Datum 2016-02-01 Meddelande 1/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2016-02-17 (om inget annat datum anges i texten) Till våra kunder (för våra kunder inom Skaraborgs Sjukhus och PV Närhälsan Skaraborg se Meddelande 2/2016 istället) HCG sensitiv. S- hcg + betakedja koriongonadotropin S-hCG-prover med frågeställning tumörmarkör kommer att analyseras med en känsligare testmetod som ger högre analyskvalité. Metoden ger svar ner till 0.6 IE/L men är annars jämförbar med rutin-hcg-metoden som används vid frågeställning graviditet. HCG sensitiv innebär manuell hantering på laboratoriet och ger således betydligt längre svarstider än rutin-hcg-metoden. Ny analyskod: SHCGS S- Prolaktin byte av enhet och referensintervall Unilabs byter enhet för från µg/l till mie/l och anpassar sig härmed till Equalis nationella rekommendation. Detta medför nya referensintervall. Referensintervall kvinnor: 70-350 mie/l män: 60-260 mie/l beträffande referensintervall barn se http://www.anvisningar.se/anvisningar/kliniskkemi/p/s--prolaktin/ Omräkningsfaktor: 1 µg/l = 21,2 mie/l För elektroniska beställningar och svar byts analyskoden ut, se sista sidorna. Allt annat förblir oförändrat (metod, provtagningsföreskrifter, interferenser osv.).
Otillräckligt fyllda provrör klinisk kemi En viktig förutsättning att uppnå tillförlitliga laboratorieresultat är korrekt provtagning och transport av prover. I dagens högautomatiserade laboratorieverksamhet är det inte längre möjligt att hitta och hantera t ex otillräckligt fyllda rör manuellt. Otillräckligt fyllda rör genererar inte bara merarbete på laboratoriet utan innebär risk för felaktiga svar p.g.a. låg provvolym och hög andel mikrokoagel. Vi uppmanar provtagare att alltid fylla provrör till fyllnadsmarkeringen på röret även om man bara beställer en eller ett fåtal analyser! Vid otillräckligt fyllda rör eller vid annan tveksamhet angående provkvalitén lämnar laboratoriet inte ut provsvar och provet behöver tas om! Tänk således även på att blanda röret direkt efter provtagning samt att ta rören i rätt ordningsföljd. Se också: http://www.anvisningar.se/blodprover-venosa1/ Fortsatt arbete med referensintervall för barn 2016-02-17 utökas antalet analyser som har specifika referensintervall för barn och de nya intervallen kommer att finnas i våra svar och i provtagningsanvisningarna, www.anvisningar.se Nytt blir: S-Follitropin, FSH S-Lutropin, LH De nya referensintervallen är framtagna med samma analysmetod som används inom Unilabs Sverige. För vissa åldersgrupper ingick bara ett fåtal individer och de angivna referensintervallen skall därför endast vara en vägledning vid bedömning. Fulvestrant (Faslodex ) orsaker falskt förhöjda östradiolresultat Läkemedlet Fulvestrant (Faslodex ) är avsett för behandling av postmenopausala kvinnor med metastaserad bröstcancer. Man har upptäckt att Fulvestrant orsakar falskt förhöjda östradiolresultat, vilket kan leda till att läkaren misstolkar patienten som premenopausal och förändrar behandlingen. För patienter under behandling med Fulvestrant kan en alternativ östradiolmetod användas (t ex LC-MS) kontakta i så fall ansvarig labläkare för vidare diskussion. Om behandlingen med Fulvestrant har ändrats eller satts ut som en följd av falsk förhöjda östradiolresultat ska patientens menopausala status bedömas med andra metoder. Barbara Usener barbara.usener@unilabs.com Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB
Serologi SMA, MA, PC resultatrapportering På rekommendation av vår konsult inom klinisk immunologi kommer vi att ändra enhet vid svarsrapportering av antikroppar mot glatt muskulatur (SMA), antikroppar mot mitokondrier (MA) och antikroppar mot parietalceller (PC), från semi-kvantitativ E/mL till kvalitativ med tre svarsalternativ; negativ, positiv och starkt positiv. Anledning till ändrad resultatrapportering är att antikropps-titrar sällan är jämförbara mellan olika laboratorier och att titern endast är ett grovt mått på antikropps-koncentrationen, men inte är ett mått på sjukdomsaktivitet. Karl Berggren Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB Uppföljningstid efter hivexposition Vägledning från Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) Den 24 november 2014 höll Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) tillsammans en workshop med deltagare från Folkhälsomyndigheten, RAV, hälso och sjukvården, Smittskyddsläkarföreningen, Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket. Orsaken till mötet var att ny kunskap om hivinfektion och att allt bättre tester finns tillgängliga vid alla svenska laboratorier för tidig diagnostik av hivinfektion. Med stöd av aktuellt kunskapsläge rekommenderade Folkhälsomyndigheten i april 2015 följande uppföljningstider efter hivexposition. (Se http://www.sls.se/global/rav/dokument/uppfoljningstid-efter-hivexposition-150413.pdf) För att utesluta hivinfektion vid negativt testresultat rekommenderas sex veckors uppföljningstid efter misstänkt hivexposition, eller efter avslutad PEP profylax. För att utesluta hiv-2-infektion vid negativt testresultat kvarstår rekommendationen om tolv veckors uppföljningstid efter misstänkt hiv-2-exposition. Hiv-2 är mycket ovanligt i Sverige, viruset finns främst i Västafrika och i länder med tidigare koloniala band till Västafrika. Niklas Edner Specialist i klinisk bakteriologi och virologi Laboratoriemedicin Unilabs AB
Information från genetikavdelningen, Unilabs AB, Skövde Med anledning av att avtalet med våra genetikkonsulter upphört kan vi inte längre erbjuda kromosomanalyser efter 2016-01-11 (brev har gått ut till berörda enheter).prover som anländer efter den 11 januari 2016 kommer att/har vidarebefordras till annan genetikavdelning enligt nedan. Region Västra Götaland: Klinisk genetik, SU/Sahlgrenska Universitetssjukhuset, 413 45 Göteborg. Det går bra att i fortsättningen skicka direkt till ovanstående genetikavdelning.med hänvisning till deras provtagningsanvisningar.vi tackar för förtroendet ni visat genom att anlita oss! Erica Pettersson Rigmor Johansson Tfn 0500-43 11 82 Tfn 0500-43 11 93 Kundtjänst informerar Dubbletter av kapillära prover För att undvika fel hantering av kapillära prover där man tagit fler än ett rör för samma analyser, t.ex. vid tyroideaanalyser och smittester, så skall dessa märkas in med en extraetikett. På extraetiketten skall man dessutom ange analysens namn. Dubbletten skall dessutom ankomma till laboratoriet sammansatt tillsammans med originalröret i t.ex. gummiband för att tydliggöra att dessa rör hör ihop. Ny standard på färgkoder för vakuumrör hos vår depåleverantör Mediq BD följer den nya svenska standarden gällande färgkoder för säkerhetskork på vakuumrör, för provtagning av venöst blod. Vi byter därför till artikelnummer på nedanstående Na-heparinrör hos Mediq till: 5023013 Nuvarande vakuumrör Vakuumrör med nyfärgkod Mediq Leverantörens Färgkod Mediq Leverantörens Färgkod art nr art nr art nr art nr 5023491 367869 5023013 369623
Ändringar Laboratorieremiss 1 Västra Götaland Laboratoriet vill härmed uppmärksamma att i den nya utgåvan, VGR10, av Laboratorieremiss 1 Västra Götaland har det skett en del ändringar utseendemässigt på remissens baksida, sida 2. Numera finns dessutom Takrolimus (FK506), Cyklosporin, AMH och FLC kappa/lambda som beställningsbara analyser på remissen. Remissen kommer att finnas på Mediq när föregående utgåva (VGR09) är slut. Byte av avhällningsrör för serum/plasma och urin. För att underlätta hanteringen och arbetet med avhällda prover byter laboratoriet till två nya avhällningsrör, ett för serum/plasma och ett för urin. Bytet innebär att vi slipper manuell hantering då rören kan hanteras direkt i vår högautomatiserade analytiska plattform, vilket ger snabbare svarstider och minskad risk för felhantering. Dessa avhällningsrör ersätter alltså 5mL rundbottnat plaströr med kork och byter därmed benämning till Avhällningsrör för serum/plasma och Avhällningsrör för urin. Rören finns beställningsbara på Mediq fr.o.m 2016-02-17. Avhällningsrör för serum/plasma : Avhällningsrör för urin : Art nr Mediq: 5023382 Art nr Mediq: 5023081 Ny medicinsk artikel publicerad angående PANORAMATM Nu finns en ny medicinsk artikel publicerad med titeln PANORAMATM. Ett nytt ickeinvasivt test för detektion av fetala kromosomavvikelser i moderns blod (NIPT: Non Invasive Prenatal Testing). Patienter som är intresserade av ett sådant test vänder sig till en barnmorskemottagning, mödravårdscentral eller gynekologiska klinik som erbjuder provtagning och rådgivning om provet och samarbetar med Unilabs. Är du intresserad av att erbjuda NIPT till dina patienter? Kontakta Unilabs Kund- och Försäljningschef: marie.juhlin@unilabs.com 070-398 55 26 Artikeln bifogas detta meddelandeutskick men finns även att hämta på vår hemsida >Laboratoriemedicin > Medicinska artiklar.
Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2016-02-17 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III med pappersremiss (även PMO) Följande analyser ska in i analyskatalogen för Unilabs Skövde Kemi Serologi (åtgärden görs under Underhåll/Labtabeller/Analyskatalog och kräver inloggning i Journal III Underhåll) Analyskod (Extern kod) Beställningsbar 1 SPROLN Ja P-Paracetamol PPARA Ja P-Etanol PETA Ja S-hCG + betakedja sensitiv SHCGS Ja Ja 1 Vid Nej så ska rutan för Ej beställningsbar för den analysen markeras i Journal III och analysen ska inte läggas med i någon grupp. Vid Ja ska rutan vara tom. Följande analyser ska raderas i analyskatalogen för Unilabs Skövde Kemi Serologi Analyskod (Extern kod) SPROLC S-Paracetamol SPARA S-Etanol SETA Denna information samt aktuella remissversioner för pappersutskrift från Profdoc JIII finns att hämta på http://forum.profdoc.se/ (CGM Användarforum). Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III och PeLO Samma som ovan men analyskatalogen för PeLO behöver bytas ut av er IT-support.
Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med pappersremiss Analyskod SPROLN P-Paracetamol PPARA P-Etanol PETA S-hCG + betakedja sensitiv SHCGS Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med eremiss P-Paracetamol P-Etanol S-hCG + betakedja sensitiv Analyskod SPROLN PPARA PETA SHCGS Till avdelningar/mottagningar som använder Melior journalsystem P-Paracetamol P-Etanol S-hCG + betakedja sensitiv Analyskod SPROLN PPARA PETA SHCGS Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2016 är: Onsdag 20 april Onsdag 8 juni Onsdag 21 september Onsdag 23 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs