Verksamhetsberättelse Attendo Frösunda 2016 1
1. Verksamhetsbeskrivning och årsberättelse 1.1 Beskrivning av uppdraget. Attendo Frösunda är beläget vid Frösunda torg i Solna, nära centrum, med bra kommunikationer och fina promenadvägar. En grönskande park med fruktträd finns intill. Parkering finns utanför och i närområdet. Den är avgiftsbelagd. Frösunda har sedan årsskiftet 2015/2016 drivits i egen regi. Det finns 40 lägenheter i fyra plan. Våning 1 och 2 har vardera 11 lägenheter och har inriktning somatisk vård. Våning 3 och 4 har vardera 9 lägenheter och har inriktning demensvård. Många av personalen har arbetat sedan starten år 2000. Balkonger finns på alla våningar, på markplanet finns en stor altan med utemöbler. Lägenheterna är på 31 kvm och innehåller pentry och stort helkaklat badrum. Lägenheterna är ljusa och rymliga och har fransk balkong. Varje våning har en större balkong med utsikt mot parken, gemensamt kök, matsal och vardagsrum. Det finns även tvättstuga och dokumentationsrum på varje våning. I fastigheten finns en större samlingslokal på entréplan, en SPA-avdelning med badkar och bastu. Upptagningsområdet är inte begränsat eftersom Frösunda drivs i egen regi. Frösunda har idag avtal med Solna stad, Stockholm stad, Danderyd, Sollentuna, Täby och Upplands Väsby. Uppföljning av avtal sker med respektive part. Attendo Sverige AB har medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). Tillstånd från inspektionen för vård och omsorg (IVO) finns för att bedriva verksamheten. Tandvårdavtal är tecknat genom Stockholms Läns Landsting med Oralcare för munvårdsbedömningar. Hygienavtal med Vårdhygien Stockholm läns landsting. För läkarvård är avtal tecknat med Familjeläkarna i Saltsjöbaden. Samverkan sker med kund, närstående och frivilligorganisationer med flera och dialogmöten sker regelbundet. Med stöd av stimulansmedel har verksamheten haft tre aktivitetsvärdinnor som arbetat extra med aktiviteter för brukarna utöver ordinarie personal. Under början av året renoverande man ytskikt i hela fastigheten genom att måla och tapetsera om både i gemensamhetsytor och lägenheter. Verksamheten bedrivs enligt gällande lagstiftning, samt följer aktuella myndigheters föreskrifter och allmänna råd. 1.2 Antal platser/brukare. Beläggningen har varit varierat och efterfrågan på platser har växlat under året. Snitt för året har varit 39 brukare. 1.3 Samverkan. Samverkan har skett med läkarorganisationen genom regelbundna samverkansmöten med Familjeläkarna i Saltsjöbaden där Solna stads MAS sammankallat. Samverkan med Solna stads MAS/MAR har skett vid två tillfällen. Informationsöverföring säkerställs inom verksamheten genom rapporter mellan professionerna och i samband med passbyten. Samverkan har skett med beställarenheter hos Solna stad, Stockholm stad, Danderyd och Sollentuna. 2
Samverkan har skett med brukare och närstående. Husråd har skett oregelbundet under året och behöver förbättras för att skapa en kontinuitet. Två närståendemöten har skett. 1.4 Ledning Ledningsgrupp på Frösunda har bestått av verksamhetschef, bemanningsansvarig undersköterska, samt samordnare från respektive våning och sjuksköterskorna. Sjuksköterskorna arbetsleder personalen på våningarna tillsammans med samordnarna. De har arbetsmiljöansvar då verksamhetschefen inte är på plats. Sjukgymnast finns i verksamheten tre dagar i veckan och arbetsterapeut finns en dag i veckan. Det finns en bemanningsansvarig samordnare som ansvarar för bemanningen av omvårdnadspersonal. Det finns en kvalitetssamordnare som leder kvalitetsrådet och verksamhetens händelsehantering. Övrig personal har olika ansvarsområden vilket ger ökad delaktighet i arbetet. Sedan senare delen av året har ordinarie verksamhetschef varit frånvarande pga. sjukdom och en tillförordnad verksamhetschef finns närvarande. 1.5 Hälso- och sjukvård Verksamheten har en grundbemanning om 4 sjuksköterskor som arbetar måndag till söndag mellan klockan 07:00 och 21:00. Kväll och nattetid använder verksamheten Attendos mobila sjukskötersketeam. Under året har en sjuksköterska varit tjänstledig halva året samt en sjuksköterska avslutade sin tjänst. Under tiden för tjänstledigheten och under rekryteringen har verksamheten haft två hyrsköterskor vilket har upprätthållit kontinuiteten för brukarna och personalen. En arbetsterapeut finns tillgänglig en dag per vecka. En sjukgymnast finns i verksamheten tre dagar i veckan. Under året har företagets MAS varit Marie Halvorsen. Familjeläkarna i Saltsjöbaden ansvarat för läkarförsörjningen. 1.6 Arbetsmiljöarbete Vi följer Attendos riktlinjer med systematisk arbetsmiljö där årets aktiviteter planeras in. Arbetsmiljömål är uppsatta. Arbetsplatsträffar (APT) sker en gång per månad. Medarbetarsamtal och resultatsamtal sker årligen. Planeringsdag en gång per år och där emellan våningsmöten. Regelbunden genomgång av policys och rutiner. Resultat från stora medarbetarundersökningen och medarbetartermometern fångas upp i handlingsplaner och åtgärder. Vi arbetar efter Attendos rehabiliteringspolicys och följer upp sjukfrånvaro. Riskbedömningar i brukares hem genomförs enligt riktlinjer. Skyddsrond med åtgärder genomförs en gång per år. Rekrytering och introduktioner sker enligt riktlinjer och lokala rutiner för verksamheten. Årsplanering och årsstatistik redovisas. Tillbud, arbetsskador, klagomål, synpunkter och händelser med åtgärder delges medarbetarna. Medarbetarna tar del av Attendos förmåner och skyldigheter. Vision, målsättning och värderingar är kända av medarbetarna. Det har inte varit någon hygienrond under 2016 utan senaste ronden skedde i december 2015. Verksamheten ha under året arbetat med att åtgärda de anmärkningar som kom. Verksamheten har upprättat ny rutin för förebyggande åtgärder gällande Legionella. Mätning av följsamhet av basala hygienrutiner har skett under året och resultatet är godkänt. Förbättringsområden har uppmärksammats vilka kommer att följas upp under 2017. 3
Medarbetarundersökningen/medarbetartermometer Det har inte genomförts någon medarbetarundersökning under året. En medarbetartermometer har genomförts där personalen trivsel gällande arbetsplats, chef har mäts samt NPS. Det första tillfället H1 var under februari 2016 och andra tillfället H2 var under september 2016. H1 H2 Jag trivs på arbetet 3,6 3,3 Jag är nöjd med min chef 2,9 3,6 De två första frågorna är skalan 1-5 och den sista och tredje frågan är skalan 1-10. NPS, % av personal som är ambassadörer fås fram genom att % av ambassadörer (de som svarat 9 eller 10) minskas med % av kritiker (de som svart 0-6), de som svarat 7 eller 8 räknas som passiva. 1.7 Sjukfrånvaro Korttidssjukfrånvaron under 2016 på verksamheten har varit 6,3 % och långtidssjukfrånvaron 1,7%. Vid sjukanmälan har vi chefssamtal. Vid upprepad sjukfrånvaro sker rehabsamtal. Vid långtidssjukfrånvaro skrivs mer utförlig rehabplan. Syftet med vårt arbetsmiljöarbete är bland annat att minska sjukfrånvaro. På sikt räknar vi med gott resultat och minskad sjukfrånvaro. 1.8 Utbildning Nyanställd personal har fått introduktionsutbildning enligt Attendos rutiner. En ny sjuksköterska anställdes under hösten med utbildning i Vård av Äldre samt Silvia sjuksköterska. Två sjuksköterskor och två vårdpersonal gick utbildning i BPSD för att påbörja registrering i verktyget. Majoriteten av personalen gick webbutbildning i vårdhygien, Demens ABC och Demens ABC+ samt Nationella värdegrunden. Individuell kompetensutveckling har planerats på medarbetarsamtalen under senare delen av hösten. 1.9 Personalfrämjande åtgärder För att främja trivsel samt stärka samarbetet i arbetsgrupperna ordnas olika formera av aktiviteter. Verksamheten har haft två givande och trevliga planeringsdagar i början av året. En för våning 1 och 2 och en för våning 3 och 4. Där arbetade man med fokuspunkter efter resultatet från egenkontrollen och värderingar. Personalfonden gav två aktiviteter, en under våren och en under hösten. Julbord anordnades strax innan jul. En julklapp delades ut både till fast anställda medarbetare samt vikarier och timanställda. 4
1.10 Egenkontroll Egenkontroll genomfördes av Attendos centrala kvalitetsavdelning. Granskningen omfattar fem delar, ledning, socialtjänst, hälso-och sjukvård, kompetens och samverkan. Verksamheten blev i stort godkänd i samband med granskningen. Verksamheten blev underkänd gällande HSL-dokumentationen vad gäller att dokumentera aktuellt status. 1.11 Händelsehanteringen Vi har byggt upp en fungerande händelsehantering enligt Attendos riktlinjer där kvalitetsrådet följer upp månadens händelser. Gruppen diskuterar fram till åtgärder och förebyggande insatser. Under året har verksamheten haft kvalitetsrådsmöten en gång varje månad. Totalt antal händelser minskade i jämförelse med år 2015. Antal fall var lika. Under 2016 har sjuksköterskorna arbetat aktivt med att kvalitetssäkra läkemedelshanteringen. Antalet läkemedelshändelser under 2016 sjönk till mindre än hälften jämfört med 2015 vilket visar att åtgärderna givit ett positivt resultat. 2015 2016 Läkemedel 91 36 Fall 90 92 Omvårdnad 7 4 Hot och våld 3 1 MTP 0 0 Larm 4 2 Synpunkter 1 0 Information 1 2 Övrigt 7 7 204 144 1.12 Särskilda händelser Det varit en allvarlig händelse i verksamheten där man gjort en extern utredning. 1. Händelsen avser en brukare som fallit och slagit i huvudet och som fått ligga på golvet under en längre stund än nödvändigt. Tjänstgörande sjuksköterska kontaktade 112 och ambulans skulle skickas till platsen. Tjänstgörande sjuksköterska rapporetar händelsen vidare till Attendos mobila team som tar över vid passbytet klockan 21:00 och lämnar sedan arbetet. Med brukaren fanns vårdpersonal kvar. Ambulansen dröjer. Utredningen visade att den redogörelse från SOS alarm som verksamhetschefen begärt in framgår att sjuksköterskan lämnat en adekvat medicinsk information till SOS. Deras bedömning var att ärendet borde ha tilldelats en högre prioritet redan i första samtalet. Utredningsteamet anser att sjuksköterskan som arbetade kväll brast i sitt omdöme genom att lämna arbetet utan att invänta ambulans. Vidtagna och föreslagna åtgärder bedöms förhindra att liknande händelser inträffar igen. Verksamheten har inte haft någon Lex Sarah eller Lex Maria under 2016. 5
1.13 Brukarnöjdhet och utvecklingsfrågor Brukarundersökning genomfördes av socialstyrelsen I frågan hur nöjd eller missnöjd man är sammataget med äldreboendet fick vi 84 % som ligger på samma nivå som risksnittet (83 %) men lite lägre än snittet i Solna (85%). Detta är en försämring från förra året då verksamheten fick 87 % positiva svar. Svarsfrekvensen var mellan 60-80% vilket anses som godkänt. Ju högre svarsfrekvens ju bättre. De fem frågor där andelen positiva svar var högst (inom parantes anges resultat från 2015): 1. Får bra bemötande från personalen 91 % (100 %) 2. Känner sig trygg på sitt äldreboende 90 % (94 %) 3. Är sammantaget nöjd med äldreboendet 84 % (87 %) 4. Känner förtroende för personalen 82 % (88 %) 5. Har lätt att få träffa sjuksköterska vid behov 81 % (93 %) De fem frågor där andelen positiva svar var lägst (inom parantes anges resultat från 2015): 1. Trivs med sitt rum/lägenhet 38 % (87 %) 2. Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar 38 % (67 %) 3. Vet vart man vänder sig med synpunkter och klagomål 41 % (50 %) 4. Möjligheterna att komma utomhus är bra 42 % (60 %) 5. Besväras inte av ensamhet 44 % (62 %) Sammantaget sjönk verksamhetens resultat. Brukarundersökningen genomförs under februari och mars månad varje år. Resultatet speglar större delen av 2015 och övergången till 2016. Händelser som kan ha påverkat resultatet är den omorganisation som skedde innan årsskiftet 2015/2016 där verksamheten gick över i egen regi. I samband med omorganisationen genomfördes en översyn av verksamhetens resurser och arbetssätt samt en renovering av fastigheten och en ombyggnation på våningarna med inriktning demens. Där minskade man antalet lägenheter från 11 till 9 på respektive våning. 6
2. Måluppfyllelse för 2016 2.1 Mål Summering av de viktigaste målen samt måluppfyllelse på dessa. Ekonomi Leverera enligt budget o Nej då verksamheten hyrt in två sjuksköterskor för att säkerställa kvaliteten då en ordinarie sjuksköterska varit tjänstledig och en avslutat sin tjänst. Beläggning på 97 % o Ja verksamheten har haft ett genomsnitt på 97 % Kund/Marknad Brukarnöjdhet 83 % o Ja, enligt resultat från brukarundersökningen var brukarnöjdheten 84 % Vi är kända av allmänheten som ett bra boende. o Får ofta höra från personer som söker boende att de har hört mycket bra om boendet. Medarbetare/arbetsmiljö 4,0 i medarbetarundersökningen om detta genomförs av företaget. o Ingen undersökning genomfört 4,0 nöjdhet i medarbetartermometern o Nej 50 % av all personal ska genomföra Socialstyrelsens webbaserade utbildning i Demens ABC och Demens ABC+ o Samtliga av personalen som arbetar på avdelningarna med inriktning demens har genomfört utbildningarna Demens ABC och Demens ABC+. Övriga två avdelningar är det 66 % som genomfört. Kvalitetet SOL Godkänd dokumentation. o Ja HSL Godkänd dokumentation. o Nej Alla dödsfall registreras i palliativa registret. o Ja Genomförd Egenkontroll med godkänt resultat. o Ja verksamheten blev godkänd Godkända uppföljningar av uppdragsgivare, ramavtal/socialstyrelsen. o Ja vad gäller HSL. o Nej vad gäller delar av SOL 7
3. Målsättningar för 2017 3.1 Summering av de främsta målen för 2017 Minska korttidssjukfrånvaron Öka följsamheten gällande basala hygienrutiner Registrera samtliga brukare och arbeta aktivt med BPSD. Införa NVP Öka andelen nöjda brukare Öka brukarnas trivsel med sina lägenheter Skapa trivsamma balkonger för att öka användningen av dessa. Öka andelen brukare och närståendes kännedom om vart de ska vända sig med synpunkter och klagomål Samtliga genomförandeplaner ska innehålla brukarens delaktighet och önskan om egen tid. Öka andelen som uppger att maten smakar bra och att de upplever måltiderna som en trevlig stund. Godkänd HSL dokumentation enligt Attendos krav, godkänt resultat på egenkontroll med minst 90 %. Bibehålla en hög kvalitet i SOL-dokumentationen, godkänt resultat på egenkontroll med minst 90 %. Solna 2017-02-10 Annika Sillian Tf. Verksamhetschef 8