1 Information om A-kost, allmän kost för sjuka, samt förslag till måltidsordning För de flesta sjuka påverkas aptiten eller förmågan till fysisk aktivitet vilket medför att patienten gynnas av att äta A-kost, grundkost för sjuka. A-kost är avsedd för patienter som endast kan utföra lite fysisk aktivitet, har ett ökat näringsbehov eller både och. På grund av sjukdomen har patienten en ökad energiomsättning. Eftersom patientens aptit ofta är något sämre än vanligt utformas A-kosten så att de näringsämnen patienten behöver ryms i en mindre mängd mat än NNR-kosten men mängden energi och näringsämnen bör motsvara de nordiska näringsrekommendationerna för A-kost. A-kosten innehåller en större mängd protein och fett, samt mindre mängd fibrer än NNR-kost. Använd feta mejeriprodukter. Erbjud patienterna mellanmål och/eller kosttillägg. Fördelning av energiprocent (E%) i A-kost Fett: 35 40 energiprocent, varav högst 10 energiprocent från mättat fett Kolhydrater: 40 50 energiprocent Protein: 15 20 energiprocent
2 Portionsstorlekar/dagsbehov /middag Liten Normal Stor Dagsbehov MJ/Kcal (Megajoule/Kilokalorier) 7 MJ/1680 kcal 9 MJ/2160 kcal 12 MJ/2880 kcal För att helheten ska bli rätt och för att patienten ska täcka sitt energi- och näringsbehov bör måltiderna serveras väl utspridda över så stor del av dagen som möjligt. Tre huvudmål och tre mellanmål rekommenderas. Kosttillägg kan vara aktuellt, speciellt om patienten äter mindre än 7 MJ/dag. Måltider med lagad mat ger större variation av livsmedel och därmed ökade möjligheter att täcka behovet av olika näringsämnen.
3 Måltidsordning förslag 9MJ (2160 kcal) Frukost alt. 1 Frukost alt.2 2 dl yoghurt 3% 2 dl Havregrynsgröt 35 g fruktmüsli 1 skiva mjukt bröd 1 skiva mjukt bröd 1 Hårt bröd 1 hårt bröd 1 portionsförp./ 10g 80% 1 portionsförp./ 10g 80% 1 skiva ost 28% 1 skiva ost 28% 1 skiva skinka 1 skiva köttpålägg (skinka alt. rökt medvurst Gurka 10 g alt. leverpastej) 1 dl apelsinjuice 1 dl apelsinjuice Energi (kcal): 474 (517 apelsinjuice Energi (kcal): 432 (475 apelsinjuice Alt. 1 En frukt och en mjuk smörgås med 1 Energi kcal: 222 skiva ost, paprika och 1 portionsförp./ 10g Alt. 2 Keso med bär Energi kcal: 109 Varmrätt Energi kcal: 450 Dryck: ett glas mjölk Energi kcal: 120 Alt.1 Frukt/bär smoothie Energi kcal: 115 Alt. 2 Alt.1 En frukt + 1,5 dl fil med 35 g Energi kcal: 220 cornflakes/müsli Varmrätt Energi kcal: 450 Dryck: ett glas mjölk Energi kcal: 120 Alt.1. 2 skorpor, marmelad, 2 portionsförp./ Energi kcal: 140 20g Alt. 2. 2 dl fruktkräm, ½ dl mjölk Energi kcal: 156
4 Måltidsordning förslag 7MJ (1680 kcal) Frukost alt. 1* Frukost alt.2* 1 kokt ägg 2 dl Välling salt 1 skiva mjukt bröd 1 skiva mjukt bröd 1 Hårt bröd 1 hårt bröd 1 portionsförp./ 10g 80% 1 portionsförp./ 10g 1 skiva ost 28% 1 skiva ost 28% 1 skiva skinka 1 skiva skinka Paprika 20 g 1 dl apelsinjuice Juice 1 dl Energi (kcal): 312 (355 apelsinjuice Energi (kcal): 394 (437 apelsinjuice *Frukost serveras endast i en storlek Alt. 1 En banan Energi kcal: 100 Alt. 2 Keso med bär Energi kcal: 109 Varmrätt Energi kcal: 351 Dryck: 1dl mjölk Energi kcal: 60 Alt.1 en hård smörgås med 1 skiva skinka, Energi kcal: 122 tomat och 1 portionsförp./ 10g Alt. 2. 1 dl fil med 20 g cornflakes/müsli Energi kcal: 133 Varmrätt Energi kcal: ca 351 Dryck: 1dl mjölk Energi kcal: 60 Alt.1 Frukt/bär smoothie Energi kcal: 115 Alt. 2 fruktkräm 1 dl, ½ dl mjölk Energi kcal: 93
5 Måltidsordning förslag 12MJ (2880 kcal) Frukost alt. 1* Frukost alt.2* 2 dl filmjölk 2 dl mannagrynsgröt 25 g cornflakes Lingonsylt 35 g 1 skiva mjukt bröd 1 rågkaka 1 hårt bröd 1 hårt bröd 1 portionsförp./ 10g 80% 1 portionsförp./ 10g 80% 1 skiva ost 28% 1 skiva ost 28% 1 skiva skinka 1 skiva hushållsmedwurst gurka 15 g Gurka 20 g 1 dl apelsinjuice Juice 1 dl Energi (kcal): 436 (479 apelsinjuice Energi (kcal): 487 (530 apelsinjuice *Frukost serveras endast i en storlek Alt. 1 En banan + en mjuk smörgås med 1 skiva ost, paprika och 1 portionsförp./ 10g Alt. 2 keso med bär + 1 hård smörgås med 1 portionsförpackning margarin, 1 skiva ost Energi kcal: 250 Energi kcal: 231 Varmrätt Energi kcal: 600 Dryck: 1 glas mjölk Energi kcal: 120 Alt.1 Fruktkräm 2 dl, 1 dl mjölk Energi kcal: 186 Alt. 2. yoghurt 2 dl, cornflakes/basmüsli 30g Energi kcal: 230 Varmrätt Energi kcal: 600 Dryck: 1 glas mjölk Energi kcal: 120 Alt.1 Matpaj 1/3 paj Energi kcal: 222 Alt. 2. Ägg 1 st, kaviar 2 tsk, 1 hård smörgås Energi kcal: 262 med 1 portionsförp./ 10g, 1 skiva ost