Uppföljning vid psykossjukdom Ulla Karilampi Fil dr, leg psykolog
Variationer i psykisk ohälsa Uttryck Status Orsak Bot 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 2
Stress, sårbarhet och skydd Hög Ohälsa STRESS Låg Hälsa Låg SÅRBARHET Hög 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 3
Riskfaktorer Predisponerande faktorer: Ärftlig benägenhet Traumatiska upplevelser Utlösande faktorer: Psykiska och/eller biologiska påfrestningar Födelse Barn- och ungdomsåren Vuxenåldern Psykisk ohälsa Höstterminen 2011-11-01 2011 Kunskap Ulla Karilampi gör skillnad 4
Skyddsfaktorer Extern stöd Familj, vänner, sociala nätverk Intern stöd Förmågor, färdigheter (medfödda, inlärda) Existentiell stöd Känslan av mening och sammanhang 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 5
Hur många drabbas? 3 av 100 drabbas 25%: 1 episod 50%: flera episoder/normalt liv 25%: psykossjukdom 2011-11-01 Kunskap Ulla Karilampi gör skillnad 6
Psykos eller schizofreni? Symptomens varaktighet Minst sex månader och symptomens konsekvens Påtaglig funktionsnedsättning 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 7
Jakten på schizofren gen Många kandidater, ingen vinnare Epigenetik i fokus Hur gener interagerar med miljön 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 8
2011-11-01 Kunskap gör skillnad 9
Projektets syfte Kartlägga patienters totala livssituation Ökad kunskap om patientgruppen Kvalitetssäkring 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 10
Från forskning till vardag Psykosinventering Uppföljning Vårdinsats 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 11
Årlig hälsoundersökning Symptomskattning Klinisk skattning Egen rapportering Remission Funktionsförmåga Social funktion Aktiviteter och mål Stöd från samhället Somatisk status Anhörigbörda 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 12
Utökad undersökning Var 4:e år Patient: Hälsoenkät Behandlare: Behovsanalys (samordnare) Funktionsskattning (samordnare) Kognitiv funktionsnivå (psykolog) Vardagsfärdigheter (arbetsterapeut) Närstående: Funktionsskattning 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 13
Vilken nytta? Behandlingskonferens Läkarbesök Vårdplanering 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 14
Olika perspektiv Patient Behandlare Närstående Vem äger tolkningsföreträde? 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 15
"Jag anses excentrisk, emedan jag säger offentligt att om sjukhusen vill vara säkra på att bli bättre, så måste de ta reda på vilka resultat de har. De måste analysera sina resultat för att hitta starka och svaga punkter. De måste jämföra sina resultat med andra. Sådana åsikter kommer inte att vara excentriska om några år." (Amory Codman, amerikansk kirurg vid början av förra seklet) 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 16
2011-11-01 Kunskap gör skillnad 17
Nationella kvalitetsregister Regionalt beslut om deltagande 1997 Personbundna uppgifter Problem Behandling Resultat Möjliggör: Uppföljning Lärande Ständigt förbättringsarbete 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 18
2011-11-01 Kunskap gör skillnad 19
Nationella kvalitetsregister för psykiatrin Registrering av: Psykiatriska problem Viktiga somatiska förhållanden Viktiga sociala förhållanden Behandlingar Behandlingsresultat Ändamål: Patientkontakter, verksamhetsuppföljning, kvalitetsutveckling, forskning 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 20
Kvalitetsarbete STRUKTUR PROCESS RESULTAT (Vad man har att tillgå) (Vad som utförs) (Vad som uppnås) 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 21
PsykosR Processmått: Tid av obehandlad psykos Diagnostik Användning av strukturerade instrument Aktiv uppföljning 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 22
PsykosR Resultatmått: Uppnådd remission Andel med GAF över 60 Försörjningsförmåga Behov av boendestöd 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 23
BMI enligt PsykosR Kraftig övervikt Övervikt PsykosR 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 24
Boendeform och vikt PsykosR 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 25
Många förbättringsområden framöver Patienternas kroppsliga hälsa -vikt -motion -kost Sysselsättning I remission PsykosR 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 26
Internet länkar Nationella kvalitetsregister http://www.kvalitetsregister.se/ Nationellt kvalitetsregister för psykosvård http://www.kcp.se/vara_kvalitetsregister/psykosr/ 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 27
2011-11-01 Kunskap gör skillnad 28