Amning/rådgivning på BVC

Amning/rådgivning på BVC Verksamhetsutvecklare

BVCs styrdokument och basprogram Amningssamtalet på BVC Amning rökning, alkohol Amningsstatistik Avsluta amningsperioden

Styrdokument BVC Artikel 2 Alla barn har samma rättigheter och lika värde Artikel 3 Barnets bästa ska komma i främsta rummet Artikel 6 Varje barn har rätt att överleva, leva och utvecklas Artikel 12 Barn har rätt att uttrycka sin mening, vuxna ska lyssna på barn FN s konvention om barnets rättigheter Vägledning för Barnhälsovården, Socialstyrelsen, 2014 Allmänna råd från Socialstyrelsen 1991:8 Verksamhetsbeskrivning för Barnhälsovård inom Västra Götalandregionen Krav- och Kvalitetsbok

Evelinas redaktionsgrupp hösten 2013 Barnhälsovårdsprogrammet

Vårdkedjan

Amningsstrategi Riktlinje Amning för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan

Amning på BVC Att skydda, stödja och främja amning Att vara lyssnande och bekräfta kvinnans egen kompetens och att ge individuell rådgivning. Även vara lyhörd för pappa/partner. Att tidigt upptäcka mödrar med amningsproblem och erbjuda familjen stöd.

Vilka föräldrar möter vi? Jag kanske inte trodde att det skulle vara en så stor grej som det faktiskt är, att man är väldigt bunden

Frågor vid första mötet Hur länge önskar mamman (pappa/partner) amma? Har barnet efter förlossningen fått ligga hud mot hud och hittat bröstet själv? Vilka amningsråd har mamma och pappa/partner fått på BB? Gå igenom det tillsammans innan ev. amningsobservationen.

Stöd för den som ammar och för den som inte gör det

Förstärk föräldrarnas förståelse för barnets signaler och ett normalt sugmönster Blöjbyte innan amning behövs inte om barnet är vaket, piggt och sugvilligt Helammade barn suger i snitt 8-14 ggr/d och det är normalt med fler rätters mål Vikten av den täta amningsperioden som oftast inträffar på kvällen eller förnatten Nattamning ger prolaktin utsöndring som ger ökad mjölkproduktion i fortsättningen. Det ger också bättre sömn för både mor och barn Undvik tröstnapp tills amningen är etablerad, risk att barnet somnar om istället för att lägga in ny beställning

Amning som näring De första sex månaderna är bröstmjölk den bästa maten för barnet, med undantag av D-vitamin

Amning är inte bara mat - utan så mycket mer Minskar risken för infektioner som öroninflammation, magsjuka och urinvägsinfektioner Lägre risk att bli överviktig, få högt blodtryck och typ 2-diabetes som vuxen Risken att utveckla glutenintolerans i småbarnsåren är lägre bland barn som långsamt vänjs vid mat med gluten, medan de fortfarande ammas. Minskar risken för astma upp till 8-års ålder Däremot minskar amning troligen inte risken för allergi www.slv.se, BAMSE-studien, Ivarsson et al. 2002, Stuebe & Schwartz, 2010

Introduktion av annan kost under amningstiden Vid cirka sex månaders ålder bör föräldrarna uppmuntra sitt barn att prova annan mat, även om barnet inte själv tar initiativet. Gluten bör introduceras långsamt och i kombination med amning. Amningen fortsätter så länge det passar barn och mor. www.slv.se

Råd om mat till dig som ammar Livsmedelsverket www.slv.se

Amning rökning och snusning Nikotinet som mamman får i sig när hon röker koncentreras i bröstmjölken. Nikotinhalten i bröstmjölk är tre gånger högre än den i blodet. Barnet kan påverkas av höga halter nikotin i blodet och kan reagera med följande symtom, blekhet, illamående, diarré och hjärtklappning. Shenassa ED, Brown MJ. Maternal smoking and infantile gastrointestinal dysregulation: the case of colic. Pediatrics. 2004 Oct;114(4):e497-505. Nyfödda barn till rökande mammor får ett förändrat sömn- och vakenhetsmönster. Ju högre dos nikotin barnet får i sig desto mindre tid tillbringar barnet i aktiv sömn. Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B. Nicotine exposure in breastfed infants. Acta Paediatrics 2004 Jun;93(6):810-6.

År 2014 ska inga foster eller nyfödda barn utsättas för tobak enligt regeringens nationella delmål. www.fhi.se

Amning och alkohol Alkohol har inga positiva effekter för amningen. Enligt nuvarande forskning innebär det dock inga medicinska risker för barnet om du dricker måttliga mängder alkohol när du ammar, det vill säga 1-2 glas vin eller motsvarande 1-2 gånger i veckan. Den mängd alkohol som barnet kan få i sig med bröstmjölken är mycket liten. Råd om mat till dig som ammar www.slv.se

Att fundera på Hur påverkas du av alkohol? Hur påverkas ditt barn? I vilken miljö vill du att ditt barn ska vara? Vilka erfarenheter har du av alkohol i din omgivning när du var barn? Leva med barn Gothia förlag

Läs mer www.rikshandboken-bhv.se Barn och rökning/snusning Barn och alkohol www.fhi.se Tobaksfria Barn Att ge barnet en rökfri miljö och en tobaksfri uppväxt Tänk efter i vilket sällskap du berusar dig Amning i dag, kapitel 6,7 Kyhlberg, Westlund, Zwedberg

Amning och läkemedel www.janusinfo.se FASS Råd vid pollenallergi för Dig som ammar. www.vgregion.se/cbhvgoteborgsodrabohuslan

Amningsstatistik

Definitioner Enbart ammade: Barn som fått enbart bröstmjölk samt D-vitaminer/läkemedel Delvis ammade: Barn som förutom bröstmjölk fått modersmjölkersättning, smakportioner av puréer, välling och/eller annan kost. Ej ammade: Barn som ej fått bröstmjölk.

Frågar hur ser amningen ut just nu? vid: En vecka +/- 2 dagar 2, 4, 6, 9 och 12 månader +/- 1 vecka Viktigt hur man frågar! Vad äter ditt barn? Almqvist-Tangen, 2012

100 Helt ammade vid 1 veckas ålder. VG-region o Halland 95 90 % 85 80 75 Göteborg Södra Bohuslän Södra Älvsborg Skaraborg FyrBoDal VG-region Halland Sverige 70 65 60 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013-10-09 CBHV VG-region/NKn

100 Helt ammade vid 4 mån ålder. VG-region o Halland 90 80 % 70 60 50 40 30 Göteborg Södra Bohuslän Södra Älvsborg Skaraborg FyrBoDal VG-region Halland Sverige 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013-10-09 CBHV VG-region/NKn

16 Helt ammade vid 6 mån ålder. VG-region o Halland 14 12 % 10 8 6 Göteborg Södra Bohuslän Södra Älvsborg Skaraborg FyrBoDal VG-region Halland Sverige 4 2 0 2008 2009 2010 2011 2013-10-09 CBHV VG-region/NKn

80 Amning hel- och delvis vid 6 mån. VG-region o Halland 75 70 % 65 60 55 Göteborg S. Bohuslän Södra Älvsborg Skaraborg FyrBoDal Halland VG-region Sverige 50 45 40 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013-10-09 CBHV VG-region/NKn

Avsluta amning Amma ska man göra så länge man själv och så länge barnet vill Ju mindre man stimulerar brösten, desto mindre mjölk produceras Lättast är att ta bort ett amningstillfälle under några dagar tills brösten anpassat sig till en mindre produktion Successivt ta bort ett amningstillfälle i taget.

Avsluta amning Det finns två sätt att lägga ner amningen med eller utan medicin. Läkemedlen som används är väldigt potenta läkemedel och man är idag mycket restriktiv att skriva ut dessa läkemedel. www.rikshandboken-bhv.se

Slutsats För att främja amning måste stöd utgå från, och beakta, moderns perspektiv. För att främja barnens hälsa bör vi vända eventuella negativa trender i positiv riktning. Göra pappa/partner delaktig