ÄLDREPEDAGOG- COACHEN Inspirerad av ett salutogent arbetssätt Prospektförslag av: Catharina Ljung & Carina Bengtsson Äldrepedagogutbildningen vid Malmö Högskola, Hälsa och samhälle, Maj 2009
Salutogent perspektiv i äldrepedagogiken Äldrepedagogik utgår från ett salutogent perspektiv, vilket innebär att man i mötet med den äldre utgår från hans eller hennes egna resurser och möjligheter till ett meningsfullt liv. Det handlar om individanpassade lösningar istället för kollektiva lösningar. Utbildningens och yrkets vårdfilosofiska och teoretiska grund bygger på kommunikativt handlande. Relationen är central liksom tanken om det livslånga lärandet. Relationen bygger på ömsesidighet och jämlikhet och redskapet är dialogen. Problem inom äldreomsorgen i dag? Inom hälso och sjukvård har man sedan länge haft en inriktning på ett patogent synsätt och sökandet efter risker och problem har varit centralt. Det patogena synsättet leder ofta till att de fysiologiska och primära behoven skall tillfredställas först och att det viktigaste är att människan är hel ren och mätt. Ett Salutoget perspektiv och känslan av ett sammanhang är ett hälsofrämjande synsätt där man ser till helheten dvs. både det friska och det sjuka. Att se det friska och möjligheterna som varje människa har, för att få leva fullt ut hela livet. Även om en människa lider av en svår sjukdom så kan hon/han ha någon form av hälsa och denna hälsoresurs kan vara till hjälp för tillfrisknandet eller för att behålla livskvaliteten. Det problem inom äldreomsorgen som vi ofta ser är att de äldre behandlas som kollektiv med fokusering på deras problem istället för deras resurser. Det finns en fara i att de äldre övertar samhällets synsätt och kan därmed mista sin autonomi och känsla av delaktighet. Vi anser det viktigt att stärka den äldres möjlighet att bli mer självständig, kunna formulera sina egna mål och ta makten över sitt eget liv. Det blir större individuella skillnader ju äldre vi blir. Den äldre människan har, olika behov, erfarenheter, traditioner, intressen och smak. De äldre blir fler och fler mot den bakgrunden är det desto större behov av att vi börjar se den unika människans individuella behov och resurser. Äldre kan bli mer sårbara om de behandlas och bemöts av omgivningen som passiva objekt och om det endast erbjuds kollektiva lösningar. Vi ser alltså det kollektiva och ofta patogent inriktade synsättet som ett problem inom äldreomsorgen idag. Syftet med prospektet Att arbeta och medverka till att få in ett salutogent synsätt inom äldreomsorgen och ett synsätt där varje individs unika resurser tillvaratas. Det salutogena synsättet innebär att varje människa har möjlighet att leva fullt ut hela livet även om hon eller han lider av ohälsa. Även om man lider av en svår sjukdom så kan man ändå ha någon form av hälsa och det är den hälsoresursen vi vill ta tillvara. Vi tror att den äldre måste ses som en resurs och medproducent i sitt eget liv. Livskvalitet ska vara hela livet och vad som räknas som livskvalitet är förstås individuellt från person till person. Målsättning Att äldrepedagogen ska kunna medverka vid förändring av synsätt inom äldreomsorgen. Genom att arbeta med personalen så att de inspireras till att arbeta med ett salutogent synsätt men också genom att arbeta med de äldre för att stärka deras möjlighet att bli mer självständiga. Vi skulle vilja verka för att äldrepedagoger även kan anställas som coacher inriktade mot arbete med personalen och med äldregrupper. För att åstadkomma den önskvärda förändringen är det viktigt att äldrepedagogerna lyckas framställa det salutogent inspirerande arbetssättet på ett pedagogiskt övertygande sätt riktat både till chefer och till övrig personal. I vår huvudrapport beskriver vi en pedagogisk sammanfattning av det salutogena synsättet, som riktas mot personalen inom äldreomsorgen och äldregrupper som senare skall kunna ligga till grund för den framtida äldrepedagogiska coachens arbete.
Metoder i förändringsarbetet med personalen En form av förändring kan vara att informera personalgrupper/ äldregrupper om vårt arbetssätt och vårt salutogena perspektiv för att på så sätt sprida vårt sätt att arbeta. Det kan emellertid vara svårt att förändra synsätt enbart genom att informera. Därför är arbete gemensamt i grupper där äldrepedagogen deltar tillsammans med personalen är ofta att föredra vid förändring av synsätt. Ett sätt kan vara genom att gruppvis reflektera och diskutera tillsammans och därigenom komma fram till gemensamma lösningar och mål. Framtidsverkstad och lösningsfokuserad samtalsmetod kan användas med fördel både i personalgrupper eller äldregrupper. Framtidsverkstäder är en pedagogiskt inriktad metod för att stödja människor och arbetsplatser så att de kan mötas på ett kreativt och konstruktivt sätt kring gemensamma angelägenheter. Som kan leda till nya idéer om förbättringar. Lösningsfokuserad samtalsmodell innebär att man använder människan egna resurser för att hitta lösningar. Istället för att fokusera på problemet bygger man lösningar tillsammans. Denna modell kan uppmuntra personalen till att använda sin egen kompetens, personalen får då hjälp att formulera de förändringar som de vill se i arbetet med de äldre och bygga på det som redan fungerar och dessutom uppmuntras att hitta nya lösningar. Salutogena metoder att använda i äldrevården Jagstödjande förhållningssätt- stärker och stödjer sviktande förmågor hos personer med demenssjukdomar. Remenicens- uppmuntrar till goda samtal Validation- minskar stress, återställer självkänsla Levnadsberättelse lär känna och lindrar oro, ångest Beröringsmassage-taktilmassage, Djur och musik i vården En gemensam salutogen värdegrund Ett viktigt inslag i det arbete som den äldrepedagogiska coachen kan utföra i sitt arbete med personalen bör vara att verka för en gemensam salutogen värdegrund. En grundläggande värdegrund bör vara att varje människa ska få leva fullt ut hela livet. En salutogen äldreomsorg handlar om en individuellt anpassad omvårdnad med den äldre i fokus. Att uppleva tillvaron som meningsfull, begriplig och hanterbar kan vara avgörande för den äldres hälsa och medverka till en ökad motståndskraft när svåra händelser som utlöser stress inträffar. En salutogen värdegrund inom omsorg och vård engagerar sig och skapar förutsättningar och möjligheter för de äldre att: Bli sedda, bekräftade och bli delaktig i sin egen omsorg och vård. Upprätthålla vardagliga rutiner och behålla kontroll över den egna tillvaron samt känna sig behövd och uppskattad. Få ägna sig åt sina intressen och huvudsakliga sysselsättningar Skapa nya nätverk som kan resultera i självhjälpsgrupper Främja sociala kontakter genom att få möta och vara med sina nära och kära för att ta emot men också kunna ge omsorg till andra. Ägna sig åt och bearbeta egna känslor med eller utan hjälp av andra samt ta upp, samtala om och utveckla berättelser kring död, sorg, drömmar, konflikter, misslyckanden, ensamhet och isolering
Äldrepedagogiskt arbete Äldrepedagogiskt arbete utgår från ett salutogent perspektiv och handlar om att skapa nätverk, främja sociala relationer, inspirera och skapa en meningsfull och aktiv tillvaro för de äldre. Äldrepedagogens mål är att verka för att äldre människor i utsatta positioner integreras i samhället. Äldrepedagogiska mål ska formuleras utifrån den äldres behov och resurser och den äldrepedagogiska grundsynen innebär att utveckling och förändring är möjlig oberoende av människans ålder. Äldrepedagogens uppgift är inte att lära ut något, utan att leda en pedagogisk process för att nå mål tillsammans med den äldre. Detta ska ske i miljöer som är positiva, lättförståeliga för den äldre. Äldrepedagogen utgår från att äldre inte är en homogen grupp och därför skapar äldrepedagogen individuella lösningar inte kollektiva lösningar. Stimulering kan bidra till en meningsfull tillvaro både psykiskt, fysisk och socialt för de äldre. Äldrepedagogiskt arbete är en offensiv satsning med sysselsättning i förebyggande syfte för att förhindra immobilisering, marginalisering och negativa attityder i samhället för de äldre. Äldrepedagogik utgår från ett helhetsperspektiv och därför försöker man ge äldre människor mer inflytande i samhället, genom att verka för att de äldre integreras i samhälliga gemenskaper. Det sociala nätverket har stor betydelse och man ser miljön runt omkring som lokala resurser. Tex frivillig verksamhet i olika grupper och föreningar som finns ute i samhället. Äldrepedagogiskt arbete går ut på att frigöra den äldre till ett gott liv genom brukarinflytande, ömsesidig kommunikation och relationer. Denna process uppmuntrar den äldre till större frihet, inflytande och delaktighet i samhället. Det handlar också om existentiella behov som att samtala om grundläggande frågor som rör livet och döden. Exempel på äldrepedagogiska arbetsuppgifter Hälso- och aktivitetsinspiratör i kommunernas öppna förebyggande äldreverksamhet och på äldreboenden. Coach för personal för att handleda, stödja, vägleda, och utveckla personalgrupper Planera, organisera och leda dagverksamhet. Samtalsgrupper och individuella samtal. Existentiella samtal är väsentliga i äldrepedagogik. Samordnare av anhörigstöd: utbildning, rekreation, initiera anhöriggrupper, leda samtal, organisera utbildningsinslag, informera om kommunens och andra aktörers stöd. Samordnare vid familjerådslag Uppsökande verksamhet. Skapa nätverk och möjligheter till kontakt mellan äldre som bor hemma eller mellan äldre på särskilt boende. Äldreombud Aktivitetssamordnare på seniorboenden eller träffpunkter. Samordnare av samarbete mellan kommuner, frivilligorganisationer och bostadsbolag. Arrangera utbildningsinslag, seminarier och av alla kategorier om åldrande, bemötande, demografi mm. Eget företag konsult- Projektledning.
Socialt stöd Ett viktigt inslag i äldrepedagogik är att arbeta med socialt stöd. Ett socialt stöd fungerar som en hälsobuffert vid olika svårigheter i livet, framför allt vid förluster eller andra förändringar. Utifrån sociala behov är människor alltid beroende av varandra. I samvaro med andra utvecklas vi. Alla har ett behov av att mer eller mindre få bekräftelse, bli sedda och känna sig meningsfulla här i livet. En individs sociala nätverk bidrar till en stärkt självbild och ökar känslan av tillhörighet och kan rent konkret utgöra en hjälp att klara av vardagen. De som har dåligt socialt stöd har svårare att hämta sig efter en sjukdom eller annan psykosocial kris. Idag vet man att närhet, socialt stöd och socialt nätverk har betydelse inte bara för människans överlevnad, utan också för hennes förmåga att motstå sjukdomar. De nätverk som är speciellt viktiga är äktenskap och vänskapsrelationer. Avgörande kan vara personens behov av socialt stöd och den känslomässiga närhet som nätverket ger. Att kunna ge socialt stöd, att vara behövd och betyda något för någon annan ger en större hälsonytta än att få socialt stöd. Att kunna ge omsorg till någon annan kan göra att man finner en mening. Att medverka till bildandet av nätverk där de äldre både får tillfälle att ge och ta emot socialt stöd är därför en viktig arbetsuppgift för äldrepedagogerna. Ensamhet och isolering kan medföra att vi inte har möjlighet att vare sig ge eller ta emot omsorg. Vad kan arbetsgivaren vinna? Antalet äldre blir fler och fler, vi lever längre och vi är friska längre. Det ökade antalet äldre människor menar vi gör att det kommer att behövas fler yrkesroller som arbetar med äldre. Vi är övertygade om att man behöver anställa äldrepedagoger som är ett bra komplement till den medicinskt utbildade personalen. Vilket vi menar kan bidra till att höja kvaliteten på äldreomsorgen. Äldrepedagoger bidrar med sitt förhållningssätt till att bevara de äldres hälsa i större utsträckning och på sikt blir äldrepedagoger inom äldreomsorgen en ekonomisk förtjänst för arbetsgivaren 100 80 60 40 20 Den svenska ålderssammansättningen Summa 100 procent 60% 0-14 år 15-64 år 60% 0 1750 1800 1850 1900 1950 2000 2050 År Datakälla: SCB. Data för åren 2010+ är prognos från år 2002. 65+ år
Äldrepedagogutbildningen Utbildningen startades hösten 2003 av Malmö Högskola och är den första i sitt slag i Sverige. Utbildningen syftar till att utveckla kompetens i pedagogiskt inriktat arbete med äldre människor och deras nätverk och att förbereda för nya yrkesroller inom äldreområdet, såväl i offentlig och privat som i ideella organisationer. I äldrepedagogrollen kan också arbete med personalen ingå. Detta skulle innebära en form av coachning av personalgrupper. Anteckningar Följande kurser ingår i utbildningen och omfattar bland annat: Åldrandets sociologi Psykologiska perspektiv på åldrande Socialpolitiska perspektiv på äldrepolitik och äldreomsorg Äldres livsvillkor Fältförlagda studier Äldres hälsa Teorier och metoder i pedagogiskt arbete med äldre Utbildningen har en stor bredd samtidigt som den har fokus på åldrandet och livsloppsteorier. Läs mer på www.mah.se Äldrepedagogerna startades våren 2005 en ideell förening. Initiativtagarna var de två första äldrepedagogklasserna. Syftet med föreningen är att fungera som ett nätverk för både yrkesverksamma äldrepedagoger och studerande på äldrepedagogprogrammet www.aldrepedagogerna.se 10 11
Catharina Ljung har arbetat inom flera olika branscher, som kontor, affär och städning men inte direkt inom vården. När jag städade inom hemtjänsten väcktes intresset för att arbeta med äldre människor men jag ville inrikta mig på att öka det sociala innehållet i de äldres liv istället för att arbeta med vård. Innan jag sökte till Äldrepedagogutbildningen läste jag på KomVux i ett och ett halvt år, då läste jag bland annat Etik, Psykologi, Religionskunskap och en Medicinsk grundkurs. I juni 2009 har jag gått ut den tvååriga grundutbildningen till Äldrepedagog på Hälsa och Samhälle på Malmö högskola. Catti.l@hotmail.com Carina Bengtsson har jobbat inom äldrevården i 30 år med långvård, hemsjukvård, hemrehabilitering och personer med demenssjukdomar. Är utbildad till undersköterska, har gått kurs i Rehabilitering 100 gymnasiepoäng. Jag har gått följande Högskoleutbildningar: Vetenskaplig/Omvårdnad vid demenssjukdomar, Gerontologi och Psykogeriatrik. I juni 2009 har jag gått ut den tvååriga grundutbildningen till Äldrepedagog på Hälsa och Samhälle på Malmö högskola. Carinabengtsson@telia.com www.aldrepedagogerna.se