Region Stockholm Innerstad Sida 1 (6) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS.
Sida 2 (6) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VE RKSAMHET ENLIGT LSS.... 1... 1 1 FÖR PERSONER I SÄRSKILDA BOENDEN ENLIGT LSS... 3 2 ANSVAR... 3 2.1 MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA(MAS)... 3 2.2 CHEFEN PÅ ENHETEN... 3 2.3 OMSORGSPERSONAL... 4 3 UPPSÖKANDE VERKSAMHET OCH MUNHÄLSOBEDÖMNING... 4 3.1 ERBJUDANDE OM MUNHÄLSOBEDÖMNIN... 4 3.2 MUNHÄLSOBEDÖMNINGENS GENOMFÖRANDE... 4 3.3 MUNVÅRDSUTBILDNING... 5 3.4 DOKUMENTATION AV MUNHÄLSOBEDÖMNING... 5 4 NÖDVÄNDIG TANDVÅRD... 5 5 TANDVÅRDSSTÖDSINTYG... 6 5.1 UTFÄRDANDE AV INTYG... 6 5.2 BERÄTTIGADE ATT UTFÄRDA INTYG... 6
Sida 3 (6) 1 Munhälsovård för personer i särskilda boenden enligt LSS Sedan 1 januari 1999 har vissa äldre och funktionshindrade rätt till tandvårdsstöd. Tandvårdsstaben inom landstinget ansvarar övergripande för organisation av in-satserna. Samtliga personer som ingår i personkrets LSS omfattas av rätten till tandvårdsstöd. Tandvårdsstödet omfattar två delar: Uppsökande verksamhet i form av avgiftsfri årlig munhälsobedömning Nödvändig tandvård För ytterligare information har Tandvårdsenheten gett ut ett häfte som heter Upp-sökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade. 2 Ansvar 2.1 Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS) MAS är förvaltningens kontaktperson i tandvårdsfrågor. Kontaktpersonen svarar på frågor om tandvårdsstödet, lämnar ut tandvårdskort till enheterna. 2.2 Chefen på enheten Svarar för planläggningen av tandvårdsstödet på enheten Svarar för att personen vid inflyttning får muntlig och skriftlig information om rätten till uppsökande verksamheten i form av munhälsobedömning och om nödvändig tandvård. Kontaktar MAS eller biståndshandläggaren för erhållande av tandvårds-stödsintyg Informerar vårdgivaren om någon av patienterna har en smittfarlig åkomma om vårdtagaren lämnar samtycke till att detta görs. Ska tillsammans med vårdgivare planera så att personal kan delta i den utbildning som erbjuds om munvård och tandsjukdomar Rapporterar till avvikelser i samband med tandvårdsstödet till MAS
Sida 4 (6) 2.3 Omsorgspersonal Vid behov delta vid munhälsobedömningen av den enskilde Utifrån instruktion ge de boende stöd och hjälp med den dagliga tandvården, Hjälpa till att boka tider och vid behov följa med till tandläkare/tandhygienist. Delta i den munvårdsutbildning som erbjuds 3 Uppsökande verksamhet och munhälsobedömning De som är berättigade till uppsökande verksamhet skall erbjudas avgiftsfri mun-hälsobedömning en gång per år. Munhälsobedömningen innebär att tandvårds-personalen gör en bedömning av munhåla, tänder och tandersättningar samt ger den berättigade och omsorgspersonalen information och instruktion om behovet av daglig munvård. Bedömningen innefattar även individuell rådgivning och, om behov finns, ett erbjudande om nödvändig tandvård. Landstinget har upphandlat och tecknat avtal med en tandvårdsleverantör som ut-för uppsökande verksamhet/munhälsobedömning inom det särskilda boendet. De ska också erbjuda munvårdsutbildning till personalen. 3.1 Erbjudande om munhälsobedömning I samband med utfärdande av tandvårdsstödsintyg tillfrågas brukaren om de vill ha en munhälsobedömning utförd. De som tackat ja får munhälsobedömningen automatiskt varje år. De som tackat nej ska årligen erbjudas munhälsobedömning och skriva under på en speciellblankett som skickas till biståndshandläggaren. 3.2 Munhälsobedömningens genomförande Det är viktigt att omsorgspersonalen finns med vid munhälsobedömningen och tar del av den information och instruktion som ges.
Sida 5 (6) För varje person som genomgått munhälsobedömning skrivs ett Munvårdskort som är ett samverkans- och kommunikationskort mellan tandvårds- och omvårdnadspersonal. Utifrån munvårdskortet ges den berättigade som så önskar och behöver, stöd och hjälp med den dagliga tandvården. 3.3 Munvårdsutbildning Personal vid boendet ska erbjudas teoretisk och praktisk kunskap om munvård. Ansvarig chef för boendet planerar utbildningen tillsammans med tandvården. 3.4 Dokumentation av munhälsobedömning I brukarens journal på enheten dokumenteras om munhälsobedömning utförts och när detta gjorts. Även utfärdande av tandvårdsstödsintyg och vilket nummer detta har ska skrivas in. I den journal som ansvarig distriktssköterska för ska hon dokumentera om personen accepterat eller avböjt erbjudande om munhälsobedömning. Om munhälsobedömning görs ska resultatet av denna även dokumenteras i den journalen. 4 Nödvändig tandvård Nödvändig tandvård skall medverka till en påtaglig förbättring av att tillgodogöra sig föda. Om allmäntillståndet hos personen inte medger en mera omfattande behandling skall denna i stället inriktas på att motverka smärta och obehag. I samband med munhälsobedömning ska tandvårdspersonalen informera om personen är i behov av tandvård. Att munhälsobedömning är gjord är inte en förutsättning för att den berättigade ska få tillgång till nödvändig tandvård. För den berättigade är det fritt att välja tandläkare/tandhygienist. Om personen inte har någon egen tandläkare/tandhygienist är det den som har avtal om uppsökande verksamhet/munhälsobedömningen som ska utföra tandvården i egen regi eller vidtala annan tandvårdsmottagning
Sida 6 (6) Vid akuta besvär kontaktas ordinarie tandläkare eller om sådan inte finns kontaktas den som har avtal för den uppsökande verksamheten på boendet. Omsorgspersonalen ska hjälpa till att boka tider och se till att den berättigade kommer till tandläkare/tandhygienist. Vid tandläkarbesök medtages: Tandvårdsstödsintyg och legitimation Högkostnadskort ev. frikort alternativt pengar till besöksavgift 5 Tandvårdsstödsintyg 5.1 Utfärdande av intyg För personer som bedömts som berättigade till tandvårdsstöd beställs ett tandvårdsstödsintyg från tandvårdstaben (Symfoni). I samband med detta registreras också om personen önskar en munhälsobedömning. Intygen är en värdehandling och ska därför förvaras på säkert ställe. Förlorat kort ska rapporteras till tandvårdstaben Intyget ska följa med vid varje tandläkarbesök Uppgift om utfärdat kort och nummer ska dokumenteras i personens akt på enheten 5.2 Berättigade att utfärda intyg MAS Bistånds/LSS handläggare http://www.stockholm.se/fristaendewebbplatser/stadsdelssajter/kungsholmen/masmar/tandva rd/