Sammanträdesprotokoll Blad 1 (18) Plats och tid kommunhuset rum 293 kl 13.15 15.40 Beslutande Mattias Jensen Pettersson (S) Ann Svensson (S) Leif Thor (M) Klas-Gunnar Appel (S) Solveig Lindblom, 2-13 (S) Dan Hedblom, 1 (S) Kajsa Persson (V) Lars-Åke Lindman (S) Mårthen Backman (M) Siw Sjöholm Johansson (C) Ej tjänstgörande Dan Hedblom, 2-13 (S) ersättare och övriga Inger Widman (S) deltagare Lars-Åke Lindman (S) Helena Lindsay (S) Sinikka Famme (V) Agnetha West Iréne Bengtsson Ingela Mindemark Titti Kendall Rosie Ansved Linda Bergström Anne Ringdahl Lisbeth Ivarsson Else-Marie Jarl Lena Lundin Sekreterare Förvaltningschef MAS Områdeschef Funktionsstöd Områdeschef Socialtjänst Områdeschef Särskilt boende Områdeschef Hemvården Utvecklingsstrateg Utbildningsansvarig Administrativ handläggare Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer 1-13 Ordförande Justerande Mattias Pettersson.. Leif Thor BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden 2014-02-17 Datum för anslagsuppsättande 2014-02-25 Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelseförvaltningen Datum för anslagsnedtagande 2014-03-18 Underskrift Agnetha West
Sammanträdesprotokoll Blad 2 Ärende Von 1 Årsredovisning 2013 Von 2 Von 3 Lägesbeskrivning i hemvården HVB för ensamkommande barn Von 4 Öppna jämförelse ekonomiskt bistånd 2013 Von 5 Von 6 Von 7 Von 8 Von 9 Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK) Reviderade riktlinjer för samtycke i Nationell patientöversikt (NPÖ) Revidering av handlingsplan för omvårdnad om personer med demenssjukdom Reviderade riktlinjer för palliativ vård och vård i livets slut Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS Von 10 Redovisning av Lex Sarah ärenden 2013 Von 11 Von 12 Von 13 Delgivningar Anmälan delegationsbeslut Information/rapporter
Sammanträdesprotokoll Blad 3 Von 1 Dnr VON.2014.11 Årsredovisning 2013 Årsredovisningen 2013 godkänns efter redaktionella ändringar och överlämnar underlaget vidare till kommunstyrelsen. Under året har fokus varit främst tre områden; ekonomi, ledningssystem för kvalitet samt att genomföra fattade beslut. Arbetet med ekonomin har utvecklats genom att inkludera uppföljning av verksamheten ur fem perspektiv; Brukare/kunder, Medarbetare, verksamhet/kvalité, Framtid samt Ekonomi. Uppföljningarna har genomförts var månad. Ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete har beslutats och implementeras. Arbetet med att genomföra fattade beslut har utvecklats och med hjälp av årshjul och balanslista som delar av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete säkras att beslut blir utförda. Vård- och omsorg har deltagit i de länsövergripande satsningarna och erhåller prestationsmedel för utförda insatser. ESF-projektet som omfattar utbildning av personal inom hemtjänst, funktionsstöd och särskilt boende har pågått under året och 75 deltagare är helt eller delvis klara med sina studier. Fortsatt arbete med hemmaplanslösningar inom Socialtjänst har haft effekt så att antalet externa placeringar har minskat. Oxelösunds behandlingscentrum med HVB startade i juli och erbjuder behandling för missbruk. Hemvården har förändrats på flera sätt efter en genomlysning i början av året som identifierade ett flertal utvecklingsområden. Det har varit lång kö till särskilt boende och en tillfällig kortvårdsavdelning öppnades för att möta behovet. Det ökade behovet av platser i särskilt boende ledde till öppnande av nya platser under hösten. Det har även inom funktionsstöd utvecklats ny verksamhet med bostad med särskild service. Årets utfall blev 2 458 tkr Staben 3 398 tkr Socialtjänsten 3 868 tkr Särskilt boende -2 671 tkr Hemvården -3 518 tkr Funktionsstöd 31 tkr
Sammanträdesprotokoll Blad 4 Von 1 Dnr VON.2014.11 Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-02-06. Förslag till årsredovisning 2013. Beslut till: Ks Förvaltningschef
Sammanträdesprotokoll Blad 5 Von 2 Dnr VON.2013.11 Lägesbeskrivning i hemvården Information om nuläge i hemvården godkänns. Hemvården har under år 2013 haft en genomlysning som resulterade i en handlingsplan. Kartläggningen belyste arbetsmiljö, personal och organisation/ struktur och kundfokus. Arbetet påbörjade redan under 2012 med en översyn av verksamheten för att kvalitetssäkra och öka rättsäkerheten i hemvården. Under 2013 förbättrades arbetsmiljön genom att flytta del av verksamhetsområde till Björntorp. Nuläget i Hemvården är att förändringsarbetet fortsätter med personal, organisation och struktur. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-01-30. Dagens sammanträde Områdeschef Anne Ringdahl informerar om ärendet.
Sammanträdesprotokoll Blad 6 Von 3 Dnr VON.2014.14 HVB för ensamkommande barn Vård- och omsorgsförvaltningens förslag att starta ett HVB för ensamkommande barn på Folkegatan och att bemanna HVB samt ta fram ett förslag på var i organisationen den nya verksamheten runt ensamkommande barn kan placeras godkänns. Vård- och omsorgsnämnden beslutade 2013-11-26, 81, att teckna avtal med Migrationsverket och Länsstyrelsen om mottagande av 4 ensamkommande asylsökande flickor mellan 14 och 17 år. Mottagandet av ensamkommande barn ska ses som en del i ordinarie verksamhet och en långsiktig planering av verksamheten är nödvändig. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag är att starta ett HVB för ensamkommande asylsökande barn på Folkegatan. Budget HVB för ensamkommande barn. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-02-07. Dagens sammanträde Ajournering 14.25 14.35 Framskrivet förslag Vård- och omsorgsförvaltningens förslag att starta ett HVB för ensamkommande barn på Folkegatan och att bemanna HVB samt ta fram ett förslag på var i organisationen den nya verksamheten runt ensamkommande barn kan placeras godkänns. Förslag Leif Thor (M) föreslår återremiss för att frågan ska utredas om att använda externt HVB-hem och kostnader innan kommunen beslutar att startar upp eget boende samt en beskrivning av processen med asylsökande och personer med uppehållstillstånd.
Sammanträdesprotokoll Blad 7 Von 3 Dnr VON.2014.14 Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår bifall till framskrivet förslag. Ann Svensson (S) föreslår avslag på Leif Thors (M) förslag. Beslutsgång Ordförande frågar om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att nämnden beslutar att ärendet ska avgöras idag. Ordförande frågar om eget förslag och finner att nämnden beslut enligt förslaget. Reservation Leif Thor (M), Mårthen Backman (M) och Siw Sjöholm Johansson (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för Leif Thors (M) förslag. Beslut till: Socialchef (För åtgärd) Utvecklingsstrateg (För åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 8 Von 4 Dnr VON.2014.13 Öppna jämförelse ekonomiskt bistånd 2013 1. Informationen godkänns. 2. Förvaltningen får i uppdrag att återkomma med en beskrivning med möjliga åtgärder för de siffror som markeras som utvecklingsområde i kommunen (rödmarkerade). Resultaten i öppna jämförelser av ekonomiskt bistånd bygger på registerdata över ekonomiskt bistånd 2012, data ur befolkningsregister för 2012 samt på Socialstyrelsens enkät till samtliga kommuner. Jämförelserna har tagits fram av Socialstyrelsen i samverkan med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Resultaten visar att Oxelösund följer trenden i riket att antalet biståndsmottagare har minskat men andelen biståndsmottagare med långvarigt bistånd har ökat. Oxelösund tillhör de 25 % av kommunerna med lägst värde vad gäller långvarigt ekonomiskt bistånd, mycket långvarigt ekonomiskt bistånd och barn i familjer med långvarigt ekonomiskt bistånd. Många små kommuner saknar liksom Oxelösund tillgång till juridisk kompetens i frågor om regeltillämpning inom ekonomiskt bistånd I riket i stort har socialtjänstens formaliserade samverkan i enskilda ärenden med andra aktörer ökat jämfört med förra året. För Oxelösunds del saknas dock rutiner för intern samordning samt överenskommelser för extern samverkan i enskilda ärenden. Oxelösund saknar även systematiskt användning av en strukturerad utredningsmall samt standardiserade bedömningsmetoder. Detta är några utvecklingsområden för kommunen. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-02-07. Dagens sammanträde Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg: Förvaltningen får i uppdrag att återkomma med en beskrivning med möjliga åtgärder för de siffror som markeras som utvecklingsområde i kommunen (rödmarkerade).
Sammanträdesprotokoll Blad 9 Von 4 Dnr VON.2014.13 Beslutsgång Ordförande frågar om eget tilläggsförslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Områdeschef Socialtjänst (för åtgärd) Förvaltningschef (för kännedom)
Sammanträdesprotokoll Blad 10 Von 5 Dnr VON.2014.15 Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK) 1. Informationen godkänns. 2. Förvaltningen får i uppdrag att återkomma med en beskrivning med möjliga åtgärder för de siffror som markeras som utvecklingsområde i kommunen (rödmarkerade) samt vilka mått som ska fokuseras. Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK) består av ett antal viktiga kunskapsområden för kommuninvånarna som beskriver kommunens kvalitet och effektivitet. För varje område har mått och mätformer tagits fram. Under 2007 genomfördes den första undersökningen tillsammans med 41 kommuner. Under 2013 har 220 kommuner deltagit i Kommunens Kvalitet i Korthet för att utveckla och pröva verktyget. Resultatrapporten beskriver kommunernas resultat för de olika måtten. Tanken med rapporten är att ge möjligheter till jämförelser inom nätverket men också möjlighet för andra kommuner att jämföra sig med nätverkets resultat. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-02-07. Dagens sammanträde Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg: Förvaltningen får i uppdrag att återkomma med en beskrivning med möjliga åtgärder för de siffror som markeras som utvecklingsområde i kommunen (rödmarkerade) samt vilka mått som ska fokuseras. Beslutsgång Ordförande frågar om eget tilläggsförslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Förvaltningschef (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 11 Von 6 Dnr VON.2011.49 Reviderade riktlinjer för samtycke i Nationell patientöversikt (NPÖ) Reviderade riktlinjer för samtycke i nationell patientöversikt (NPÖ) daterade 2014-01-30 fastställs. Riktlinjer för samtycke i Nationell patientöversikt (NPÖ) fastställdes av Vård och omsorgsnämnden 2011-09-22, 66. Riktlinjerna beskriver hur samtycket ska dokumenteras. Under 2013 byttes verksamhetssystem för dokumentation och samtycke ska nu dokumenteras på ett annat sätt. I riktlinjerna har också rätten att nödöppna NPÖ tagits bort. Detta hanteras endast i akutsjukvården. Reviderade riktlinjer för samtycke i Nationell patientöversikt (NPÖ) 2014-01-30. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-01-27. Beslut till: MAS (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 12 Von 7 Dnr VON.2013.16 Revidering av handlingsplan för omvårdnad om personer med demenssjukdom Revidering av handlingsplan för demensomvårdnad och rutiner för informationsöverföring vid minnesutredningar, arbetsprocess mellan kommun och landsting, daterad 2013-11-14 godkänns. Enligt Länsgemensamt program för vård och omsorg av demenssjuka (2011), ska det i varje kommun finnas lokala handlingsplaner för vårdkedjan och lokala riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom. Dokumenten ska revideras årligen. Demenssamordnare ansvarar. Handlingsplanen innehåller information om demens, utredning, bemötande, biståndshjälp och övrig information om hur arbetet ska bedrivas i Oxelösunds kommun. I handlingsplanen ska det även finnas rutiner för hur kommun och landsting ska samarbeta för att vården ska optimeras för den som drabbas av demenssjukdom. Rutinen presenteras som bilaga 1 i beslutsunderlaget och beskriver hur informationsöverföringen ska hanteras mellan kommun och landsting och hur arbetsprocessen ser ut. Förslag till reviderad handlingsplan för demensomvårdnad 2013-11-14. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-01-02. Beslut till: Demenssamordnare (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 13 Von 8 Dnr VON.2014.10 Reviderade riktlinjer för palliativ vård och vård i livets slut Reviderade Riktlinjer för palliativ vård och vård i livets slut daterade 2014-01-28 fastställs. Palliativ vård definieras enligt Världshälsoorganisationen (WHO) som ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvaliteten för patienter och familjer som drabbats av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom. I praktiken är de viktigaste delarna av en välfungerande palliativ vård symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående med det övergripande målet att främja välbefinnande och understödja värdighet i livets slutskede. Nationellt vårdprogram för palliativ vård 2012-2014 kom 2012 och är det första vårdprogrammet för palliativ vård i Sverige. Vårdprogrammet är utarbetat inom ramen för det samarbete som finns mellan Sveriges Regionala cancercentrum och beskriver palliativ vård oberoende av diagnos, ålder, etnicitet, bakgrund eller andra faktorer. I vårdprogrammet har man valt att fokusera på vårdbehoven under den senare delen av sjukdomsfasen, det vill säga palliativ vård i livets slutskede. Socialstyrelsens Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede kom 2013 med vägledning, rekommendationer och indikatorer samt stöd för styrning och ledning. Vård och omsorgsnämnden fastställde 2009-03-19, 18 Riktlinjer för vård i livets slut. För att uppfylla målet om en god vård i livets slut behöver riktlinjerna revideras och uppdateras enligt vårdprogrammet och kunskapsstödet. Fokus ligger på kvalitet, symtomlindring och en tydlig ansvarsfördelning Riktlinjer pall vård o vård i livets slut 2014-01-28. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-01-27. Beslut till: MAS (för åtgärd) Områdeschef (för åtgärd)
Sammanträdesprotokoll Blad 14 Von 9 Dnr VON.2013.15 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige Rapporten godkänns. Kommunerna har skyldighet att till Inspektionen för vård och omsorg, kommunens revisorer och kommunfullmäktige rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställts på nytt inom tre månader efter det att verkställigheten avbrutits. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Inspektionen för vård och omsorg har möjlighet att hos förvaltningsrätten ansöka om att en kommun, som inte verkställt ett gynnande beslut, ska åläggas en särskild avgift, så kallad sanktionsavgift. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt, senare verkställs, ska nämnden anmäla detta till Inspektionen för vård och omsorg och revisorerna. Oxelösunds kommun rapporterar per 31 december 2013: SoL: Äldreomsorg IFO Funktionsstöd LSS: 3 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum, varav alla har verkställts innan 31 december. 0 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. 1 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. 1 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Sammanställning ej verkställda beslut kvartal 4. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-01-31. Beslut till: Kf (för åtgärd) Revisorerna (för kännedom)
Sammanträdesprotokoll Blad 15 Von 10 Dnr VON.2013.34 Redovisning av Lex Sarah ärenden 2013 Redovisningen av lex Sarah ärenden för 2013 godkänns. Vård- och omsorgsförvaltningen har under 2013 inlett 10 lex Sarah utredningar. Av dessa har 1 lex Sarah anmälan gjorts till Socialstyrelsen avseende fallolycka samt 1 anmälan till Inspektionen för vård och omsorg gällande dataintrång då händelserna kunnat få allvarliga konsekvenser. Omedelbara åtgärder vidtogs i båda fallen. 3 lex Sarah rapporteringar gäller stölder, 4 rapportering gäller där kund känner sig kränkt och otrevligt bemötande från personalen samt att stöd från kommunen inte fungerar. 1 anmälan gäller felaktigt satt kateter på kund. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-02-03.
Sammanträdesprotokoll Blad 16 Von 11 Dnr VON.2014.2 Delgivningar Kommunfullmäktige 2013-12-18, 121 Revidering av arkivreglemente för Oxelösunds kommun 2013-12-18, 127 Svar på medborgarförslag om att Oxelösunds kommun ansöker om att ingå i Finska språkets förvaltningsområde
Sammanträdesprotokoll Blad 17 Von 12 Dnr VON.2013.3 Anmälan delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ dec-jan Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ dec-jan Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare dec-jan Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO december Försörjningsstöd, utredn, behandling Enhetschef Socialtjänst Vuxna 2013-12-17 Yttrande hemvärnsansökan Von Au 2013-12-16 Protokollsutdrag beslut 2013-12-20 Protokollsutdrag beslut 2014-01-13 Protokollsutdrag beslut
Sammanträdesprotokoll Blad 18 Von 13 Dnr VON.2014.1 Information/rapporter Områdeschef Anne Ringdahl informerar om 2 Lex Sarah anmälan, utbildningar inom hemvården. Områdeschef Rosie Ansved informerar om inskrivna på HVB-hemmet, rådgivningsbyrån, antal anmälningar och utredningar inom IFO, placeringar av barn, ensamkommande flyktingbarn, ekonomiskt bistånd, LSS placeringar, personalsituationen. Områdeschef Linda Bergström informerar om kö till särskilt boende samt funktionsstöd. Förvaltningschef Iréne Bengtsson informerar om bidrag från RAR till anställning av samordnare, avslut av ESF-utbildningen, ledningssystemet för kvalitet.