ÖREBRO LÄNS LANDSTING Så här arbetar med rehabilitering Information till arbetsgivare
arbetar med företagshälsovård Företagshälsovården är en oberoende expertresurs...... inom områdena arbetsmiljö och rehabilitering. En resurs som arbetar för att förebygga och undanröja hälsorisker på arbetsplatser. Den innefattar kompetens att identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktion och hälsa. Företagshälsovården arbetar rehabiliterande, förebyggande och främjande på individ-, grupp- och organisationsnivå....... erbjuder företagshälsovård på uppdrag av arbetsgivare vid arbetsrelaterad problematik. Vi är en resurs både för de anställda och för arbetsgivarna men är inte remissinstans för övriga sjukvården. Kompetensen inom består av företagsläkare, företagssköterska, företagssjukgymnast/ergonom, träningsinstruktör, arbetspsykolog, beteendevetare och arbetsmiljöingengör. Vi på Landsingshälsan vill med denna skrift informera om hur vi vill arbeta med sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocesserna. Målet är lägre sjuktal och att arbetssättet ska vara hälsofrämjande. Att reparera sådant som har gått sönder är nödvändigt. Att förebygga problem är klokt, men smartast är att förstärka framgångsfaktorerna. (Johansson Johnny, Lugn Anders, Rexed Birger. (2003). Långtidsfrisk: så skapas hälsa, effektivitet och lönsamhet. Ekerlids förlag.)
Friska och framgångsrika arbetsplatser vill tillsammans med arbetsgivare och de anställda vara med och driva utvecklingen mot arbete i den gröna zonen i modellen nedan. Ett effektivt rehabiliteringsarbete i samverkan är en av hörnstenarna i detta arbete. Reagerande organisation Reagerande Medveten organisation Förebyggande Fram- Gångsrik organisation Främjande Lönsamhet Effektivitet Hälsa Identifiera sjukdom hos individ eller organisation. Vårdar och botar. Rehabiliterar. Tittar på reklamationer och haverier. Mäter effektivitetsbrist. Försöker undvika förlust. Åtgärdar dåliga affärer/dåliga verksamheter när de skett. Identifierar ohälsa. Identifierar ohälsofaktorer. Undanröjer ohälsofaktorer. Mäter risk för ineffektivitet. Identifierar dåliga affärer/verksamheter och försöker undvika dem. Identifierar hälsa. Identifierar hälsofaktorer. Förstärker hälsofaktorer. Identifierar effektivitet. Främjar faktorer som leder till effektivitet. Mäter effektivitet Koncenterar sig på de rätta affärerna/den rätta verksamheten. Det ger långsiktig lönsamhet. 1. Johansson Johnny, Lugn Anders, Rexed Birger. (2003). Långtidsfrisk: så skapas hälsa, effektivitet och lönsamhet. Ekerlids förlag.
Grundprinciper för rehabiliteringsarbetet Sjukskrivningstalen är höga, särskilt inom områdena utmattning, muskeloch skelettsjukdomar. Rehabiliteringsmöjligheterna sjunker kraftigt vid sjukskrivning längre än tre månader. Forskning finns som visar på positiva effekter av tidig kontakt med den sjukskrivne samt tidig kontakt med företagshälsovården. Rehabiliteringsprocessen Tidig kontakt med vid arbetsrelaterad sjukdom. Helhetssyn på och helhetsbedömning av individen, gruppen och organisationen. Fokus på resurser, möjligheter och friskfaktorer. Teamarbete inom mellan läkare, sjukgymnast, psykolog, beteendevetare och sjuksköterska kring varje individ med gemensam rehabiliteringsplanering. Nära och tidigt samarbete med arbetsgivare och försäkringskassa. Arbeta aktivt med rehabiliteringsmöten/avstämningsmöten. Tidig kontakt med arbetsplatsen, arbetsträning, arbetsprövning, korta sjukskrivningsperioder och deltidssjukskrivning. Försäkringskassans steg-för-steg-modell. Arbetsplatsernas egna rehabiliteringspolicys. Vara offensiva rådgivare åt arbetsgivarna. Individens eget ansvar.
De olika aktörerna under rehabiliteringsprocessen...... arbetar på individ- grupp- och organisationsnivå. Vi erbjuder arbetsgivaren multiprofessionella utrednings- och rehabiliteringsinsatser för nyinsjuknade, långtidssjukskrivna och vid upprepad korttidsfrånvaro. Under rehabiliteringsprocessen kommer du i kontakt med olika yrkeskategorier: Företagssköterska fungerar som kontaktperson mot arbetsplatserna. Erbjuder individuell kontakt samt uppföljning av arbetsgivarens behov. SASSAM-kartläggning (strukturerad arbetsmetodik vid fördjupad sjukfallsutredning och samordnad rehabilitering). Läkare arbetar med utredning, behandling och sjukskrivningsprocessen. Deltar i avstämningsmöten och rehabiliteringsmöten. Beteendevetare/psykolog arbetar med enskilda stödsamtal, konflikthantering, stresshantering och gruppinterventioner. Sjukgymnast arbetar med individuell bedömning, behandling, basal kroppskännedom, stresshantering och ergonomisk översyn av arbetsplatsen. Träningsinstruktör arbetar med massage, träningsinstruktion och gruppträning. Arbetsmiljöingenjör arbetar med arbetsplatsbesök och undersöker den fysiska arbetsmiljön.
Hälso- och sjukvården...... är remissinstans för vid behov av kompletterande utredning och behandling. Hälso- och sjukvården utreder och behandlar fysiska och psykiska icke arbetsrelaterade sjukdomar. Individen...... fullföljer behandlingen och rehabiliteringen med besök hos: Läkare Beteendevetare/psykolog stödsamtal. Sjukgymnast/träningsinstruktör behandling och egen träning. Deltar i avstämningsmöten och rehabiliteringsmöten. Deltar eventuellt även i kurser i stresshantering och basal kroppskännedom. Aktiv sjukskrivning besöker arbetsplatsen under rehabiliteringen. Arbetsträning och arbetsprövning. Arbetsgivaren...... är enligt arbetsmiljölagen ansvarig för rehabiliteringen av den anställde. Arbetsgivaren håller kontakt med den sjukskrivne och med om individens behov av rehabiliteringsinsatser. Arbetsgivaren ansvarar också för rehabiliteringsutredning samt anpassning av arbetsuppgifter och den fysiska och psykiska arbetsmiljön. Deltar i avstämningsmöten och rehabiliteringsmöten. Arbetsgivaren bedömer också behov av gruppinsatser, stresshantering och konflikthantering samt följer upp, uppmuntrar och handleder sin personal. Skyddsombud och fackliga företrädare...... stöttar den anställde.
Försäkringskassan...... samordnar rehabiliteringsinsatserna och håller kontakt med den försäkrade. De upprättar en rehabiliteringsplan och deltar i avstämningsmöten. Försäkringskassan driver rehabiliteringsprocessen utifrån steg-för-stegmodellen där de tar ställning till ersättningsrätt, arbetsförmåga och rehabiliteringsbehov enligt följande: Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 5 Steg 6 Steg 7 Kan den försäkrade efter en viss konvalescens/behandling återgå till tidigare arbete? om inte Kan arbetsplatsen anpassas? Kan omplacering ske hos arbetsgivaren? Kan omplacering ske hos arbetsgivaren efter rehabilitering/utbildning? om inte Kan den försäkrade klara annat på arbetsmarknaden normalt förekommande arbete utan rehabilitering? om inte Kan den försäkrade klara annat på arbetsmarknaden normalt förekommande arbete efter rehabilitering/utbildning? om inte Är den försäkrade varaktigt eller för minst ett år arbetsoförmögen?
Tidsplan för rehabiliteringsprocessen Den anställde Arbetsgivaren Dag 1 Dag 2-6 Senast dag 7 Ringer och sjukanmäler sig till arbetsgivaren. Kontaktar läkare för ev. sjukintyg. Kontaktar om sjukdomen är arbetsrelaterad. Tar emot sjukanmälan. Kontaktar anställd angående sjukdom. Vid risk för lång sjukskrivning påbörjas rehabiliteringsutredning. Uppdrag till vid arbetsrelaterad problematik. Dag 15 Vecka 3-4 Medverkar i arbetsgivarens rehabiliteringsutredning och i annan utredning och behandling. Anmäler sjukfallet till Försäkringskassan. Genomför rehabiliteringsutredning. Vecka 5-7 Vecka 8-12 Vecka 12- Medverkar i utredning och behandling. Fortsatta rehabiliteringsåtgärder på alla nivåer. Nytt avstämningsmöte efter 3 månader. Överlämnar rehabiliteringsutredning till Försäkringskassan. Ansvar för rehabiliteringsåtgärder och ev. anpassning. Fortsatta rehabiliteringsåtgärder på alla nivåer. Nytt avstämningsmöte efter 3 månader.
Försäkringskassan Eventuellt 1:a-dagsintyg. Läkarbesök för sjukskrivningsbedömning. Ev. uppdrag skrivs till beteendevetare/psykolog, företagssköterska, företagssjukgymnast. Bedömning och behandling hos företagssköterska och företagssjukgymnast. Utredning, bedömning och behandling av företagsläkare, företagssköterska, beteendevetare/psykolog och ev. SASSAM hos företagssköterska. Kan vid behov stödja rehabiliteringsutredningen. Upprättar rehabiliteringsplan. Tar emot anmälan om sjukdom. Tar emot rehabiliteringsutredning och upprättar ev. rehabiliteringsplan. Fortsatta rehabiliteringsåtgärder på alla nivåer. Nytt avstämningsmöte efter 3 månader. Fortsatta rehabiliteringsåtgärder på alla nivåer. Nytt avstämningsmöte efter 3 månader.
Rehabiliteringsvägen Åter i arbete Gradvis ökad arbetsträning Regelbunden uppföljning Arbetsprövning Påfyllning av kompetens Familj och vänner Kontakt med arbetsplatsen Rehabiliteringsutredning Stresshanteringskurs Sjukgymnastik, fysisk aktivitet Medicinsk utredning Vila, avspänning, stödsamtal 10
Utbildning och lästips Med olika tekniker kan man lära sig att hantera stress och ta hand om sin kropp och själ så att man är bättre rustad för att klara de påfrestningar man utsätts för. erbjuder kortare och längre kurser inom bland annat: Stresshantering Basal kroppskännedom Bassängträning Pilates Qi-gong Det finns också möjlighet att använda vår träningslokal för egen träning på Eklundavägen 1, Örebro. Referenser och lästips Den höga sjukfrånvaron sanning och konsekvens. Christer Hogstedt, Mats Bjurvald, Staffan Marklund, Edward Palmer och Töres Theorell (red). (2004). Statens folkhälsoinstitut. Den höga sjukfrånvaron problem och lösningar. Staffan Marklund, Mats Bjurvald, Christer Hogstedt, Edward Palmer och Töres Theorell (red). (2005). Arbetslivsinstitutet. Långtidsfrisk: så skapas hälsa, effektivitet och lönsamhet. Johansson Johnny, Lugn Anders, Rexed Birger. (2003). Ekerlids förlag. Vad chefen bör veta om rehabilitering. Monica Kjellman, Lena Hammarbäck. (2002). Instant Book. AFS 1994:1, anpassning och rehabilitering. Arbetsmiljöverkets författningssamling. Arbetsmiljöverket, publikationsservice. AFS 2001:1, systematiskt arbetsmiljöarbete. Arbetsmiljöverkets författnings samling. Arbetsmiljöverket publikationsservice. Ur balans. Alexander Perski. (2006). Bonnier fakta upplag 2. 11
Förvaltningsledning och kansli Besöksadress: Fredsgatan 27 A, Örebro Postadress: Box 1613, 701 16 Örebro Telefon: 019-602 7000 växel 019-602 7700 reception Telefax: 019-602 6581 Örebro-enheten Besöksadress: Fredsgatan 27 A, Örebro Postadress: Box 1613, 701 16 Örebro Telefon: 019-602 7700 länsreception Telefax: 019-602 3598 Karlskoga-enheten Besöksadress: Lasarettsvägen 6, Karlskoga Postadress: Lasarettet, 691 81 Karlskoga Telefon: 019-602 7700 länsreception Telefax: 0586-664 81 Kumla-enheten Besöksadress: Magasinsgatan 4, Kumla Postadress: Box 1613, 701 16 Örebro Telefon: 019-602 7700 länsreception Telefax: 019-579 309 Lindesbergs-enheten Besöksadress: Sanatoriegränd, Lindesberg Postadress: Lasarettet, 711 92 Lindesberg Telefon: 019-602 7700 länsreception Telefax: 0581-852 96 www.orebroll.se/landstingshalsan Copyright i Örebro län 2010-10-20