Skillnader mellan manlig och kvinnlig



Relevanta dokument
Plasmaanvändning. EQUALIS användarmöte 2015

4 enheter erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad, 4 enheter FFP och 1 trombocytenhet (4+4+1)

Plasmakvalitet. Equalis Transfusionsmedicin , Stockholm. Rut Norda, överläkare, KITM, Akademiska sjukhuset

TRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER

RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala

Patientsäkerhet Provtagning skall ske i enlighet med SOSFS 2007:21 Provtagning för blodgruppering och BAS-test (förenlighetsprövning) skall ske vid

Blodövervakning under

Kompletterande åtgärder vid positiv BAS-test. Jan Säfwenberg och Åsa Englund Akademiska sjukhuset, Uppsala

Positiv direkt antiglobulintest (DAT)

Transfusionsmedicin. Anna Willman

Behandling med plasma och Solvent/Detergent-behandlad plasma

Patientens namn Personbeteckning Blodgrupp RhD Orsak till blodtransfusionen

1 Årsmötet förklarades öppnat och stadgeenligt utlyst. Dagordningen fastställdes.

Transfusionsmedicin Anna willman. En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod

KAPITEL 10 Frisläppning, reservation, utlämning, retur och återkallelse av blodenheter

SOSFS 2011:10 (M) Föreskrifter. Ändring i Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:28) om blodverksamhet. Socialstyrelsens författningssamling

Transfusionsprojektet Thorax Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Socialstyrelsens författningssamling

Hemovigilans i Sverige

Aktiv transfusionsrapportering. Landstinget i Gävleborgs län kommer från att uppfylla Socialstyrelsens krav från

Anvisningar för Blodcentralen

Transfusion av blodkomponenter

Uppgiftslämnare Inrättning för blodtjänst : Verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård : (sjukhus/avdelning/tfn) Risksituation - datum

Att ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion

användarmöte 7/ Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Regiondagarna i Örebro mars 2010 Överläkare Olle Berséus Blodcentralen USÖ

Hemovigilans i Sverige

1 Årsmötet förklarades öppnat och stadgeenligt utlyst. Dagordningen fastställdes.

Hepatit C Smittspårning efter blodtransfusion Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen

Årsrapport Jan-Olof Hildén

Blodövervakning under

Blodregistret. Blod från givare till patient ett prospektivt kvalitetsregister för donation och transfusion av blod

Transfusionsöverförd bakterieinfektion

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: BLODTRANSFUSION

Blodövervakning i Sverige

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET, RÅDET, EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN OCH REGIONKOMMITTÉN

Immunhematologisk metodik, några aspekter Equalis provutskick. Jan-Olof Hildén 25 oktober 2017

BLODVERKSAMHETEN I SVERIGE 2013 OMFATTNING, KVALITET OCH SÄKERHET

Blodövervakning under

TRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER - RUTIN

Centrala funktioner på region Öst

Donationsbefrämjande åtgärder och samtalsteknik Kvalitetsdag IBL Rut Norda överläkare

Regelverk. Blodgruppsserologi TRANSFUSIONSMEDICIN

Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 4

Hemovigilans i Sverige

Projekt Mobil Blodbank Carlskrona sid.1/6 O.Berséus Projekt Blodförsörjning under deltagande i operation ATALANTA 2013 (ME03).

Att öppna InterInfo via Cosmic:

Ditt blod behövs. Nästan alla kan bli blodgivare. I samarbete med EDQM, Europarådet (Council of Europe)

Nummer Information från Laboratoriemedicin Landstinget Gävleborg

Hemovigilans i Sverige

I N B J U D A N. Användarmöte för april 2010 Scandic Foresta Lidingö, Stockolm

Instruktion för användning av InterInfo för blodbeställning och transfusionsrapportering

Hemovigilans i Sverige

Jonas Eriksson Blodprover vid trauma. Vätsketerapi. Vätsketerapi. Varför skall man ge? Transfusionsmedicin

L 256/32 Europeiska unionens officiella tidning

Meddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover.

BLODVERKSAMHETEN I SVERIGE 2014

Hemovigilans i Sverige

Aborter och förlossningar i Stockholms län, januari-juni 2011 (preliminära siffror)

Prislista transfusionsmedicin

LABORATORIET INFORMERAR. Nyheter från och med 29 september 2009

Aborter och förlossningar i Stockholms län, januari-juni 2012 (preliminära siffror)

Information från transfusionsmedicin

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska

Hundra år transfusionsmedicin Docenterna och seniorkonsulterna Jan S och Olle Å - still going strong!

KAPITEL 12. SYSTEM FÖR IDENTIFIKATION OCH REGISTRERING AV BLODKOMPONENTER ISBT 128

Transfusion av blodkomponenter till barn

Användning av Ca-profylax vid trombocytgivning. Equalis användarmöte Transfusionsmedicin Rut Norda, överläkare, KITM Uppsala

Användarmöte Stockholm November Gertrud Naess Quality Assurance Manager Produktansvarig ID-Systemets produkter

KAPITEL 5 BLODKOMPONENTER: KVALITETSSÄKRING OCH KONTROLL

BESTÄLLNING OCH UTLÄMNING AV BLODKOMPONENTER

Styrelsens sammansättning för verksamhetsåret (mandattidens utgång i parentes):

HLA matchade trombocyter. Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala

Erytrocyter och trombocyter vid fel temperatur. Vad får det för följder?

Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m

Immunologi vid anemi och trombocytopeni. Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset

1 Årsmötet förklarades öppnat och stadgeenligt utlyst. Dagordningen fastställdes. 4 Styrelsen beviljades ansvarsfrihet för verksamhetsåret

Lab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet

MacoSpin. - en centrifug, två studier. Hanna-Stina Ahlzén och Linda Larsson of Blodkomponentenheten Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Information Praluent (alirokumab) och hur man tar Praluent

Information Praluent (alirokumab) och hur man tar Praluent

Anvisningar för Blodcentralen

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Albunorm 40 g/l infusionsvätska, lösning. Humant albumin

Transfusionsanvisningar

Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner

Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL

Transfusionsmedicin -målbeskrivning

Svensk författningssamling

Krav på blodgivares lämplighet

Hemovigilans i Sverige

DETO2X Gamla sanningar håller inte alltid

SOSFS 2009:29 (M) Föreskrifter. Transfusion av blodkomponenter. Socialstyrelsens författningssamling

Årsrapport Jan-Olof Hildén

Fullmaktsstadganden Blodtjänstlag (197/2005) 11, 12 2 mom, 13, 16 och 17

Blodverksamheten i Sverige 2009: omfattning, kvalitet och säkerhet

Blodprodukter, hantering SOP ssk, HEM 13444

Jämförelse mellan 5 patientnära D-Dimer metoder och standard metod på laboratoriet - erfarenhet från ett center

Visuella hjälpmedel som beslutstöd i operationssalen. Kristina Groth, tekn. dr MDI/CSC/KTH & CLINTEC/KI

Föreskrift från Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet BLODTJÄNSTVERKSAMHET

Transkript:

Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma EQUALIS Användarmöte Transfusionsmedicin 20101007 Stella Larsson Bitr överläkare

Cherchez la femme Etikett på plasmapåsen märks med blodgivarens kön initialt iti av tappningspersonalen därefter automatisk märkning i ProSang med utskrift på etikett Påsar från manliga blodgivare används för framställning av plasma för direkt transfusion (etiketten avlägsnas) Start början av 2008 2 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Plasma från manliga blodgivare Minskad risk för TRALI pga lägre frekvens leukocytantikroppar Minskad frekvens köldaktiverade plasmaenheter pas ae ee 3 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

TRALI Transfusion related acute lung injury Trolig patogenes: Antikroppar mot leukocyter i blodgivarens plasma Lipider från lagrade blodkomp ( twohitmodel ) Vissa sjukdomstillstånd innebär ökad risk för att TRALI skall utvecklas Symtom inom 6 timmar efter transfusion: akut påkommen andnöd nedsatt syresättning av blodet kliniska tecken på lungödem ofta feber och frossa samt hypotoni Tillståndet går vanligen tillbaka inom någotnågra några dygn Diagnos: hjärtlung röntgen: lungödem utredning av transfusionsreaktion: förekomst av leukocytantikroppar Behandling: syrgas, vätskedrivande läkemedel, IVAvård Vid ev transfusion: Plasma från individer id som ej har antikroppar mot leukocyter 4 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

TRALI Transfusion related acute lung injury Popovsky MA, Davenport RD:Transfusionrelated acute lung injury: femme fatale? Transfusion 2001; 78:291295 Palfi M, Berg S, Ernerudh J, Berlin G: A randomised controlled trial of transfusionrelated acute lung injury: is plasma from multiparous donors dangerous? Transfusion 2001;41:317322 5 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

SHOT Report (UK) Serious Hazards of Transfusion www.shot.uk 6 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Transfusionsreaktioner: TRALI Blodövervakning i Sverige (BIS) 20042009 www.svls.se 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Antal rapporterade fall 11 9 7 11 7 4 Plasma 5 4 1 5 2 Ery 2 1 1 2 Ery+plasma 3 1 5 4 2 Ery+plasma+trc 2 1 Trc (BC) Trc (aferes) Trc ospec 2 1 1 7 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Köldaktivering Occurence of cold activation of transfusion plasma during storage at +4 C AM Suontaka, A Silveira, T Söderström, M Blombäck Vox Sanguinis (2005) 88,172180 Plasma från 200 manliga blodgivare undersöktes Förvaring av plasma i kyla leder ibland till aktivering av flera proteolytiska system Antalet köldaktiverade plasmaenheter ökade med tiden upp till 42 dagar Variationen mellan olika prov från samma individ var stor Köldaktivering har tolkats som resultatet av minskning av C1 esterasinhibitor i kyla Köldaktivering är associerad med en hög grad av aktivering av koagulationssystemet Inga transfusionsreaktioner rapporterades efter transfusion av köldaktiverad plasma 8 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

9 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Köldaktivering Plasma for transfusion: Effects of donor gender and different preparation and storage Rut Norda, Folke Knutsson, Olle Berseus, Olof Åkerblom, Kristina NilssonEkdahl, Bernd Stegmayr, Bo Nilsson (Doktorsavhandling Uppsala maj 2007) Plasma framställt från helblod eller aferes (både leukocytbefriade/ej leukocytbefriade), förvarade i 26 graderc: Köldinducerad kontaktaktivering uppträdde tidigare och med högre frekvens i plasma från kvinnor. Plasmaenheter med tecken på köldaktivering är korrelerade med förändringar i APTtid, PK, Protein C och uppvisar konsumtion av C1 inhibitor under förvaring. Kontaktaktivering kan sätta igång innan dag 14, särskilt i plasma från kvinnor, och kan fortgå som ett resultat av C1 inhibitor konsumtion. För att undvika detta rekommenderas att plasma från manliga blodgivare väljs för transfusion och förvaringstiden begränsas till 7 dagar. 10 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Plasmaproduktion 2008 Svensk förening för Transfusionsmedicin: Blodverksamheten i Sverige: omfattning, kvalitet och säkerhet www.svls.se Komponentplasma: 103 998 kg (70%) Aferesframställd plasma: 43 935 kg (30%) 11 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Plasma till direkt patienttransfusion Svensk förening för Transfusionsmedicin: Blodverksamheten i Sverige: omfattning, kvalitet och säkerhet www.svls.se 2006 2007 2008 2009 28 923 kg/183 205 kg 31 608 kg/178 164 kg 31 606kg/147 933kg 31 130 kg/177 509 kg 15,8% 17,7% 21,4% 17,5% Ca 50% av universitetssjukhusens blodcentraler använder plasma från manliga blodgivare Ca 50% av universitetssjukhusens blodcentraler använder plasma från manliga blodgivare 12 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Plasmatransfusion Karolinska Ca 30% av plasma används för direkt patienttransfusion För att klara försörjningen krävs att plasma från alla blodgrupper används till patienttransfusion 13 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Önskvärt lager av plasma PLASMA (KYLFÖRVARAD) O+ O A+ A B+ B AB+ AB Summa Solna 30 10 60 30 20 10 15 4 179 Huddinge 20 10 25 15 25 5 8 0 108 Sös 12 6 12 10 12 6 8 0 66 Danderyd 12 6 8 6 12 6 8 0 58 Södertälje 0 0 6 6 5 2 4 0 21 Summa 70 32 111 67 74 29 43 6 330 PLASMA (FÄRSKFRYST) O+ O A+ A B+ B AB+ AB Summa Solna 30 10 70 70 70 70 70 50 440 Huddinge 30 10 60 70 50 70 70 50 410 Sös 10 6 24 12 24 12 24 12 124 Danderyd 10 6 20 10 20 10 76 Norrtälje 0 0 6 6 0 0 6 6 24 Summa 110 32 170 168 124 152 190 128 932 14 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

ABO och Transfusion BLOD O AntiA AntiB AB PLASMA A AntiB B AntiA A AntiB B AntiA AB O AntiA AntiB 15 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

SCANDAT Scandinavian donor and transfusion Svenskdanskt transfusionsregister med information från bloddatasystem i Danmark och Sverige Finansierat i av National Institute t of Health (NIH), USA Huvudsyfte: Studera cancerincidens bland blodgivare och blodmottagare, flera andra studier av utfall av blodtransfusion gjordes bl.a. jämförelse av ABO förenlig /identisk plasmatransfusion Slutsats: t En liten ökning i mortalitet efter 14 dagar efter transfusion av ABO förenlig plasma jämfört med ABO identisk ABO identisk plasma bör alltid väljas i första hand 16 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Grön plasma Ceruloplasmin koppartransporterande protein påverkas av östrogen: ökade halter, t ex ppiller 17 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007

Tack för uppmärksamheten! 18 Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma 20101007