Amning och immunologi. 2013 Anna-karin Ringqvist VU



Relevanta dokument
Amning och immunologi Anna-karin Ringqvist VU

Bröstmjölkens sammansättning och rekommendation. Elisabeth Kylberg 2011

Amning/rådgivning på BVC

Hygien dagar Umeå 11 mars 2014

Bröstmjölk - Modersmjölksersättning

Information om barnvaccinationer, som inte ingår i ordinarie program på BVC

Infektioner hos barn i förskolan

Det nyfödda barnet -amning & omvårdnad. Föräldrautbildning på mödravården

Immunologi i neonatal perioden

Till BVC-personal: Frågor & svar. om pneumokockinfektion. Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner

Infektioner hos barn i förskolan

Amning del 2 Bröstmjölk Modersmjölksersättning April Cecilia Hedström, leg dietist Centrala barnhälsovården Göteborg och S Bohuslän.

Så fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten

Hur ser sjukdomarna ut?

Infektioner hos barn i förskolan

Program. 8:30 9:30 Smittor och smittvägar Matilda Bragd. 09:30-10:00 Fika + handtvätt. 10:00-11:30 Hygienrutiner i förskola Matilda Bragd

» 9 till alla» 1 till flickor (HPV) » BCG vaccination vid 6 månaders ålder» Hepatit B vid 3,5 och 12 månaders ålder

08:30 Välkomna Helena Hultqvist. 08:50-9:30 Smittor och smittvägar Ing-Marie Einemo

Välkommen till en värld av probiotika!

Barnvaccinationer. Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård

Om influensan. Från och med oktober 2009 kan den här foldern och tillhörande affisch laddas ned på flera andra språk på

Barnsäkerhet, infektioner och egenvård.

Föräldraenkät Juli 2015 FOLKHÄLSORÅDET

BAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER

Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism

Barnvaccin pneumokocker

Hej! Jag vill att du läser det här! Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner.

Det nationella vaccinationsprogrammet. Allmän del 10 olika sjukdomar. Riktad del hepatit B och Tuberkulos

Vaccinationer inom barnhälsovården. Kunskapscentrum barnhälsovård

Goda råd vid diarré & kräksjuka

FÖRSTA HALVÅRET GODA RÅD OCH SVAR PÅ DINA FRÅGOR OM MJÖLKALLERGI 0 6 MÅNADER

Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.

CELIAKI (glutenintolerans)

Faktamaterial om barn och ungdomar

Blodburen smitta hos barn och ungdomar. Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Amning- handlingsplan

VACCINATION GER BRA IMMUNSVAR HOS BARN

Magsmart Jag har nyligen läst boken Magsmart av nutritionisten David Jonsson.

Handledning till OH-bilder - Mat för spädbarn

Bakterier kan skydda sig med hjälp av ett skal (vilsporer) för att kunna överleva i olika miljöer.

Vägledning om smitta och smittskydd till hälso- och sjukvårdspersonal i möten med migranter

BHV-bladet. Innehåll. Hepatit B. Sommaren är kort, det mesta. Samverkansavtal upphör. Oktober EPDS- samtalet för er som gått utbildningen

Din guide till YERVOY (ipilimumab)

Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham

Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC

Innate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner

6.5 Så försvarar sig din kropp

Rotavirusvaccination. 19/ Staffan Skogar Barnhälsovårdsöverläkare

Handledning till OH-bilder - Mat för spädbarn

Handhygienens betydelse

BARNSÄKERHET, INFEKTIONER OCH EGENVÅRD

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ

Rotavirus sjukdom och vaccination

Immunologi CORE Vad har immunsystemet för funktioner? Bra och dåliga? Immunsystemet - två funktionella grenar. Immunsystemets organ

Om infektioner och smitta i förskolan

Frida Fåk Institutionen för Cell- och organismbiologi, Lunds Universitet, Helgonavägen 3B, Lund, Sverige. Läckande tarm

Gammaglobulin Behandling, nyheter mm. Dr. Stephen Jolles, Department of Immunology, University Hospital of Wales

Lymfoida organ och immunsystemet. Innehåll. Leukocyter 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11. Ospecifika immunförsvaret

Hälsoundersökning av Barn och Unga. Ann Lindstrand Barnläkare Folkhälsomyndigheten

Influensa. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken

Hiv, hepatit och tuberkulos

Hur smittar vi varandra - är handhygien bara nys?

Tarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa

Risker för smitta och smittvägar i stickande/skärande verksamheter Tatuerare, fotvård och akupunktur mm.

Rotavirus sjukdom och vaccination

Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol)

Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?

Smittskyddslagen Tuberkulos och blodsmitta Ann-Louise Svedberg Lindqvist Smittskyddssjuksköterska Region Norrbotten

HIV/AIDS - ett globalt perspektiv

Infektioner hos barn i förskolan

Personalskydd och smitta

HÄLSOBOK.... Namn. Ta med Gröna Boken när du besöker

Fakta om pneumokocker och vaccin

HUR KAN VI ALLA BIDRA TILL ATT STÖDJA KVINNOR SÅ DE KAN AMMA SÅ LÄNGE DE ÖNSKAR?

Immunologi en introduktion. Vad har immunsystemet för funktioner? Bra och dåliga? Immunsystemet

SOSFS 2008:31 (M) Föreskrifter. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2006:22) om vaccination av barn. Socialstyrelsens författningssamling

RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan förhindra att spädbarnet får en svår infektion

Information om svamp i underlivet. klotrimazol

MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning

Allmänt om bakterier

Det svenska vaccinationsprogrammet

BARNVACCINATIONS. programmet. en föräldrainformation från:

Bipacksedel: Information till användaren. Typhim Vi 25 mikrogram/0,5 ml injektionsvätska, lösning i förfylld spruta

Mängd laktos i olika livsmedel

En skrift om pneumokocksjukdomar, behandling och vaccination.

HÄLSOBOK. Ta med Gröna Boken när du besöker. Namn ...

Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 10

Luftvägsinfektioner hos förskolebarn

Ett liv med hiv. Basfakta om hiv och aids VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010

Behöver vi skydda oss mot luftvägsinfektioner?

ÖVRIGA INDIKATORER. Alkohol och tobak Behörighet att läsa vidare till nationellt program i gymnasiet Tandhälsa Amning Spädbarn och rökning

HEPATIT. Personalföreläsning Lars Goyeryd

Barnsjukdomarna i svenska vaccinationsprogrammet- känner vi igen dem?

Kroppens Försvar mot sjukdomar

Läkemedelsbehandling och amning

Socialstyrelsens rekommendation om införande av hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn

Blodsmitta. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika

1(7) 1. Kommissionsbeslut avseende hälsopåståenden baserade på barns utveckling och hälsa (artikel 14.1 b) senast uppdaterad

Transkript:

Amning och immunologi 2013 Anna-karin Ringqvist VU

Barnet har två stora behov Näring Infektionsskydd Modern kan ge båda dessa = ekologi Anna-Karin Ringqvist2

Det nyfödda barnets koloniseras av rätt mikrober vid vaginal födsel bakteriefloran stöder näringsupptaget och startar uppbyggnaden av slemhinnornas immunförsvar samt nybildning av blodkärl hos barnet Anna-Karin Ringqvist3

Tarmflora och immunförsvar hos nyfödda Amning främjar tillväxten av probiotiska bakterier, som kan konkurrera med potentiellt patogena bakterier Anna-Karin Ringqvist4

Betydelsen av tidig amning för immunförsvaret Sen amningsstart förekommer i många traditionella kulturer I Ghana initierade de amning inom 1 timma istället för 2 dagar och minskade dödligheten med 22%!! Edmond et al Pediatrics 117;380-6,2006 Anna-Karin Ringqvist5

Överföring av immunitet och infektionsskydd från mamma till barn Transporteras via placenta och bröstmjölk Sekretions IgA, IgG, Lactoferrin, Antisekretorisk faktor Barnet skyddas mot de bakterier som finns hos mamman Bakterier hindras från att nå eller attackera barnets slemhinnor Anna-Karin Ringqvist6

Sekretions IgA Finns hos ammade på alla slemhinnor och blockerar patogena mikrober och ingen inflammation uppkommer! Inga symtom, ingen energiförlust och ingen vävnadsskada Anna-Karin Ringqvist7

Laktoferrin i bröstmjölk Det vanligaste proteinet tillsammans med SIgA i bröstmjölk. Bakteriedödande Virusdödande Svampdödande Försvarar utan inflammation motverkar aptitlöshet Håversen LA Infect Imm 2000, 68, 5816 Anna-Karin Ringqvist8

Bröstmjölk innehåller anti-tumör protein α-lactalbumin Förändras i barnets mage när det möter den sura miljön till HAMLET (Human α-lactalbumin Made LEthal to Tumour cells) Dödar cancerceller Svanborg C et al Anna-Karin Ringqvist9

Mammans lymfocyter Lymfocyter från mamman som kommer till barnet via mjölken tas upp av barnet Barnet tolererar då främmande ämnen från mamman lättare och det underlättar ex transplantation från mamman senare i livet Anna-Karin Ringqvist 10

Vaccinationer Ammade barn har ett bättre antikroppssvar på vaccinationer såsom BCG, difteri, stelkramp, polio och hemofilus Anna-Karin Ringqvist 11

Antisekretorisk faktor som skyddar mamma och barn Antisekretorisk faktor (AF) har en anti-inflammatorisk effekt och produceras i bla placenta, tarm och bröstkörtlar Anna-Karin Ringqvist 12

Amning och spädbarnsdödlighet i USA Någon amning minskade dödligheten med 21 %(0.79, 95% CI: 0.67-0.93) jämfört med icke ammade i USA Ju längre amningstid ju bättre skydd A Chen and WJ Rogan. Pediatrics 113: 435-9, 2004 Anna-Karin Ringqvist 13

Amning som skydd mot diarré och luftvägsinfektioner Exklusiv amning minskade risken för diarré och luftvägsinfektioner som krävde sjukhusvård med 53 % och 31 % vid delamning Exklusiv amning minskade sjukhusvården för lunginflammationer med 27% och 25 % vid delamning Pediatrics 119, 837, Quigley MA Anna-Karin Ringqvist 14

Långvarig effekt Otiter, diarré och urinvägsinfektioner 3 år Luftvägsinfektioner 7 år Immunobiology of Human milk Hanson LA, 2004 Anna-Karin Ringqvist 15

Amning i 4 månader ger ett ökat skydd mot hjärnhinneinflammation med Haemophilus influenzae i 10 år Int J Epidemiol 1999,28,152 Silfverdal SA et al Anna-Karin Ringqvist 16

Amning skyddar mot NEC (nekrotiserande enterocolit) Lucas Lancet 1990, Schanler et al Ped., 1999, Lucas and Cole Lancet 1990 Anna-Karin Ringqvist 17

Glutenintolerans och amning Barn som ammas när gluten introduceras har en 52 % minskad risk för att utveckla glutenintolerans NÄR? Helst inte introducera gluten före 4 mån och inte efter 7 mån Silano, Agostini, Guandalini 2010 Anna-Karin Ringqvist 18

Amning och allergi Skyddar amning mot astma, allergi och eksem? Anna-Karin Ringqvist 19

HIV-infekterade mammor och amning Blanduppfödda barn har ökad risk att smittas av HIV jämfört med exklusivt ammade I länder med rent vatten och god hygien rekommenderas inte amning hos HIVinfekterade Coovadia HM et al Lancet 369, 1107, 2007 Anna-Karin Ringqvist 20

Amning och hepatit Mammor med hepatit C kan amma, ingen ökad risk jämfört med flaskmatade Barn till mödrar som är hepatit B-bärare får ammas när det vaccinerats mot hepatit B Anna-Karin Ringqvist 21

Amning and bröstcancer Mammor som ammat tre barn har en 50 % minskad risk att få bröstcancer jämfört med en som inte ammat (Cheng 2001) Två års amning halverar risken för bröstcancer jämfört med de som ammat 6 månader Varje års amning minskar risken för bröstcancer med 4,3 % Lancet 2002, 360,187 Anna-Karin Ringqvist 22

Amning och karies Det har tidigare framkommit att nattamning ökar risken för karies Nya studier visar att det inte stämmer Kramer MS et al Caries Res 2007,41, 6 Iida H et al Pediatrics 2007,120,944 Erickson PR et al Pediatr Dent 1999, 21, 86 Anna-Karin Ringqvist 23