Användarmanual - Verksamhetsstatistik. Statistiktjänsten 3.0

Användarmanual - Verksamhetsstatistik Statistiktjänsten 3.0

Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Bakgrund... 3 1.2 Begreppet sjukfall... 3 1.3 Ordinerad sjukskrivning... 3 1.4 Bortfall av läkarintyg... 4 1.5 Sjukfall över vårdgivargränsen... 4 1.6 Jämställd uppföljning... 4 2. Verksamhetsstatistik... 5 2.1 Behörighet och inloggning... 5 2.2 Begreppet uppföljningsområde... 5 2.3 Översikt... 6 2.4 Rapporter... 6 2.4.1 Sjukfall, totalt... 6 2.4.2 Vårdenhet... 6 2.4.3 Diagnosgrupp... 7 2.4.4 Enskilt diagnoskapitel... 7 2.4.5 Jämför valfria diagnoser... 8 2.4.6 Åldersgrupp... 10 2.4.7 Åldersgrupp - Pågående... 10 2.4.8 Sjukskrivningsgrad... 11 2.4.9 Sjukskrivningslängd... 11 2.4.10 Sjukskrivningslängd - Pågående... 12 2.4.11 Sjukskrivningslängd - Mer än 90 dagar... 12 2.4.12 Läkare... 12 2.4.13 Läkarålder och -kön... 13 2.4.14 Läkarbefattning... 13 2.4.15 Differentierat intygande... 14 2.5 Anpassa statistiken efter behov... 14 2.5.1 Filter... 15 2.5.2 Visa som tidsserie eller tvärsnitt... 19 2.5.3 Byta typ av diagram... 19 Sid 1/26

3. Landstingsstatistik... 21 3.1 Syfte... 21 3.2 Behörighet... 21 3.3 Administrering av enheter... 21 3.4 Avidentifierad data... 22 3.5 Rapporter i landstingsstatistiken... 22 3.5.1 Sjukfall, totalt... 22 3.5.2 Vårdenhet... 22 3.5.3 Vårdenhet med listningar... 22 3.6 Filter... 22 4. Spara och skriva ut... 23 4.1 Skriva ut... 23 4.1.1 Översikt... 23 4.1.2 Rapport... 24 4.2 Spara som bild... 24 4.3 Spara tabell... 24 5. Utloggning... 24 Revisionshistorik Version Datum Kommentar 1.0 2015-03-03 Fastställde dokumentet. 1.1 2015-06-03 Ändringar i manualen för att anpassa till version 3 samt små textuella justeringar. Nyheter i version 3: Ytterligare nivå i rapporten Enskilt diagnoskapitel, se avsnitt 2.4.4 Ytterligare filtermöjlighet genom tidsintervall, val av diagramtyp samt val av tvärsnitt/tidsserie, se avsnitt 2.5 Ny modul med landstingsstatistik, se kapitel 3 1.1.1 2015-08-28 Justeringar efter inkomna kommentarer från förvaltningen. 1.1.2 2015-09-17 Justerat formulering i avsnitt 1.4 kring att ett intyg måste innehålla en giltig enhet enligt HSA för att komma med i statistiken. Sid 2/26

1. Inledning 1.1 Bakgrund Statistiktjänsten syftar till att förmedla statistik på ordinerad sjukskrivning baserad på läkarintyg FK 7263 som skickas elektroniskt från hälso- och sjukvårdens journalsystem. Denna användarmanual är framtagen för att beskriva de olika funktionerna i Statistiktjänsten och ge en djupare förståelse för hur statistiken beräknas. När en vårdenhet ansluter sig till tjänsten för elektroniska läkarintyg kommer statistik börja samlas in för den vårdenheten. Det kommer dock ta uppemot ett år att få ett bra underlag för uppföljning. Under en uppstartsperiod kommer exempelvis visning av förändring jämfört med tidigare period bli missvisande och statistik som visas per månad kommer inte gå att följa bakåt i tiden för hela 18-månadersintervallet som rapporten avser. Syftet med Statistiktjänsten är att ge möjlighet att följa utvecklingen av sjukskrivningsmönster. Statistiktjänsten ger en bild av förändring över tid och kan användas för att studera trender. 1.2 Begreppet sjukfall Statistiken är beräknad utifrån begreppet sjukfall och inte utifrån enskilda läkarintyg. Ett sjukfall omfattar alla de läkarintyg (FK 7263) som rör en viss patient och som har utfärdats med max 5 dagars uppehåll mellan respektive intyg. Exempel: Om intyg 1 gäller till och med den 10 augusti och intyg 2 gäller från och med den 14 augusti ses de båda intygen som samma sjukfall. Men om intyg 2 i stället hade varit giltigt från och med den 17 augusti så hade intygen räknats som två skilda sjukfall. Ett sjukfall räknas in i statistiken för en viss period om det varit aktivt någon gång under perioden. Det betyder exempelvis att ett sjukfall som avslutats i början av en månad räknas med i det totala antalet sjukfall för den månaden även fast det inte varit aktivt större delen av månaden. 1.3 Ordinerad sjukskrivning Statistiktjänsten baserar sin statistik på ordinerad sjukskrivning i de läkarintyg (FK 7263) som skickas elektroniskt från hälso- och sjukvårdens journalsystem. Läkarintyg som inte skickas elektroniskt kommer inte räknas med i Statistiktjänsten. Vidare känner Statistiktjänsten inte till om läkarintygen används för att ansöka om sjukpenning hos Försäkringskassan och hur utfallet på ansökan blir. Statistiken baseras alltså endast på hälso- och sjukvårdens rekommendation i läkarintygen. Sid 3/26

1.4 Bortfall av läkarintyg Läkarintyg som inte motsvarar Statistiktjänstens kvalitetskrav kommer inte komma med i statistiken. Dessa läkarintyg filtreras bort och kommer inte med i några rapporter. Kraven som ställs på läkarintyg för att de ska kunna vara del av statistiken är: Datumet i patientens födelsedatum i läkarintyget (utifrån personnummer eller samordningsnummer) måste motsvara ett riktigt datum. Startdatumet för sjukskrivningsperioden får inte vara före 2010-01-01. Start- eller slutdatum för sjukskrivningsperioden får inte vara mer än fem år fram i tiden. Slutdatum för sjukskrivningsperioden måste vara efter startdatumet. Utfärdande enhet måste vara giltig enligt HSA. 1.5 Sjukfall över vårdgivargränsen Av juridiska skäl får inte läkarintyg som är utfärdade av olika vårdgivare bindas ihop till ett sjukfall i Statistiktjänsten. Det betyder att ett sådant sjukfall i Statistiktjänsten kommer att visas som två separata sjukfall i den nationella statistiken. För en enskild vårdenhet innebär det också att det inte går att få en samlad bild av exempelvis längd på sjukfall som påbörjats inom en annan vårdgivare. 1.6 Jämställd uppföljning Samtliga rapporter 1 presenterar statistiken fördelad på män och kvinnor. Detta möjliggör uppföljning av jämställdhetsaspekten vad det gäller sjukskrivning. 1 Undantaget översiktsvyn samt den landstingsrapport som håller listningsinformation (då listningarna inte är könsfördelade är det inte möjligt att presentera detta på annat sätt än sammanslaget per vårdenhet) Sid 4/26

2. Verksamhetsstatistik 2.1 Behörighet och inloggning Statistiken på verksamhetsnivå kräver inloggning med SITHS-kort och medarbetaruppdrag att följa upp statistik i HSA. Se dokumentet Behörigheter och medarbetaruppdrag för mer information om vilka olika behörigheter det finns och hur dessa delas ut. Statistiken som öppnas upp vid inloggning avser bara de verksamheter som användaren har behörighet att se statistik för. Det kan gälla en eller flera vårdenheter eller en hel vårdgivare. Den nationella statistiken är densamma oavsett om man är inloggad eller inte. För att logga in, klicka på knappen Logga in och följ instruktionerna. Figur 1 - Inloggningsknappen finns i sidhuvudet 2.2 Begreppet uppföljningsområde I denna manual används ibland begreppet uppföljningsområde. Uppföljningsområde definieras här som det område som ditt medarbetaruppdrag för statistik gäller inom, det vill säga en eller flera vårdenheter eller en hel vårdgivare om du har ett övergripande uppföljningsansvar. Om ditt uppföljningsområde består av flera vårdenheter kan du se vilka enheter som ingår i ditt uppföljningsområde genom att titta i menyn Välj enheter i filtret. Där listas alla enheter som du har behörighet att följa upp statistik för. Klicka på fliken Visa filter i sidans överkant för att fälla ut filtret. Se avsnitt 2.5.1 Filter för att läsa mer om hur filtret fungerar. Om du inte aktivt gjort någon filtrering ser du per automatik alla vårdenheter som ingår i ditt uppföljningsområde. Figur 2 - Fliken som fäller ut och in filtret Observera att tiden det tar att ladda statistiken ökar ju fler enheter som ingår i ditt uppföljningsområde. Sid 5/26

2.3 Översikt Översiktsvyn syftar till att ge en snabb överblick av sjukfallen i ditt uppföljningsområde. Den fungerar som en slags sammanfattning av de enskilda rapporterna, se avsnitt 2.4 Rapporter. Statistiken i översikten baseras på sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste tre månaderna, och jämför med tremånadersperioden dessförinnan. Exempel: Statistiken gäller för juni-augusti 2015. Förändringen som presenteras anger ökning/minskning i förhållande till mars-maj 2015. För flera av översiktsrapporterna visas bara de vanligast förekommande grupperna de senaste tre månaderna. För att se alla grupperna behöver respektive rapport öppnas. Klicka på rubrikerna på översiktssidan för att komma till motsvarande rapport, eller använd menyn till vänster. 2.4 Rapporter Från och med version 3 av Statistiktjänsten innehåller alla rapporter som standard till och med nuvarande månad. Tidigare visades till och med senaste avslutade månad. Denna förändring är inlagd för att alltid visa så aktuell information som möjligt. 2.4.1 Sjukfall, totalt Rapporten visar det totala antalet sjukfall för varje månad de senaste 18 månaderna. Ett sjukfall räknas med i statistiken en given månad om ett intyg för sjukfallet anger att arbetsförmågan är nedsatt under månaden (minst en dag). Ett sjukfall räknas med i statistiken varje månad ett intyg anger att det varit pågående. Bara de månader då ett sjukfall befunnit sig inom det egna uppföljningsområdet räknas det sjukfallet med i statistiken. 2.4.2 Vårdenhet Rapporten visar antalet sjukfall per vårdenhet inom uppföljningsområdet. Alla sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna räknas med i statistiken. Rapporten är bara tillgänglig för dig som har i uppdrag att följa upp statistik för fler än en vårdenhet, det vill säga flera specifika vårdenheter eller en hel vårdgivare. Ett sjukfall som består av intyg som är utfärdade på olika vårdenheter räknas med i statistiken för var och en av dessa enheter. Statistik för en viss vårdenhet går dock bara att se om man har behörighet att se statistik för den enheten. Om ditt uppföljningsområde omfattar många vårdenheter kan rapporten innehålla ett stort antal vårdenheter vilket kan göra den svåröverskådlig. För att minska ner antalet kan urvalet filtreras, se avsnitt 2.5.1 Filter. Du kan också använda dig av tabellen under diagrammet för att se informationen. Om du har behörighet till hela vårdgivaren kan det hända att du ser gruppen Utan enhets-id eller grupper med bara HSA-idn som namn i denna rapport. Om ett sjukfall hamnar i gruppen Utan enhets-id betyder det att det inte finns någon utfärdande vårdenhet angiven. Om det hamnar i en grupp med bara ett HSA-id som namn betyder det att den angivna utfärdande vårdenheten inte finns i HSA och namn kan därmed inte hämtas. Sid 6/26

2.4.3 Diagnosgrupp Rapporten visar antalet sjukfall för sju olika diagnosgrupper för varje månad de senaste 18 månaderna. Med diagnos avses den huvuddiagnos som finns angiven i intyget. Gruppindelningen bygger på diagnoskapitlen i ICD-10-SE i en något aggregerad form för att passa den grafiska representationen. De sju diagnosgrupperna som används är: Somatiska sjukdomar (A00-E90, G00-L99, N00-N99) Psykiska sjukdomar (F00-F99) Muskuloskeletala sjukdomar (M00-M99) Graviditet och förlossning (O00-O99) Övrigt (P00-P96, Q00-Q99, S00-Y98) Symtomdiagnoser (R00-R99) Faktorer av betydelse för hälsotillståndet och för kontakter med hälso- och sjukvården (Z00-Z99) Dessutom finns gruppen Utan giltig ICD-10 kod som indikerar antalet sjukfall där en inkorrekt diagnoskod, eller ingen diagnoskod alls, angivits som sjukskrivningsorsak. Om gruppen Utan giltig ICD-10 kod inte visas betyder det att det inte finns några sjukfall i den. I tabellen under grafen presenteras antalet sjukfall för var och ett av de 22 diagnoskapitlen i ICD-10-SE och inte i aggregerad form som i grafen. För en given månad kan ett sjukfall bara ha en diagnos i statistiken. Om ett sjukfall innehåller flera intyg med olika diagnoser under samma månad så används bara diagnosen från det senare intyget i statistiken för den månaden. Exempel: Ett sjukfall innehåller två intyg för maj månad, där det första intyget sätter diagnosen M54 och det andra intyget efter vidare utredning sätter diagnosen F32. Sjukfallet kommer därmed endast att räknas med i gruppen F00-F99 Psykiska sjukdomar för maj månad, eftersom F32 var den senaste diagnosen. Bara de månader då ett sjukfall befunnit sig inom det egna uppföljningsområdet räknas det sjukfallet med i statistiken. 2.4.4 Enskilt diagnoskapitel Rapporten visar antalet sjukfall för varje månad de senaste 18 månaderna utifrån val av diagnoskapitel, diagnosavsnitt eller diagnoskategori. Välj först diagnoskapitel i den översta rullgardinsmenyn, Välj annat diagnoskapitel, se Figur 3. Det är möjligt att välja fritt bland diagnoskapitlen, strukturerade enligt ICD-10-SE. Vid behov kan urvalet förfinas ytterligare genom att välja ett diagnosavsnitt i den andra rullgardinsmenyn, Välj diagnosavsnitt, och vidare genom att välja en diagnoskategori i den tredje rullgardinsmenyn, Välj diagnoskategori. Se Figur 3 för exempel. Observera att om du väljer diagnoskategori kommer bara de sjukfall som har en diagnos angiven på fyr- eller femställig nivå enligt ICD-10-SE att synas. I intygen är det bara obligatoriskt att ange diagnos på treställig nivå, exempelvis F32. Exempel: Ett sjukfall har diagnosen F32 och ett annat sjukfall har diagnosen F32.0. Bara det sistnämnda kommer att synas i rapporten om diagnoskategori F32 väljs. Sid 7/26

Figur 3 - Använd de tre rullgardinsmenyerna för att välja diagnoskapitel och eventuellt diagnosavsnitt och diagnoskategori. I tabellen under grafen presenteras antalet sjukfall för var och ett av diagnosavsnitten, diagnoskategorierna eller enskilda diagnoserna utifrån gjorda val. I tabellen representeras alla värden, även de som i grafen faller in under Övriga. För en given månad kan ett sjukfall bara ha en diagnos i statistiken. Om ett sjukfall innehåller flera intyg med olika diagnoser under samma månad så används bara diagnosen från det senare intyget i statistiken för den månaden. Exempel: Ett sjukfall innehåller två intyg för maj månad, där det första intyget sätter diagnosen F43 och det andra intyget efter vidare utredning sätter diagnosen F32. Om diagnoskapitlet F00- F99 Psykiska sjukdomar väljs, kommer sjukfallet endast att räknas med i diagnosavsnittet F30-F39 Förstämningssyndrom för maj månad, eftersom F32 var den senaste diagnosen. Bara de månader då ett sjukfall befunnit sig inom det egna uppföljningsområdet räknas det sjukfallet med i statistiken. 2.4.5 Jämför valfria diagnoser Rapporten baseras på användarens eget val av en eller flera diagnoskategorier och visar sjukfall med dessa diagnoskategorier som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna. Klicka på knappen Diagnoser för att öppna dialogrutan där val av diagnoser görs, se Figur 4. Sid 8/26

Figur 4 - Välj diagnoser att visa i rapporten "Jämför valfria diagnoser" I rutan som dyker upp väljs de diagnoser som ska visas i rapporten, se Figur 5. Diagnoserna visas grupperade enligt ICD-10. Du kan antingen klicka dig ner i trädstrukturen för att hitta de diagnoser du söker eller söka fram dem i sökrutan. Du kan söka antingen på diagnoskod (exempelvis F32 ) eller på diagnostermen enligt ICD-10 (exempelvis Depressiv episod ). Längst ner i rutan visas en summering av valen. Observera att rapporten endast visar enskilda diagnoskategorier. Det betyder att om ett helt kapitel väljs, exempelvis F00-F99, kommer alla F-diagnoser att visas separat vilket kan göra diagrammet svårläst. Klicka på knappen Spara och stäng för att ladda statistiken baserad på dina val. Om ett sjukfall består av intyg med olika diagnoser under det senaste året kommer sjukfallet att räknas med en gång för var och en av dessa diagnoser. Sid 9/26

Figur 5 - Använd plustecknen för att veckla ut trädet eller använd sökfunktionen för att hitta diagnoserna 2.4.6 Åldersgrupp Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna baserat på patientens ålder. Patientens ålder är grupperat enligt nedan: Under 21 år 21-25 år 26-30 år 31-35 år 36-40 år 41-45 år 46-50 år 51-55 år 56-60 år Över 60 år Om det finns flera intyg med olika åldrar specificerade för en patient, används bara den senaste åldern. 2.4.7 Åldersgrupp - Pågående Rapporten Åldersgrupp Pågående har utgått i och med Statistiktjänsten version 3. Det beror på att ett antal nya funktioner lagts till som gör att informationen i denna rapport går att nå på två nya sätt: Sid 10/26

Det är möjligt i Statistiktjänsten att styra vilken tidsperiod varje rapport visar, se avsnitt 2.5.1 Filter. Genom att i rapporten Åldersgrupp ändra tidsperiod till att bara vara nuvarande månad visas exakt samma information som denna rapport tidigare innehöll. Det är möjligt i Statistiktjänsten att styra om statistiken ska visas som tvärsnitt eller tidsserie, se avsnitt 2.5.2 Visa som tidsserie eller tvärsnitt. Om presentation sätts till tidsserie ges automatiskt en bild av hur nuläget ser ut (titta på den senaste månaden i diagrammet eller tabellen). 2.4.8 Sjukskrivningsgrad Rapporten visar antalet sjukfall för de fyra olika sjukskrivningsgraderna för varje månad de senaste 18 månaderna. De sjukskrivningsgrader som används är: 25 % 50 % 75 % 100 % Sjukskrivningsgraden motsvarar den i intygen angivna graden av nedsatt arbetsförmåga. I statistiken visas bara en grad per månad för ett sjukfall. Om ett intyg för en patient innehåller flera olika grader av kvarvarande arbetsförmåga, eller om flera intyg för en patient under en och samma månad innehåller olika grader, räknas det sjukfallet tillhöra den senast förekommande graden den månaden. Bara de månader då ett sjukfall befunnit sig inom det egna uppföljningsområdet räknas det sjukfallet med i statistiken. 2.4.9 Sjukskrivningslängd Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna baserat på sjukskrivningslängd. Den redovisade sjukskrivningslängden är längden av sjukfallet och inte längden av varje enskilt intyg, se avsnitt 1.2 för en förklaring till hur Statistiktjänsten räknar sjukfall. De sex grupperna som används är: Under 15 dagar 15 30 dagar 31 90 dagar 91 180 dagar 181 365 dagar Över 365 dagar Sjukskrivningslängden är den tid som sjukfallet befunnit sig inom uppföljningsområdet, plus den tid som sjukfallet eventuellt pågått innan dess. Till sjukskrivningslängden räknas inte den tid som ett sjukfall eventuellt befunnit sig på en vårdenhet utanför uppföljningsområdet efter tiden inom uppföljningsområdet. Man kan säga att sjukskrivningslängden som redovisas är sjukfallets längd till och med det egna uppföljningsområdet. Sid 11/26

Ett sjukfall som avslutats för exempelvis 10 månader sedan men pågått dessförinnan i exempelvis 450 dagar kommer räknas med i gruppen Över 365 dagar. Sjukskrivningslängden beräknas oberoende av sjukskrivningsgraden. Det betyder att en dags sjukskrivning räknas som en dag i statistiken över sjukskrivningslängd, oavsett om sjukskrivningen är på deltid eller heltid. 2.4.10 Sjukskrivningslängd - Pågående Rapporten Åldersgrupp Pågående har utgått i och med Statistiktjänsten version 3. Det beror på att ett antal nya funktioner lagts till som gör att informationen i denna rapport går att nå på två nya sätt: Det är möjligt i Statistiktjänsten att styra vilken tidsperiod varje rapport visar, se avsnitt 2.5.1 Filter. Genom att i rapporten Åldersgrupp ändra tidsperiod till att bara vara nuvarande månad visas exakt samma information som denna rapport tidigare innehöll. Det är möjligt i Statistiktjänsten att styra om statistiken ska visas som tvärsnitt eller tidsserie, se avsnitt 2.5.2 Visa som tidsserie eller tvärsnitt. Om presentation sätts till tidsserie ges automatiskt en bild av hur nuläget ser ut (titta på den senaste månaden i diagrammet eller tabellen). 2.4.11 Sjukskrivningslängd - Mer än 90 dagar Rapporten visar antalet sjukfall som överstiger 90 dagar för varje månad de senaste 18 månaderna. Huruvida ett sjukfall överstiger 90 dagar avgörs av dess sjukskrivningslängd. Hur sjukskrivningslängden beräknas beskrivs i avsnitt 2.4.9 Sjukskrivningslängd. 2.4.12 Läkare Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna fördelat på de intygsskrivande läkarna i uppföljningsområdet. Läkarna presenteras med för- och efternamn. I händelse av att två läkare inom uppföljningsområdet har samma namn, anges också deras respektive HSA-id. Denna rapport är endast tillgänglig för användare med behörighet att se statistik för en eller flera specifika vårdenheter, alltså inte användare med en övergripande behörighet till statistik för hela vårdgivaren. Bedömningen är att endast den som arbetar med uppföljning för specifika vårdenheter (som exempelvis en verksamhetschef) har behov av att se statistik på denna detaljnivå. Syftet med rapporten är att ge möjlighet att se om det är vissa läkare som exempelvis har många fler sjukskrivningar än andra läkare. Detta kan ses som en indikation på att det föreligger en högre belastning på dessa läkare för att hinna med att hantera patienternas sjukskrivningar. Skillnader i hur läkare sjukskriver kan ha många orsaker och informationen bör endast användas med eftertanke och kunskap om de lokala förutsättningarna. Om ett sjukfall består av flera intyg det senaste året som är utfärdade av olika läkare i uppföljningsområdet, så kommer sjukfallet räknas med i statistiken för varje läkare. Sid 12/26

Om ditt uppföljningsområde omfattar många enheter eller många intygsskrivande läkare, kan rapporten innehålla ett stort antal läkare vilket kan göra den svåröverskådlig. För att minska ner antalet kan urvalet filtreras, se avsnitt 2.5.1 Filter. Du kan också använda dig av tabellen under diagrammet för att se informationen. 2.4.13 Läkarålder och -kön Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna fördelat på uppföljningsområdets intygsskrivande läkares ålder och kön. De läkargrupper som används är: Manlig läkare under 30 år Kvinnlig läkare under 30 år Manlig läkare 30-39 år Kvinnlig läkare 30-39 år Manlig läkare 40-49 år Kvinnlig läkare 40-49 år Manlig läkare 50-59 år Kvinnlig läkare 50-59 år Manlig läkare över 59 år Kvinnlig läkare över 59 år Information om den intygsskrivande läkarens ålder och kön hämtas från HSA. Rapporten syftar framförallt till användning för den som ansvar för uppföljning på många vårdenheter eller en hel vårdgivare där rapporten över enskilda läkare inte är tillgänglig. Om ett sjukfall består av flera intyg det senaste året som är utfärdade av olika läkare, så kommer sjukfallet räknas med i statistiken en gång för respektive läkares grupp. Om två sjukskrivande läkare i ett sjukfall tillhör samma grupp kommer sjukfallet att räknas med två gånger i statistiken för den läkargruppen. Om en sjukskrivande läkare har okänt kön i HSA kommer dess sjukfall att hamna i en annan grupp utifrån ålder, exempelvis Okänt kön 30-39 år. Om både läkarens kön och ålder är okända i HSA kommer sjukfallet hamna i gruppen Okänt kön okänd ålder. 2.4.14 Läkarbefattning Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna fördelat på läkarbefattning enligt HSA. Läkarbefattningarna som finns definierade är: Överläkare Distriktsläkare/Specialist allmänmedicin Skolläkare Företagsläkare Specialistläkare Läkare legitimerad, specialiseringstjänstgöring Sid 13/26

Läkare legitimerad, annan Läkare ej legitimerad, allmäntjänstgöring Läkare ej legitimerad, annan Det är möjligt att en läkare har fler än en befattning i HSA. Då beräknas statistiken som följer: 1. Om läkaren har flera av de nio läkarbefattningarna ovan räknas sjukfallet till var och en av dessa befattningar. 2. Om läkaren har minst en läkarbefattning och därutöver någon befattning som inte är en av de nio läkarbefattningarna, bortser statistiken från den sistnämnda befattningen. 3. Om läkaren inte har någon av de nio läkarbefattningarna ovan, räknas sjukfallet till gruppen Ej läkarbefattning. Denna grupp presenteras endast i de fall det finns intyg som utfärdats av en läkare som enligt HSA inte har en läkarbefattning. Om ett sjukfall består av flera intyg det senaste året som är utfärdade olika läkare kommer statistik om befattning att visas för varje läkare. Rapporten syftar framförallt till användning för den som ansvar för uppföljning på många vårdenheter eller en hel vårdgivare där rapporten med namn på enskilda läkare inte är tillgänglig. 2.4.15 Differentierat intygande Denna rapport möjliggör uppföljning av differentierat intygande. Differentierat intygande är ett resultat av Försäkringskassans projekt En enklare sjukförsäkringsprocess som innebär att läkare som bedömer att en sjukskrivning kommer kunna avslutas inom 60 dagar kan göra ett så kallat enklare intygande. Vid enklare intygande markeras fält 4 och fält 5 med bokstaven E. Rapporten visar hur stor andel av sjukfallen som har denna markering i förhållande till hur många som inte har det, i denna rapport kallade Övriga. Rapporten visar andelen sjukfall för respektive kön för varje månad under de senaste 18 månaderna. De enkla sjukfallen delas vidare i rapporten upp i sjukfall som pågått upp till och med 60 dagar och sjukfall som pågått längre än 60 dagar. Detta eftersom ett av Försäkringskassans kriterier för att få utfärda ett enkelt intyg är att den totala sjukskrivningslängden förväntas uppgå till maximalt 60 dagar. Sjukskrivningslängden beräknas i rapporten på samma sätt som beskrivs i avsnitt 2.4.9 Sjukskrivningslängd. Ett sjukfall definieras som enkelt i Statistiktjänsten om det består av minst ett enkelt intyg. I tabellen och när rapporten visas som ett tvärsnitt (se avsnitt 2.5.2 Visa som tidsserie eller tvärsnitt) presenteras endast antalet sjukfall för enkla och övriga intyg och inte andelar. 2.5 Anpassa statistiken efter behov Som inloggad i Statistiktjänsten finns möjlighet att filtrera statistiken för att anpassa den efter behov. Det går att använda filterkomponenten för att filtrera på vårdenhet, verksamhetstyp, diagnos och tidsintervall. Inställningarna i filtret appliceras på alla rapporter till dess att du byter inställningar eller återställer filtret. På varje rapport går det även att välja att visa statistiken som ett tvärsnitt eller tidsserie och ändra diagramtyp. Sid 14/26

2.5.1 Filter I Statistiktjänsten finns möjlighet att filtrera statistiken för att anpassa den efter egna behov. Filter ger dig möjlighet att styra om du exempelvis bara vill titta på ett visst diagnoskapitel eller en viss vårdenhet (om du har behörighet till flera). Filtret fälls ut genom att klicka på fliken Visa filter i överkanten av sidan, se Figur 6. Filtret finns tillgängligt på översiktsvyn och på alla rapporter. Figur 6 - Fliken som fäller ut och in filtret När valen är gjorda, klicka på knappen Gör urval för att visa statistik utifrån filtreringen, se Figur 7. Filterinställningarna finnas kvar även när en annan rapport väljs efter filtrering. Klicka på knappen Återställ för att rensa filtret och återigen se statistik baserad på alla enheter och alla diagnoser, se Figur 7. Figur 7 - Knapparna Gör urval och Återställ i filtret Filtrering på vårdenhet Filtrering på vårdenhet är bara möjlig om du har behörighet till fler än en vårdenhet. Det finns två typer av vårdenhetsfilter (verksamhetstyp och enhet) som beskrivs nedan. Om båda filtren används samtidigt kommer statistiken att baseras på de enheter som uppfyller båda dessa kriterier. Exempel finns längre ner under Figur 8. Sid 15/26

Välja verksamhetstyp I detta filter kan du välja vilka vårdenheter du vill ta fram statistik på baserat på vilken typ av verksamhet som vårdenheten bedriver. Information om verksamhetstyp hämtas från HSA utifrån vad vårdenheten angivit i HSAattributen Verksamhetstyp och Enhetstyp. Observera att det är enheten själv som lämnar information till HSA om vilken typ av verksamhet som enheten bedriver. Om ingen verksamhetstyp finns angiven i HSA, hamnar vårdenheten i gruppen Okänd verksamhetstyp. Om du har behörighet till hela vårdgivaren och det finns sjukfall där ingen utfärdande vårdenhet finns angiven, eller där den utfärdande vårdenheten inte finns i HSA, kommer dessa också att ligga under Okänd verksamhetstyp. Den angivna informationen från HSA är detaljerad och aggregeras därför i Statistiktjänsten. I Statistiktjänsten finns följande verksamhetstyper: Barn- och ungdomsverksamhet Medicinsk verksamhet Laboratorieverksamhet Opererande verksamhet Övrig medicinsk verksamhet Primärvårdsverksamhet Psykiatrisk verksamhet Radiologisk verksamhet Tandvårdsverksamhet Övrig medicinsk serviceverksamhet Vårdcentral Vård-, omsorg- och omvårdnadsverksamhet Välja vårdenhet I filtret för enhet listas de vårdenheter du har behörighet till och du kan välja vilken eller vilka du vill ta fram statistik på. Om du har behörighet till mer än tio vårdenheter kommer enheterna att sorteras in under respektive län och kommun för att underlätta urvalet. Information om län och kommun är hämtat från HSA. Observera att det är enheten själv som lämnar information till HSA om var den är belägen. Om ingen information finns om län eller kommun kommer enheten att hamna under Okänt län / Okänd kommun. Om du har behörighet till hela vårdgivaren och det finns sjukfall där ingen utfärdande vårdenhet finns angiven, eller där den utfärdande vårdenheten inte finns i HSA, kommer dessa att ligga under Okänt län / Okänd kommun. Sid 16/26

Figur 8 - Rullgardinsmenyerna för att välja ut enheter och stapeln som visar antal valda enheter Det antal enheter som den valda filtreringen kommer att resultera i illustreras med en liggande stapel och text i underkanten av filtret. Exempel: Om en användare med behörighet till hela vårdgivaren Region Jönköpings län väljer verksamhetstypen Vårdcentral och kommunen Jönköpings kommun, kommer statistiken att baseras på alla vårdenheter i Jönköpings kommun som angett i HSA att de är vårdcentraler. Klicka på Gör urval för att uppdatera statistiken utifrån dina val. Filtrering på diagnos Klicka på knappen Diagnoser i filtret för att öppna rutan för val av diagnoser. Diagnoserna visas grupperade enligt ICD-10. Du kan antingen klicka dig ner i trädstrukturen för att hitta de diagnoser du söker eller söka fram dem i sökrutan. Du kan söka antingen på diagnoskod (exempelvis F32 ) eller på diagnostermen enligt ICD-10 (exempelvis Depressiv episod ). När du skrivit in din sökning, klicka ur rutan Markera alla och markera de diagnoser du vill filtrera på. Sid 17/26

Figur 9 - Klicka dig neråt med plustecknen eller använd sökfunktionen Längst ner i rutan kan visas en summering av valen. Klicka på knappen Spara och stäng när du gjort dina val och klicka sedan på Gör urval för att ladda om statistiken utifrån filterinställningarna. Filtrering på tidsintervall För att ange vilket tidsintervall du vill se statistik för, bocka i kryssrutan Välj tidsintervall i filtret och välj startmånad och slutmånad genom att klicka på kalenderikonen, se Figur 10. Observera att bara hela månader går att välja. Det går att se statistik från och med oktober 2013, då Statistiktjänsten började samla in data. Det kan dock vara så att din verksamhet anslöt sig senare och i så fall finns ingen så pass tidig statistik. Statistik kan visas fram till och med innevarande månad. Om du bara vill titta på en månad, exempelvis för att se innevarande månad, går det bra att ange samma månad som start- och slutmånad. Sid 18/26

Figur 10 - Välj start- och slutmånad i respektive kalender 2.5.2 Visa som tidsserie eller tvärsnitt På varje rapport finns möjligheten att styra om statistiken ska beräknas som ett tvärsnitt eller en tidsserie. Detta görs genom att använda knapparna precis ovanför diagramytan, se Figur 11. På detta sätt kan statistiken visas på två skilda sätt, antingen som summan under en viss tidsperiod (som kan justeras med tidsintervallfiltret, se avsnitt 2.5.1 Filter) eller som utveckling över tid. Testa gärna att växla mellan tvärsnitt och tidsserie för att se hur diagrammet förändras! Båda presentationssätten har sina fördelar. Figur 11 - Använd knapparna Tidsserie och Tvärsnitt 2.5.3 Byta typ av diagram På varje rapport finns möjligheten att välja vilken diagramtyp (stapel-, linje- eller ytdiagram) som ska användas för att presentera statistiken. Detta görs genom att använda knapparna Sid 19/26

ovanför diagramytan, se Figur 12. Valet av diagramtyp påverkar endast hur diagrammet visas upp, själva statistiken och innehållet i tabellen under diagrammet påverkas inte. Figur 12 - Använd knapparna för diagramtyp Sid 20/26

3. Landstingsstatistik 3.1 Syfte Landstingsstatistik är en funktion som gör det möjligt att följa upp ordinerad sjukskrivning på landstingsnivå genom att samla statistik från både offentliga och privata vårdenheter som verkar inom landstinget. Det går också att jämföra antalet sjukfall i förhållande till antalet listningar på respektive vårdenhet i landstinget. 3.2 Behörighet Alla som har behörighet att se statistik för minst en av de offentliga vårdenheterna i ett landsting kan använda funktionen för att se statistik för sitt landsting. Landstingsstatistiken är ett stöd både för personer med en central uppföljningsroll inom landstinget och för enskilda verksamhetschefer som kan jämföra sin egen verksamhet med andra. Privata vårdgivare kan inte använda landstingsstatistik i dagsläget. Privata vårdgivare kan inte använda landstingsstatistik i dagsläget. 3.3 Administrering av enheter Vilka vårdenheter som ska ingå i landstingsstatistiken avgörs av landstingen själva eftersom Inera, inte har någon kännedom om vilka privata vårdenheter som har avtal med vilka landsting. Respektive landsting ansvarar för att endast anmäla uppföljning av vårdenheter hos annan vårdgivare som landstinget har ett samarbete med. Landstinget ansvarar även för att på egen hand informera anmälda vårdenheter om uppföljningen. Det är endast personer med Statistiktjänstens behörighet till en hel vårdgivare (se dokumentet Behörigheter och medarbetaruppdrag) som har möjlighet att uppdatera tjänsten med information om vilka vårdenheter som ingår i deras landsting. Behörigheten måste dessutom vara för en av de offentliga vårdgivarna i enlighet med avsnitt 3.2. Instruktioner för hur denna uppdatering går till finns i dokumentet Administration av landstingsstatistik. Utan denna information går landstingsstatistiken inte att använda. Notera dock att det är frivilligt och upp till varje landsting att rapportera in vårdenheter och därmed använda landstingsstatistiken. Verksamhetsstatistiken och den nationella statistiken fungerar oberoende av om landstingsstatistiken används. Sid 21/26

3.4 Avidentifierad data Eftersom vårdenheterna som följs upp i landstingsstatistiken både kan vara offentliga och privata och därmed omfattas av lagstadgad sekretess, presenteras statistiken avidentifierad och tröskelvärden appliceras så att inga patientidentiteter kan röjas. Tröskelvärden betyder att om en post i statistiken innehåller färre än fem sjukfall visas inte dessa sjukfall upp. 3.5 Rapporter i landstingsstatistiken 3.5.1 Sjukfall, totalt Rapporten fungerar på precis samma sätt som för verksamhetsstatistik (se avsnitt 2.4.1 Sjukfall, totalt), med två undantag: 1. Statistiken baseras på alla de vårdenheter som sagts ingå i landstinget och som utfärdat elektroniska intyg (se avsnitt 3.3 Administrering av enheter). 2. Tröskelvärde appliceras (se avsnitt 3.4 Avidentifierad data). 3.5.2 Vårdenhet Rapporten fungerar på precis samma sätt som för verksamhetsstatistik (se avsnitt 2.4.2 Vårdenhet), med två undantag: 1. Statistiken baseras på alla de vårdenheter som sagts ingå i landstinget och som utfärdat elektroniska intyg (se avsnitt 3.3 Administrering av enheter). 2. Tröskelvärde appliceras (se avsnitt 3.4 Avidentifierad data). 3.5.3 Vårdenhet med listningar I samband med att landstinget rapporterar in vilka vårdenheter som ingår i landstinget finns möjlighet att ange antal listade patienter för de vårdenheter där det är tillämpligt. Information om antal listade används i denna rapport tillsammans med antal sjukfall för att räkna ut hur många sjukfall det går på 1000 listade patienter. Antal sjukfall per 1000 listningar är ett mått som gör att antalet sjukfall på en vårdenhet går att jämföra med en annan vårdenhet trots att de inte är lika stora. Detta eftersom antalet sjukfall sätts i relation till antalet listade patienter. Sjukfallen som används i beräkningen av måttet har varit aktiva någon gång under de senaste 12 månaderna. 3.6 Filter Det är möjligt att filtrera landstingsstatistiken på liknande sätt som för verksamhetsstatistiken (se avsnitt 2.5.1 Filter). Skillnaderna är följande: 1. Filtret för vårdenhet innehåller alla vårdenheter som sagts ingå i landstinget och som utfärdat elektroniska intyg (se avsnitt 3.3 Administrering av enheter). Sid 22/26

2. Det är bara möjligt att filtrera på diagnoskapitel (inte enskilda diagnoser). Detta för att minska risken att filtrera fram för små grupper som inte kan visas upp på grund av tröskelvärdet (se punkt 3 nedan). 3. Tröskelvärde appliceras och kan komma att påverka resultatet av filtreringen (se avsnitt 3.4 Avidentifierad data). 4. Spara och skriva ut Alla översiktssidor och översiktsvyer går att skriva ut i färg och svartvitt. Diagrammen i rapporterna går dessutom att spara ner som bild på datorn och tabellerna i rapporterna går att spara till Excel. 4.1 Skriva ut Både översiktsvyn och de olika rapporterna går att skriva ut direkt från Statistiktjänsten. Detta fungerar i alla webbläsare men ser mindre bra ut i Internet Explorer 8. Observera att om du använt diagnosfiltret så kommer utskriften förutom diagrammet och tabellen att innehålla en lista med de diagnoser som ingår i urvalet. 4.1.1 Översikt För att skriva ut en översiktsvy, klicka på knappen Skriv ut i sidans överkant och välj om du vill skriva ut sidan i svartvitt eller i färg, se Figur 13. Figur 13 - Knappen Skriv ut på översiktsvyn Sid 23/26

4.1.2 Rapport För att skriva ut en rapport, det vill säga både diagram och tillhörande tabell, klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant och välj om du vill skriva ut rapporten i svartvitt eller färg, se Figur 14. Figur 14 - Knappen Spara/Skriv ut på rapportsidorna 4.2 Spara som bild Alla diagram i de olika rapporterna går att spara ner som bild i formatet PNG. Det är användbart om du exempelvis vill göra en PowerPoint-presentation med diagram från Statistiktjänsten. Klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant och välj Spara diagram som bild. För de rapporter som består av separata diagram för män och kvinnor behöver diagrammen sparas ett i taget med hjälp av valen Spara diagram för kvinnor som bild respektive Spara diagram för män som bild under knappen Spara/Skriv ut, se Figur 14. Observera att om du använt diagnosfiltret så kommer bilden förutom diagrammet att innehålla en lista med de diagnoser som ingår i urvalet. 4.3 Spara tabell Alla tabeller i de olika rapporterna går att spara till Excel om du önskar att arbeta vidare med siffrorna på egen hand. Klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant, se Figur 14, och välj Spara tabell till Excel. En CSV-fil kommer då att laddas ner och när denna öppnas kommer tabellen att visas i Excel. 5. Utloggning Klicka på knappen Logga ut för att logga ut från Statistiktjänsten, se Figur 15. Sid 24/26

Figur 15 - Knappen Logga ut finns i sidhuvudet Sid 25/26