Rutin 2017-05-17 Ersättningsmodell för hemtjänst som utförs inom ramen för valfrihetssystem (LOV) i Norrköping - inklusive instruktioner för utförarnas registrering i Treserva och TES Diarienummer: VON 2016/0313-31 Gäller för: Hemtjänst Antagen av: Vård- och omsorgsnämnden den 17 maj 2017 Diarienummer: VON 20 Dokumentet beskriver ersättningsmodellen för hemtjänst i kommunal och privat regi inklusive instruktioner för registrering i verksamhetssystemen Treserva och Tes. VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET
2 (6) Innehållsförteckning 1. INLEDNING... 3 2. IT-SYSTEM... 3 2.1 NORRKÖPING KOMMUNS VERKSAMHETSSYSTEM... 3 2.2 PROCESS FÖR TIDREGISTRERING... 3 3. ERSÄTTNING... 4 3.1 UTFÖRD TID... 4 3.2 MANUELL REGISTRERING... 4 3.3 BEVILJAD TID... 5 3.3.1 Förändring av brukares behov... 5 3.3.2 Oförutsedda behov... 5 3.3.3 Dubbelbemanning... 5 3.3.4 Bomtid... 5 3.3.5 Sammanboende... 6 3.3.6 Insatsen inköp... 6 3.4 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSINSATSER... 6 3.5 VAK... 6
3 (6) 1. Inledning Inom vård- och omsorgskontoret används från och med 2016 verksamhetssystemet TES och TES App av samtliga utförare för att registrera utförd tid. Registrering av besöket görs i mobiltelefonen via en tagg, som är placerad hos den enskilde. Det är viktigt att den utförda tiden blir korrekt registrerad. Den registrerade tiden ligger till grund för att: säkerställa att brukaren får de insatser som hen är i behov av, samt utförs enligt genomförandeplan utförare ska få rätt ersättning fatta strategiska beslut och följa utvecklingen Detta dokument beskriver vilka regler som finns för registrering av utförd tid och hur utföraren ersätts för tiden. Dokumentet gäller utförare i både privata och egen regi. 2. IT-system 2.1 Norrköping kommuns verksamhetssystem Norrköpings kommun använder verksamhetssystemen TES och Treserva. Beslut om insats registreras i Treserva och förs över till TES, där utförd tid registreras. Registrering av utförd tid registreras i mobiltelefoner. 2.2 Process för tidregistrering Processen för att registrera tid hos brukaren, rapportera in den utförda tiden och sedan få ersättning är digitaliserad inom Norrköpings kommun. Information som skickas mellan de olika IT-systemen kan i stora drag beskrivas enligt nedan: Processbeskrivning för registrering: 1. I Norrköping kommuns verksamhetssystem Treserva ska chefen verkställa uppdraget av till exempel omvårdnad som överförs till TES och mobiltelefon. 2. Utföraren använder mobiltelefon för att registrera utförd tid, som förs över till TES. 3. Kontroll sker i kommunens verksamhetssystem Treserva och därefter kan ersättning utbetalas.
4 (6) 3. Ersättning Ersättningen till utföraren grundas på den utförda tiden hos brukaren. Ersättning utgår som mest upp till den beställda (beviljade) tiden. Utföraren får ersättning enligt fastställda timbelopp. Utföraren ansvarar för att rätt tid registreras och kontrollerar det i TES-webb. Efter varje månads slut fakturerar utföraren Norrköping kommun för utförd tid. Kommunen kontrollerar fakturan mot beviljad och utförd tid i verksamhetssystemet. I ersättningen för utförd tid ingår samtliga kostnader för tjänsternas utförande som till exempel personalkostnader, ob-tillägg, kostnader för kringtid (restid, dokumentation, och planering). Ersättning för administration, lokaler, fordon, material, utrustning för tjänstens utförande och fortbildning med mera är också inräknad. Så kallad bomtid, delegerade HSL-insatser och dubbelbemanning ingår också i ersättningen. Samma ersättning ges för både service- och omvårdnadsinsatser. Om utföraren inte har sammanhållen arbetstid och rätt till heltid, görs ett avdrag på priset. Ett tillägg på priset ges för utförd tid i landsbygdsområden. I timpriset ingår momskompensation med 2 %, till privata utförare. 3.1 Utförd tid Med utförd tid avses den tid som utförs hos brukaren. För att få ersättning ska den tid som utförs registreras i verksamhetssystemet TES. Ersättning för utförd tid kan inte överstiga beviljad tid, undantagsfall finns kring oförutsedda händelser, se 3.3.1. 3.2 Manuell registrering Andelen registrerade besök, via tagg, hos brukaren ska uppgå till minst 80 % av den utförda tiden. Om Utföraren inte uppnår andelen utförd tid, ska en åtgärdsplan plan lämnas in som beskriver hur målet ska uppnås. Manuellt registrerade timmar som överstiger 20 % av den utförda tiden ersätts inte. I de fall det inte är möjligt att registrera tid hemma hos brukaren eller när tid blivit felregistrerad kan tid registreras manuellt direkt i telefonen eller via efterrapportering i TES-webb. Detta gäller vid: kollektiva insatser - Vissa insatser sker åt flera brukare samtidigt, exempelvis inköp. ledsagning när insatsen inte avslutas eller påbörjas i hemmet. vid driftavbrott i verksamhetssystemet när registrering behöver korrigeras. Efterrapportering kan endast ske 72 timmar efter att insatsen genomförts, sedan stängs möjligheten att justera tiden. Ersättning betalas ut som utförd tid som är registrerad inom den tidsramen.
5 (6) 3.3 Beviljad tid Beslut och insatser beviljas för hemtjänstinsatser enligt Socialtjänstlagen av biståndshandläggare och enligt Hälso- och sjukvårdslagen av legitimerad personal. Det är den beviljade tiden per månad som är den beställda tiden till Utföraren. Den beviljade tiden avgör hur mycket tid brukaren maximalt kan få utförd. Utförd tid ska i normalfallet inte överstiga den beviljade tiden totalt på en månad, och den överstigande tiden ger ingen ersättning till utföraren. Utföraren kommer överens med brukaren hur de beviljade insatserna ska utföras utifrån identifierade behov i biståndsbeslutet. Detta dokumenteras i brukarens genomförandeplan. Utförare kan få ersättning för mer tid än vad som finns i beslutet under en kortare period (se nedan 3.3.2). Om sådan tid ska ersättas måste skriftlig dokumentation finnas av sjuksköterska eller beviljats av biståndshandläggare i Treserva. 3.3.1 Förändring av brukares behov Om brukaren har ett förändrat behov av insatser ska myndighetsutövningen meddelas omgående (nästkommande vardag) för att ompröva pågående beslut. Om myndighetsutövningen beviljar utökade insatser sker det från den dag behovet uppstod och ersättning ges från den dagen. Beslutet dateras bakåt, från det datum insatserna påbörjats. Ersättning ges för utförd tid som är beviljad. 3.3.2 Oförutsedda behov I vissa fall kan brukaren tillfälligt behöva utökade insatser vid till exempel feber, magsjuka och dylikt. De utökade insatserna som utförs ska registreras som oplanerade besök. Ersättning för oförutsedda behov ingår i timersättningen. Kvarstår behovet efter 3 dagar ansöks om tillfälligt utökade insatser med anledning av oförutsedda behov till brukaren hos biståndshandläggare och eller sjuksköterska. Om biståndshandläggare eller sjuksköterska beviljar mer tid beviljas det från den dag ansökan om tillfälligt utökad tid mottagits. De tillfälligt utökade insatserna ersätts då som utförd tid från fjärde dagen. 3.3.3 Dubbelbemanning När dubbelbemanning utförs hemma hos den enskilde ska endast en personal registrera besöket som utförd tid. Ersättning för dubbelbemanning ingår i timersättningen. 3.3.4 Bomtid Bomtid är planerade insatser som inte kunnat utföras, för att till exempel brukaren har åkt in akut till sjukhus, inte är hemma, eller tackat nej till insatsen med kort varsel. Bomtid registreras direkt i TES i mobiltelefonen. Ersättning för bomtid ingår i timersättningen.
6 (6) 3.3.5 Sammanboende När insatser utförs hos makepar eller sammanboende, ska tiden registreras på respektive person. Vid insatser som utförs för bådas räkning samtidigt, t.ex. städning, är det viktigt att tiden registreras på bägge personerna, utifrån den tid som är beviljad. 3.3.6 Insatsen inköp Insatsen inköp är reglerad enligt tillämpningsanvisningarna för 2018, och det utgår en beviljad timme per vecka för denna. Ersättning ges som en utförd timme per vecka. 3.4 Hälso- och sjukvårdsinsatser Delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser utförs i samband med andra omvårdnadsinsatser. Om brukaren inte är beviljad några insatser i samband med att dessa insatser ska utföras, är det kommunens Hemsjukvård som har till ansvar att utföra dessa insatser. Ersättning för delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser, som utförs i samband med andra omvårdnadsinsatser, ingår i timersättningen. 3.5 Vak Vak är en insats som beslutas av sjuksköterska i samband med till exempel vård i livets slutskede. Beslutet tas i samråd mellan enhetschef och sjuksköterska, men registreras av legitimerad personal i Treserva och dokumenteras i journal. Tiden registreras som insats VAK i TES och mobiltelefonen. Ersättning ges för utförd tid.