SID 1 (15) Ansvarig för rutin Medicinskt amsvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Revideras 2016-07-15 Riktlinjer för användning av medicin tekniska hjälpmedel Lokal rutin med instruktioner skall skrivas och göras känd för alla personal SOLNA STAD kontakt@solna.se Organisationsnummer 171 86 Solna Telefon 08-734 20 00 212000-0183 Besöksadress Stadshusgången 2 Fax 08-83 64 63 www.solna.se
SID 2 (15) Innehållsförteckning Riktlinjer för användning av medicin tekniska hjälpmedel... 1 Lokal rutin med instruktioner skall skrivas och göras känd för alla personal... 1 SOSFS 2008:1 Medicintekniska produkter... 3 Behörighet att förskriva vissa förbrukningsartiklar... 4 Ankomst och kontroll av medicin tekniska produkter... 4 Checklista att användas vid ankomst av medicinteknisk produkt till SÄBO... 4 Avvikelserapportering... 5 Ansvarsfördelning vid inhyrning av medicintekniska produkter... 5 Diabeteshjälpmedel som är kostnadsfria... 6 Felanmälan... 6 Inventariebeskrivning, registrering och underhåll... 6 Registret skall innehålla följande uppgifter:... 6 Inventariebeskrivning... 7 Dokumentation över kontroll och utförda åtgärder... 8 Kontroll, service och besiktning av medicinteknisk produkt... 9 Kontroll... 9 Besiktning... 9 Märkning av medicinteknisk produkt.... 9 Taklyft, golvlyft, uppresningslyft eller selar... 10 Förskrivning av hjälpmedel... 10 Förskrivningsprocessen... 10 Användning av tippbräda.... 11 Behandling med tippbräda får utföras av vårdpersonal endast efter skriftlig delegering av sjukgymnast (se blankett för delegeringsbeslut).... 11 DELEGERINGSBESLUT för användning av TIPPBRÄDA... 12 Underhåll av medicinska produkter (MTP) (SOSFS 2008:1)... 13 Vem är ansvarig?... 13 Upphandling och inköp av medicin tekniska produkter.... 13 Hyra av medicintekniska produkter... 14 Upprättande av lokala rutiner... 14 Utlämning av medicin tekniska hjälpmedel (MTP)... 14 Checklista innan du lämnar ut MTP till patienten/boende... 15
SID 3 (15) SOSFS 2008:1 Medicintekniska produkter Verksamhetschefen har huvudansvaret för att alla medicintekniska produkter används på ett säkert sätt utifrån de regler som finns fastställda. Verksamhetschefen ansvarar för att personalen får kontinuerlig utbildning och kunskap i användandet av medicintekniska produkter. Verksamhetschefen ansvarar för att göra en bedömning om hälso- och sjukvårdspersonalen och annan personals utbildning är adekvat mot bakgrund av den kompetens som krävs för att vara: utbildningsansvarig förskriva och utlämna medicintekniska produkter ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter Verksamhetschefen ska även utse och förteckna vem eller vilka av hälso- och sjukvårdspersonalen eller annan berörd personal som ska utföra ovanstående uppgifter. Den medicintekniska utrustningen skall fungera på avsett sätt varje gång den används och den får inte medföra skada eller onormalt obehag för vårdtagare eller personal. Alla användare av medicinteknisk utrustning skall känna till produkten väl och ha god kunskap om hur den skall användas. Bruksanvisningen skall gås igenom noga och finnas tillgänglig vid produkten. Montering och anslutning skall vara i överensstämmelse med leverantörens anvisningar. Anläggning som utrustningen skall anslutas till ska vara utförd i enlighet med gällande föreskrifter. Endast av leverantören angivna tillbehör och reservdelar får användas. Innan utrustningen används ska de kontroller genomföras som anges i brukanvisningen. Utrustningen skall användas, rengöras och underhållas i enlighet med bruksanvisning eller annan skriftlig information från leverantören. Alla medicintekniska produkter skall vara utrustade med en väl synlig/tillgänglig för användaren bruksanvisning. Den är en del av produkten och en förutsättning för att produkten skall användas rätt. Bruksanvisningen skall vara skriven på svenska. Detta skall krävas av leverantören. Vid upptäckt av fel eller onormal funktion skall driften omedelbart avbrytas och kontroll samt nödvändig service utföras. Olyckor och tillbud skall rapporteras till leverantör och MAS. Händelseanalys skall göras. Anmälan av felaktig medicinteknisk produkt skall ske på en särskild blankett framtagen av Socialstyrelsen och Läkemedelsverket www.sos.se/nt/medtekn/blankett.doc Medicinteknisk produkt som ägs av/tillhör enheten skall vara märkt med inventarienummer så att den kan spåras. Se särskild blankett för inventariebeskrivning.
SID 4 (15) Behörighet att förskriva vissa förbrukningsartiklar Sjuksköterska, sjukgymnaster är behöriga att förskriva förbrukningsartiklar som används vid urininkontinens, urinretention eller tarminkontinens. För att få förskrivningsrätt krävs att dessa är: Anställda i kommunen eller vårdgivare som har avtal med kommunen. Verksamhetschefen ansvar för att: utse vem och vilka av den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som ska få förskrivningsrätt och göra bedömningar förteckna vilka förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmåner som varje person med förskrivningsrätt får förskriva, vilket beror på varje persons kompetens. Ankomst och kontroll av medicin tekniska produkter Vid varumottagning kontrolleras att utrustningen, tillhörande dokumentation och tjänster levereras enligt avtal. Medicintekniska produkter skall ankomstkontrolleras av utsedd person som är väl förtrogen med konstruktion, användning och skötsel av utrustningen. Checklista att användas vid ankomst av medicinteknisk produkt till SÄBO När Vad Kommentar Vid ankomst Har rätt vara levererats? Finns skador på emballaget? Vid uppackning Något som ser skadat ut? Finns all delar med? Lösa delar som skall monteras? Behöver någon del skruvas fast? Vid montering Följ bruksavisning/manual Finns produktbeskrivning? Kontrollera att Hjul och bromsar är OK Elektriska funktioner fungerar Laddare fungerar Registrering Upprätta inventariebeskrivning Märkning Märk produkten med inventarienummer. System för märkningen upprättas av MAR
SID 5 (15) Avvikelserapportering SOSFS 2001:12 "Användning och egentillverkning av medicintekniska produkter i hälsooch sjukvården" finns numera krav på en obligatorisk rapportering fastlagd. Enligt dessa föreskrifter skall händelser med medicintekniska produkter, inbegripet dentala material, anmälas till den berörda tillverkaren och Läkemedelsverket. Följande händelser skall rapporteras: 1. de som orsakat en patients, en användares eller någon annans död, 2. de som orsakat att en patient, en användare eller någon annan fått sin hälsa allvarligt försämrad, eller 3. de som kunnat orsaka en patients, en användares eller någon annans död eller att en patient, en användare eller någon annan kunnat få sin hälsa allvarligt försämrad. Dessa bestämmelser är tvingande för vården och legitimerad personal. I lokal instruktion (SOSFS 2 008:1) ska det framgå vem eller vilka som har ansvaret för anmälningsplikten. Observera att en rapportering om avvikelse med en medicinteknisk produkt skall skickas till såväl tillverkaren/leverantören som Läkemedelsverket. Beträffande egentillverkade medicintekniska produkter skall anmälan endast göras till Socialstyrelsen. Rapportering skall ske på rekommenderad blankett från SOS och LV Anmälan/rapport medicinteknisk avvikelse. Blanketten finns på Socialstyrelsens hemsida: Anmälan/Rapport Medicinteknisk avvikelse Lex Maria anmälan skall även göras till Inspektionen av vård och omsorg (IVO) om en patient drabbats av eller, utsatts för, motsvarande händelser som nämnts ovan, även om rapport har skickats till Läkemedelsverket och tillverkaren (se vidare SOSFS 2002:4). Ansvarsfördelning vid inhyrning av medicintekniska produkter När det gäller medicinteknisk utrustning som enheten hyr har verksamhetschefen HSL 29 ansvar att se till att det som anges i denna riktlinje tillämpas i verksamheten. Instruktion/bruksanvisning skall alltid finnas tillgänglig för personalen. Dock måste hänsyn tas till uthyrarens regler och instruktioner så att de kan ta sitt ansvar för de uthyrda produkterna.
SID 6 (15) Diabeteshjälpmedel som är kostnadsfria Tidigare beställdes diabeteshjälpmedel från Stockholms läns landstings varudepå MediCarrier och beställningen gjordes på www.medicarrier.se detta är inte längre möjligt. Från och med våren 2011 förskriver läkaren individuella diabeteshjälpmedel på APO- recept. Felanmälan Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om användning och egentillverkning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården, SOSFS 2008:1 skall tillämpas. Blankett finns att hämta på: www.socialstyrelsen.se Verksamhetschefen ansvarar för att det finns lokala rutiner för avvikelserapportering och ansvarsfördelning. Att rutinerna är väl kända av personalen samt att rutinen följs upp. Vid fel på MTP ska produkten omedelbart tas ut ur bruk. Anmälan skall ske till läkemedelsverket enligt Risk/händelseanalys skall göras. Informera MAS snarast. Inventariebeskrivning, registrering och underhåll Medicintekniska produkter med undantag för förbruknings artiklar ska registreras. För registrering av förbrukningsartiklar används blanketten inventariebeskrivning, Denna blankett finns denna skrivelse. För dokumentation av kontroll och utförda åtgärder används blanketten dokumentation över utförd kontroll och åtgärder. Denna blankett finns på sidan 3 i denna skrivelse samt ordererkännande och ev. annan dokumentation som rör den aktuella produkten. Registret skall innehålla följande uppgifter: Produkt typ, ev. serienummer, inventarienummer Tillverkare/leverantör Datum för inköp Garanti tid Placering Periodicitet på besiktning och service
SID 7 (15) Inventariebeskrivning Produkt Inventarienummer Serienummer Tillverkningsår Tillverkare Leverantör Inköp år-månad Garantitid Placering/enhet Rum/våning Ankomstkontrollerad, registrering, märkt av Underhåll: Service utförs av Telefon Periodicitet avseende service Periodicitet avseende besiktning, ska utföras av auktoriserad firma Akuta reparationer utförs av Telefon Följande dokument ska finna i inventariebeskrivning: Fakturakopia Garantisedel Dokumentation över kongroll och utförda åtgärder Övrig dokumentation
SID 8 (15) Dokumentation över kontroll och utförda åtgärder Produkt:.. Inventarienr:. Dokumentationen skall förvaras tillsammans med produktens inventariebeskrivning. Datum Kommentarer: brister och åtgärder Namnteckning
SID 9 (15) Kontroll, service och besiktning av medicinteknisk produkt Kontroll Kontroll utförs i återkommande intervall av en person som är väl förtrogen med konstruktion, användning och skötsel av produkten. Vid kontroll bedöms produktens status och eventuella behov av service. Kan utföras av arbetsterapeut, sjukgymnast sjuksköterska beroende på viken typ av medicinteknisk produkt det rör sig om. Vid kontroll av inköpta inventarier skall en anteckning av åtgärden göras på blanketten Dokumentation över kontroll och utförda åtgärder. Service Service, underhåll utförs av leverantör, annat serviceföretag, eller av annan lämplig person som är väl förtrogen med produktens konstruktion, användning och skötsel. Vid service skall ett service protokoll upprättas där det framgår vad som har servats. Besiktning Besiktning utförs av en person med för ändamålet adekvat teknisk utbildning och som är väl förtrogen med produktens konstruktion, användning och skötsel samt har kunskap om vilka karv, lagar och förordningar som gäller för produkten. Vid besiktning skall ett besiktnings protokoll upprättas av vilket skall framgå produktens kondition med ev. brister som skall åtgärdas. Vid besiktning av personlyftar skall provbelastning genomföras. Märkning av medicinteknisk produkt. Solna Stads medicintekniska produkter skall märkas med en röd tillhör Solna Stad dekal. Ett rött klistermärke med svart text och en vit textruta för inventarienummer. Märk produkten med inventarienummer. System för märkningen upprättas av verksamhetschef. Varje medicintekniskprodukt skall märkas med: Kommun tillhörighet/ägare Inventarienummer
SID 10 (15) Taklyft, golvlyft, uppresningslyft eller selar Verksamhetschef har huvudansvar för att lokala rutiner upprättas för hur felanmälan ska ske och att de är kända för berörd vårdpersonal Om problem uppstår med en lyftsele (trasig, för liten, för stor m. m) tar vårdpersonalen kontakt med sjukgymnast/arbetsterapeut. Om problem uppstår vid själva förflyttningen tar vårdpersonalen kontakt med sjukgymnast/arbetsterapeut. Förskrivning av hjälpmedel Sjukgymnaster och arbetsterapeuter har förskrivningsrätt för lyft och sele till en vårdtagare. Förskrivningsprocessen Förskrivaren d v s sjukgymnast/arbetsterapeut först gör en bedömning om vårdtagarens behov av lyft och sele. Om vårdtagaren bedöms ha behov av lyft och sele provar förskrivaren ut den för vårdtagaren lämpligaste lyft och sele. Om lyften redan finns hos vårdtagaren kontrollerar förskrivaren att tilltänkt sele får användas i kombination med lyften. (Senaste upplaga av Kombinationer personlyftar lyftselar) När utprovningen är klar ges instruktioner och praktisk handledning till vårdpersonal och vårdtagare. Allt ska dokumenteras i vårdtagarens journal Förskrivaren har ansvar för att följa upp att nyutprovad sele och lyft fungerar bra för vårdtagaren. Ansvar för att förflyttningar med lyft och sele görs på ett tryggt och säkert sätt för vårdtagaren. Verksamhetschefen har huvudansvar för att den vårdpersonal som använder lyftar/lyftselar i sitt arbete har goda kunskaper om hur lyften och selen fungerar och hur en trygg och säker förflyttning går till. Lokala rutiner angående återkommande utbildning samt dokumentation om vilken personal som har fått utbildning ska finnas på enheten. Erfaren vårdpersonal med praktisk kunskap om hur trygga och säkra förflyttningar med lyft och sele går till handleder nyanställda. Om osäkerhet råder kontaktas sjukgymnast /arbetsterapeut
SID 11 (15) Vårdpersonal ansvarar för att följa given hjälpmedelsförskrivning dvs. använda den individuellt utprovad sele/selar och lyft. Det är förbjudet att använda individuellt utprovad sele/lyft hos en annan vårdtagare. Om enheten är utrustad med personlyftar som är avsedda för allmänt bruk ska lyftselen alltid vara individuellt utprovad. Om enheten har en speciell joursele och jourlyft får den användas utan ordination vid akuta tillfällen som att ta upp vårdtagare från golv efter bedömning att personen inte är allvarligt skadad. till vårdtagare som i vanliga fall inte använder lyft och sele men där situationen akut förändrats. Användning av tippbräda. Behandling med tippbräda får utföras av vårdpersonal endast efter skriftlig delegering av sjukgymnast (se blankett för delegeringsbeslut). Vid varje behandlingstillfälle kontrollera att:: tippbrädan är hel banden inte är skadade eller nöta tippbrädans hjul är låsta banden sitter fast ordentligt patienten informeras och ger sitt tillstånd till att behandlingen påbörjas upphöjningen sker stegvis och med ansiktskontakt med patienten Obs! Patienten får aldrig lämnas ensam under behandlingen på tippbrädan.
SID 12 (15) DELEGERINGSBESLUT för användning av TIPPBRÄDA Nedanstående anställd inom kommunal hälso- och sjukvård har erhållit undervisning, instruktion och uppföljande kunskapskontroll angående utförande av nedan angivna arbetsuppgifter. Namn. Personnummer.. Arbetsplats.. Yrkestitel DELEGERING AVSER ATT 1. förflytta patienten till och från tippbrädan 2. applicera fästband 3. hantera tippbrädans alla funktioner; dvs. bromsar, spärrar, upphöjningsmekanism etc. 4. utföra säkerhetskontroll före, under och efter upphöjandet 5. utföra upphöjnings- och nedsänkningsmoment 6. dokumentera genomförd tippning 7. 8. Delegeringsbeslutet gället endast vid behandling på tippbrädan av: Patientens namn Personnummer.. DETTA UPPDRAG SKA OMPRÖVAS VID BEHOV, DOCK SENAST DEN... Datum Namnteckning ans. Sjukgymnast Efter undervisningen accepterar jag uppdraget och är medveten om att jag ansvarar för utförandet av den delegerade uppgiften. Jag är medveten om att delegeringen är personlig och får ej delegeras vidare. Delegeringen gäller högst ett år, därefter måste förnyas. Datum Namnteckning Förtydligande DELEGERING SKA HAR SKETT I SAMRÅD MED ARBETSLEDARE...
SID 13 (15) Underhåll av medicinska produkter (MTP) (SOSFS 2008:1) Vem är ansvarig? Verksamhetschefen är ansvarig för att upprätta rutiner för underhåll av medicintekniska produkter där det framgår: tidsintervall för kontroll, underhåll och besiktning vem som utför kontroll, underhåll och besiktning Verksamhetschefen ansvarar för att erforderliga serviceavtal upprättas. Verksamhetschefen ansvarar för att all personal får kunskap om dessa rutiner och riktlinjer samt om vilka skyldigheter de har vid hantering av hjälpmedel. Underhåll. Underhållet skall bevara utrustningens tekniska standard så att acceptabel säkerhetsnivå uppnås. Underhållet skall ske med de angivna tidsintervaller som leverantören anvisat. Förebyggande åtgärder och reparationer får endast utföras av leverantören, annan sakkunnig eller ev. en för ändamålet utbildad och kompetent person. Justeringar och inställningar skall utföras i enlighet med bruksanvisning och teknisk dokumentation. Upphandling och inköp av medicin tekniska produkter. Upphandlingen/inköpet ska ske enligt kommunens gällande upphandlingsavtal. Upphandlingsfasen är den viktigaste i en utrustnings livscykel. Fel som görs vid upphandlingen blir ofta dyra och svåra att rätta till. Verksamhetschefen är ansvarig för alla inköp av medicintekniska produkter. Arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska ska utifrån sin kompetens vara verksamhetschefen behjälplig vid upphandlingen, så att endast lämpliga produkter köps in. Alla medicintekniska produkter som köps in ska vara CE märkta, uppfylla för produkten gällande standard samt finnas med i Förteckning över Bra Hjälpmedel som årligen ges ut av Hjälpmedelsinstitutet.
SID 14 (15) Hyra av medicintekniska produkter Vid skrivande av avtal för hyrhjälpmedel skall denna riktlinje ligga som underlag, och krav skall ställas på uthyraren att tillhandahålla: instruktioner, bruksanvisning skötselråd, underhåll/service som kan anses vara relevanta för produkten utbildning till berörd personal. Upprättande av lokala rutiner Verksamhetschefen skall tillsammans med sjukgymnast, arbetsterapeut och sjuksköterska upprätta rutiner för: besiktning, kontroll och underhåll dokumentation av utförd kontroll och underhåll hur och vart användaren anmäler fel och brister. tillgänglighet av bruksanvisning tillsyn och kontroll vid användning avvikelsehantering för MTP Utlämning av medicin tekniska hjälpmedel (MTP) Innan en medicinteknisk produkt tas i bruk ska en kontaktperson för produkten (arbetsterapeut, sjukgymnast eller sjuksköterska) göra en bedömning. Bedömningen ska säkerställa att en lämplig produkt har valts ut till boende att produkten är i bra skick vid utlämnandet samt att personalen får nödvändig information och instruktion angående användandet av produkten.
SID 15 (15) Checklista innan du lämnar ut MTP till patienten/boende Kontrollera att: bromsar fungerar OK höjning/sänkning fungerar ev. laddare finns med det inte saknas några tillbehör skruvar är åtdragna ev. rengörning behövs ev. märkning med pat. namn bromsar fungerar Innan Du lämnar ut produkten/hjälpmedlet till personalen: Kontrollera att: Du har informerat personalen till vem hjälpmedlet ska användas Du har lämna muntlig och skriftlig instruktion om användning. OK