Skelettscintigrafi Sörmland Ann-Sofi Johansson, BMA Emil Johansson, Sjukhusfysiker
Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Mälarsjukhuset 3 BMA/SSK 2 st SPECT/CT (GE Discovery 670, GE Optima 640) Ca 1600 undersökningar/år Södermanlands län 280 000 invånare Länssjukhus Mälarsjukhuset
Klinisk fysiologi och nukleärmedicin Mälarsjukhuset Lungventilation - Technegas 0% 0% 2% 0% 7% 0% 1% 1% 2% 3% Hjärnscintigrafi - Ceretec Hjärnscintigrafi - DatSCAN Njurscint - Statisk - DMSA Skelettscintigrafi - HDP 13% Lungperfusion - Vuxna - LyoMAA 0% 31% Lungscint - Barn - MAASol Njurscint - Dynamisk - MAG3 Myokardscintigrafi - Myoview Radionuklidangiografi - DTPA Lymfscint - Nanocoll NaI-123 Helkropp 30% 4% 3% 1% Octreoscan Ventrikeltömmning Meckels divertikel Thyreoideascintigrafi Parathyreoideascintigrafi AnnSofi Johansson, BMA Emil Johansson, Sjukhusfysiker
Skelettscintigrafi innan SPECT/CT Helkropp Dubbla remisser, scint + kompletterande rtg Scint 550 MBq (Tc99m-HDP), bildtagning 3h e inj Bokad kameratid 30 min (Helkropp 18-20 min) Bilderna redigeras och skickas till PACS. Undersökningen avslutas på NM Pat skickas vidare till väntrummet på radiologen Radiologen tar beslut om ev kompletterande bildtagning Ev. slätröntgen Patienten får gå hem
Skelettscintigrafi innan SPECT/CT Specialskelett (höfter+knän) Dubbla remisser, scint + kompletterande rtg Scint 550 MBq (Tc99m-HDP), bildtagning 3h e inj Bokad kameratid 30 min 5 min statiska bilder, 2 ggr ven/dors + lat Bilderna redigeras och skickas till PACS. Undersökningen avslutas på NM Pat skickas vidare till väntrummet på radiologen Radiologen tar beslut om ev kompletterande bildtagning Ev. slätröntgen Patienten får gå hem
Utrustning innan SPECT/CT GE Millenium MPR (2000) GE Millenium VG (2002)
Utrustning idag GE Discovery 670 (2012) GE Optima 640 (2014) Xeleris XFL SECTRA RIS/PACS
Skelettscintigrafi med SPECT/CT Helkropp En remiss Scint 550 MBq (Tc99m-HDP), bildtagning 3h e inj Bokad kameratid 60 min Bilderna redigeras och skickas till PACS BMA/SSK ringer radiolog placerad på akutröntgen Radiologen tar beslut om ev kompletterande bildtagning Vid komplettering blir det oftast 1 eller 2 fält med SPECT/CT Patienten får gå hem SPECT/CT bilderna redigeras och skickas till PACS NM kompletterar remissen med SPECT/CT
Skelettscintigrafi med SPECT/CT Specialskelett (höfter+knän) En remiss Scint 550 MBq (Tc99m-HDP), bildtagning 3h e inj Bokad kameratid 30 min 5 min statisk vent/dorsal + SPECT/CT Bilderna redigeras och skickas till PACS Undersökningen avslutas Patienten får gå hem
Patientexempel I: SPECT/CT
Patientexempel I: SPECT/CT
Patientexempel I: SPECT/CT
Patientexempel II: SPECT/CT
Patientexempel III: SPECT/CT
Patientexempel III: SPECT/CT
Patientexempel III: SPECT/CT
Patientexempel III: Evolution Konventionell (12 cm/min 19 min) Evolution (22 cm/min 10 min) AnnSofi Johansson, BMA Emil Johansson, Sjukhusfysiker
Sammanfattning/Erfarenheter + Smidigare för patienten, slipper gå till radiologen + Färre förflyttningar om pat kommer i stol/säng + Smidigare bildtagning på specialskeletten + Vinster i tolkningen Oklart med eventuell förändring i ledtider Vi får boka längre tid/u:s på kameran (ej specialskelett) Mer arbete vid utvärderingsstation (Xeleris) innan bilder går till PACS (Sectra)