Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Preklinisk omvårdnad * Kurskod OM113A * Examinator(er): Maria Eiman Johansson * Hjälpmedel: X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista * Tentamensdatum 2016-09-23 * Tid (från till) 08.15-12.15 Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 44 Resultat Väl godkänt (87%)= 38 Godkänt (68%)= 30 * Övrigt Ange efterfrågat antal! Om fler svarsalternativ än vad som efterfrågas anges, rättas endast det/de första alternativet/n. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används. Tänk på att spara din kod inför publicering och återlämning av tentamen. DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 1
Följande lärandemål examineras: Efter genomgången kurs ska studenten kunna redogöra för omvårdnadsprocessen och använda omvårdnadsdokumentation när patienten behöver stöd i det dagliga livet relaterat till nedsatt egenvårdsförmåga 1. Ett ankomstsamtal med en ny patient kan enligt Prignitz Sluys ses som en intervju i tre sektioner, där varje sektion har sitt bestämda innehåll/syfte. Para ihop följande syften med rätt intervjusektion. OBS! Det kan finnas mer än ett syfte med en sektion! (4 p) Sektion 1. Förberedelse Här ingår syfte/syften med bokstaven: 2. Inledande intervju 3. Fokusintervju A. Information från ssk till patienten B. Inhämta information från tidigare anteckningar C. Presentation D. Öppna frågor E. Inhämta samtycke F. ID-kontroll G. Klargörande av inhämtad information H. Inhämta information från rapport 2. Ge exempel på två sätt att samla in data i fasen datainsamling. (1 p) 3. När vi undersöker en patient talat vi om symtom och tecken på ohälsa, eller subjektiv och objektiv data. Nedan följer ett antal påståenden. Markera med K=korrekt eller I= inkorrekt. (2,5 p) Symtom kan observeras endast av vårdpersonalen Symtom är patientens upplevelse av ohälsa Subjektiv data är viktigare än objektiv data Objektiv data är det personalen observerar Tecken är det samma som subjektiv data DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 2
4. Nedan anges data som samlats in om en patient, Malte 68 år. Markera i rutan med A alternativt S om informationen tillhör omvårdnadsanamnes (A) eller omvårdnadsstatus (S). (4 p) Malte har svårare att hitta ord för vad han vill säga när han är trött. Puls: 74, Blodtryck 145/85, Andning: lite tendens till rosslighet. Hostar vid djupandning. Den äldste sonen bor i Storstad 3 mil bort tillsammans med sina tre barn och familjen har en nära kontakt med varandra. Hör dåligt på höger öra men vill inte använda hörapparat. Har nyligen flyttat till en servicelägenhet i centrala Mellanby. Överkänslig mot jordnötter, Reagerar kraftigt med svullnad i halsen och andnöd. Har arbetat som busschaufför och har kört skolbuss i 30 år. Fick en stroke för två år sedan. Då blev han svagare i höger sida och fick svårigheter med talet. 5. Ge förslag på ytterligare två saker gällande omvårdnadsstatus som kan vara väsentligt att veta om Malte (se ovan). (2 p) 6. Vad ska du tänka på när du genomför ankomstsamtal med patienten Malte (se ovan) i ditt första möte med honom på en vårdavdelning? (2 p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 3
7. Det finns ett flertal faktorer som påverkar den diagnostiska processen. Redogör för två faktorer som kan få betydelse för hur riktig/korrekt diagnosen blir. (2 p) 8. Det finns olika typer av omvårdnadsdiagnoser. Förklara vad problemdiagnos respektive riskdiagnos innebär. (2 p) 9. Omvårdnadsdiagnoser kan formuleras på olika sätt, t ex genom PES-struktur. Förklara vad bokstäverna P, E och S-betyder. (1,5 p) 10. Formulera en problemdiagnos enligt PES-strukturen. (2 p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 4
11. Vilka två delar ingår i planeringsfasen och hur förhåller de sig till varandra? (2 p) 12 Nedan anges ett antal omvårdnadsmål för en patient. Markera i rutan K eller I om omvårdnadsmålen innehåller alla (K korrekt) element med avseende att vara formulerade enligt SMART-kriterierna, eller om det saknas (I - inkorrekt) något element. (3 p) Dricka rikligt med vätska om fyra dagar Klara tvätta övre hygien självständigt sittande vid handfatet om fem dagar Klara förflyttning mellan säng och rullstol med hjälp av en person. Ha kunskap om fallriskprevention i hemmet om fyra dagar Klara gå självständigt 10 meter med rollator om en vecka. Äta 2000 kcal per dygn. 13 Vems perspektiv utgår målformulering ifrån? (1 p) 14 Vad är kännetecknande för beroende omvårdnadsåtgärder? (1 p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 5
15 Nedan anges ett antal omvårdnadsåtgärder för en patient. Markera i rutan K eller I om omvårdnadsåtgärden innehåller alla (K korrekt) element med avseende att vara tillräckligt tydlig, eller om det saknas (I - inkorrekt) något element. (3 p) Hjälp av tjänstgörande personal med nedre hygien sittande på toalettstolen två gånger dagligen Hjälp med förflyttning mellan säng och rullstol av en person. Tjänstgörande undersköterska beställer antihalksockar storlek L från förrådet imorgon Kontroll av vikt två gånger per vecka. Informera om planerad hemgång om en vecka. Tjänstgörande sjuksköterska informerar under kvällen om förberedelser inför röntgenundersökning av tarmen imorgon. 16 Välj ut en korrekt formulerad omvårdnadsåtgärd (från fråga 15) och motivera varför den är korrekt? (2 p) 17 Välj ut en felaktigt formulerad omvårdnadsåtgärd och ange vad som saknas för att den ska bli korrekt. (1 p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 6
Lena, 58 år, har svår reumatisk värk och har den senaste tiden varit väldigt trött. Hon haft svårt att klara sig själv när det gäller både den personliga hygienen och i matsituationen. Hon klarar inte att hantera besticken och har senaste tiden mest levt på drickyoghurt och kaffe. När Lena var hos tandläkaren drogs fyra tänder ut pga tandlossning, och hon väntar nu på att få gjort en brygga så hon kan tugga ordentligt. I förrgår föll Lena och slog sin högra sida. Röntgen visade fraktur på höger underarm som gipsades. Hon har även ont i sin högra höft efter fallet, men det fanns ingen fraktur där. Hon blir inskriven på ortopedavdelning 5 på Storstads universitetssjukhus för att få hjälp med smärtstillande läkemedel och mobilisering. När hon läggs in på vårdavdelningen kommer hon till den sal du har ansvar för. 18 Beskriv hur du vill gå tillväga för att hjälpa Lena i samband med måltider utifrån den aktuella situationen? (3 p) 19 När du genomför en omvårdnadsåtgärd ska du dokumentera den i patientens journal. Vilka uppgifter anger du då? (2 p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 7
20 Vad är skillnaden mellan att göra en kontinuerlig utvärdering och en systematisk utvärdering? (2p) 21 Hur dokumenterar du den systematiska utvärderingen? (1p) DELKURS 1: OM113A Tentamen 2016-09-23 8