inspektionen for vård och omsorg



Relevanta dokument
inspektionen for vård och omsorg

Samma lagstiftning som tidigare gäller. Generaldirektör Gunilla Hult Backlund

inspektionen for vård och omsorg

inspektionen for vård och omsorg

Bestämmelser om författningsreglerad frekvenstillsyn

Trygg och säker uppföljning av patienten

Skyrev årsmöte Klas Öberg Avdelningschef Analys och utveckling

Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg har under veckorna 24 och 25 granskat följande sjukhus inom Stockholms län:

Kristina Söderborg. Utredare Avdelningen för analys och utveckling

Inspektionen för vård och omsorg i vårdhygiensverige. Hygiendagar i Umeå, SFVH, Maria Melin

Välkommen till Återföringsdialog!

inspektionen för vård och omsorg

inspektionen for vård och omsorg

Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg har under veckorna 24 och 25 granskat följande sjukhus inom Stockholms län:

Inspektionen för vård och omsorg (IVO)

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria

Generaldirektör Gunilla Hult Backlund

Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Välkommen! Seminarium om primärvårdens patientsäkerhetsarbete. 5 april 2017

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Hos vem ska man framföra klagomål och synpunkter?

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

Patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

Rutin för avvikelsehantering

RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA RIKTLINJE GÄLLANDE ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA

Vårdgivare är region och kommuner som har ett uppdrag enligt lag att utföra hälsosjukvårdsuppgifter

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

PATIENTSÄKERHET RIKTLINJE FÖR PATIENTSÄKERHET

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

Riktlinjer och rutin för hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS om Egenvård

Hur ska bra vård vara?

SYFTE Att genom ett systematiskt kvalitetsarbete säkerställa en trygg och säker vård

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År Ewa Sjögren

BESLUT. Nationell tillsyn av hälso- och sjukvården vid Region Halland sommaren

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun

Forum Carpe 4 juni Kristina Söderborg Utredare Avdelningen för analys och utveckling

MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

Omedelbara åtgärder När en rapport kommit in ska den som är ansvarig för verksamheten omedelbart vidta de åtgärder som situationen kräver.

Annika Nilsson,

Anmälan och utredning enligt Lex Maria

Patientsäkerhetsutredningen. SOU 2008:117 Patientsäkerhet Vad har gjorts? Vad behöver göras?

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.

Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum

Vårdgivare Verksamhetschef Anmälningsansvarig Vårdskada Allvarlig vårdskada Patientsäkerhet. Definitioner

Projektplan Samordnad vårdplanering

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2005:28) om anmälningsskyldighet enligt lex Maria

SOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson

Patientsäkerhet. AT-Läkare 2017 Marga Brisman Chefläkare

Riktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete

Att vara avvikelsesamordnare i ett Systematiskt patientsäkerhetsarbete

INFORMATION OM HANTERING AV AVVIKELSER INOM SOCIALFÖRVALTNINGEN I STAFFANSTORPS KOMMUN

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

IVO, Inspektionen för vård och omsorg

Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9

Senaste version av SOSFS 2011:5. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah

Våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld. Nationell tillsyn Hur ser det ut?

Maria Åling. Vårdens regelverk

Hur hanteras synpunkter och klagomål?

Vad tycker barnen? Barns och ungdomars uppfattning om sin trygghet och delaktighet i HVB och LSS-boenden under 2013

Riktlinje och rutin för Avvikelser inom HSL, SoL och LSS

Överenskommelse om samverkan mellan Regionen Östergötland och kommunerna i Östergötland gällande egenvård

Resultat från kvalitetsuppföljning i Attendos verksamheter på Baldersvägen, Utmarksvägen och Vesslevägen.

Lex Sarah. Malmö den 9 oktober 2013 och Växjö den 10 oktober 2013 Helena Axestam

HKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

Rutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.

Avvikelser och Lex Sarah. Monika Jonasson Robotycka SAS (socialt ansvarig samordnare)

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Tillsyn av digitala vårdtjänster Vad ser IVO? Vitalis 23 maj 2019 Anders Bergmark, IVO:s Nationelle ämnessamordnare e-hälsa

Socialtjänsten... Ansvarig Utfärdad av Berörda verksamheter Version Kvalitetssamordnare Eva Sjöstedt HO, HV och IFO

Sammanställning av statliga myndigheters anmärkningar på socialnämndens verksamheter fr.o.m

Riktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR

Lex Maria. 1 kap. 5 6 patientsäkerhets- lag (2010:659) Definition av vårdskada

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

Rutin för hantering av avvikelser

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge

BESLUT. Tillsyn av HVB barn och unga vid Båktorp skol- och familjebehandling i Nyköpings kommun

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

AVVIKELSEHANTERING RIKTLINJE FÖR AVVIKELSEHANTERING

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Maria;

Egenvård, samverkan kommun och landsting i Uppsala län

Rutiner för f r samverkan

1(11) Egenvård. Styrdokument

Tertialrapport 2 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2015

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

Tillämpningsområde. Vård och omsorg. Besöksadress Västra Storgatan 35 Postadress Vård och omsorg Osby

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Transkript:

n\ inspektionen for vård och omsorg

VÄLKOMNA

Stockholm läns kommuner och landsting Stockholms stadsdelar Region Gotland

inspektronen forvård och omsorg nuvarande Erfarenhetsutbyte sätt Råd o förbättringsområden otillstånd LS~i -~~~~~~g~ ller tillsyn motsvarande LSSbostäder Konsekvenser identifieratmeä nyfiken Synpdunkter D. la l og up p ragk. uns k ap Trepartsdialog höra emens Framtidsplanering en! finns ~~~f S~rntsamavn socialtjänsten fakring erkmaannga T~l~ynsf~rfarandet SOCialstyrelsens ang ställe BegriplighetKontakt Kunsk58~rTillsyn~resultatsamtal l V O dokume~teras prioriteringsområden bygger utredningsprocessen or9amserat Aldrefrågor betalningsansvarslag ta ska överraskad Utmaningar Meningsfull vilja förbättringsåtgärder Presentati~>n läget Succe nytt kommun~.n k samtycke Inspiration Mvh HeJ jobbar Moten raven Klarhet diskussion arbetar IVO:s

NY BILD kommer Sedan den 1 juni 2013 har den nybildade myndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO) ansvaret för tillsyn av hälso- och sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS samt viss tillståndsprövning. Samma lagstiftning som tidigare gäller. Generaldirektör Gunilla Hult Backlund

Korta fakta om IVO IVO lyder under Socialdepartementet Verksamheten finansieras genom anslag och den årliga budgeten är cirka 650 miljoner kronor IVO har omkring 600 medarbetare Verksamheten bedrivs vid sex regionala kontor runt om i landet och tre myndighetsövergripande avdelningar i Stockholm

IVO:s uppdrag Tillsyn av hälso- och sjukvård och hälso- och sjukvårdspersonal samt socialtjänst och LSS-verksamhet. Tillsynsuppdraget omfattar även fortsättningsvis handläggningen av anmälningar, till exempel lex Sarah, lex Maria och kommunernas skyldighet att rapportera ej verkställda beslut. IVO prövar också ansökningar om tillstånd för enskilda verksamheter enligt socialtjänstlagen och LSS, samt för viss hälso- och sjukvård. IVO ansvarar även för de register som behövs för att utöva verksamheten.

Verksamhetsidé Vi finns till för vård- och omsorgstagarna och vårt uppdrag är att genom tillsyn och tillståndsprövning bidra till en vård och omsorg som är säker, har god kvalitet och bedrivs i enlighet med lagar och andra föreskrifter.

En regionaliserad verksamhet Insynsråd Generaldirektören Internrevision Avdelningen för verksamhetsstöd och styrning Generaldirektörens stab Avdelningen för analys och utveckling Avdelning nord Avdelning mitt Avdelning öst Avdelning sydöst Avdelning sydväst Avdelning syd

Inspektionen för vård och omsorg IVO avdelning öst Avd. chef öst Sabina Wikgren Orstam Avd. stab Hälso- och sjukvårdsenhet 1 Lena Renman Tillsyn bedrivs över: - Som. spec.sjukvård - Prehospital sjukvård Centralt placerad vht: Samordning av 1. Blod- och vävnad 2. Medicinteknik 3. Apotek Hälso- och sjukvårdsenhet 2 Vakant t.f Lena Renman Tillsyn bedrivs över: - Psyk.spec.sjukvård -- Beroendevård - Primärvård - Kriminalvårdens sjukvård - Skolhälsovård Hälso- och sjukvårdsenhet 3 Eva Wastenson Tillsyn bedrivs över: - Tandvård - Hälso- och sjukvårdspersonal Centralt placerad vht: Samordning av 4. Journalförstöring Hälso- och sjukvårdsenhet 4 Susanne Gullack-Flyrén Lena Lennerbrant Tillsyn bedrivs över: - Enskildas klagomål mot hälso- och sjukvården - Hantering av ärendebalansen Centralt placerad vht Hälso- och sjukvårdsoch socialtjänstenhet 1 Birgit Rengren Borgersen Tillsyn bedrivs över: - Äldreomsorg - Kommunal hälso- och sjukvård, inkl hemsjukvård - Ej verkställda beslut och gynnade domar Hälso- och sjukvårdsoch socialtjänstenhet 2 Eva Hersler Tillsyn bedrivs över: - området funktionsnedsättningar Socialtjänstenhet Agneta Krantz Tillsyn bedrivs över: - Individ och familjeomsorg barn och familj, missbruk och ekonomiskt bistånd Tillståndsenhet Interim chef Peter Jansson Prövning av ansökan om: -Socialtjänsttillstånd - Hälso- och sjukvårdstillstånd Centralt placerad vht

IVO ska utvecklas inom följande områden: Analys Tillsynsåterföring Vägledning

Analys IVO ska regelbundet analysera och dra generella slutsatser av de brister och missförhållanden som myndigheten ser i verksamheterna inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. Detta gör IVO genom att bland annat utveckla sina metoder och verktyg för att systematiskt kunna bearbeta och ta ut data inom olika områden.

Tillsynsåterföring IVO ska återföra brett vad myndigheten ser i tillsynen för ett systematiskt lärande och för att undvika att brister och missförhållanden upprepas. Detta kommer IVO att göra genom bland annat fler tematiska rapporter och genom konferenser som kan vara forum för lärande diskussioner.

Vägledning IVO ska inom ramen för sin tillsyn lämna råd och ge vägledning till verksamheterna i vård och omsorg. Detta kommer IVO att göra genom att bland annat sprida erfarenheter och goda exempel, lämna upplysningar om gällande rätt, ge råd med utgångspunkt från tidigare tillsynsinsatser och beslut och ge återkoppling på genomförda kompletteringar som tillsynen efterfrågat.

Externa förväntningar på IVO Utveckla återkopplingen så att vi även kan se vad vi klarade utan anmärkning. Var hårda men rättvisa! (Patrik Ulander, förbundssekreterare, Svenska vård) Utveckling byggs på kunnande, så lägg kraft på er återföring! (Åke Strandberg, socialchef vid Katrineholms kommun)

Ni måste utveckla bra arenor för erfarenhetsåterföring. Jobba med den professionalism som finns. (Catarina Andersson-Forsman, hälso- och sjukvårdsdirektör, Stockholms läns landsting) Det ska kännas meningsfullt att kontakta er. Utveckla kontakten med pensionärsorganisationern a så att vi kan dela erfarenheter! (Guy Lööv, PRO) Kom med morötter istället för pekpinnar och se över era rapporteringssystem! (Anne Carlsson, ordförande för Reumatikerförbundet)

Vad tycker du? Lämna gärna dina synpunkter under dagen via vår QR-kod här i lokalen.

Tack! www.ivo.se

Vad kan vi lära av den nationella tillsynen av vård och omsorg om äldre? Margareta Florin Mæhlum, Ann Bergman och Annemor Norell

Jag tycker att personalen stressar och har bråttom ibland Vid ett visst klockslag beräknas man behöva toalettbesök Jag skulle helst vilja ha samma personal som kommer till mig Personalen är perfekt, men det är lite långsamt ibland

Min kontakman är ansvarsfull, de andra bryr sig inte lika mycket Man får anpassa sig efter rutinerna Jag besväras av att dela rum, men jag fick inget annat alternativ

Jag får bara prata om en sjukdom i taget när jag besöker läkaren på vårdcentralen De är rara och trevliga Gruvar mig för duschdagarna då jag aldrig vet vem som kommer att hjälpa mig

Jag tycker att personalen stressar och har bråttom ibland Vid ett visst klockslag beräknas man behöva toalettbesök Jag skulle helst vilja ha samma personal som kommer till mig Personalen är perfekt, men det är lite långsamt ibland

Jag får bara prata om en sjukdom i taget när jag besöker läkaren på vårdcentralen De är rara och trevliga Gruvar mig för duschdagarna då jag aldrig vet vem som kommer att hjälpa mig

Min kontakman är ansvarsfull, de andra bryr sig inte lika mycket Man får anpassa sig efter rutinerna Jag besväras av att dela rum, men jag fick inget annat alternativ

Nationell tillsyn av vård och omsorg om äldre 2010 2012 med redovisning av resultatet för region öst Ann Bergman Annemor Norell Margareta Florin Mæhlum

Kort om uppdraget 2010 2012 riskbaserad tillsyn + 2013 Tre rapporter Över 400 oanmälda och föranmälda inspektioner Skilda fokusområden Intervjuer med personal och ledning i alla kommuner och landsting samt privata aktörer 1101 intervjuer med äldre (788) och närstående (313) 7 av 10 uppfyllde inte gällande bestämmelser Över 700 beslut Förändringar i regelverk Skillnader i landet IVO rekommenderat utvecklingsområden

2010 samverkan bemanning och kompetens handläggning och dokumentation omsorgens innehåll 2011 samverkan bemanning och kompetens dokumentation omsorgens innehåll patientsäkerhetsarbete 2012 samverkan och informationsöverföring vid in- och utskrivning insatser i hemtjänst, hemsjukvård och rehabilitering bemanning och kompetens dokumentation omsorgens innehåll 2013 Uppföljning av hur slumpmässigt valda verksamheter följde Socialstyrelsens krav

utvecklingsområde Handläggning och dokumentation brister i information och beslut risk för rättsförlust en av fyra äldre hade inte informerats om att ansöka utan begränsningar svårt att hämta information om den äldres situation och hur behoven tillgodosågs blandar samman dokumentation patientjournaler saknade uppföljning

utvecklingsområde Bemanning och kompetens bemanning stämmer inte överens med behov hög arbetsbelastning personalkontinuitet otillräcklig skapar otrygghet svårt rekrytera personal med rätt kompetens rehabilitering och aktiviteter i vardagen riskerar att bli eftersatta oavsett anställningsform fick vikarier introduktion äldre vill ha mer individuellt anpassade aktiviteter fysisk miljö trivsel, trygghet, integritet, patientsäkerhet

utvecklingsområde Systematiskt kvalitetsarbete hälften av omsorgspersonalen saknade tillräcklig kännedom om sin rapporteringsskyldighet enligt lex Sarah personal avstod från att meddela avvikelser rutiner finns men system saknas att ta tillvara avvikelser synpunkter och klagomål från de äldre - tas inte tillvara

utvecklingsområde Samverkan och informationsöverföring svårt att tillämpa bestämmelserna om vårdplanering det är ovanligt att mottagande verksamheter får uppgifter om läkemedel samma dag som den äldre skrivs ut från sjukhuset (74 %) fokus vid den samordnade vårdplaneringen förefaller hamna på betalningsansvar sjukgymnaster och arbetsterapeuter blir sällan kallade till vårdplanering det ställs stora krav på personalen att informera och samordna insatserna när det finns flera aktörer med olika ansvar och uppdrag

Bestämmelser om vårdplanering - förslag till åtgärder separera bestämmelser om betalningsansvar respektive individuell planering förbereda nästa länk i vårdkedjan genom att; kallelsen beskriver behov den äldre beräknas ha efter utskrivning fokusera ansvarsfördelningen ändra begrepp förtydliga att reglerna gäller alla, oavsett var den äldre bor ta bort hänvisningar till författningar som upphört att gälla beakta den snabba utvecklingen på området (nyttan) en gemensam föreskrift om individuell plan

Slutsatser och rekommendationer r Bättre samordna resurserna med ett helhetsperspektiv på den äldre, inte minst med avseende på rehabilitering Alla aktörer bidrar till fungerande vårdkedjor för in- och utskrivning från sjukhus Öka den äldres delaktighet och ta hänsyn till hans eller hennes rättigheter Ge mer individuellt utformad vård och omsorg utifrån den äldres behov av trygghet och meningsfullhet Skapa en fysik miljö som garanterar den äldres integritet och trivsel samt förhindrar smittspridning Bedriva ett aktivt systematiskt kvalitetsarbete som blir en naturlig del av personalens arbete Arbetet organiseras så att personalkontinuitet uppnås, och att det finns kompetens som tillgodoser den äldres behov av vård och omsorg Ge personalen förutsättningar att utföra sina arbetsuppgifter Bestämmelserna om vårdplanering behöver ses över

Äldreuppdraget avdelning öst Inspektioner har genomförts i alla kommuner och stadsdelar i Stockholms län samt region Gotland. 51 inspektioner och i 44 av dessa ställdes krav på åtgärder. Det innefattar flera vårdgivare och huvudmän i varje inspektion. 9 uppföljningar och i 2 av dessa ställdes krav på åtgärder. 180 intervjuer med äldre eller närstående.

Beslut med krav på åtgärder 2010-2012 avdelning öst Kvalitet 24% Samverkan 19% Dokumentation 19% Delaktighet 18% Informationsöverföring 8% Övrigt 12%

Samverkan Delaktighet Övrigt Informationsöverföring Den äldre Dokumentation Kvalitet

Aktiviteter Samverkan och informationsöverföring Den äldre Introduktion Rutiner Dokumentation

Aktiviteter Samverkan och informationsöverföring Den äldre Förankring

VÅRD OCH OMSORG I SAMVERKAN Hur kan olika aktörer samverka för att på bästa sätt skapa kontinuitet i vården och omsorgen av den äldre?

Tillsynsresultat i siffror 33 procent av Socialstyrelsens beslut handlade om handläggning och dokumentation 90 procent rutiner för biståndshandläggning 25 procent av de äldre inte fått ansöka utan begränsningar 25 procent av de granskade kommunerna kunde inte garantera rättssäkerheten 25 procent saknas löpande dokumentation (SoL) 33 procent av korttidsboenden blandade dokumentation enl SoL och PDL 80 procent har blivit 90 procent genomförandeplaner men knapphändiga 25 procent genomförandeplaner står inte i överensstämmelse med beviljade insatser i hemtjänst 25 procent äldre inte fått lämna synpunkter på hur och när de önskade sin omsorg utförd 20 procent äldre tycker det är för många att förhålla sig till (hemtjänst) 25 procent saknar enklare individuellt anpassade aktiviteter 50 procent saknar meningsfull vardag (särskilda boenden) 50 procent osäkra på hur rapportera brister och missförhållanden 50 procent inte tar tillvara erfarenheter från avvikelsehanteringen 100 procent kommuner gemensamma avtal för vårdplanering med landsting 75 procent saknade läkemedelsordination vid utskrivning från sjukhus 50 procent saknade epikris vid utskrivning från sjukhus 50 procent saknade uppgifter om behov rehabilitering, behandling eller hjälpmedel 77 procent nöjda med dialogen med hemsjukvården 50 procent gjorde ingen riskanalys inför sommarsemestrarna 20 procent otillräcklig sjuksköterskebemanning 45 procent ersatte inte sjukgymnast eller arbetsterapeut under semesterperioder 100 procent vikarier får introduktion 75 procent följde Socialstyrelsens krav på åtgärder

ann.bergman annemor.norell margareta.florin @ivo.se

Vad är vårdgivarens respektive IVO:s ansvar avseende lex Maria? Marie Collberg

Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) (PSL) 3 kap. Vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete 3 Vårdgivaren ska utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. 4 Vårdgivaren ska ge patienterna och deras närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet. 5 Vårdgivaren ska till IVO anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada.

Definitionen av vårdskada enligt 1 kap. 5 PSL Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården. Med allvarlig vårdskada avses vårdskada som 1. är bestående och inte ringa, eller 2. har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit.

Anmälan Intern utredning Händelseförloppet Omedelbart vidtagna korrigerande åtgärder Identifierade orsaker till händelsen Riskbedömning Tidigare händelser av liknande art Riskförebyggande åtgärder Fullständigt ifylld anmälningsblankett

IVO:s uppdrag avseende handläggningen av lex Maria- anmälningar. IVO ska säkerställa att händelser som har anmälts till myndigheten har utretts i nödvändig omfattning samt att vårdgivaren har vidtagit de åtgärder som krävs för att uppnå hög patientsäkerhet. IVO ska sprida information till vårdgivare om inträffade händelser som har anmälts till myndigheten samt i övrigt vidta de åtgärder som anmälan motiverar för att uppnå hög patientsäkerhet.

Lex Maria - bedömning Har vårdgivaren utrett händelsen i nödvändig omfattning? Har vårdgivaren vidtagit de åtgärder som krävs för hög patientsäkerhet? Finns behov att vidta ytterligare åtgärder från IVO:s sida?

IVO:s bedömning ska tydliggöra om vårdgivarens fullgjort eller inte fullgjort sina skyldigheter enligt gällande bestämmelser om det finns sådana brister som kräver ytterligare åtgärder från IVO:s sida

Är det någon skillnad? Huvudman rapportera missförhållanden/risk informera rapporteringsskyldiga utreda och dokumentera avhjälpa eller undanröja missförhållandet informera berörd nämnd anmäla allvarlig/påtaglig risk missförhållanden till IVO Vårdgivare rapportera vårdskada/risk utreda och dokumentera vidta åtgärder för att hindra/begränsa liknade händelser anmäla allvarlig/ kunnat medföra allvarlig vårdskada till IVO IVOs beslut ska tydliggöra om huvudmannen/ vårdgivaren har fullgjort eller inte fullgjort sina skyldigheter enligt gällande bestämmelser och om det finns sådana brister som kräver ytterligare åtgärder från IVOs sida

Systematisk kvalitetsarbete

Lex Maria Händelse som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada utreds av vårdgivare Händelse som lett till allvarlig vårdskada anmäls till IVO Kontroll av att vårdgivaren fullgjort sin skyldighet att utreda händelsen och vidta åtgärder Händelsen har utretts i nödvändig omfattning Åtgärder för hög patientsäkerhet har vidtagits Sprida information till vårdgivare om risker I övrigt vidta de åtgärder som anmälan motiverar för att uppnå hög patientsäkerhet Mottagande av information i en anmälan enligt lex Maria (3 kap 3,5 PSL) IVO:s huvudsakliga uppdrag med anledning av anmälan enligt lex Maria (7 kap 9 PSL)

En lex Maria anmälan och ett klagomål rörande samma händelse Avvikelse? lex maria anmälan? Klagomål

Vilka vinster ser ni med att låta patienter och närstående delta i patientsäkerhetsarbetet?

Tack! www.ivo.se

Vad vet vi om barn och ungas vård och omsorg på boende efter fyra år av tillsyn? Gunilla Westerdahl, Ulla Barr och Ulrika Norwald

Bestämmelser om regelbunden tillsyn av verksamheter som tar emot barn I socialtjänstförordningen om tillsyn av HVB för barn och unga I förordningen om stöd och service till vissa funktionshindrade om tillsyn i bostäder med särskild service för barn och ungdomar (9 8 LSS) Inspektioner minst två gånger per år Åtminstone en ska vara oanmäld Samtala med de barn och ungdomar som vill

Nästan 2000 inspektioner per år Både offentliga och enskilda verksamheter Ca 780 HVB 25 SiS-institutioner Ca 200 boenden för barn enligt 9 8 LSS

Följsamheten är god Verksamheterna rättar sig efter tillsynsmyndighetens beslut Tillsyn ett bidrag till kvalitetsutvecklingen Det finns en större medvetenhet om vad som krävs för ett LSS-boende eller ett HVB Det finns en positiv förväntan på inspektionerna

Antal verksamheter Antal 1 nov 2010 2011 2012 2013 Antal verksamheter totalt 774 929 997 1010 Antal HVB (exkl 25 SiS) 549 690 762 784 Antal LSS 200 211 209 201 Andel HVB för ensamkommande 26 % 42 % 45 % 48 %

Antal verksamheter avdelning Öst Antal 1 november 2010 2011 2012 2013 Totalt 123 169 183 175 HVB 62 104 119 114 Varav HVB 8 47 63 61 ensamk. SiS 1 1 1 1 LSS 60 64 63 60

Fler enskilda verksamheter i region Öst I riket ca hälften enskilda både HVB och 9 8 LSS Avdelning Öst: LSS 93 % enskilda verksamheter HVB 83 % enskilda verksamheter

Nationell tillsyn med bestämt tema Anmälda inspektioner enligt en nationell tillsynsplan med bestämt tema (granskningsområde) Oanmäld tillsyn planeras i regionerna Beslut till respektive verksamhet/huvudman för ev. åtgärder/förbättringar Aggregerat resultat för att få en nationell bild

Vad har vi sett vid inspektionerna på HVB? Barnen trivs men tveksamt om de får hjälp Hälften av personalen saknar relevant utbildning Kunskapen om metoder är otillräcklig Barnen är delaktiga i sin vård - men inte alltid de ensamkommande barnen Kvaliteten i HVB för ensamkommande har blivit bättre Tvång och begränsningsåtgärder mer sällan

Vad har vi sett i barnboenden enligt LSS? De flesta lever upp till kraven Bemanningen är tillräcklig, men kompetensen kan vara låg Vårdnadshavare är nöjda Barn är inte alltid delaktiga Dokumentationsbrister är vanliga Föreståndare i kommunala verksamheter har inte alltid den utbildning som krävs

Placerade barn har rätt att komma till tals, få information och kunna påverka Cirka 3500 barnsamtal 2012 Samtalen kompletteras med en enkät Rättighetsfoldrar till barnen och ungdomarna Ungdomar tar kontakt via barntelefonen

Samtal med barn och ungdomar Barnsamtalen har dubbla syften; - barn har rätt att komma till tals med tillsynsmyndigheten - barnen blir informanter och bidrar i tillsynen Barn och ungdomar behöver få syftet förklarat för sig: vilken uppgift har IVO, vad händer med det som sägs Samtal inte intervju Helst enskilda samtal Barn med stora funktionshinder kommer inte till tals

Frågor Barnenkäten Ringa in ditt svar. 1. Hur trygg känner du dig här tillsammans med övriga barn/ungdomar? Mycket otrygg Ganska otrygg Varken trygg Ganska trygg Mycket trygg eller otrygg 2.Hur trygg känner du dig här med personalen? Mycket otrygg Ganska otrygg Varken trygg Ganska trygg Mycket trygg eller otrygg 3. Tycker du att du får vara delaktig här, det vill säga vara med och påverka och bestämma? Nej, Sällan Ibland Oftast Ja, aldrig alltid 1 2 3 4 5

Vad säger barnen? Är trygga och trivs Personalen lyssnar och finns till hands Har inflytande över vården Är nöjda med skola och fritidsaktiviteter Känner inte till planeringen av vården Saknar förtroende för personalen. Personalen tar sig inte tid att prata Får inte hjälp och får inte lära nytt Känner sig otrygga med de andra ungdomarna Får inte gehör för sina synpunkter

Jag ska starta ett likadant HVB i Spanien för där finns det inte sådana här ställen pojke 18 år (HVB) Det var bättre förr när vi inte var så många här pojke 16 år (HVB) Om jag fick bestämma så skulle det vara mindre vuxenprat pojke 15 år (LSS) Trivs toppen. I stort är personalen bra och gör sitt bästa men en del personal bryr sig inte riktigt om på rätt sätt. flicka 18 år (LSS) Personalen är här för att de tycker om oss, inte för att det är ett jobb flicka 17 år (HVB)

Främst enskilda verksamheter (9 8 LSS) i Stockholms län Ändringar görs i verksamheterna utan att ändringsansökan av tillståndet görs till IVO, främst avseende föreståndare Viktigt att nämnderna regelbundet följer upp att barn och ungdomar får sina individuella behov tillgodsedda i en verksamhet av god kvalitet

Nämnderna brister i sin planering (LSS) I ca. 17 % av verksamheterna (9 8 LSS) har avdelning öst under 2013 uppmärksammat överåriga personer Den som har avslutat sin gymnasieutbildning bör inte bo i en bostad med särskild service för barn eller ungdomar Den nämnd som har beslutat om insatsen (9 8 LSS) ska i god tid tillsammans med ungdomen planera för tiden efter insatsen vilket behöver förbättras

Nämndens uppföljningsansvar av placerade barn Barn och ungdomar önskar mer kontakt med sin socialsekreterare From 1 januari 2013 ska det finnas en särskilt utsedd socialsekreterare som ansvarar för kontakten med barnet eller den unge Socialsekreterarna underskattar sin betydelse

Lokaler i HVB I Stockholms län är det vanligare än i övriga landet att ungdomar på HVB för ensamkommande får dela rum I samtal med ungdomarna framkommer ofta att de vill ha eget rum bl.a. för att; man känner viss oro, kan vara rädd för den man delar rum med, störs av snarkningar, man vill vara för sig själv Risk för övergrepp

Vad är viktiga områden att granska i kommande tillsyner av boenden för barn och unga?

Tack! www.ivo.se

Vad framkom i tillsynen av akutsjukvården sommaren 2013? Eva Wastenson

Verksamhetstillsyn akutsjukvården juni 2013

Syfte att granska om vårdgivarna planerat för att säkerställa patientsäkerheten inför sommaren

Berörda sjukhus Capio S:t Görans sjukhus AB Danderyds Sjukhus AB Karolinska Universitetssjukhuset Södersjukhuset AB Södertälje Sjukhus AB Vårdbolaget TioHundra AB, Norrtälje sjukhus

Frågorna vi ställde om riskanalyser genomförts inför sommaren vilka riskområden som identifierats vilka åtgärder som vidtagits utifrån riskområdena hur uppföljning skulle ske hur säkerställdes antalet disponibla vårdplatser inom förlossningsvården?

Identifierade riskområden och åtgärder BEMANNING Brist på sjuksköterskor

Identifierade riskområden och åtgärder KOMPETENS Brist på erfarna sjuksköterskor

Identifierade riskområden och åtgärder NEDDRAGNING AV ANTALET VÅRDPLATSER Överbeläggningar och utlokaliseringar PATIENTFLÖDET AKUTKLINIK TILL GERIATRIKEN

Uppföljning Daglig avstämning på kliniknivå Daglig rapport till SKL av antalet överbeläggningar och utlokaliserade patienter Avstämning varje vecka på sjukhus- och landstingsnivå Intern och central uppföljning efter sommaren

IVO:s BEDÖMNING Vårdgivarna hade planerat åtgärder utifrån det som framkommit av riskbedömningarna, men läget var skört på tre av de sex sjukhusen.

Bemanning Kompetens Vårdplatser Hur gick sommaren ur patientsäkerhetssynpunkt? Har patientsäkerheten kunnat säkerställas i förlossningsvården? Eventuella övriga erfarenheter?

Vårdgivarnas bedömning av patientsäkerheten 4 av 6 vårdgivare inom akutsjukvården bedömde att patientsäkerheten kunde bibehållas. 2 av 6 vårdgivare har inte lämnat någon bedömning av patientsäkerheten. 4 av 4 vårdgivare bedömde att vidtagna åtgärder säkerställt patientsäkerheten inom förlossningsvården.

BEMANNING - KOMPETENS Bemanningen har enligt vårdgivarna fungerat relativt väl relaterat till de under sommaren minskade antalet öppna vårdplatserna. Lojala medarbetare försköt semestrar och tog extra pass. 200 arbetspass på akutmottagningen bemannades genom att sjuksköterskor anställda på sjukhusets andra enheter tog extrapass på akutmottagningen. Ett sjukhus har 190 semesterveckor innestående, som ska tas ut under året.

VÅRDPLATSER Två sjukhus anger att de fick öppna extra vårdplatser. Ett sjukhus hade beredskap att öppna sommarstängda platser. Beläggningsprocenten hade ett genomsnitt mellan 83-95%. Ett sjukhus angav ett snitt på 944 disponibla vårdplatser med variation mellan 862 1180 vårdplatser. Beläggningsprocent är inte angivet. Två sjukhus hade tagit emot patienter från andra sjukhus i avlastande syfte

SAMVERKAN Två sjukhus anger att samverkan med kommunal vård har bidragit till ett bra vårdplatsläge. Två sjukhus anger att de avlastat andra sjukhus genom att ta emot deras patienter.

FÖRLOSSNINGSVÅRDEN Innan sommaren hade 300 extra förlossningsplatser upphandlats på ett sjukhus. Bemanning och kompetens kunde säkerställas med nyanställningar. Trots detta uppger: två sjukhus hög produktion med hög arbetsbelastning all time high, på förlossningsavdelningen vid det fjärde sjukhuset steg förlossningstalet med 60 förlossningar jämfört med sommaren 2012.

FÖRLOSSNINGSVÅRDEN BEMANNING - KOMPETENS Ett sjukhus anger att den extra ersättningen per förlossning från beställaren (HSF) har använts för att ersätta barnmorskorna vid extra arbetspass. Förskjutna semestrar, extra arbetspass samt dagliga byten av arbetspass, när så krävdes. Barnmorskor med chefs- och specialuppdrag arbetade kliniskt under sommaren. Barnmorskor och undersköterskor omplacerades utifrån kompetens inom hela obstetrik och gynekologisektionen. Timanställda barnmorskor användes.

FÖRLOSSNINGSVÅRDEN Tre sjukhus uppger att vid uppföljning av vårdkvaliteten är kvalitetsdata mycket bra i vissa fall bättre än tidigare. Ett av fyra sjukhus beskriver att en oförändrad andel av förlossningspatienterna hänvisades till annan klinik jämfört med årets övriga månader. 4 av 4 vårdgivare bedömde att vidtagna åtgärder säkerställt patientsäkerheten inom förlossningsvården

ATT FUNDERA ÖVER När upphör vården att vara patientsäker? Hur slimmad kan verksamheten vara? Fanns resurser för att klara en extraordinär händelse under sommaren?

Tack! www.ivo.se