Sida 1(66) Årsredovisning 2014 Regionstyrelsen 1. Sammanfattning Årsredovisningen omfattar redovisning av de mål och uppdrag som regionfullmäktige gett regionstyrelsen för 2014 samt uppföljning av verksamhet, ekonomi och personal. Regionstyrelsen leder och samordnar Västra Götalandsregionens arbete och har uppsikt över styrelsers och nämnders verksamhet. Regionstyrelsen har det samordnande ansvaret för hela Västra Götalandsregionens utveckling och ska följa upp verksamheterna så att de tillgodoser regionövergripande krav och invånarnas behov och efterfrågan. Regionstyrelsen har under året prioriterat frågor med inriktning på koncerngemensamt stöd, styrning och uppföljning för att utveckla verksamheten. Bland de aktiviteter regionkansliet arbetat med under 2014 kan följande lyftas fram: utveckling av ägarstyrning och produktionsstyrning. Ägarplaner har tagits fram som stöd för förvaltningars arbete med att nå balans och effektivitetsutveckling koncernledning hälso- och sjukvårds framtagande av en förändringsagenda för hälso- och sjukvård för att nå de regionövergripande målen i Framtidens hälso och sjukvård utvecklad controlling av samtliga verksamheter med en helhetsbedömning utifrån begreppet verksamhet i balans (verksamhetens innehåll och kvalitet, resultat, personal, miljöpåverkan, ekonomi mm) framtagande av en nationell påverkansagenda start av vårdval Rehab genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning påbörjat arbete med ett ledningssystem för hälso- och sjukvården och ett regiongemensamt ledningssystem påbörjat arbete med framtidens vårdinformationsmiljö i samarbete med Region Skåne och Stockholm läns landsting. En ny politisk organisation har fastställts inför den nya mandatperioden. Den nya organisationen tydliggör ytterligare regionstyrelsens ansvar för att ha uppsikt över övriga nämnder och styrelser samt att utöva en övergripande styrfunktion/samordning. Regionstyrelsens ägarskap för verksamheter i egen regi poängteras. En översyn av de centrala kanslierna har genomförts under hösten och regiondirektören har beslutat om ett samlat koncernkontor med genomförande april 2015. Det ekonomiska utfallet för regionfullmäktige per den 31 december 2014, uppgår till +11,8 mnkr och för regionstyrelsen, inklusive förvaltningen regionkansliet, +249,9 mnkr. Prognosen för helåret i delårsrapporten efter augusti månad var + 4 mnkr för
Sida 2(66) regionfullmäktige och + 202 mnkr för regionstyrelsen inklusive förvaltningen regionkansliet. Sammanlagt hade förvaltningen i december 2014 1075 anställda (inklusive politiska sekreterare) vilket motsvarar 980 årsarbetare netto. 2. Verksamheten Regionstyrelsen, RS, leder och samordnar Västra Götalandsregionens VGR:s arbete och har uppsikt över styrelsers och nämnders verksamhet. Regionkansliet är regionstyrelsens förvaltning och leds av regiondirektören som är regionens högsta verkställande tjänsteman och därmed har ett ansvar ett leda och hålla samman hela förvaltningsorganisationen i VGR. Ledningskansliet inom regionkansliet har det grundläggande uppdraget att vara ett kraftfullt ledningsstöd till regionstyrelsen, regiondirektören och till de tre koncernledningarna. Denna årsredovisning följer de mål, uppdrag och övriga förutsättningar som framgår av regionfullmäktiges budget för 2014 och detaljbudget för regionstyrelsen. Till varje mål har indikatorer knutits. Indikatorerna har tydliga resultatnivåer som ska uppnås under budget- och planperioden. I budgeten lämnas uppdrag som verksamheterna ska genomföra och återredovisa till regionstyrelsen och till regionfullmäktige. Förutom budgeten utgår VGR:s övergripande ledning och styrning från de fyra måldokumenten: Framtidens hälso- och sjukvård VG 2020 strategi för tillväxt och utveckling Regionalt trafikförsörjningsprogram Kulturstrategi för Västra Götaland Årsredovisningen omfattar: Regionfullmäktige Regionstyrelsen och dess tre utskott Förvaltningen regionkansliet: o Ledningskansliet: regiongemensamma anslag och aktiviteter, regiondirektören, staben, hälso- och sjukvårdsavdelningen, ekonomiavdelningen, HR-strategiska avdelningen, kommunikationsavdelningen och administrativa avdelningen o Verksamheter: Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum (PKMC), Smittskydd Västra Götaland, Regionalt CancerCentrum Väst (RCC Väst), RegisterCentrum (RC) o IS/IT Branschorganisation (Beställningsorganisationen) o VGR IT Enligt anvisningarna till årsredovisningen ska samtliga nämnder och styrelser beskriva hur man arbetet med rättighetsfrågor och jämlik vård under året. I regionstyrelsens årsredovisning redovisas detta under avsnitt 2.1.3. och 2.1.9.
Sida 3(66) 2.1 Regionfullmäktiges mål 2.1.1 Inledning Regionfullmäktige har beslutat om mål i budgeten för VGR 2014. Här redovisas uppföljning av de mål som regionstyrelsen är ansvarig för. Varje mål anges i underrubrik och därefter följer vad som gjorts under 2014 för att nå målet. 2.1.2 Västra Götalandsregionens egna verksamheter ska vara föregångare i miljöarbetet Under 2014 har VGR erhållit en gemensam teknisk IT-basmiljö. I samband med detta har ett samarbetsverktyg, Lync, införts som bidragit till ett nytt sätt att mötas som ger bättre förutsättningar för minskat resande. Arbetet med effektivisering av lokalutnyttjandet har fortsatt under 2014. Resande sker i första hand med kollektiva färdmedel. Resande med bil och flyg redovisas under 3.7. 2.1.3 Regionstyrelsen och Kommittén för rättighetsfrågor ansvarar för att regionens verksamheter ska vara tillgängliga för alla invånare Som ett led i att nå målet har regionkansliet gjort en granskning av årsredovisningarna för 2013. Resultatet visar bland annat att fler och fler förvaltningar aktivt arbetar med att förbättra tillgänglighet till information, exempelvis för personer med annan språklig bakgrund men också med hjälp av verktyget Skrivhjälp för jämlik text. Motsvarande granskning kommer att göras av 2014 års årsredovisningar. De centrala kanslierna har genomfört en satsning på att skriva begriplig svenska. Den så kallade klarspråksatsningen avslutades som projekt under året och hanteras nu i ordinarie verksamhet som stöd för skribenter. Regionkansliet har också fortsatt arbetet med ge stöd till verksamheterna i rättighetsoch tillgänglighetsfrågor. Under 2014 har allt fler verksamheter arbetat med att öka tillgängligheten för alla invånare. Exempel på detta är: insatser för att nå patientgrupper man tidigare haft svårt att nå är till exempel cellprovsveckan i maj 2014 som riktade sig till kvinnor mellan 23 och 60 år. Syftet var att få fler kvinnor att ta cellprov och att därmed upptäcka förekomsten av livmoderhalscancer i ett tidigt skede. Cellprovskampanjen var ett samarbete mellan Närhälsan och regionkansliet ett kommunikationsverktyg som tagits fram av regionkansliet för att skapa bättre förutsättningar för personal och patient att förstå varandra som under 2014 börjat spridas i hälso- och sjukvårdsverksamheterna i VGR att antalet verksamheter som inventeras i tillgänglighetsdatabasen (TD) ökar kontinuerligt tack vare samarbetet med regionkansliets projekt med unga arbetslösa. Långtidsarbetslösa ungdomar utbildas och arbetar med att inventera VGR:s verksamheter i tillgänglighetsdatabasen. Bedömningen är att måluppfyllelsen kommer att nås för fyra av fem indikatorer. Måluppfyllnaden har endast kunnat nås tack vare ungdomsprojektet.
Sida 4(66) Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.4 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Under 2014 har regionkansliet arbetat med att implementera de nationella riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder. Riktlinjerna innebär att sjukvården ska stödja vuxna att förändra sina ohälsosamma levnadsvanor inom fyra områden, tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor. Regionstyrelsen har under 2014 beslutat om en introduktionsfinansiering inom ramen för ordnat införande för att säkra genomförandet av de nationella riktlinjerna. En tydlig hänvisning till detta har inarbetats i Krav- och kvalitetsbok för vårdval som kommer att gälla för 2015. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.5 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Under 2014 har stort fokus riktats mot tillgänglighetsfrågorna genom att försöka öka intern produktion inom områden med tillgänglighetsproblem. Trots detta har antalet patienter som väntar mer än 90 dagar ökat. Detta beror bland annat på ett ökat inflöde av patienter till den öppna specialistsjukvården. En noggrann genomgång av dessa ökade flöden har gjorts. En analys utfördes under slutet av 2014. Arbetet fortsätter under nästa år med fokus på aktiviteter för att säkerställa så bra remissflöden som möjligt. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.6 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa en kvalitetsdriven vård i hela Västra Götaland Förteckningen över kvalitetsindikatorer har under 2014 uppdaterats. Resultat från kvalitetsregister redovisas i Öppna jämförelser och i respektive registerhållares årsrapport. Den Verksamhetsanalys som tas fram av regionkansliet redovisar årsvis kvalitetsresultat med tidsserier, och Kvartalen realtidsrapporterar 18 viktiga kvalitetsindikatorer. Både Kvartalen och Verksamhetsanalysen är web-baserade och har under 2014 fått publik åtkomst. Kvalitetscontrolling baseras på resultat från Kvartalen, med komplettering från övriga kvalitetsregister. IT-verktyget (SVPL Klara) som används inom regionen för att underlätta samordnad vårdplanering mellan sjukhusen, primärvården och den kommunala hälso- och sjukvården har under 2014 kompletterats med en statistikmodul. Modulen möjliggör kartläggning av processen inklusive överbeläggningar, vilket är en förutsättning för att övergripande kunna påverka och styra processerna mot en mer kvalitetsdriven
Sida 5(66) vård. Under 2014 har det nationella Infektionsverktyget implementerats på samtliga sjukhus i regionen. Infektionsverktyget är ett IT-stöd för uppföljning av vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning. Syftet är att vara ett hjälpmedel i verksamheternas arbete med att minska antalet vårdrelaterade infektioner och optimera antibiotikaanvändningen. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.7 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård Under 2014 har informationsinsatser genomförts i olika forum, bland annat sociala medier, för att förbereda den nya patientlagen som träder i kraft 2015. Den nya lagen stärker patientens rättigheter till information, samtycke och delaktighet. Patientens självbestämmande och integritet ska respekteras. Utformningen av vården ska ske i samråd med patienten. Lagen ger också patienten ökade möjligheter att erhålla öppen specialistvård inom andra landsting. Dessutom har ett utvecklingsarbete pågått under 2014 kring Mina vårdkontakter och Webtidbokningen. Under 2014 har fler vårdmottagningar börjat använda Mina vårdkontakter. 1177 Vårdguiden bygger på att, genom information, stärka patienternas delaktighet i sin egen vård. Sjukvårdsförvaltningarna har ansvaret för att bistå patienterna med information om väntetider inom VGR såväl för egna invånare som för utomlänspatienter. Under två dagar i juni 2014 tog regionkansliet initiativ till att tillsammans med 1177 ha ett informationstorg i Nordstan i Göteborg. Genom Dina möjligheter och rättigheter i vården fick besökarna reda på mer om sjukresor, vårdgaranti, patientavgifter i sjuk- och tandvård, journaler och e-tjänster. Man kunde träffa företrädare för 1177 Vårdguiden (både webb och telefon), ungdomsmottagningar och patientnämnden. Försäkringskassan presenterade sina självbetjäningstjänster. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.8 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska erbjuda invånarna en sammanhållen vård oavsett vårdnivå eller vårdgivare Inom ramen för den länsgemensamma handlingsplanen, Det goda livet för sjuka äldre, pågår aktiviteter för en god sammanhållen vård som är den övergripande målsättningen, både för den Nationella äldresatsningen och för arbetet i VGR. Särskilda utvecklingsmedel har avsatts för att erbjuda vårdsamverkansgrupperna möjlighet att stödja ett breddinförande av vård i hemmet för de mest sjuka äldre och personer med sammansatta vårdbehov enligt den modell som utvecklats i västra Skaraborg. Ett länsövergripande arbete med samordnad individuell plan pågår för att säkerställa att den enskilde brukaren/patienten får sina behov tillgodosedda när flera
Sida 6(66) vårdgivare ansvarar för insatserna. För att stimulera vårdcentralernas arbete utgår under 2014 målrelaterad ersättning för utförda hembesök, minskad förekomst av olämpliga läkemedel hos patienter över 75 år och för andelen patienter med demenssjukdom som haft ett besök på sin vårdcentral. Vidare kan nämnas att en utvärdering har gjorts av nuvarande samverkan på ledningsnivå med kommunerna vars resultat nu bearbetas. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.9 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd Under 2014 har arbetet med en jämlik och jämställd vård fortsatt. Några exempel som kan nämnas är: arbetet med att få tillgång till de register som ska ligga till grund för det fortsatta jämlikhetsarbetet inom screeningverksamheten har pågått under 2014 och det planeras vara möjligt att redovisa uppgifter för så väl mammografi som bukaortascreening för 2014. Övriga indikatorer följs regelbundet i Kvartalen. Se även text under 2.1.6 projektet som startat i Skaraborg tillsammans med Regionala strokerådet för fortsatt införande av Nationella riktlinjer för strokesjukvården som beaktar olika gruppers särskilda behov och individanpassade insatser att inom ramen för vårdöverenskommelsen för 2014 har särskilda seminarier på SU kring konkreta förbättringsarbeten och analyser genomförts inom områdena för katarakt, hjärtinfarkt samt dialys skriften Förstå mig rätt har tagits fram och spridits i syfte att öka patienternas möjlighet att få, förstå och tillgodogöra sig information från vården. Arbetet, som går i linje med innehållet i den nya patientlagen, stärker patienternas möjlighet att ta ansvar för sin hälsa och ökar delaktigheten i behandlingen arbetet med En förälder blir till ett verktyg för jämlikt föräldraskap genom utbildning och reflektion. Arbetet är ett pilotprojekt och omfattar samtliga BVC-mottagningar och familjecentraler i Skaraborg samt Åmål. Arbetet är en del av implementeringen av det nya styrdokumentet Vägledning för barnhälsovården från Socialstyrelsen 2014. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.10 Regionstyrelsen ska leda, samordna och utveckla formerna för det regiongemensamma arbetet genom att bland annat standardisera metoder, modeller och arbetsformer för förvaltningarnas och bolagens verksamheter Regionstyrelsens ansvar är att utveckla och styra arbetet i VGR så att det samordnas och tillgodoser regionövergripande krav och invånarnas behov och efterfrågan. Styrningen och ledningen utgår från att varje verksamhet ska bidra med största möjliga värde för invånarna.
Sida 7(66) Grundläggande för demokratin är att de politiska besluten genomförs, följs upp och återrapporteras. Förutsättningen är en väl fungerande tjänstemanna-organisation. Därför har ett fortsatt utvecklingsarbete bedrivits under 2014 inom de tre koncernledningarna och i den nya IS/IT-organisationen. Under hösten 2014 genomförde regiondirektören en översyn av de centrala kanslierna, som under december ledde fram till beslut om ett samlat koncernkontor med uppdrag att bland annat ge ett kraftfullt ledningsstöd till den politiska organisationen och ett effektivare stöd till regionens olika utförarverksamheter. De prioriterade gemensamma aktiviteterna för ledningskansliet under 2014 har varit att säkerställa att de mål som regionstyrelsen ansvarar för får genomslag till exempel genom ettutvecklat analysarbete och verksamhetscontrolling samt en ny process för uppföljning av budgetens mål genom indikatorer erbjuda ett bättre stöd till förvaltningsledningar så att deras verksamheter är i balans till exempel genom en utvecklad produktions- och ägarstyrning samt genomförande av tillgänglighetssatsning inom hälso- och sjukvården genomföra vårdval Rehab vidareutveckla styrmodellen för IS/IT genomföra prioriterade aktiviteter i kompetensförsörjningsplanen stödja genomförandet av det regionala utvecklingsprogrammet VG 2020 påbörja arbetet med ett ledningssystem för hälso- och sjukvården och ett regiongemensamt ledningssystem påbörja arbetet med framtidens vårdinformationsmiljö tillsammans med Region Skåne och Stockholms läns landsting. Bland beslut som regionstyrelsen tagit under 2014 och som syftar till att vägleda eller ge riktlinjer gällande hela VGR kan följande nämnas: Revidering av Krav och kvalitetsboken för vårdval primärvård Krav och kvalitetsbok för vårdval Rehab Riktlinjer för intern kontroll Styrmodell för regionservice Reglementen för regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsstyrelsen samt arvodesbestämmelser för förtroendevalda Ärendehandboken Finansiering av den verksamhetsförlagda tandhygienistutbildningen Policy för sammanhållen informationshantering med andra vårdgivare Standard för delegeringsordningar i Västra Götalandsregionen Arbete mot otillåten påverkan och organiserad ekonomisk brottslighet
Sida 8(66) Omarbetade riktlinjer för hantering av immateriella tillgångar I budgetunderlaget för 2015-2017 har regionkansliet gjort en genomgång av styrande dokument för VGR. Dokumenten har strukturerats utifrån visionen om det goda livet och delats upp mellan hälso- och sjukvård, tillväxt- och utveckling respektive interna styrdokument. Styrdokumentens relation till regionfullmäktiges budget är också tydliggjord. 2.1.11 Regionstyrelsen ska genom sin uppsikts- och controllingverksamhet verka för att regionens nämnder och styrelser tillämpar god ekonomisk hushållning samt bedriver verksamheten med hög kvalitet och inom fastställda ekonomiska ramar Ledningskansliets controllingfunktion tillhandahåller den politiska ledningen och tjänstemannaledningen analyser och beslutsunderlag som utgår från en helhetsbedömning av verksamheternas innehåll, resultat, personal, miljöpåverkan, ekonomi med mera. Dessa olika aspekter på begreppet verksamhet i balans har definierats och används i controllingen. Controllingverksamheten har under 2014 utvecklats till att omfatta samtliga verksamheter. Utifrån en bedömning av risk och omfattning sker en bedömning av vilken frekvens av controlling som ska ske. För mindre verksamheter med låg risk sker controlling vid två tillfällen och för de större verksamheterna sker controlling vid sju tillfällen per år. Två gånger per år sker en fördjupad kvalitetscontrolling av hälso- och sjukvården. Den strukturerade controllingen rapporteras i controllingboken och den sammanfattande bedömningen rapporteras löpande i anslutning till bokslutsrapporteringen. 2.1.12 Regionstyrelsen ska genom ett aktivt arbete stärka varumärket Västra Götalandsregionen Regionstyrelsen tog i februari beslut om en nationell påverkansagenda för 2014. Regiondirektören har, i samverkan med regionutvecklingssekretariatet, tagit fram aktivitetsplaner för 2014 för de fem prioriterade frågorna för VGR. Ett nytt avtal träffades med SOM-institutet för att kunna fortsätta undersökningar hos invånarna i Västsverige kring bland annat förtroende för och uppfattning om olika delar av VGR:s verksamhet. I samband med de allmänna valen i september fanns ett naturligt tillfälle att lyfta fram VGR och de frågor organisationen ansvarar för. En animerad informationsfilm och fakta om VGR och valet publicerades på vgregion.se och filmen sändes även som reklam i TV4. Under året har rapporteringen från regionstyrelsens beslutsmöten förstärkts genom att varje ärende kortfattat beskrivs på vgregion.se. Besluten har också tydligt lyfts fram på förstasidan för vgregion.se, som komplement till pressinformationen efter varje möte. VGR finns också på Facebook, där nyheter och annan information kontinuerligt publiceras och där även viss dialog med invånarna är möjlig.
Sida 9(66) Att bygga varumärket internt är en viktig del för den externa uppfattningen. Som ett led i detta har under året metoden Storytelling tillämpats mer aktivt. Medarbetares berättelser om VGR lyfts fram och visar på hur organisationens värderingar efterlevs i praktiken. Varumärket Västra Götalandsregionen bärs och kommuniceras av hela organisationen, medvetet eller omedvetet, av alla medarbetare och förtroendevalda. En nyckelfråga är därför hur vi bemöter dem vi är till för. Under året sattes fokus på just bemötande genom att flera olika verktyg bland annat en film och ett diskussionsunderlag gjordes tillgängliga för hela organisationen. För första gången syntes VGR som en gemensam arbetsgivare vid gymnasiemässan i oktober i Göteborg, som ett led i det fleråriga arbetet för att öka VGR:s attraktivitet som arbetsgivare. Se även text under 2.1.15. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.13 Regionstyrelsen ska företräda regionen utåt samt aktivt verka för att stärka och utveckla samarbetet med regionala, nationella och internationella aktörer samt vara drivande i att påverka beslut som är av strategisk betydelse för Västra Götalandsregionen Regionstyrelsen antog i februari en nationell påverkansagenda och beslutade att inrätta ett kontor i Stockholm. Kontoret har etablerats under hösten och har hittills först och främst haft fokus på att bygga nätverk i regeringskansli och myndigheter. Den nationella påverkansagendan låg också till grund för regionens seminarier i Almedalen. Under 2014 har förtroendevalda från VGR haft framträdande poster i två större internationella nätverk (Assembly of European Regions, den största europeiska regionorganisationen, samt Nordsjökommissionen, ett samarbetsorgan för regioner i alla Nordsjöländer). Liksom tidigare följer VGR relevant EU-politik genom ett kontor i Bryssel och genom medlemskap i ett antal nätverk. Regionrådet Martin Andréasson har som ledamot i EU:s regionkommitté varit rapportör om m-hälsa (mobile-health). VGR har under året bland annat verkat för att aktörer i Västra Götaland ska delta aktivt i EU:s forskningsprogram Horisont 2020, bevakat Västra Götalands intressen i den europeiska infrastrukturplaneringen, deltagit i påverkansarbetet för bättre järnväg i korridoren från Oslo till Öresund, verkat för att få upp regionfrågan på den nationella dagordningen, haft dialog med regeringskansliet om den svenska maritima strategin, drivit biogasfrågor nationellt, uppmärksammats av WHO för sitt arbete med jämlik hälsa och profilerat sitt unika arbete med rättighetsfrågor. Regionens kontor i Bryssel har samlokaliserats med Göteborgs stads kontor och har under året ordnat aktiviteter i en lång rad frågor. Samverkan med
Sida 10(66) kommunalförbunden i EU-arbetet har stärkts under året. En större genomlysning av regionens internationella arbete har påbörjats på initiativ av regionfullmäktige. Inom hälso- och sjukvården ska VGR medverka och stimulera till regional samordning i aktuella frågor. De frågor som kan lyftas fram i detta sammanhang är vård på lika villkor nationellt, och på sikt i Europa, förverkligandet av den nationella visionen för en sammanhållen IT-struktur samt nationell samordning av klinisk forskning. 2.1.14 Regionstyrelsen ska trygga den långsiktiga kompetensförsörjningen En grundförutsättning för att kunna trygga den långsiktiga kompetensförsörjningen är en god överblick över VGR:s kompetensförsörjningsbehov de kommande åren. Sedan 2010 gör därför samtliga förvaltningar kompetensförsörjningsplaner på 5 8 års sikt. Genomförandet av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning av hälso- och sjukvården har haft prioritet under 2014. Flertalet åtgärder har avslutats eller förts till linjen som en del i ordinarie arbete. En del av åtgärderna är inte specifika för hälsooch sjukvård utan går att applicera på all verksamhet i VGR, t ex marknadsföring och praktikplatser för unga. Två uppdrag kvarstår som är prioriterade av koncernledningen för hälso- och sjukvård; ST-styrning och uppgiftsväxling/nya kompetenser. Arbetet med dessa fortsätter under 2015. Ett särskilt fokus under 2014 har funnits på kompetensförsörjning av sjuksköterskor och undersköterskor genom förstärkt yrkesintroduktion, kompetensutveckling och satsning på utbildningstjänster. Dialog med lärosäten och utbildningsanordnare om utbildningsvolymer och innehåll pågår. Utbildningsuppdraget och den verksamhetsförlagda utbildningen är en viktig del i kompetensförsörjningen. Under året har en översyn av det regionala samverkansavtalet (RGS-avtalet) om akademiska vårdutbildningar inletts och regionalisering av läkarutbildningen till fler sjukhus i regionen påbörjats. Arbete med att ta fram en strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom tillväxt och utveckling respektive serviceverksamheterna har påbörjats, men inte slutförts. De aktiviteter som prioriterats är att utveckla ledarskapet, stimulera den interna rörligheten och öka mångfalden i verksamheten. Inom arbetet med regionens arbetsmarknadsinsatser sker flera tidiga kompetensförsörjningsinsatser i syfte att väcka intresse för VGR:s olika verksamheter och yrkesområden. Samarbete pågår med kommittén för rättighetsfrågor i ett projekt för att anställa arbetslösa unga som kartlägger tillgängligheten till regionens lokaler och registrera uppgifterna i tillgänglighetsdatabasen TD. Program VIA, Västra Götalandsregionens introduktion för arbetslösa unga, har startats i samarbete med regionutvecklingsnämnden. Ett koncept för att ta emot studentmedarbetare har utvecklats och praktikplatser för teknikintresserade unga blivande ingenjörer har erbjudits. Feriepraktik för ungdomar har genomförts under sommaren och ett samarbete med Arbetsförmedlingen har
Sida 11(66) inletts för att utveckla fler insatser i syfte att väcka intresse hos unga att välja en framtid inom regionens yrkesområden. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning. 2.1.15 Regionstyrelsen ska stärka regionen som en attraktiv arbetsgivare Under våren presenterades förslag till handlingsplan för arbetet med attraktiv arbetsgivare. Efter avstämning i de tre koncernledningarna fastställde personaldirektören handlingsplanen som nu håller på att konkretiseras. Arbetet innebär att identifiera olika målgrupper och föreslå användbara verktyg som innebär konkreta insatser för att öka VGR:s attraktionskraft som arbetsgivare, både nu och i framtiden. Att vara attraktiv som organisation handlar till stor del om att kunna attrahera, behålla och utveckla befintliga medarbetare, men också om att avveckla medarbetare på ett bra sätt. Flera konkreta aktiviteter planeras som främjar utveckling av medarbetare och chefer. Under första halvåret 2015 belyses organisatoriska förutsättningar för chefer, karriärvägar och intern rörlighet liksom uppgiftsväxling. Attraktiva arbetsgivare har i de flesta fall utarbetat en gemensam kultur, en värdegrund, som gör det lättare att vara tydlig med vad den står för, både inåt och utåt i organisationen. Arbete pågår med att ta fram metoder för att tydliggöra VGR:s värdegrund för både dagens och morgondagens medarbetare. Under 2015 kommer detta att konkretiseras i ett verktyg för chefer, medarbetarskap och ledarskap, som stärker kulturen inom VGR. Uppföljning av detta mål med stöd av indikatorer rapporteras i koncernens årsredovisning.
Sida 12(66) 2.2 Regionfullmäktiges uppdrag 2.2.1 Inledning Regionfullmäktige har beslutat om uppdrag i budgeten för VGR 2014. Här redovisas uppföljning av de uppdrag som regionstyrelsen är ansvarig för. Varje uppdrag anges i underrubrik och därefter följer vad som gjorts under 2014 för att genomföra uppdraget. 2.2.4 Regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna får i uppdrag att återrapportera arbetet med det regiongemensamma arbetet inom Framtidens hälso- och sjukvård Under hösten 2014 har koncernledning hälso- och sjukvård tagit fram en Förändringsagenda som omfattar perioden fram till 2018. De mål och strategier som återfinns här är en spegling av de aktiviteter som prioriterades i Framtidens hälso- och sjukvård och är en förutsättning för att VGR ska komma vidare i arbetet med att nå visionen om det goda livet med Sveriges bästa hälso- och sjukvård. Den del av det regiongemensamma arbetet som avser produktionsstyrning med koncentration av viss kirurgisk verksamhet, etablering av ett närsjukvårdssystem i Göteborgsområdet samt utveckling av närsjukvård och dagkirurgi i resten av VGR har fortlöpande redovisats för regionstyrelsen och dess utskott under 2014. Hälso- och sjukvårdsnämnderna tar del av och lämnar synpunkter på regionstyrelsens utvecklingsarbete. Dialog förs med de vårdgivare som berörs. Konsekvenser av förändringar läggs in i vårdöverenskommelserna alternativt genom tilläggsöverenskommelser. 2.2.5 Regionstyrelsen får i uppdrag att utifrån pågående utvecklingsarbeten inom närsjukvårdsområdet arbeta fram en plan för hur budgetens särskilda närsjukvårdssatsning inklusive prehospital vård ska användas I budget 2014 avsattes 50 mnkr för utveckling av insatser inom närsjukvården och prehospital vård avseende till exempel aktiv hälsostyrning och trygghetsprojekt i Alingsås, sammantaget 16 mnkr. Vidare avsattes 20 mnkr för förbättringsåtgärder för gruppen mest sjuka äldre och personer med sammansatta vårdbehov i linje med den modell med hemsjukvårdläkare och sjukhusbaserad hemsjukvård som utvecklats i västra Skaraborg. Övriga insatsområden var en sjuksköterskefunktion för att styra enkelbemannade ambulanser till rätt patienter, nutritionsprojekt på SÄS och kommunikation som ett stöd för att styra patienter till rätt vårdnivå. Cirka en tredjedel av anslaget har använts 2014. Främst förklaras avvikelsen av att endast en mindre del av de projektmedel som avsatts för modellen i västra Skaraborg tagits i anspråk. En implementering av modellen har påbörjats under hösten men kommer att få ett bredare genomslag först nästa år.
Sida 13(66) 2.2.6 Regionstyrelsen får i uppdrag att ta fram fler gemensamma vårdprocesser genom sektorsrådens arbete Arbetet med att ta fram en regional generisk modell för vårdprocessarbete avslutades under våren och fastställdes av koncernledning hälso-och sjukvård. Inom ramen för det fortsatta regionala vårdprocessarbetet har begreppet regional vårdprocess bytts till regional patientprocess för att förtydliga att det handlar om patientens process i vården. Målet är att starta ca 15 regionala patientprocesser. Övervikt och fetma som även inkluderar vårdprocessen obesitaskirurgi blir den första regionala patientprocessen. Dessutom planeras barn med förvärvad hjärnskada, multitrauma, stroke och pneumoni att bli patientprocesser. Den regionala patientprocessmodellen har redovisats för förvaltningarnas ledningsgrupper och på en ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden under hösten 2014. 2.2.7 Regionstyrelsen får i uppdrag att fullfölja arbetet med produktions- och kapacitetsplanering inom hälso- och sjukvården samt återkomma med lägesrapporter under året Arbete har pågått under 2014 för att genomföra regionstyrelsens beslut från 10 december 2013 om regiongemensam produktionsstyrning. Under hösten 2014 gjordes en återkoppling till regionstyrelsen och de väntas ta vissa beslut kring produktions- och kapacitetsplanering under första kvartalet 2015. Se även text under 2.2.4. 2.2.8 Regionstyrelsen får i uppdrag att i samband med detaljbudgeten redovisa förslag till organisering och former för en utökad regional produktionsstyrning, inklusive principer för finansiering och prissättning samt eventuella budgetjusteringar Genomfördes under hösten 2013 inför verksamhetsåret 2014. 2.2.9 Regionstyrelsen får i uppdrag att analysera framtida rekryteringsbehov inom bristyrken samt återkomma med förslag till insatser som säkrar regionens rekryteringsbehov Kompetensförsörjning är en nyckelfråga för VGR och det pågår sedan flera år ett strategiskt arbete med att analysera framtida rekryteringsbehov inom bristyrken som en följd av ett budgetuppdrag från 2009. Som framgår under avsnitt 2.1.14 pågår många olika aktiviteter för att trygga den långsiktiga kompetensförsörjningen. Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning av hälso- och sjukvården är ett exempel. Framtagande av motsvarande strategi och handlingsplan för övriga verksamheter ett annat. Sedan 2010 upprättar varje förvaltning årligen, i anslutning till budgetarbetet, en kompetensförsörjningsplan enligt regiongemensam modell, som blir föremål för gemensam analys. Åtgärdsplaner upprättas som återkopplas till politik och tjänstemannaledning.
Sida 14(66) En återrapportering av budgetuppdraget har lämnats till personalutskottet innebärande att HR-strategiska avdelningen bedömer att det inte krävs några ytterligare åtgärder för att säkra regionens rekryteringsbehov utöver de som redan pågår. Personalutskottet kommer att ta ställning i början av 2015. Se även text under 2.1.14. 2.2.10 Regionstyrelsen får i uppdrag att skapa en långsiktig form för organisation av arbetsmarknadsnoder En långsiktig form för organisation av arbetet med arbetsmarknadspolitiska insatser har skapats. Den har fått namnet PILA; Praktik, Introduktion, Lärande och Arbete och innefattar bland annat insatser för personer med funktionsnedsättning, unga arbetslösa och feriepraktik för ungdomar. En arbetsmodell för arbetet med att erbjuda personer med funktionsnedsättning praktik och arbete i verksamheterna har antagits för att tydliggöra processerna. 2.2.11 Regionstyrelsen får i uppdrag att genomföra en projektöversyn inom personalområdet som tydliggör projektens status och framtida finansiering och organisering Uppdraget har behandlats på personalutskottet med redovisning över projekt 2013 och planering för 2014. Projekt inom personalområdet, dess status och framtida finansiering, hanteras i ordinarie budget- och uppföljningsprocess. Projekt redovisas för personalutskottet. Organisering och bemanning av projekten sker inom ordinarie bemanning på regionkansliet. 2.2.12 Regionstyrelsen får i uppdrag att följa kostnadsutvecklingen inom kollektivtrafiken samt vid behov vidta nödvändiga åtgärder inom ramen för styrelsens oförutsedda medel. Insatserna får uppgå till maximalt 50 mkr Regionstyrelsen har fattat beslut om att överföra 50 mkr till kollektivtrafiknämnden för åtgärder inom kollektivtrafiken för finansiering av förenklingsarbetet av biljettsystemet 30 mnkr, dels för andra insatser inom kollektivtrafiken motsvarande 20 mnkr. 2.2.13 Regionstyrelsen får i uppdrag att genomföra en översyn av ägardirektiven till regionägda bolag. I översynsarbetet ska även ingå hur bolagen kan omfattas av regiongemensamma effektiviseringskrav Arbete har pågått under hösten 2014. Regionstyrelsen väntas ta beslut utifrån resultatet av översynen under första kvartalet 2015. 2.2.14 Regionstyrelsen får i uppdrag att utreda hur Västra Götalandsregionen kan bli en Fair Trade region En utredning har genomförts under 2014 som redovisar hur VGR kan bli en Fairtrade-region. VGR har målsättningen att främja en hållbar konsumtion, arbetar med etisk upphandling och konsumerar Fairtrade-produkter i verksamheten. Därmed uppfylls i stort Fairtrade Sveriges kriterier för diplomering. Utredningen kommer att presenteras i början av 2015.
Sida 15(66) 2.2.15 Regionstyrelsen ges i uppdrag att utreda hur sjuksköterskestudenter, vid Västra Götalands lärosäten, redan i inledningen på sjuksköterskeprogrammet kan erbjudas anställning hos regionen efter examen Ett tidigt erbjudande om anställning förväntas medföra att fler nyutexaminerade sjuksköterskor stannar kvar i territoriet och väljer VGR som arbetsgivare. Syftet är att VGR, tillsammans med bland annat förstärkt yrkesintroduktion, ska kunna säkra den framtida tillgången på sjuksköterskor. Uppdraget har påbörjats men inte slutförts. Under året har arbetet inriktats på att dels undersöka de arbetsrättsliga förutsättningarna och dels förvaltningarnas möjligheter att erbjuda anställning. En återrapport till personalutskottet kommer att ske första kvartalet 2015. 2.2.16 Regionstyrelsen ska genomföra investeringsplanen, vid behov görs nödvändiga justeringar av planen Investeringsplanen för 2014, fördelat främst på fastighet-, utrustning- och trafikinvesteringar har verkställts, utan behov av justering. Investeringsutfallet till och med oktober 2014 om 2 162 mnkr, som orsakas främst av tidsförskjutningar i ett antal större fastighetsprojekt, skapar osäkerhet att den beslutade investeringsplanen om 3 300 mnkr kommer att förbrukas. 2.2.17 Regionstyrelsen ska tillämpa stor restriktivitet vid prövning av användning av det egna kapitalet Framställande av användande av eget kapital gjordes under 2014 av tio förvaltningar till ett belopp om totalt 271 mnkr. Under 2014 har användandet av eget kapital beslutats för tre förvaltningar och bolag om sammanlagt 24,6 mnkr. Användandet har varit för specifika satsningar av engångskaraktär. 2.2.18 Regionstyrelsen ska senast i oktober 2013 redovisa hur styrelsen avser att genomföra budgeten, vilket arbete som ska bedrivas samt hur en genomarbetad uppföljning under budgetåret ska ske I budgeten för 2014 anges att regionstyrelsen ska utarbeta ett dokument som redovisar hur styrelsen och regionkansliet avser att genomföra budgeten, vilket arbete som ska bedrivas samt hur en genomarbetad uppföljning under budgetåret ska ske. Det senare avser såväl regionstyrelsens egna verksamhetsområden som det regiongemensamma arbetet. På samma sätt ska respektive nämnd och styrelse utarbeta ett motsvarande dokument som avser den lokala verksamheten och deltagandet i det regiongemensamma arbetet. Som underlag för redovisning till regionstyrelsen om hur ledningskansliet kommer att arbeta med de uppdrag som regionfullmäktige riktar till regionstyrelsen har uppdragshandlingar utarbetas för varje uppdrag. Uppdragshandlingarna har fastställts av kansliledningen. Aktiviteter som styr mot de mål som regionstyrelsen är ansvarig för redovisas i
Sida 16(66) regionstyrelsens detaljbudget och följs upp i delårsrapporterna och årsredovisningen. De uppdrag som regionstyrelsen mottagit av regionfullmäktige återrapporteras i denna och i koncernens årsredovisning för 2014. 2.2.19 Regionstyrelsen ska senast i samband med behandlingen av förslaget till sin egen detaljbudget för 2014 beskriva hur genomförandet av uppdrag i budgeten på ett samlat sätt ska redovisas Se 2.2.18 2.2.20 Alla nämnder och styrelser ska jämtegrera budgetar och årsredovisningar. Regionstyrelsen ska i regionens gemensamma årsredovisning redovisa resultatet av det samlade arbetet hos verksamheter och förvaltningar för att integrera jämställdhetsperspektivet under året Arbetet med att jämställdhetsintegrera budgetprocessen fortsätter. Fokus har flyttats från regionövergripande initiativ till arbete på verksamhetsnivå. Resultatet av verksamheternas arbete med att integrera jämställdhetsperspektivet beskrivs i regionens årsredovisning, framförallt i hälso- och sjukvårdsavsnittet och integrerat i beskrivningarna av verksamheterna där det är möjligt. Analyslänkar Uppdrag till regionstyrelsen i regionfullmäktiges budget 2014../../userfiles/1/documents/2018_2653_5D004.pdf 2.2.2 Alla verksamheter ska ha kostnadskontroll och redovisa ekonomisk balans Regionkansliets uppföljning under året visar att den egna förvaltningen har kostnadskontroll. Regionkansliet har under 2014 bidragit med ägaranalyser till fyra förvaltningar som ett stöd för att hitta effektiviseringspotentialer. Flertalet av förvaltningar och bolag prognostiserade i augusti att vara i ekonomisk balans (40 stycken). Störst utmaning att uppnå kostnadskontroll finns främst för akutsjukhusen med stora tillgänglighetsoch kompetensförsörjningsutmaningar. 2.2.3 Alla verksamheter ska arbeta för att öka sin produktivitet och effektivitet Regionkansliet arbetar såväl med att utveckla sitt eget arbetssätt som att på olika sätt stödja förvaltningarnas utvecklingsarbete. Under hösten har en översyn av gjorts av de centrala kanslierna vilket resulterat i en ny organisation, ett samlat koncernkontor, som ska genomföras under första delen av 2015. Inom VGR IT pågår arbetet med att anpassa verksamheten till VGR:s styrmodell. Goda exempel på effektiviseringsarbete har lyfts fram för andra förvaltningar att kunna ta lärdom från. Särskilt har två arbeten från sjukhusen avseende överföring från slutenvård till öppenvård studerats och redovisats som goda exempel för övriga hälso- och sjukvårdsförvaltningar.
Sida 17(66) Se även text under 2.1.10 och 2.2.4. 2.3 Verksamhetens övergripande uppdrag och verksamhetens mål Årsredovisningen för 2014 innefattar: Regionfullmäktige Regionstyrelsen och dess tre utskott Förvaltningen regionkansliet och dess ingående delar Regionstyrelsen och dess utskott ska initiera, bereda, besluta och följa upp ärenden och frågor som faller inom deras respektive område. Ledningskansliet ska vara ett stöd i detta arbete och ska genomföra uppdrag som styrelsen fastställer utifrån de övergripande målen om det goda livet med god och jämlik vård/hälsa och hållbar utveckling. VGR IT är Västra Götalandsregionens gemensamma IS/IT-organisation och ansvarar för all drift och support av IT-infrastruktur, applikationer och telefoni. 2.3.1 Ledningskansliet Ledningskansliet omfattar regiongemensamma anslag och aktiviteter, regiondirektören, staben, hälso- och sjukvårdsavdelningen, ekonomiavdelningen, HR-strategiska avdelningen, kommunikationsavdelningen och administrativa avdelningen. För beskrivning av prioriterade aktiviteter under 2014, se text under 2.1.10. 2.3.2 Regiongemensamma specialistverksamheter Under regionstyrelsen finns fyra regiongemensamma specialistverksamheter som är väsentliga för att VGR ska kunna fullgöra sina uppdrag. Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum (PKMC) PKMC:s uppdrag är att samordna krisberedskap, ambulanssjukvård och alarmeringssjukvård i VGR. 2014 har bl.a. inneburit: ett ökat samarbete med länsstyrelsen, främst gällande hur PKMC ska samordna de regionala resurserna vid de vädervarningar som utfärdats. att PKMC samlat berörda förvaltningar till veckovisa telefonkonferenser främst under semesterperioden för att ge en samlad bild av plats- och personalläget. Under året har frågan gällande alarmeringssjukvårdens framtid diskuterats. Det finns ett förslag där VGR tar ett ökat ansvar för prioritering av 112-samtal gällande ambulanssjukvård. Beslut väntas januari 2015. Som ett första steg i att utveckla alarmeringsuppdraget tog VGRöver dirigering av liggande sjuktransportfordon i egen regi, ca 40 000 uppdrag per år. Nationellt är VGR en föregångare för utvecklingen av en framtida modell av alarmeringssjukvård.
Sida 18(66) Ambulanssjukvården i regionen har alltmer börjat differentiera sig för att anpassa sig efter patienternas behov. Det finns t ex ett brett register av såväl fordonstyper som kompetenser och bemanningsalternativ. Ett framgångsrikt koncept i storstadsmiljö har varit så kallade bedömningsbilar som ser över möjligheten till alternativa vårdnivåer som ett alternativ till transport till akutmottagning. Det har också införts så kallade lättambulanser där vårdbehovet bedöms kunna klaras av i en enmansbemannad ambulans. I de områden som bedöms vara av mer glesbygdskaraktär har man infört så kallade singel responder, syftet är att snabbt nå fram till akut svårt sjuka patienter i avvaktan på sedvanlig ambulanssjukvård.. Smittskydd Smittskydd arbetar för att begränsa spridningen av smittsamma sjukdomar i samhället. Genom lagstadgad anmälan av ett drygt 60-tal infektioner bedrivs förebyggande arbete, uppföljning samt hantering av utbrott. Information till allmänheten och olika verksamheter bedrivs i hög omfattning som ett sätt att genom kunskap förhindra smittspridning. I smittskyddets uppgifter ingår att hantera de individer som inte följer givna förhållningsregler och som vården inte kan hantera, s.k. myndighetsärenden. Bland de projekt som Smittskydd arbetat med under 2014 kan nämnas hygienarbete i förskolan. Preliminära analyser visar på klara vinster mätt med minskad sjukfrånvaro för de minsta barnen. Extern utvärdering pågår. Under andra halvan av 2014 har planerings- och förberedelsearbete gjorts med anledning av det stora ebola-utbrottet i Västafrika. Regionalt CancerCentrum Väst (RCC) RCC stödjer utveckling av cancervården inom samtliga målområden som angivits för verksamheterna. Arbetet bedrivs inom 3 screening/cancerpreventionsprocesser (livmoderhals, bröst och tjocktarm), 22 diagnosrelaterade patientprocesser (bröstcancer, prostatacancer etc) och 3 stödprocesser (cancer med okänd primärtumör, palliativ vård och allmän cancervård). Utvecklingsarbete stöds också inom särskilda områden: hälsofrämjande insatser (solvanor, motion, rökstopp etc), patientens ställning, patientmedverkan, patientens vårdplan och cancerrehabilitering. Under 2014 har beslut fattats rörande regionala medicinska riktlinjer för äggstockscancer, livmodersarkom, gynekologisk cellprovskontroll, cervixdysplasi, sköldkörtelcancer, maligna melanom, okänd primärtumör, palliativ vård och välgrundad misstanke om cancer. Arbete har gjorts med utveckling av den nationella registerplattformen INCA, kompetensförsörjning, regional utvecklingsplan och att förbereda införandet av standardiserade vårdförlopp. RCC har under 2014 anordnat regionala utbildningar i De nödvändiga samtalen, Kontaktsjuksköterska i cancervård, Cytostatikakörkort och Klinisk forskarskola. Registercentrum (RC) Under 2013-2014 har Registercentrums verksamhet expanderat kraftigt vilket delvis kan förklaras av den pågående nationella satsningen på kvalitetsregister. Sedan 2010 har Registercentrum ett nationellt registercentrumuppdrag med finansiellt stöd från
Sida 19(66) Sveriges kommuner och landsting. Registercentrum har vuxit från att vara det minsta till det största nationella centra på fem år. Under 2014 var 24 nationella kvalitetsregister knutna till Registercentrum. Registercentrum stödjer även ett regionalt kvalitetsregister för primärvård samt utvecklingen av ett kvalitetsregister för hjärtlungtransplantation. Bland de nya registren som anslutits till Registercentrum kan nämnas öron- näs- och halsregistren och samtliga psykiatriska kvalitetsregister. På ett regionalt verksamhetsinitiativ har Registercentrum under 2014 utvecklat ett publikt webbverktyg Psykiatrikompassen som ger kvartalsvis återkoppling av 14 kvalitetsindikatorer inom psykiatriområdet i Västra Götaland och Halland. Verktyget syftar till att stödja verksamhetsnära förbättringsarbete samt styrning och ledning. Registercentrum har nu fått i uppdrag att utveckla en nationell psykiatrikompass. Den snabba tillväxten har varit utmanande för verksamheten och har krävt ett genomgripande utvecklingsarbete för att skapa en framgångsrik och stabil verksamhet på längre sikt. 2.3.3 IS/IT bransch Under året har arbetet med att etablera den regionövergripande styrmodellen för IS/IT fortgått. De tre branscherna med sammanlagt 17 objekt utgör nu den struktur där verksamhet och IT tillsammans styr utveckling och förvaltning av IS/IT. Arbetsformerna justeras efter de erfarenheter som görs och under perioden har kopplingen till koncernledningen förtydligats och regiondirektören är nu tydlig ägare av styrmodellen IS/IT. Den särskilt tillsatta styrgruppen för arbetet med att införa styrmodellen lämnade efter sommaren över en slutrapport med förslag till justeringar för anpassning av modellen. Beslut har tagits om att minska antalet beslutsnivåer i styrmodellen till förmån för helheten, samtidigt som operativa beslut flyttas närmare aktiviteterna och IS/IT-frågornas koppling till verksamhetsledning ökar. Arbetet med förändringen av styrmodellen har inletts. I takt med att branscher och objekt samlar på sig information och erfarenhet av alla IT-stöd inom VGR blir helhetsbilden tydligare och möjligheten att samordnat styra utvecklingen ökar. Den fortsatta utmaningen ligger i att samordna styrningen av IS/IT samtidigt som alla verksamheters behov av IT-stöd ska tillgodoses - utan att splittra helheten. Under året har arbetats med flera projekt som till exempel: Pilot- Webbtidbok möjlighet för patienterna att boka tid via internet Införande av vårdinformationssystem för Närhälsan samt Habilitering & Hälsa (Asynja/Visph) Införande av Single Sign On för utvalda system Införande av Sieview tillgång av Melior journalinfo inom och mellan sjukhusförvaltningar Införande av regiongemensamt Infektionsverktyg
Sida 20(66) Framtidens vårdinformationsmiljö Pilot nytt system för ärendehantering GIT/WIN 7, gemensam IT plattform i VGR Publikt öppet nät, etablera en ny infrastrukturtjänst inom VGR Nytt fastighetssystem 2.3.4 VGR IT Arbetet med att anpassa VGR IT till Västra Götalandsregionens styrmodell har fortgått med tillsättande av roller och förändringar i organisationsstrukturen. VGR IT:s ledning har under året initierat och drivit ett omfattande förändringsinitiativ i syfte att få nöjdare kunder genom att ha nöjda medarbetare, en tydligare väg in till VGR IT och genom att agera som en professionell tjänsteleverantör. Avtal med externa leverantörer har gåtts igenom i syfte att få kontroll och minska kostnader. VGR IT har under året fått ökad kontroll över regionens IS/IT-projekt. Ett antal större projekt att nämna är Gemensam IT-plattform (GIT) som samordnades med migrering till Windows7 samt ny telefoniplattform för IP-telefoni. VGR har nu en gemensam teknisk basmiljö där samarbetsverktyget Lync bidragit till ett nytt sätt att mötas. Ett nytt webbfilter och nytt antivirusprogram har lett till ökad säkerhet och minskad kostnad. Publikt nät har installerats och ger patienter, anställda och gäster i VGR:s lokaler tillgång till mobilt nätverk. Under våren lanserades en ny kundwebb, även detta i syfte att öka tydligheten i kontaktvägarna in till VGR IT. I samband med detta lanserades ekatalog för beställning av produkter och tjänster. Även en funktion för självservice gällande lösenordshantering finns på plats, som förhoppningsvis kan minska behovet av telefonsupport och därmed öka tillgängligheten till vår Service Desk. En omfattande handlingsplan gällande förbättring av regionens IT-säkerhet har godkänts av regionstyrelsen och ett antal aktiviteter har genomförts under perioden. Bland annat har en regional säkerhetsutbildning tagits fram i syfte att öka säkerhetsmedvetandet. 2.3.5 Verksamhetens miljöarbete Se text under 2.1.2. 2.4 Vårdgaranti - tillgänglighet Se text under 2.1.5.