna skäl till ett beslut eller en förändring. Vi uppträder som en guide och tydliggör och förstärker personens egen motivation. Motstånd uppstår när vi uppträder som expert och talar om hur saker ska lösas, och kanske också kritiserar och ifrågasätter personen. Vi skapar motståndet, det fanns inte där från början!
Det samarbetsinriktade sättet att samtala ett exempel Utforska problemet (använd helst öppna frågor): Hur tänker och känner du kring det här berätta? Vad finns för nackdelar med? Vad skulle bli bättre om? Samarbeta kring lösningar: Vad skulle vara aktuellt att ändra på? Vad tror du skulle fungera för dig? Jag har en idé. Vill du höra? Respektera autonomin: Du väljer själv. Du vet bäst vad som passar dig att göra Uppmuntra ( och visa tilltro till klienten): Du har gjort stora förändringar förut. Du kommer kunna använda dig av de erfarenheterna nu. Du har alla möjligheter att lyckas med det du vill göra.
DVD-demonstration ur Hos frisören, SKL Vad utlöste Annikas motstånd i första scenen? Vad igenkänner du å andra sidan som MI i andra scenen, och hur gjorde det skillnad, och på vilket sätt? Resonera två och två i några minuter!
Tips om aktuella böcker och sajter Ortiz L (2009). När förändring är svårt. Att hantera motstånd med motiverande samtal. Natur & Kultur Ortiz, Liria (2008). Förändra ditt liv med KBT och motiverande samtal. Natur & Kultur. Miller och Rollnick (2002). Motiverande samtal. Studentlitteratur, svensk upplaga 2010 www.somra.se www.somt.nu
Och så här kan man lära sig att använda MI som samtalsledare En grundkurs om 4 dagar Uppföljningsdagar för fortsatt träning Coaching och feedback Kamrathandledning www.motiverandesamtal.org/sverige/mint
Dags för en sammanfattning Berätta för din granne 1. Det här är typiskt för MI som jag uppfattar metoden! 2. Det här fann jag särskilt intressant och kommer att använda mig av, och vill veta mer om!
Motiverande samtal - introduktion BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing Till.Kunskap@gmail.com
MI-strategin: Att utforska ambivalensen för att komma förbi den Öva att använda det här verktyget i MI! Bilda par Öva i ca 10 minuter, en är samtalsledare, en är sig själv, alternativt en hjälpsökande Välj gärna ett eget problembeteende!
Vårt mål idag Att ge er en konkret upplevelse av MI som samtalsmetod och väcka tankar om hur MI skulle kunna användas i era professionella samtal