AVTAL. för ortodontiska behandlingar av barn och ungdomar folkbokförda i Uppsala län

HSS 2010-0146 AVTAL för ortodontiska behandlingar av barn och ungdomar folkbokförda i Uppsala län 1 PARTER... 2 2 AVTALSTID... 2 3 ÅTAGANDE... 2 4 KVALITET OCH VERKSAMHETSUTVECKLING... 3 5 PERSONAL OCH KOMPETENS... 3 6 TILLGÄNGLIGHET... 4 7 BEMÖTANDE OCH PATIENTINFORMATION... 4 8 SAMVERKAN... 4 9 LOKALER OCH UTRUSTNING... 5 10 UPPFÖLJNING... 5 11 ERSÄTTNING... 5 12 FÖRSÄKRING... 6 13 INSYN... 6 14 REVISION... 7 15 MARKNADSFÖRING/INFORMATION... 7 16 ÖVERLÅTELSE AV AVTAL... 7 17 AVTALSHANDLINGARS INBÖRDES ORDNING... 7 18 HÄVNING AV AVTAL... 7 19 MEDDELANDESKYLDIGHET... 8 20 FORCE MAJEURE... 8 21 ÄNDRINGAR... 8 22 UPPSÄGNING AV AVTAL... 8 23 TVIST... 9

1 PARTER Mellan Landstinget i Uppsala län (nedan Landstinget) och. (nedan Leverantören) avseende ortodontiska behandlingar av barn och ungdomar (nedan patienter) folkbokförda i Uppsala län. Adress Landsting Landstinget i Uppsala län Box 602 751 25 Uppsala Org.nr 232100-0024 Telefonnummer 018-611 00 00 Faxnummer 018-12 93 66 Kontaktperson Anita Wikander Säldebjer 018-611 62 19 anita.wikander.saldebjer@lul.se Leverantör 2 AVTALSTID Avtalet gäller från det datum parterna undertecknat dokumentet och 48 månader framåt. Leverantören ansvarar själv för att ansöka om eventuell nytt avtalet tre månader innan avtalstiden utgår. 3 ÅTAGANDE Leverantören åtar sig att ansvara för specialiserad ortodonti för de patienter som blivit erbjudna ortodontibehandling på Landstingets bekostnad och som valt att få sin behandling utförd hos Leverantören. Leverantören ska följa Landstingets anvisningar för ortodontibehandling. Leverantörens åtagande omfattar fullständig behandling vilket exempelvis inkluderar undersökning, röntgen, studiemodeller, ortodontiskt material, tandtekniska arbeten, inklusive retentionsapparatur. Leverantören åtar sig att årligen kunna påbörja behandling av minst st. nya patienter. Patienterna ska erbjudas behandling i den turordning de anmäls. Patienter med akut behandlingsbehov ska behandlas med förtur. Leverantören ska hålla Landstinget informerad om den egna väntetidens längd från det att en patient valt Leverantören för ortodontibehandling till behandlingen kan påbörjas. Leverantören ska anlita av landstinget upphandlad tolk om det bedöms nödvändigt för att behandlingen ska kunna genomföras på bästa sätt och för att patienten ska kunna tillgodogöra sig informationen från behandlande tandvårdspersonal. Leverantören åtar sig att efter avslutad ortodonti återrapportera till Landstinget huruvida behandlingen lyckats åstadkomma en god bettfunktion och ett acceptabelt utseende. Sidan 2 av 9

Leverantören ansvarar för att i möjligaste mån själv fullfölja påbörjade behandlingar inom egen verksamhet om Leverantören väljer att inte förnya avtalet med Landstinget eller avsluta sin verksamhet. Leverantören ska meddela patientens allmäntandläkare och Landstinget om patienten uteblir från ortodontibehandling vid upprepade tillfällen. Leverantörens verksamhet ska kännetecknas av god tillgänglighet, vård av hög kvalitet, kostnadseffektivitet, kontinuitet och trygghet samt bra service och goda kontakter med samarbetspartners. Leverantören ska redovisa eventuella personalförändringar och härvid styrka att den kompetensoch erfarenhetsnivå som avtalet baserats på inte underskrids. Leverantören ska, med beaktande av gällande sekretessbestämmelser, aktivt biträda Landstinget vid kvalitativ och kvantitativ uppföljning och utvärdering av den ortodontiska behandlingen. Leverantören ska följa vid varje tidpunkt gällande lagar, förordningar, föreskrifter samt Landstingets anvisningar och regelverk. 4 KVALITET OCH VERKSAMHETSUTVECKLING Leverantörens verksamhet ska bedriva på ett etiskt och odontologiskt adekvat sätt. Leverantören ska ha en modell/system för kvalitetssäkring och bedriva ett aktivt och systematiskt kvalitetsutvecklingsarbete enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården God Vård, SOSFS 2005:12, som även gäller tandvård. Leverantören ska arbeta så att bästa möjliga förutsättningar skapas för att framtida god betthälsa och acceptabelt utseende uppnås. Ett år efter avslutad behandling ska 95 procent av behandlingarna uppvisa kvarstående god bettfunktion. Efter avslutad behandling ska 90 procent av patienterna vara subjektivt nöjda med behandlingsresultat och bemötande. 5 PERSONAL OCH KOMPETENS Uppdraget ska utföras av legitimerad tandläkare med specialistkompetens inom ortodonti. Annan personal kan medverka inom ramen för sina respektive kompetenser. All personal ska tala god svenska. Ansvarig för Leverantörens ortodontiverksamhet är NN. Denne har det samlade ansvaret för den ortodontiska behandling av patienter som väljer att få behandling hos Leverantören. Om ortodontisten på grund av sjukdom, semester, barnledighet, politiskt eller fackligt uppdrag eller av annat skäl är helt eller delvis förhindrad att arbeta med ortodontisk behandling enligt detta avtalet får en annan ortodontist anlitas som vikarie. I det fall Leverantören anlitar vikarie ansvarar Leverantören för vikariens verksamhet som för sin egen i enlighet med detta avtalet. Om vikariatets tid blir längre än fem veckor per år ska det godkännas av Landstinget. Sidan 3 av 9

Leverantörens personal som arbetar inom detta avtalet ska genomgå regelbunden kompetensutveckling. Leverantören svarar för kostnaderna för denna fortbildning. Leverantören ska se till att stadganden kring meddelar- och yttrandefrihet som gäller för offentlig verksamhet äger motsvarande tillämpning för Leverantörens anställda och av Leverantören på annat sätt anlitad personal. Leverantören ska tillse att all personal iakttar samma sekretess och tystnadsplikt som gäller för Landstingets hälso- och sjukvårdspersonal. Leverantören ska följa vid varje tidpunkt gällande anti-diskriminerings lagstiftning, för närvarande jämställdhetslagen, lagen om åtgärder mot etnisk diskriminering i arbetslivet, lagen om förbud mot diskriminering i arbetslivet av personer med funktionsnedsättning och lag om förbud mot diskriminering i arbetslivet på grund av sexuell läggning. 6 TILLGÄNGLIGHET I samband med att Leverantören förbinder sig att ta ansvar för ortodontibehandlingen ska Leverantören förvissa sig om att patienten känner till Leverantörens öppettider och planerad tidpunkt då behandlingen ska påbörjas. Leverantören ska informera om hur och när patienten kan komma i kontakt med behandlande ortodontist, samt hänvisa akuta fall till annan behandlande ortodontist via telefonsvarare då kliniken är obemannad. Leverantören ska även kunna tillhandahålla eventuell akut tandteknisk service Leverantören ska kunna nås via telefon med röstbrevlåda så att meddelanden kan lämnas. 7 BEMÖTANDE OCH PATIENTINFORMATION Leverantören ska bemöta patienterna på ett etiskt adekvat sätt och i enlighet med gällande anti-diskriminerings lagstiftning. Leverantören ska ansvara för att telefonsamtal och skrivelser från patienter/anhöriga besvaras. Leverantören ska ta reda på hur de egna patienterna uppfattat bemötandet i samband med behandlingen. 8 SAMVERKAN Samverkan ska, med beaktande av gällande författningar, ske med andra vårdgivare såväl inom den privata som inom den offentliga sektorn samt i förekommande fall andra myndigheter. Insatserna ska planeras, utformas och ges i samverkan med andra aktörer så att effektiva vårdkedjor skapas och berörda patienter tas om hand på bästa effektiva omhändertagandenivå och onödig förbrukning av resurser och tid undviks. Parterna ska eftersträva ett nära och förtroendefullt samarbete och informera varandra om förändringar av betydelse för den i avtalet angivna verksamheten. Sidan 4 av 9

9 LOKALER OCH UTRUSTNING Leverantören ansvarar för att i verksamheten använda sådan utrustning att verksamheten bedrivs med god kvalitet och att åtagandet uppfylls i enlighet med odontologiska krav och enligt detta avtalet. Leverantörens lokaler ska vara tillgängliga för patienter med funktionsnedsättning enligt gällande lagstiftning. Byter Leverantören lokal för sin verksamhet ska Landstinget informeras och den nya lokalen godkännas av Landstinget. 10 UPPFÖLJNING Landstinget förbehåller sig rätten att på olika sätt följa upp att Leverantören uppfyller sina åtaganden. Leverantören ska aktivt medverka till kvalitativ och kvantitativ uppföljning och utvärdering av verksamheten, bl.a. genom att tillse att data som möjliggör detta registreras. Leverantören ska på uppmaning av Landstinget lämna in de underlag och uppgifter som behövs för uppföljning. Leverantören ska årligen senast den 31 januari, utan anmodan och kostnadsfritt, lämna en rapport om behandlingsresultaten till Landstinget. Rapporten ska lämnas via elektroniskt media till tandreglering.ck@lul.se Redogörelsen ska innehålla information om: - andelen behandlingar som ett år efter avslutad aktiv behandling uppvisar kvarstående god bettfunktion - andelen patienter som ett år efter avslutad aktiv behandling är nöjda med behandlingsresultatet - hur patienter efter avslutad behandling upplevde bemötandet hos Leverantören 11 ERSÄTTNING Ortodontiska behandlingar ersätts oberoende av patientens ålder och behandlingens svårighetsgrad med ett pris per behandling. Ersättning för en behandling är för närvarande 21 280 svenska kronor. Ersättningen ska finansiera alla med verksamheten förenade kostnader. Landstinget betalar halva ersättningen mot faktura först när den aktiva behandlingen påbörjats. Då aktiv behandling är avslutad utbetalas resterande ersättning med det belopp som gäller vid tidpunkten. Med avslutad aktiv behandling menas att ortodontist och patient är överens om att målet uppnåtts samt att eventuell retentionsapparatur utlämnats. Utöver ersättning för den odontologiska behandlingen ersätts tolkkostnader om det bedöms nödvändigt för att behandlingen ska kunna genomföras och om Leverantören anlitat av Landstinget godkänd tolkförmedling. Landstinget lämnar ingen garanti för antalet behandlingar. Under avtalsperioden kan ersättningsmodell och ersättningsnivå ändras årligen, per den 1 januari, som följd av politiska beslut i Landstinget. Sidan 5 av 9

Fakturering av ortodontibehandlingar Ersättning utbetalas mot faktura efter påbörjad respektive avslutad behandling. Maskinskriven faktura med uppgift om datum då behandlingen påbörjats alternativt avslutats samt fullständigt personnummer på behandlade patienter skickats till Tandvårdsenheten, Landstingets kansli, Box 602, 751 25 Uppsala eller via e-post till tandreglering.ck@lul.se Ersättning utbetalas 30 dagar efter fakturans mottagande, under förutsättning att faktura och fakturaunderlag är komplett. Leverantören äger inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra mellan parterna ej överenskomna avgifter eller pristillägg. Ingen ersättning utgår för behandlingar som inte fakturerats inom sex månader från det att den utförts. Om Landstinget inte i tid ersätter Leverantören är Leverantören berättigad till dröjsmålsränta enligt 6 räntelagen (1975:635). Landstinget inför ett elektroniskt fakturahanteringssystem under 2009. Det format som avses för detta är SFTI Svefaktura format. Leverantören är skyldig att fakturera i det formatet inom 3 månader från det att Landstinget begär det. För information om Svefaktura-formatet se, http://www.svefaktura.se/ 12 FÖRSÄKRING Leverantören har det fulla odontologiska och ekonomiska ansvaret för sin verksamhet. Leverantören ansvarar för direkt skada som orsakats genom fel eller försummelse av Leverantören, Leverantörens anställda eller i övrigt av Leverantören anlitade personer. Leverantören förbinder sig att teckna och under avtalsperioden vidmakthålla en ansvarsförsäkring som täcker samtliga skador som kan uppstå i den verksamhet som bedrivs inom ramen för uppdraget, mot såväl avtalspart som mot tredje man. De patienter som får ortodontibehandling inom ramen för detta avtal omfattas av Landstingets patientförsäkring. Leverantören är skyldig att kostnadsfritt tillhandahålla de intyg, utredningar och analyser som Landstingets Ömsesidiga Försäkringsbolag och PSR Patientskaderegleringen AB behöver. 13 INSYN Leverantören är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter det att Landstinget framställt begäran härom, till Landstinget lämna sådan information som avses i 3 kap 19a Kommunallagen (1991:900). Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur ortodontiverksamheten utförs. Informationen ska, om inte annat överenskommits, lämnas i skriftlig form. Det åligger Landstinget att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Leverantören är inte skyldig att lämna information om utlämnandet inte kan ske utan väsentlig praktisk olägenhet för Leverantören, om utlämnandet strider mot lag eller annan författning eller om uppgifterna kommer att omfattas av sekretess hos Landstinget. Leverantören är inte skyldig att lämna information rörande löner eller andra kostnader hos Leverantören. Sidan 6 av 9

Information som lämnats till Landstinget enligt första stycket ska ej anses utgöra företagshemligheter enligt lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter. Denna bestämmelse har ingen verkan på räckvidden av övriga bestämmelser i avtalet. 14 REVISION Av Landstingets huvudmannaskap följer en skyldighet för Landstinget att fortlöpande inspektera Leverantörens verksamhet. Leverantören accepterar att Landstinget kan komma att företa odontologisk och/eller ekonomisk revision av Leverantörens ortodontiverksamhet samt revision av Leverantörens kvalitetssäkringssystem. Leverantören ska utan ersättning biträda Landstinget och av Landstinget utsedd expertis vid revision beträffande framtagande av uppgifter, information och handlingar mm som begärs. Om landstinget finner det nödvändigt att genomföra en kompletterande fördjupad uppföljning ska vårdgivaren faktureras 500 kronor per timme och maximalt 50.000 kronor per genomförd fördjupad uppföljning. En kompletterande fördjupad uppföljning genomförs i det fall landstinget misstänker att det förekommer ekonomiska oegentligheter eller allvarliga medicinska brister hos vårdgivaren. 15 MARKNADSFÖRING/INFORMATION Vid all extern information som Leverantören lämnar och som avser avtalets genomförande ska anges att Leverantören har avtalet med Landstinget. Sådan information ska följa Landstingets marknadsföringsetiska regler för hälso- och sjukvården. Leverantören äger ej rätt att utan Landstingets skriftliga medgivande använda sig av Landstinget i eventuell annan marknadsföring. 16 ÖVERLÅTELSE AV AVTAL Detta avtal får inte överlåtas till annan fysisk eller juridisk person. 17 AVTALSHANDLINGARS INBÖRDES ORDNING avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om handlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal 2. Avtal och anvisningar inkl bilagor 3. Inbjudan till ansökan om avtal med bilagor 4. Ansökan 18 HÄVNING AV AVTAL Landstinget har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande, eller till den dag Landstinget anger, om: a) det på goda grunder kan antas att Leverantören inte kommer att kunna fullgöra åtagandet b) Leverantören bryter mot bestämmelse i detta avtal och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse och Leverantören inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Landstinget. Eventuell utbetald ersättning ska återbetalas till den del som inte fullgjorts. Sidan 7 av 9

c) Leverantören under avtalstiden agerar på sådant sätt som kan antas allvarligt rubba förtroendet för Landstinget eller Leverantören vid utförandet av åtagandet och ej vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Landstinget d Leverantören försätts i konkurs, träder i likvidation, ställer in betalningarna eller eljest kan befaras vara på obestånd e) skattemyndigheten återkallar Leverantör avtal f) en väsentlig förändring sker direkt eller indirekt (t ex genom att ägandet avseende bolag högre upp i koncernstrukturen förändras) avseende ägandet av aktier i Leverantören, eller annars det bestämmande inflytandet över Leverantören förändras direkt eller indirekt, på ett sätt som Landstinget inte skäligen kan godta. Leverantören har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande eller till den dag Leverantören anger, om: a) Landstinget är i dröjsmål med betalning och inte erlägger betalning till Leverantören inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Leverantören, eller b) Landstinget bryter mot bestämmelse i detta avtal och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse för Leverantören samt Landstinget inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig uppmaning därom från Leverantören. 19 MEDDELANDESKYLDIGHET Finner Leverantören att någon av nedan angivna händelser kommer att inträffa eller framstår såsom sannolik att inträffa, ska Leverantören omgående skriftligen informera Landstinget därom: 1. förhållande som anges i p 19, d-f, eller 2. annan omständighet som kan försvåra utförandet av åtagandet eller annars Leverantörens fullgörande av sina förpliktelser enligt detta avtal. 20 FORCE MAJEURE Vardera parten befrias omedelbart från sina åtaganden om fullgörandet av avtalet omöjliggörs av någon oförutsedd händelse som parterna inte kan råda över, såsom allmän arbetskonflikt, blockad, krig, krigstillstånd, eldsvåda, explosioner samt beslut av myndighet eller regering, under den tid förhållandet råder. Arbetskonflikt som har sin grund i parts brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund. 21 ÄNDRINGAR Under avtalstiden är part berättigad att erhålla sådana ändringar i avtalet som direkt påkallas av ändrade lagar och förordningar. Om det under avtalstiden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära omförhandling. Sådan väsentlig förändring kan vara omorganisation, förflyttning av verksamheten, lagenliga förändringar av befintlig verksamhet, förändringar i Landstingets anvisningar för ortodonti eller andra regelverk inom Landstinget. Tillägg och ändringar till detta avtal ska för att äga giltighet vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för parterna. 22 UPPSÄGNING AV AVTAL Om parterna under omförhandling inte kan komma överens om ändringar i avtalet äger endera parten rätt att häva avtalet. Avtalet upphör då vid den tidpunkt som parterna enas om, dock senast efter sex månader. Sidan 8 av 9

Om Leverantören av andra skäl önskar bryta avtalet ska detta meddelas Landstinget senast sex månader innan avtalet ska upphöra. Leverantör som väljer att säga upp eller att inte förnya avtal med landstinget ersätts för avslutade behandlingar av de patienter som påbörjat behandlingen inom avtalstiden. 23 TVIST Tvist med anledning av detta avtal ska i första hand lösas genom förhandling mellan parterna. Om parterna därvid inte kan komma överens ska tvisten slutligt avgöras av allmän domstol med Uppsala tingsrätt som första instans och med tillämpning av svensk lag. Avtalet är upprättat i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit varsitt. Uppsala Den.. /. 20....Den / 20.. Annika Brehmer Hälso- och sjukvårdsdirektör Landstinget i Uppsala län Sidan 9 av 9