Kvalitetssäkring av hälsofrämjande och förebyggande arbete SFAM.Q 24.10.2007 Ingrid Eckerman, dl, MPH Riitta Ekbom, dsk, student NHV Folkhälsoenheten i Nacka www.slso.sll.se/nackafolkhalsa
Biverkningar? Blodsocker? Vikt? Arv? Alkohol? Våldsutsatt? Tobak? Min VIKTIGASTE sökorsak Jobb? Sömn? Vem är patienten? Fysisk. aktivitet? En annan sökorsak Detta är jag SJUKDOM? Mat? Stress? Vem är doktorn? Depression? Blodtryck? Folkhälsoenheten i Nacka 2007
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen MÖTET Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen Samtalskvalitet MÖTET Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen Samtalskvalitet MÖTET Dokumentation Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen Samtalskvalitet MÖTET Dokumentation Hälsoprogram Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen Samtalskvalitet MÖTET Dokumentation Hälsoprogram Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Uppföljning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Den röda tråden i individpreventionen Primärvården möter en stor del av befolkningen Samtalskvalitet MÖTET Dokumentation Hälsoprogram Fler patienter ändrar livsstil i en för hälsan positiv riktning Uppföljning Folkhälsoenheten i Nacka 2000
Definiera livsstilsfaktorer i stället för sjukdomar Stress Tobak Alkohol Mat Fysisk aktivitet
Hälsofrämjande möten underlättas av Ett strukturerat arbetssätt God kompetens i samtalsmetodik Dokumentation i journalen på sådant sätt att uppföljning möjliggörs God utformning av individens egen dokumentation Folkhälsoenheten i Nacka 2005
Verktyg: Utbildningar Motiverande samtal Stresshantering Kognitivt förhållningssätt Alkohol Fysisk aktivitet
Verktyg: Journaldokumentation 1. Fysisk aktivitet (minst 30 min/dag, antal dagar per vecka) 2. Stress (VAS 1-10) 3. Tobak/nikotin (röker ja/nej, snusar ja/nej) 4. Alkohol (standardglas, antal per vecka) 5. Mat (tallriksmodellen, ibland el aldrig / några ggr per vecka / en gång dagl / två ggr dagl) Verktyg: 5 frågor om Din hälsa
Hälsoprogram Strukturerat arbetssätt beträffande levnadsvanor vem gör vad med vilket när och hur?
Ex. tobak: Målgrupp Diabetiker Astmatiker Frekventa luftvägsinfektioner
Tobak: Hälsoprogram ALL PERSONAL Kort symtomrelaterat samtal Informationsmaterial Hänvisning till Sluta-röka-linjen
Tobak: Hälsoprogram PERSONAL MED SPECIALKOMPETENS Utvidgat samtal inklusive tobaksavvänjning Tobaksavvänjningsgrupp (beteendemodifikation)
Uppföljning med patienten Ingår i det goda samtalet: Hur gick det? Anledning att ge beröm? Behövs ytterligare stöd? Revidera målsättningen? Verktyg: Journaldokumentationen Patientens dokumentation
Uppföljning kvalitetsarbete Arbetar vi aktivt med tobak? Hur? Har vi någon målsättning? Hur väl har vi uppfyllt den? Har vi kompetens? Verktyg: Utdata med Rave
Hur lyckas vi? Hälsobudskapet tycks nå ut till patienterna: I cirka hälften av patientkontakterna hade livsstilsfrågor varit uppe på dagordningen. De som hade samtalat om levnadsvanor var i hög grad nöjda med samtalet och det stöd de fick. Eckerman I, Ekbom R. Individförebyggande arbete i primärvården hur lyckas vi? Folkhälsoenheten i Nacka 2005
Vad behövs för att utveckla det förebyggande arbetet? Personalens åsikter: Strukturerat arbetssätt God samtalsteknik Lättillgängliga erbjudanden till patienterna Vetenskaplig kunskap Eckerman I, Ekbom R. Individförebyggande arbete i primärvården hur lyckas vi? Folkhälsoenheten i Nacka 2005
5 frågor om Din hälsa: Erfarenheter i Nacka Läkare: Använder den ej (?) Distriktssköterskor: Underlättar samtalet RehabCentrum: Alla nybesök bra! BVC förstagångsföräldrar: Mycket bra MVC nygravida: Gav push men nu överflödig
Fittja-version: Utvärdering i Eskilstuna Fler patienter fick frågor om levnadsvanor Fler patienter fick råd och stöd Fler patienter övervägde förändringar Stöd för personalen i samtalet Bra redskap i dagliga arbetet
www.slso.sll.se/nackafolkhalsa/rapport
www.slso.sll.se/nackafolkhalsa/beslut
Folkhälsoenheten i Nacka TACK FÖR OSS! Folkhälsoenheten i Nacka www.slso.sll.se/nackafolkhalsa