HAND- OCH FOTDERMATOSER

Advertisement


Advertisement
Relevanta dokument
Eksem. Karl Torell, 23 April 2015

Psoriasis. Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö

Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013

Medicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet

Hudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad

Apotekets råd om. Eksem

Allergirond på Skärholmens Vårdcentral

Allergi, irritation, kontakteksem

Svampinfektioner i huden

Psoriasis. Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö

Goda råd vid handeksem

Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH

Psoriasiskoll - Har psoriasis

Daniel Brännström HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR

Allergi/irritation, diagnos vid kontaktallergi. Utslag på huden. Eksem. Allergiskt eksem vs irritationseksem

En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år

Astma, allergi och laboratoriearbete

Eksem och psoriasis. Lena Hagströmer

Behandling av atopiskt eksem

Fakta om Palmoplantar pustolus PPP

Atopiskt eksem hos barn

Eksem och hudallergi av jobbet?

Psoriasis inte enbart en hudsjukdom

Hudens efflorescenser -florescere, blomstra

DUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset Kod nummer: D T+T S:a

Atopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier:

Apotekets råd om. Svamp i hud och naglar

DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN

Nätverksträff Allergi Astma KOL, april Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och miljödermatologiska avdelningen, SUS Malmö.

Psoriasis. en del av livet

Nagelsvamp I N F O R M AT I O N O M E T T VA N L I G T B E S VÄ R

Terbinafin ratiopharm

Ny syn på eksem och eksembehandling

Information till dig som får Raptiva

Fall. Anna 16 år 14,5 poäng. 5 delar 12 delfrågor

Lokalbehandling av sår

2. Vad du behöver veta innan du använder Terbinafin Teva

Hydraulolja och hudexponering Anders Boman

Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna

Frågeformulär inför nybesök. Välkommen till vår mottagning!

Psoriasis. En systemsjukdom som påverkar livet på många sätt

HELHETSINRIKTAD BEHANDLING EN NYCKELFRÅGA VÅRD ENLIGT SITUATIONEN STÖD FRÅN KUNSKAPER OCH EGENVÅRDFÖRMÅGA

KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

Att leva med. psoriasis

Till dig som fått Stelara

Bipacksedeln: Information till användaren Terbinafin Rivopharm 10 mg/g kräm

Så här gör du för att ge ditt barn en giftfri start

Eksem, Psoriasis, Lichen simplex.

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Lamisil Singeldos 1 % kutan lösning. Terbinafin

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning

Apotekets råd om. Svamp och klåda i underlivet

Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? Göteborg

rosacea Information om ett vuxet problem

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Canesten 1 % kräm. Aktiv substans: klotrimazol

Bipacksedel: Information till användaren Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% klobetason

Cetaphil PROTECT & REPAIR ETT KOMPLETT HANDVÅRDSPROGRAM FÖR SÄRSKILT UTSATTA HÄNDER

Temanyhetsbrev Hud, , internetmedicin.se. Något nytt på huden? Docent Mats Berg, Hudkliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna

ETT FAKTABLAD FRÅN CENTRUM FÖR ARBETS- OCH MILJÖMEDICIN Välj rätt yrke. undvik astma och eksem

Patientinformation. Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken.

Enstilar , Version 3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

PSORIASIS en folksjukdom

Apotekets råd om. Hårbesvär

Instuderingsfrågor Dermatologi och venereologi

Bipacksedel: Information till användaren. Dermovat salva 0,05% klobetasolpropionat

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Urtikaria. Maria Palmetun Ekbäck. Öl Hudkliniken USÖ

Aktinisk keratos /solkeratos. Patientinformation

Välj rätt yrke undvik astma och eksem

PDF rendering: Titel , Version 3.0, Namn Cornina medicated plaster OTC PL. Läkemedelsverket BIPACKSEDEL

Behandling av eksem. Disposition. Referenser. Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS

Infektioner, slemhinnebesvär och kontinens. Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand

PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

NOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar

Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem

TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI

Politiska viljeinriktning Psoriasis

Företagsfakta- Översikt

Informationsbroschyr till apotekspersonal. Många lider av mjäll utan att behandla den egentliga orsaken till problemet

12-14-RESP Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!

Bromma Planeten Sjukdomspolicy

Atopiskt eksem April 2007

Kvinna född 52. Psoriasis sedan 66. Hudkliniken 81. Har en grov plackpsoriasis. Läkemedelskommitté

Antibiotikafri kombinations behandling mot akne

INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA

Om psoriasis och din behandling med Otezla

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten

Gott och blandat om hud

Apotekets råd om. Akne och rosacea

Bipacksedel: Information till användaren. Terbisil 10mg/g kräm Terbinafinhydroklorid

Smärta och inflammation i rörelseapparaten

Allergiker i kollektivtrafiken

Bipacksedel: Information till patienten. Mometasone Teva 1mg/g kräm Mometasone Teva 1mg/g salva. mometason

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Sterisol Sensitive System - lite mer än bara hudvård

Åke Svensson Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus

Rutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen

BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman

Advertisement
Transkript:

HAND- OCH FOTDERMATOSER ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE HUDKLINIKEN SUNDERBY SJUKHUS 2013-03-21

- Speciellt uppbyggnad - Epidermis är tjockare (1mm eller mer) - Inget hår HANFLATOR OCH FOTSULOR - Många svettkörtlar - Inga eller få melanocyter - Nära förbunden med underliggande bindvävshinnor (gripfunktion)

PSORIASIS VANLIG HUDSJUKDOM 2 % I SKANDINAVIEN (ökar med stigande ålder till 6-8%) 3 % I NORRA EUROPA 1 2 % I USA 0,3 % ASIEN OCH LATINAMERIKA LIKA VANLIG HOS MÄN OCH KVINNOR DEBUTÅLDERN KAN VARIERA (½ < 30 år)

PSORIASIS - ETIOLOGI HERIDITÄRA FAKTORER Om en förälder har psoriasis är risken för barnet 25 % Om båda föräldrar har sjukdomen ökar risken till 80 % HUDSKADA INFEKTIONER STRESS LÄKEMEDEL (Klorokvin, Litium, ß-blockare) SOLFATTIGDOM

PSORIASIS - PATOGENES 1 EPIDERMAL HYPERPROLIFERATION Betingas av en kraftig ökad cellnybildning i basalcellslagret som leder till förtjockning av epidermis (celldifferentiering är störd = 4dygn. N = 28dygn) 2 INFLAMMATION Immunmedierad inflammatorisk process ( T-celler, cytokiner så som IL-2, INF- och TNF- )

HAND- OCH FOTPSORIASIS KAN LOKALISERA SIG TILL: - HANDRYGGAR - HANDFLATTOR (TJOCK SPRICKANDE HUD) - FOTSULOR (TJOCK SPRICKANDE HUD) - YRKESDERMATOLOGISKT PROBLEM

HAND- OCH FOTPSORIASIS

HAND- OCH FOTPSORIASIS

HAND- OCH FOTPSORIASIS

NAGELPSORIASIS - PUNKTFORMIGA FÖRDJUPNINGAR (ONYCHIA PUNCTATA) - GULRÖDA FLÄCKAR (OLJEDROPPAR)

NAGELPSORIASIS

NAGELPSORIASIS

NAGELPSORIASIS

NAGELPSORIASIS

PSORIASIS - KOMPLIKATIONER KLÅDA INFEKTIONER (SVAMP, BAKTERIER) ARTRIT (DRABBAR 30 % AV PSORIATIKER)

PSORIASIS - BEHANDLING LOKALBEHANDLING SYSTEMISK BEHANDLING - AVFJÄLLNING - LÄKANDE BEHANDLING - UNDERHÅLLSBEHANDLING

PSORIASIS LOKALBEHANDLING AVFJÄLLNING - SALICYLHALTIGA SALVOR / KRÄMER - BASTUBAD - DUSCH / BAD (MED OLJA)

PSORIASIS LOKALBEHANDLING LÄKANDE BEHANDLING (RIKTAD MOT DEN SNABBA CELLNYBILDNING) 1 KORTIKOSTEROIDER - Hämmar cellnybildning och bromsar inflammation. - Delas i fyra grupper I IV (Milda Starka). - Långtidsanvändning leder till förtunning av huden. 2 - CALCIPROTRIOL _ D-vitamin analog (Daivonex) - Hämmar cellnybildning och stimulerar celldifferentiering (mognad) - Kan ge hudirritation - Risk för hyperkalcemi om dosen överstiger 100g/v

PSORIASIS LOKALBEHANDLING LÄKANDE BEHANDLING (RIKTAD MOT DEN SNABBA CELLNYBILDNING) 3 DITRANOL (1,8 dihydroxyantranol) - Hämmar cellnybildning och ökar celldifferentiering. - Kan ge hudirritation, missfärgar kläder. - Tidskrävande behandling. (Skall verka på huden 20-30 min sedan tvättas). 4 TJÄRA (Blandning av alifatiska och cykliska hydrokarbonater) - Hämmar cellnybildning och inflammation. - Långsamt insättande effekt. - Ljussensibilisering. - Kosmetiska problem (lukt; färg)

PSORIASIS LOKALBEHANDLING LÄKANDE BEHANDLING 5 LJUSBEHANDLING (ca.80% av psoriatikerna blir bättre på sommaren) UV-strålning delas i tre områden: 200 280 nm = UVC 290 320 nm = UVB PSORIASIS BEHANDLING 320 400 nm = UVA 1)- UVB-BEHANDLING: * Begränsad tillväxthämning i epidermis. * Antiinflammatorisk effekt (hämnande effekt på DNA syntes). BIVERKNINGAR: * Tidigt åldrande av huden. Risk för hudcancer

PSORIASIS LOKALBEHANDLING LÄKANDE BEHANDLING 5 LJUSBEHANDLING (ca.80% av psoriatikerna blir bättre på sommaren) 2)- PUVA-BEHANDLING Kombination psoralen + UVA bestrålning VERKNINGSMEKANISM: Psoralener (substabser som förekommer i olika växter) aktiveras av UVljus och fastnar mellan DNA-strängarna och hämmar cellproliferation. BIVERKNINGAR: * Kraftig ökad ljuskänslighet * Pigmentering * Acelererat åldrande av hud * Illamående * Ökad risk för hudcancer

PSORIASIS LOKALBEHANDLING LÄKANDE BEHANDLING 6 - BUCKY BEHANDLING (50 100 NM) Ytligt verksam röntgenbehandling. Strålarna går in i huden 0,5 1 mm djupt. Bra effekt vid Hårbotten- eller Invers psoriasis. BIVERKNINGAR: Risk för hudtumörer om den totala kummulativa dosen inom ett behandlingsområde > 100 Gy. UNDERHÅLLSBEHANDLING Mjukgörande krämer

PSORIASIS SYTEMISK BEHANDLING 1 - RETINOIDER (A-vitaminsyra) Acitretin (Neotigason) VERNINGSMEKANISM: - Modulerar celldifferentiering. - Antiproliferativ effekt. - Immunmodulerande effekt. BIVERKNINGAR: - Stark teratogen. - Mukokutan torrhet. - Hårförlust. - Höga triglycerider i blodet. - Muskoloskeletala besvär. - Leverpåverkan FÖRE BEHANDLING UNDER BEHANDLING - Lever- och njurfunktion - Leverprover - Blodfetter - Blodfetter

PSORIASIS SYTEMISK BEHANDLING 2 - CYTOSTATIKA - Metotrexate VERNINGSMEKANISM: - Hämning av cellnybildning. - Immunsuppressiv effekt - Antiinflammatorisk effekt. BIVERKNINGAR: - Blodbrist (Benmärgssupression). - Leverskada (fibros / cirros). - Illamående. - Torrhosta, andfåddhet (Pneumonit). OBS! FÖRE OCH UNDER BEHANDLING: BLODPROVER (B-st ; Krea ; Leverstatus, PIIINP) URINPROV LEVERBIOPSI (Vid signifikant PIIINP förhöjning)

PSORIASIS SYTEMISK BEHANDLING 3 - CYKLOSPORIN (Sandimun) VERNINGSMEKANISM: - Immunsuppressiv effekt. - Antiinflammatorisk effekt. BIVERKNINGAR: - Nedsatt njurfunktion. - Högt blodtryck. - Gingivahypertrofi - Tremor. OBS! FÖRE OCH UNDER BEHANDLING - BLODTRYCK KONTROLL - BLODPROVER (Hb; B-st ; Krea; S-ALAT; S-ALP; S-Cystatin C/GRF) - URINPROV

PSORIASIS SYTEMISK BEHANDLING 4 - BIOLOGISKA LÄKEMEDEL Antikroppar eller receptor, riktade mot celler och signalsubstanser med nyckelfunktioner i immunoförsvaret som underhåller sjukdomen Mer selektiva Har funnits registrerade i Sverige sedan 2004 Dyra Långtidsbiverkningar

EKSEM = EPIDERMODERMATIT INFLAMMATIONSTILLSTÅND I EPIDERMIS OCH DERMIS

EKSEM MORFOLOGISKA FÖRÄNDRINGAR ERYTEM / INFILTRATION* VESIKLER* EROSIONER VÄTSKNING PAPEL * FJÄLLNING LICHENIFIERING

EKSEM ETIOLOGI KONTAKTEKSEM KLAR ETIOLOGI SOLEKSEM KLAR ETIOLOGI ÖVRIGA EKSEMFORMER OKLAR ETIOLOGI

EKSEMTYPER 1 KONTAKTEKSEM: - Allergiskt - Icke allergiskt 2 - ATOPISKT EKSEM (Böjveckseksem) 3 - SEBORROISKT EKSEM (Mjälleksem) 4 - NUMMULÄRT EKSEM 5 - SPECIELLA LOKALISERADE EKSEMTYPER - Neurodermit - Blöjeksem - Staseksem

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM ALLERGEN + KONTAKT MED HUD KONTAKTALLERGI Komplett antigen (proteinföreningen) Langerhans celler T-hjälparlymfocyter Signal till granulocyter Frisättning av försvarssubstanser bl.a histamin Inflammatorisk reaktion Antikropp Cellmedierad, fördröjd överkänslighet. Olika ämne har olika sensibiliserings egenskaper En gång kontaktallergi alltid kontaktallergi Sensibilisering för ett ämne kan leda till allergi för ett eller flera kemiskt likartade ämnen (korsallergi)

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM KLINIK - Rodnad - Ödem - Papler På exponerad hud - Vesikler - Klåda ANAMNES - Arbete - Fritid - Kontakt med växter, kemikalier, handskar, kläder, hygien- och kosmetikprodukter, hudskyddsmedel, lokalbehandlingsmedel. - Arbetsmetoderna YTRKESDERMATOLOGI - Arbetsplats besök

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM

EPIKUTANTESTNING Kemiska ämnena appliceras på huden (vanligen ryggen). Testet avtages efter två dygn, avläses efter ytterliggare 2 5 dygn

PROTOKOLL TILL EPIKUTANTEST

1. Kaliumbikromat Metall 2. p-fenylendiamin bas Mörkt färgämne 3. Tiuram mix Gummikemikalie 4. Neomycin sulfat Antibiotika 5. Koboltklorid Metall 6. Bensokain Lokalbedövningsmedel 7. Nickelsulfat Metall 8. Kinolin mix Läkemedel, svamp- och bakteriedödande 9. Kolofonium Ämne i kåda 10. Parabener Konserveringsmedel 11. PPD gummi mix Gummikemikalie ÄMNEN SOM DU BLIVIT TESTAD MED 12. Sesquiterpen lakton mix Ämne i korgblommiga växter 13. Merkapto mix Gummikemikalie 14. Epoxi harts Tvåkomponentslim, -färg, -spackel 15. Perubalsam Doft- och smakämne 16. p-tert. Butylfenol formaldehydharts Lim, bindemedel 17. Primin Ämne i fönsterviva 18. Formaldehyd Konserveringsmedel 19. Parfym mix Doftämnen 20. Etylendiamin dihydroklorid Härdare i lim, komponent i skärvätskor 21. Germall II Konserveringsmedel 22. Kathon CG Konserveringsmedel 23. Amerchol L 101 (Lanolin) Ullfett 24. Kain mix II Lokalbedövningsmedel 25. Lavsyre mix Ämnen i lavar 26. Tixocortol pivalat Kortison 27. Toluensulfonamid formaldehydharts Nagellack 28. Budesonid Kortison 29. Euxyl K 400 Konserveringsmedel 30. Lyral Fragance

PATIENT- INFORMATION

EKSEMTYPER ALLERGISKT KONTAKTEKSEM VANLIGASTE ORSAKER Metaller Gummikemikalier Plaster Läkemedel Lanolin Naturharts Parfym, Balsamer Para - ämnen Konserveringsmedel Växter Nickel, Krom, Kobolt Tillsatsmedel Epoxi, härdare, akrylater Lokalbehandling Ullfett Kolofonium Perubalsam Färgämnen, lokalbedövning, sårsalvor Parabener, Kathon CG, Quarternium 15 Formaldehyd Primula obonica, krysantemun, tulpan

EKSEMTYPER ICKE-ALLERGISKT KONTAKTEKSEM Toxiskt Irritativ Uppkommer genom kontakt med starkt retande ämnen som destruerar (förstör) stratum corneumbarriären (hornlager) t.ex. Alkali eller syror Tvätt och diskmedel Alkaliska ämnen t.ex. Tvål, soda Organiska lösningsmedel t.ex. Alkoholer, aceton Mekanisk retning av huden Vissa födoämnen t.ex.. Skaldjur, citrusfrukter Kallt väder, stark torr värme Vatten

EKSEMTYPER ICKE-ALLERGISKT KONTAKTEKSEM KLINIK - Rodnad - Infiltration - Papler - Vesikler - Fjällning - Sekundär infektion (oftast) till följd av bariärskadan. - Klåda ANAMNES: SE ALLERGISKT KONTAKTEKSEM

BEHANDLING AV KONTAKTEKSEM 1 Elimination av skadefaktorerna 2 Steroid kräm / Salva (I-IV) 3 Mjukgörande kräm 4 Antibiotika (vid infektion) 5 Klådstillande (vid behov) 6 Steroider i tablett form (vid svårt eksem) 7 - Ljusbehandling

RÅD TILL PATIENTER MED HANDEKSEM Är du kontaktallergisk för något visst ämne, var då noga med att undvika föremål och produkter i vilka detta ämne förekommer Tvätta händerna med mild, helst oparfymerad tvål och ljummet vatten.skölj händerna ordentligt efteråtoch torka händerna även mellan fingrarna med en mjuk handuk. Undvik direkt beröring med tvätt-, disk- och andra rengöringsmedel. Undvik att få olja, lösningsmedel, putsmedel och liknande på händerna. Skala inte apelsiner, citroner eller grapefrukt med bara händerna. Bär inte ringar i hushållsarbetet, inte heller i vått och smutsande arbete. Ta av ringarna när du tvättar händerna, eftersom tvålrester lätt fastnar under dem. Använd skyddshandskar av plast, inte av gummi. Bär gärna tunna bomullshandskar under, som du byter ofta. Använd plasthandskar av engångstyp vid hårtoning och shamponering. Tvätt- och diskmaskin kan förhindra onödig kontakt med vatten och rengöringsmedel. Följ den behandling, som läkaren ordinerat för dig. Änvänd ej någon annans mediciner.

ATOPISKT EKSEM ATOPI: Genetisk predisposition att utveckla allergisk astma, hösnuva, allergisk konjunktivit samt ett speciellt, torrt, kliande eksem atopiskt eksem ATOPISKT EKSEM: Drabbar barn och vuxna (15-20% av svenska barn)

ATOPISKT EKSEM - ETIOLOGI ARV MILJÖ - Abnorm benägenhet att bilda lge (allergiantikroppar) som även binder till Lagerhansceller. T-cellsfunktion är förändrad - Torr hud - Torr luft - Frekvent kontakt med vatten, tvål m.m. - Psykiska faktorer - Infektioner - Årstid KLÅDA EKSEM

VAD KAN PÅVERKA ATOPISKT EKSEM? ICKE ALLERGISKA ALLERGISKA PSYKISK STRESS SVETTNING VISSA KLÄDER INFEKTIONER ÅRSTID IRRITERANDE ÄMNEN BAD, DUSCH MAT POLLEN DJURHÅR DAMM EKSEM

Torr, klådbenägen hud rivmärken och lichinifiering (sekundärt till klåda) sekundär infektion (ofta) Spädbarn konfluerande, kliande papler och vesikler på kinderna, sträcksidor av armar och ben, hals. Barn torra fläckar i böjveck. Fot och handryggar. Lichinifiering ATOPISKT EKSEM - KLINIK Vuxna icke allergisk kontakteksem på händerna ansikte (särskild runt mun och ögon) halsen bålen extremiteternas sträcksidor

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - KLINIK

ATOPISKT EKSEM - DIAGNOS ANAMNES KLINIK PROVER

ATOPISKT EKSEM - BEHANDLING - God patient-, föräldrar- och läkarkontakt - Lokala kortikosteroider (i-iv) - Mjukgörande kräm - Steroider i tablett form (vid behov) - Antibiotika (vid behov) - Ljusbehandling - Klådstillande - Immunsuppressiva läkemedel vid svåra fall (specialistfall) Obs! - Information - Yrkesrådgivning

ATOPISKT EKSEM - BEHANDLING

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP) Långdragen hudsjukdom i handflator och fotsulor. Vanligare hos kvinnor och rökare. Möjligen specialform av psoriasis. Typ av hudförändringar: Sterila pustler på till synes normal hud eller röd och fjällande hud.

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP)

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP)

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP)

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP)

PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP) DIAGNOS - Anamnes, klinik PUSTULOSIS PALMOPLATARIS (PPP) BEHANDLING - Lokalbehandling (steroider, calcipotriol, ljusbehandling, Bucky) - Tablettbehandling (MTX, Cyklosporin, Acitretin, Biologiska)

LICHEN RUBER PLANUS Papulös, infammatorisk, kliande hudsjukdom med okänd etiologi Vanligt förekommande hos vuxna. Stress, läkemedel och infektioner kan vara försämrande. Två former: Utbredd akut och lokaliserad kronisk. Typ av hudförändringar: Platt, kantig, glänsande, vaxgul-violett, mm-stora papler som kan flytta ihop och bilda plaque. Lichen kan engagera alla hudlokaler och även munslemhinnor.

LICHEN RUBER PLANUS

LICHEN RUBER PLANUS

LICHEN RUBER PLANUS

LICHEN RUBER PLANUS

LICHEN RUBER PLANUS DIAGNOS - Anamnes, klinik, hudbiopsi LICHEN RUBER PLANUS BEHANDLING - Lokalbehandling (steroider, ljusbehandling, Bucky) - Tablettbehandling (kortikosteroider)

ACROPUSTULOSIS (Acrodermatitis Continua Hallopeau) - Ovanlig PSO variant - Kroniskt recidiverande pustulos - Kan drabba en eller flera fingrar/tår - Smärtsam - Destruktion - Svårbehandlad (Grupp 4 steroid under ocklusion, MTX, cyklosporin, Bucky)

ACROPUSTULOSIS (Acrodermatitis Continua Hallopeau)

ACROPUSTULOSIS (Acrodermatitis Continua Hallopeau)

SVAMPINFEKTIONER Keratinofila svampar lever som parasiter i förhornade epitel Trådsvampar (dermatofyter) största gruppen = Dermatofytoser eller tinea Den opportunistiska jästsvampen Candida ger även hud och slemhinneinfektioner Dermatofytos eller tinea orsakas av: - Trichophyton (hud, hår, naglar) - Microsporum (hud, hår) - Epidermophyton(hud, naglar)

SVAMPINFEKTIONER

DERMATOFYTOS ELLER TINEA PEDIS (FOT) - Avlossning av huden mellan tårna - Rodnad - Vesikler (blåsor) - Torr fjällning - Randzon - Nagelengagemang - Smittsam - Differential Dg: Eksem, PSO, PPP, Candida

DERMATOFYTOS ELLER TINEA PEDIS (FOT)

TINEA MANUM (HAND) -Liknar fottinea -Tinea på hanryggar, vanligen zoofil smitta (djurskötare)

TINEA UNGUIUM (NAGEL) - Gul, porös nagel med början vid kanten - Nageln lyfts upp (Under nageln samlas lösa hornmassor genom patologisk keratinisering) - Nageln smulas sönder

TINEA DIAGNOS - Klinik - Odling TINEA BEHANDLING - Lokalbehandling - Tablettbehandling

KERATODERMIA PALMOPLANTARIS (KPP) - Ärftlig sjukdom - Särskilt vanlig i övre Norrland - Drabbar handflator och fotsulor - Uttalad hyperkeratos (sprickor) - Tydlig kant mot hand- och fotsryggshud - Kompliceras med svårbehandlade svampinfektioner

KERATODERMIA PALMOPLANTARIS (KPP)

KERATODERMIA PALMOPLANTARIS (KPP)

KERATODERMIA PALMOPLANTARIS (KPP)

KERATODERMIA PALMOPLANTARIS (KPP)

KPP DIAGNOS - Anamnes, klinik KPP BEHANDLING - Lokalbehandling (Bad, fila,keratolytiska krämer) - Tablettbehandling (Acitretin = Neotigason)

KÄLLOR: Dermatologi och Venereologi. Studentlitteratur - Hans Rorsman, Alf Björnberg, Anders Vahlquist. Eksem föreläsning. ÖL Margit Skeppar. - 1999 Riktlinjer för Psoriasisbehandling. Hans Hammar och Anders Johannesson Behandling av psoriasis. Läkemedelsverket. Nr 7 1997 Bildmaterial www.dermis.multimedia.de www.naildesignarts.com www.imagesofpsoriasis.com www.blogofstuff.com www.dermis.net www.moyray.com www.pf110.com www.terveyskirjasto.fi www.korvdalen.blogg.se www.palmsclub.pl www.aafp.org www.mold.ph www.dermnetnz.org www.dermaproblems.com www.medicalook.com www.indianpediatrics.net www.th-rautenstrauch.de www.medeca.se www.glaxosmithkline.se www.internetmedicin.se www.coronaind.se