Godkänt den: 2017-02-26 Ansvarig: Alexander Englund Gäller för: SF diagnostik Strålsäkerhetskontroll av panoramaröntgen och cephalostat Innehåll Definitioner och förkortningar...2 Aktuell utrustning...2 Mätutrustning...2 Metod/Tillvägagångssätt/Toleranser...3 Förberedelser...3 Mätningar...3 Mätosäkerhetsuppskattning...5 Dokumentation...5 Rapport...5 Referenser...5 Externa styrande dokument...5 Sidan 1 av 5
Definitioner och förkortningar Panorama/OPG: Ortopantomograf. Röntgenrör och detektor roterar runt patienten och skapar en 2D-bild. Cephalostat: Profil-och frontalröntgen Cliniview: Mjukvara som används för insamling av panorama och cephalostat-bilder. Aktuell utrustning Förteckning över vilken/vilka utrustningar metoden är aktuell för Klinik Röntgensystem Bildgivande system Käkkirurgen Akademiska Panorama/Cephalostat Direktdigital FTV Dragarbrunn Panoramaröntgen Direktdigital FTV Gottsunda Panoramaröntgen Direktdigital FTV Storvreta Panoramaröntgen Direktdigital FTV Västertorg Panoramaröntgen Direktdigital FTV Kaniken Panoramaröntgen Direktdigital FTV Liljeforstorg Panoramaröntgen Direktdigital FTV Tierp Panoramaröntgen Direktdigital FTV Östhammar Panoramaröntgen Direktdigital FTV Vretgränd Panorama/Cephalostat Direktdigital FTV Årsta Panoramaröntgen Direktdigital FTV Knivsta Panoramaröntgen Direktdigital FTV Bålsta Panoramaröntgen Direktdigital FTV Enköping Panorama/Cephalostat Direktdigital FTV Heby Panoramaröntgen Direktdigital FTV Seminariet Panoramaröntgen Direktdigital Mätutrustning Digital och analog: Unfors Xi RTI Doseguard 100 Upplösningsraster (linjepar/mm) 2 mm Cu Flouroplatta Tejp Babyline (vid leveransbesiktning) Sidan 2 av 5
Metod/Tillvägagångssätt/Toleranser Förberedelser Boka tid för kontroll med klinikchef/arbetsledare vid respektive klinik. Kontrollen tar ca 1-2 timmar. Mätningar Observera att alla exponeringar som görs, förutom DAP-mätningar, skall vara så korta som möjligt för att inte skada röntgenröret och ge långa kyltider. Strålfältskontroll: Görs med hjälp av en flouroplatta. Placera plattan på detektorn och exponera. Kontrollera så att strålfältet är lodrätt och att det ligger inom markeringarna på plattan. kv-kontroll: Utförs med hjälp av Unfors Xi. Placera dentalmätaren på detektorn så att jonkammaren hamnar exakt mitt för slitsen. Gör en kort exponering med vald kv och 16 ma (manuellt) och se om något resultat fås. Om dosen är för låg syns ingen kv och jonkammaren behöver då placeras om (uppåt/nedåt). Om mycket höga kv-värden fås sitter jonkammaren över en sensor och behöver placeras om. Låt jonkammaren sitta kvar! Max tillåten avvikelse 10 % Röntgenrörets totalfiltrering: Utförs med hjälp av Unfors Xi. Ställ in kv och ma manuellt. Ca 80 kv och 13 ma. HVL och totalfiltrering fås från mätinstrumentet direkt. Minst 3 mm Al-ekvivalens vid 80 kv. MAs-linjäritet: Utförs med hjälp av Unfors Xi. Exponera för olika ma och notera dos och tid. Tillåten avvikelse 25 %. Stråldosmätningar: Utförs med hjälp av DAP-mätare som är kalibrerad för ingående dos. OBS! det är ej möjligt att utföra relativa dosmätningar med t.ex Unfors Xi, dosen beror till största delen på var man placerar detektorn. Fäst DAP-mätaren på rör-sidan. Fäst en 2 mm kopparplatta (digitala OPG) mot DAP-mätaren för att simulera en patient. Exponera fullt varv med automatik för program enligt protokollet. Ändra svärtningssteg för att kontrollera denna funktion. Vid manuell körning samt vid analog OPG används ej kopparplattan. För OP100D skall barnbländaren monteras manuellt på rör-sidan. För OP200D dras spaken på rör-sidan upp. Notera DAP-värdena. För digitala apparater ligger DAP för program 1 mellan 115 och 140 mgycm^2, vilket ger en effektiv dos om ca 0,03 msv. För program 2 ligger motsvarande värde kring 90 mgycm^2, vilket ger en dos på ca 0,02 msv. För analog apparat ligger samtliga DAP-värden under 100 mgycm^2. För att mäta DAP-värden för Cephalostat, ställ om spaken på rör-sidan. Om dosen behöver justeras (digitala): Sidan 3 av 5
För OP100D kan man bara ändra dosinställningar för varje program för sig. Under Pr52 (CCo). För OP200D kan man ändra både generell (dvs. samtliga program) dosinställning-under Pr52 general contrast (gco), samt för varje program (pco) för sig-under Pr52. OP100D: Gå till det program du vill ändra. Håll in ok -knappen (5-10 sek) tills du kommer in i serviceprogrammet. Bläddra med upp/ner-pilen för att komma till Pr52-program (CCo). Observera att när CCo skall ställas in måste rätt program vara markerat på displayen! Tryck ok snabbt för att få upp dosnivån i tidsfönstret. Denna ligger normal på ca 4-6. Ändra till önskad dos. Spara inställningarna genom att hålla in ok -knappen tills du kommer tillbaka till ursprungsmenyn. OP200D: Gå till det program du vill ändra, eller valfritt program om du vill ändra samtliga. Håll in ok -knappen (5-10 sek) tills du kommer in i serviceprogrammet. Bläddra med upp/ner-pilen för att komma till antingen Pr52 för att ändra ett enstaka program (vanligast) eller Pr53 för att ändra samtliga dosinställningar. Observera att när pco skall ställas in måste rätt program vara markerat på displayen! Tryck ok snabbt för att få upp dosnivån i tidsfönstret. Denna ligger normal på 4 eller 5 för gco och på 0 för pco. Ändra till önskad dos. Spara inställningarna genom att hålla in ok -knappen tills du kommer tillbaka till ursprungsmenyn. Bildkvalitetskontroll (Digitala): Placera upplösningsrastret på hakstödet, vinkelrätt mot bitpinnens horisontella del. Kör program 1 med automatik, därefter program 2 med bländare och automatik. För att granska bilderna, ändra först kontrasten och välj därefter visa helskärm. Då finns möjlighet att förstora många ggr. Notera antal synliga linjepar. Resultatet skall vara över 2,8 lp/mm. Mät bestrålat fält under verktyg-längd. Strålfältet för program 2 skall vara minst 20 % mindre än för program 1. Läckstrålmätning: Görs vid leveranskontroll. Fäst en blyplatta över röret. Exponera och mät samtidigt läckstrålningen. Övriga punkter: Se över övriga punkter i protokollet; kvalitetspärm, mekanik, etc. Kvalitetspärmen skall innehålla: Sidan 4 av 5
SSM:s lagbestämmelser för odontologisk röntgen Avtal mellan Sjukhusfysik och FTV Strålskyddsdelegation (lokalt tillstånd) Personal som arbetar med panorama och utbildningsregister över detta. Indikationer för panoramaröntgen Manual till bildtagning Kvalitetskontroll av panoramabilder Framkallningskontroll av panoramabilder. Ev. Referensbild Protokoll av årlig apparatkontroll Mätosäkerhetsuppskattning Det är väldigt noga var mätdetektorn placeras på slitsen. Om den placeras över en sensor fås mycket höga kv-värden. Om mätdetektorn hamnar en liten bit utanför fältet fås ingen kv på mätaren. Dokumentation Resultat av kontroller och årligt brev sparas på P-disken. Rapport Årligt protokoll samt brev med resultat skickas ut till klinikchef, arbetsledare, RaLF för odontologisk röntgen samt till Drift/Försörjningschef på FTV:s kansli. Referenser Dentalservice: Anders Arneklint 070 76 82 036 Anders@dentalservice.se Göteborgs dentalservice: Magnus Garton 073-5181224 Externa styrande dokument SSMFS 2008:31 Sidan 5 av 5