Supported employment Ett annat sätt att tänka rehabilitering
AF s koder 11 Hjärt-, kärl-, lungsjukdom 21 Barndomsdövhet 22 Hörselskada 31 Grav synskada 32 Synsvaghet 41 Rörelsehinder som kräver förflyttningshjälpm. 42 Övriga rörelsehinder 51 Övriga somatiska funktionsnedsättningar 61 Psykiska funktionsnedsättningar 71 Generella inlärningssvårigheter 81 Socialmedicinsk funktionsnedsättning 91 Astma/allergi/ överkänslighet 92 Specifika inlärningssvårigheter 93 Förvärvad hjärnskada
Funktionshinder Fastighet utan tillgänglig toalett Konferenslokal utan hörselslinga eller teckentolk Datorer utan punktskrift och talsyntes Tågperrong utan räfflad markering Lunchrestauranger utan gluten/laktosfria alternativ
Ideologi Funktionshinder är relativt uppstår i mötet mellan människa och miljö Alla människor kan arbeta alla har någon förmåga. Alla människor kan lära sig om jag kan förstå hur jag bäst kan lära ut. Arbete är viktigt för delaktighet i samhället arbete är en högt värderad roll.
Historik Startade i USA på 70- talet o o Normalisering Social movement Spreds till andra målgrupper på 90-talet. o IPS Till Sverige på 90-talet o SIUS
Vad har hänt sedan 70- talet? Flera olika varianter av Supported employment IPS-modellen ( ex Becker & Bond, 2002): Evidensbaserad Psykiska diagnoser Fidelity scale Andra modeller är inte studerade i samma omfattning men utgår oftast från samma principer som IPS ( ex Wehman (2006).
Principer att arbeta efter
Paid work in ordinary work sites, with individual ongoing support and obvious possibilities for inclusion and collaboration with employees without disabilities in the workplace
Tillgänglighet till SE baseras på individens vilja att delta, inte inträdeskrav. Arbetsförmåga är svårbedömt utifrån att det är kontext- och situationsbundet SE-litteratur visar att exkluderande faktorer (ex diagnos, symptom, grad av funktionsnedsättning) inte fungerar som bra predikatorer på hur väl man lyckas i arbetet. Personliga preferenser och egenhändigt skapade erfarenheter styr mycket av de professionellas handlingar, liksom tillskapandet av myndigheternas regelverk.
Arbetslivsinriktad rehabilitering och vårdinsatser är integrerade. Samverkan mellan aktuella parter Helst även rumslig integration Tydliga roller i samverkan En person ska inte ha multipla uppdrag/roller (ex vara job coach/ bidragshandläggare/ terapeut) i samverkan
Individens val styr processen Att bli sedd som kompetent att ta egna beslut (i motsats till paternalism). Att bli sedd som jämlike och bli tagen på allvar. Att följa individens (som är experten på sig själv) önskemål om var hon/han vill och kan arbeta med leder till jobbtillfredsställelse och längre anställningar. Det leder även till ökad återhämtning vid psykisk sjukdom (Klamas, 2011).
Information ges om bidrags- och samhällssystem, för att understödja individens informerade val. Rädsla för arbete kan vara en rädsla för att förlora bidrag. Bidragssystemen kan vara svåra att förstå och individuell guidning kan behövas när regler eller situation förändras.
Jobbmatchning och arbetsplatssökning påbörjas strax efter start i SE Visar att individens önskan om att få arbeta tas på allvar och att de professionella tror på individens möjligheter att lyckas Leder till att processen inriktas på ett konkret arbete istället för att prata om ett abstrakt arbete vilket gör det enklare att identifiera möjligheter och hinder. Individen är i SE för att finna ett arbete, inte för att bli tränad!
Anställning på den reguljära arbetsmarknaden är målet. Många personer med funktionsnedsättning har en dröm om att få arbeta på den vanliga arbetsmarknaden Anställning leder till anställningsberoende förmåner (lön, pension, SGI) och ger ökat själförtroende, minskade symptom etc. Det är vad arbetsrehabilitering bör inrikta sig på för att nå målet med insatsen rehabilitering till arbete
Stöd ges utifrån individens behov, över tid. Varje individs process att nå, få och behålla ett arbete är unik och det omöjligt att skapa förutbestämda ramar som passar alla. Forskning har visat att den vanligaste orsaken till att förlora arbetet är problem med inter-personliga relationer, och eftersom relationerna till anställda på en arbetsplats inte är beständiga blir behovet av stöd beständigt men kan variera i intensitet.
Forskning SE är mer effektivt än traditionell rehabilitering/daglig verksamhet både i USA, Australien och Europa. MEN... USA: kvotering medför skyldigheter att anställa för arbetsgivare, hire & fire-kultur, low-entry-jobs SVERIGE: lönebidrag baserade på den individuella förmågan, LAS, avtalsenliga minimilöner I Sverige har implementeringen av SE studerats (Tunevall 1996) liksom SE-stödets betydelse för enskilda individer (Antonson, 2002), dessa studier visar att metoden har framgång.
En personlig reflektion Kan vi jobba med Supported employment i Sverige?
På individnivå Vad är mina normer och värderingar hur styr de mina tankemönster? Bemötande - hur uttrycks detta i mina ord och handlingar? Har vi fastnat i ett medicinskt tankesätt?
På organisationsnivå Vad är organisationens värderingar och mål vilka uttryck tar detta den lokala praktiken? Hur kan mål sättas, utvärderas och följas upp? Hur kan rehabilitering initieras och fortlöpa utifrån individens behov och inte organisationens?
På samhällsnivå Förutsättningar för tillgänglighet? Integration av insatser? Arbete anställning anställningsformer? Arbetsgivarattityder? Stöd utifrån individens behov? Finns det tillräcklig vilja?
Tack! johanna.gustafsson@oru.se johanna.gustafsson@s-activa.se