Ansvarig för riktlinje Verksamhetschef HSL Reviderad (av vem och datum) Sara Olander MAS 2014-11-05 Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp Dnr Process: HSL Giltig till och med: 2016-05-30 Riktlinje Nödvändig tandvård samt uppsökande verksamhet
1 Inledning 1 Det Särskilda Tandvårdsstödet i Västra Götaland Den som har ett bestående behov av omfattande vård och omsorg, eller ett beslut enligt LSS eller lider av vissa sjukdomar kan ha rätt till Särskilt Tandvårdsstöd. Det innebär att man får tandvård för samma kostnad som för övrig sjukvård med samma rätt till frikort efter betalade patientavgifter upp till frikortsbeloppet.. 1.1 Definitioner av begrepp De fyra delarna i Särskilt Tandvårdsstöd är: Uppsökande Munhälsobedömning N-tandvård nödvändig tandvård F-tandvård vid vissa sjukdomar eller Funktionsnedsättning S-tandvård som led i Sjukdomsbehandling under begränsad tid Man ska vara folkbokförd i Västra Götaland för att omfattas av särskilt tandvårdsstöd Uppsökande munhälsobedömning är en enklare kontroll utförd av en tandhygienist, där tyngdpunkten ligger i att ge råd till patient, anhöriga eller vårdpersonal om patientens munhälsa. Munhälsobedömningen är gratis och kan endast utföras av den vårdgivare som har tecknat avtal med kommunen. Nödvändig Tandvård innebär att man har rätt till en undersökning per kalenderår samt förebyggande och nödvändig tandvård. Fasta broar, kronor och implantat beviljas normalt inte. Det är personens allmäntillstånd som avgör vilken behandlingsnivå som är lämplig. Förebyggande och akuta insatser prioriteras. Målet med behandlingen är att förbättra personens förmåga att kunna äta och tala samt bidra till ett för personen godtagbart utseende utan besvärande tandluckor. Om personens allmäntillstånd gör en mer omfattande behandling omöjlig, ska tandvården istället inriktas på att hålla personen fri från allvarliga och sjukliga förändringar i munnen för att motverka smärta och obehag. Personen kan själv välja tandläkare och behöver inte ha genomgått en Munhälsobedömning. Sid 1
1.2 Syfte Syftet med rutinen är att identifiera de personer som är berättigade till intyg om Nödvändig tandvård samt att dessa personer årligen erbjuds en kostnadsfri munhälsobedömning 1.3 Mål Målet med rutinen är att alla som är berättigade till Intyg om nödvändig tandvård ska få detta samt erbjudas en årlig kostnadsfri munhälsobedömning. 2 Vem Rutinen gäller för socialförvaltningens intygsutfärdare och administrativa användare. 3 Hur Ansvarsfördelning Intygsutfärdandet och registrering av erbjudandet om årlig kostnadsfri munhälsobedömning sker i Intygsbeställningen, som går att hitta under länken https://tandvardsenheten.vgregion.se/vgregion/ordercertificate.pl/ Behörighet till systemet utfärdas av MAS. Alla enhetschefer ansvarar för att löpande under året kontrollera i systemet för intygsbeställning, att listan i intyg på boende är uppdaterat för sin verksamhet. Socialsekreterare, SoL ansvarar för att vid utredning av nyinkomna ärenden/omprövning av ärenden, identifiera de personer som har rätt till intyg om nödvändig tandvård och utfärda intyg om detta. Ansvarar även för att i samband med detta erbjuda kostnadsfri munhälsobedömning och registrera ja, eller nej-tack i intygsbeställningen. Sid 2
sker vid flytt eller byte av verksamhet. Socialsekreterare, LSS ansvarar för att vid utredning av nyinkomna ärenden/omprövning av ärenden, identifiera de personer som har rätt till intyg om nödvändig tandvård och utfärda intyg om detta. Ansvarar även för att i samband med detta erbjuda kostnadsfri munhälsobedömning och registrera ja, eller nej-tack i intygsbeställningen. sker vid flytt eller byte av verksamhet. Enhetschef säbo äldreomsorg Ansvarar för att förvissa sig om att personen som flyttar in på äldreboendet antingen ta ställning till om personen som flyttar in är berättigad till intyg om nödvändig tandvård och i dessa fall utfärda intyg. Samt ansvara för att erbjuda munhälsobedömning, om personen tidigare under året inte blivit erbjuden detta eller tidigare år har tackat nej. Svaret ska registreras i Uppdatera och kontrollera att alla som bor på boendet och är berättigade till tandvårdsintyg finns med i intygsbeställningen. erbjuda munhälsobedömning till berättigade personer på boendet om de tidigare tackat nej till munhälsobedömning. Svaret ska registreras i intygsbeställningen som ja eller nej tack Sid 3
Enhetschef gruppboende funktionsnedsättning Ansvarar för att förvissa sig om att personen som flyttar in antingen ta kontakt med socialsekreterare för LSS som utfärdar intyg om rätt till nödvändig tandvård. ansvarar för att erbjuda munhälsobedömning, om personen tidigare under året inte blivit erbjuden detta eller tidigare år har tackat nej. Svaret ska registreras i Uppdatera och kontrollera att alla som bor på boendet och är berättigade till tandvårdsintyg finns med i intygsbeställningen. erbjuda munhälsobedömning till berättigade personer på boendet om de tidigare tackat nej till munhälsobedömning. Svaret ska registreras i intygsbeställningen som ja eller nej tack Enhetschef hemtjänst Ansvarar för att vid nya ärenden förvissa sig om att personen som beviljats hemtjänst antingen ta ställning till om personen är berättigad till intyg om nödvändig tandvård och i dessa fall utfärda intyg. ansvarar för att erbjuda munhälsobedömning, om personen tidigare under året inte blivit erbjuden detta eller tidigare år har tackat nej. Svaret ska registreras i Uppdatera och kontrollera att alla som har hemtjänst/personlig assistans och är berättigade till intyg om nödvändig tandvård finns med i intygsbeställningen. Sid 4
erbjuda munhälsobedömning till berättigade personer som har hemtjänst/personlig assistans och som tidigare tackat nej till munhälsobedömning. Svaret ska registreras i Enhetschef personlig assistans Ansvarar för att vid nya ärenden förvissa sig om att personen som beviljats personlig assistans antingen ta kontakt med socialsekreterare för LSS som utfärdar intyg om rätt till nödvändig tandvård ansvarar för att erbjuda munhälsobedömning, om personen tidigare under året inte blivit erbjuden detta eller tidigare år har tackat nej. Svaret ska registreras i Uppdatera och kontrollera att alla som har personlig assistans och är berättigade till intyg om nödvändig tandvård finns med i intygsbeställningen. erbjuda munhälsobedömning till berättigade personer som personlig assistans och som tidigare tackat nej till munhälsobedömning. Svaret ska registreras i När det gäller personer som tackat ja till munhälsobedömning så ansvarar Tandvårdsenheten för dessa så de ska inte årligen frågas på nytt. Sid 5
4 Uppföljning Mas kontrollerar årligen att alla enhetschefer gått igenom intygsbeställningen för sitt boende. Genom att analysera uppgifter i verksamhetsberättelsen från tandvårdsenheten och rapporterade avvikelser kontrolleras att syftet med rutinen nås. Revidering av rutinen sker årligen samt vid behov. Sid 6