1 Slutrapportering projektinitiering Avseende ansökan (ange diarienummer) 12893/2013 Var vänliga fyll i rapportmallen i markerade rutor. Rapporten består totalt av 13 olika frågor. Använd tab-tangenten för att komma till nästa ruta. Det går också att placera markören i den ruta du vill skriva i för att på så sätt kunna förflytta dig i dokumentet. Den ekonomiska redovisningen ska skickas in i särskild mall och måste utgå från vad som beslutades. Den ekonomiska redovisningen ska dock kommenteras i denna slutrapport. Bifoga gärna bilagor som styrker er slutrapportering, t ex rapporter, publicerat material, dokumentation från genomförda möten, deltagarlistor och ansökningshandlingar till EU. Rapportmallen jämte bilagor mejlas till si@si.se. Inga pappersoriginal behöver skickas. Vänliga hälsningar Svenska institutet Ansvarig för slutrapport Namn Olov Aspevall Titel överläkare, sakkunnig, antibiotikareistens och vårdhygien E-post olov.aspevall@folkhalsomyndigheten.se Datum 2016-10-28 Underskrift
2 1 Projektnamn Samarbete inom vårdhygien för att förebygga antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner. 2 Beviljat belopp 440000 3 Projekttid /här ska den verkliga projekttiden anges med start- och slutdatum enligt modellen ÅÅÅÅ-MM-DD/ Beviljad projekttid enligt initialt beslut: Fr o m 20150101 t o m 20151231 Verklig projekttid: Fr o m 20150901 t o m 20160531 4 Länder som ingått i samarbetet Stödberättigade länder (Estland, Lettland, Litauen, Polen, Ryssland, Ukraina, Vitryssland, Moldavien, Georgien) Ryssland, Litauen, Lettland, Moldavien, Ukraina, Estland, Polen, Icke-stödberättigade länder (övriga östersjöländer) Inga andra länder har deltagit. 5 Ekonomi Det ekonomiska utfallet ska redovisas separat i särskild bilaga (och mejlas till si@si.se). Kommentera alla ekonomiska avvikelser. Beskrivningen bör ske utifrån budgetredovisningsmallens upplägg. Beskriv också hur egenfinansieringen använts. Att tilldelade medel inte till fullo använts beror på att landsbesök inte har genomförts, se orsak nedan, och i viss mån att kostnader för WS varit lägre än beräknat. 6 Revision Revisionsintyg ska i förekommande fall (se avtal) - redovisas separat i särskild bilaga (och mejlas till si@si.se). Om revisionen ledde till några särskilda iakttagelser eller rekommendationer, kommentera dessa och ev lärdomar inför framtida projekt här. Revisionsrapport från PWC bifogas. 7 Riskhantering Inträffade några av de risker ni identifierat och har dessa i så fall hanterats enligt plan? Inträffade det under projektet något som inte förutsetts och som hotade att äventyra genomförandet av projektet och dess mål? Hur hanterade ni detta? Ja, en av de identifierade riskerna inträffade: brist på material pga brist på resurser på vissa sjukhus. Detta hanterades enligt plan genom information från projektdeltagare till ansvariga på repektive avdelning.
3 8 Sammanfattning Beskriv på vilket sätt projektet har tagit sig an den i ansökan definierade utmaningen. Utgå från vad ni formulerade i er ansökan och gör en kort sammanfattning av projektet. De centrala idéerna i projektet var dels att höja kunskapen om Institute of Healthcare Improvements förbättringsmodell och deras sätt att arbeta med genombrottsmetoden (plan-do-study -act), dels att öka användandet av 'bundles' (åtgärdspaket) i det vårdhygieniska arbetet och dels att träna deltagares färdighet att utifrån tillgängliga, evidensbaserade guidelines utarbeta nationella och lokala riktlinjer och verktyg för implementering. I ansökan för projektet angavs att två områden, kateterrelaterad urinvägsinfektion och infartsrelaterad blodförgiftning, skulle användas som exempel. Vid första workshopen var deltagarna eniga om att arbete inom två områden samtidigt skulle bli för omfattande. Därför valdes kateterrelaterad urinvägsinfektion som exempelområde. Evidesnbaserade, publicerade guidelines och annat bakgrundsmaterial hade redan inför första WS samlats ihop av projektledningen och distribuerats till deltagarna. Under första och andra WS gavs ett par presentationer av implementeringsarbete, 'bundles' och specifikt om förebyggande av kateterrelaterad urinvägsinfektion. Därefter utarbetades en enkät gällande rutiner kring kateterisering och ett gemensamt kunskapsdokument om kateterrelaterade urinvägsinfektioner och rutiner för att förebygga dessa. Vid efterföljande WS rapporterade deltagarna resultat från sin enkäter och erfarenheter från diskussioner med avdelningar för att förbättra deras rutiner. Hinder och lösningar för dessa diskuterades. 9 Genomförande Beskriv genomförande av projektet. Utgå från aktivitetsplanen och redovisa vilka aktiviteter som genomförts. Kommentera särskilt avvikelser från planen, orsaker till dessa och hur ni gjorde i stället? Lyft gärna fram exempel på mer och mindre lyckade aktiviteter/inslag i projektet och om alternativa aktiviteter hade varit mer förenliga med projektets mål. Till skillnad från i ansökan har projektet endast arbetat med området kateterrelaterade urinvägsinfektioner. Skälet var samtliga deltagares bedömning att det var bättre att fokusera på ett förbättringsområde i taget. Fyra WS har genomförts i Riga (se innehåll och arbetssätt ovan). Enligt ursprunglig plan skulle WS fördelas mellan länder. Krångliga reseförbindelser (och i Ukrainas fall instabilitet) gjorde detta alternativ sämre. Vissa landsbesök var även inplanerade, men genomfördes inte, dels pga ovannämnda skäl, dels då projektdeltagarna kunde engageras och stödjas tillräckligt via de WS som genomfördes och via e-postkommunikation. Vid diskussion på den första WS framkom att sammantaget för deltagarna var Riga den enklaste mötesplatsen. Denna förändring meddelades sedan till SI. Arbetet med fokus på en implementeringsmodell och de gemensamma diskussionerna och utarbetandet av gemensamma dokument var mycket uppskattat av deltagarna. 10 Partnerskapet Beskriv hur samarbetet i partnerskapet har fungerat i projektet, avseende olika partners kompetens, funktion och roll i projektet. Beskriv också mervärdet för de olika parterna samt nyttan av projektets resultat. Reflektera gärna över partnerskapets sammansättning hade t ex ansvarsfördelningen kunnat se annorlunda ut? Saknades någon kompetens i projektet? Redogör också för ev formella förändringar i partnerskapet..samarbetet i projektet har fungerat mycket bra. Olika deltagare har tagit på sig arbetsuppgifter för projektet och rapporterat dessa till gruppen. De gemensamma diskussionerna vi WS har också varit lyckade. Alla har deltagit aktivt. 11 Måluppfyllelse 11:1 Redogör för de indikatorer ni angav i ansökan, era resultat och hur ni har mätt resultatet. Short-term project objective Implement/increase compliance with hand hygiene policy in the selected health care settings. Translate the agreed bundles on prevention of UTI and CVC-related infection to respective languages. Activity Indicator Output Way of measurement Collected results from coordinators regarding observation measurements of compliance and increased hand rub consumption Published files in each language are available to project members. Förbättring av handhygien gjordes med metod från tidigare BARN-projekt. Deltagarna tog del av detta projekt och kunde använda dess material. Dessa togs fram för urinvägsinfektioner på engelska. Deltagare från resp land kunde själv översätta och använda texterna. Rapportering av erfarenheter från resp deltagare vid WS. Rapportering av erfarenheter från resp deltagare vid WS.
4 Prepare guidelines to infection control specialists for gaining feedback from medical staff in different stages of adaption and implementation process, e.g. simple templates of questionnaires or discussion plans. Organize focus group discussions for IPC personnel during workshops about their experience in adapting and implementing hand hygiene model and new evidence based bundles at the wards, the main challenges and success, good practice examples etc Published files in each language are available to project members. Summaries of discussions outlining the problems discussed and the solutions suggested Frågeformulär togs fram för urinvägsinfektioner på engelska. Deltagare från resp land samlade in data från 'sina' sjukhusavdelningar. Problem, hinder. lösningar från respektive deltagare diskuterades under WS. Resultat och erfarenheter presenterades och diskuterades på projektets workshops. Dokument som sammanfattade fortsatt arbete efter projektet sammanställdes 11:2 Kommentera måluppfyllelsen. Beskriv också hur och i vilka sammanhang resultaten från projektet kan användas framöver. Deltagarna var tillräckligt kunniga i engelska för att själv översätta dokument då det fanns behov av det. Projektets arbetsform med 'diskussions'workshops' med mellan 10-15 deltagare var mycket lyckat. Deltagare från alla länder var mycket aktiva på dessa WS. 11:3 Nådde ni några mål som inte hade planerats, och i så fall vilka? Några deltagare började mäta indikatorer som behövs för att arbeta för att förebygga urinvägsinfektioner (Kateterdagar, antal infektioner etc). Vissa införde checklistor för katatervård. Detta var utöver projektets initiala ambition. 12 Kommunikation 12:1 Beskriv, med utgångspunkt i er kommunikationsplan, hur extern kommunikation skett i projektet. Beskriv genomförda kommunikationsinsatser och ev avvikelser från kommunikationsplanen. Nådde ni rätt målgrupper med rätt budskap? Har kommunikationen fått något genomslag i form av återkoppling eller uppmärksamhet? Har kommunikationen bidragit till policypåverkan, t ex påverkan på utformning av policy, tematisk bäring på policy? Projektdeltagarna informerade inom sjukhusavdelningar och sjukhusledning angående handhygien och förebyggande av handhygien. Projektdeltagare informerade om detta projekt vid ordinarie, större nätverksmöten för BARN-nätverket, genom detta nåddes flera proefessioner, klinisk mikrobiologi, infektionssjukdomar, folkhälsoarbete och andra länder som deltar i BARN. Information om projektet gavs också vid Landsmöten arrangerade av BARN i Moldavien, Vitryssland och Georgien, vid dessa nåddes även högre tjänstemän vid nationella myndigheter och i viss mån politiker.
5 12:2 Lista publikationer, artiklar, medieinslag av intresse gärna med hänvisning till extern länk.. 13 Hållbarhet 13:1 Avser ni fortsätta samarbetet i partnerskapet framöver (markera med x där relevant)? Ja Nej Vet inte/inte beslutat X 13:2 Om ja, beskriv tänkt design för ert framtida samarbete. Hur är samarbetet tänkt att utformas avseende projektets mål, fokus och partnerskap? Samarbete mot antibiotikaresistens inom områdena vårdhygien, antimicrobial stewardship och klinisk mikrobiologi kommer fortsätta med de baltiska länderna (och övriga i närområdet). Nu närmast som ett JA in EU, Folkhälsomyndigheten kommer leda ett WP inom vårdhygien, där kommer även europeiska länder utanför EU kunna delta. 13:3 Kommer samarbetet mellan projektets deltagare att fortsätta utan extern finansiering? Ja, vi har skrivit ett samarbetsavtal/mou Ja, i följande form (var vänlig specificera): Inom BARN-nätverket och sannolikt inom ovanstående projekt. 13:4 Kommer samarbetet mellan projektets deltagare att fortsätta med annan extern finansiering? Ja, vi har redan beviljats finansiering från EU (ange program) Ja, vi har redan beviljats finansiering från annan finansiär (ange vilken) Ja, vi har sökt/kommer att söka finansiering från EU (ange program) Ja, vi har sökt/kommer att söka medel från annan finansiär (ange vilken) JA, se ovan.