Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning: Artai Pirouzram Ulf Nordstöm Torbjörn Södergren Anders Nilsson Reidun Stenberg Rolf Pettersson Per Odencrants 13 poäng 7 poäng 11 poäng 8 poäng 12 poäng 9 poäng 9 poäng För att få godkänt på tentamen krävs 60% rätt För att få väl godkänt på tentamen krävs 85%rätt OBS! Ange svaren till läraren på separata skrivningspapper Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Lycka till!
Lärare: Artai Pirouzram 1) Var i buken är smärtorna oftast förlagda i samband med gallstensanfall? (1p) 2) Vilken röntgenundersökning är mest specifikt för diagnos av gallstenar? (1p) 3)Vad kallas akut inflammation i bukspottskörtel? Vad är de två vanligaste orsakerna till bukspotkörtelinflammation? (3p) 4)Vad är divertikulit? Var är den vanligaste lokalisationen av divertikulit i västvärlden? (2p) 5) Var sitter blindtarmen och vad heter blindtarminflammation på medicinskt språk? (2p) 6) Vad är ileus och vad har den för tre kardinalsymtom? (4p)
Lärare: Ulf Nordström 4.Nämn fyra tecken på att ett akut kompartmentsyndrom bör misstänkas (4p) 5 Hur stor kan blödningen vara vid: en sluten underbensfraktur? en sluten femurfraktur? en bäckenfraktur? (3p)
Lärare: Torbjörn Södergren 1 En 52-årig kvinna söker gynekologisk mottagning p g a långdragen menstruation. Gyn frisk II-g/II-para. Hon har annars regelbundet menstruationsmönster, typ 5/28. Menstruationen startade på förväntad tid men har därefter fortsatt i varierande mängder. Söker nu trött och Hb visar 80g/dl. A Vad är den vanligaste orsaken till blödningsrubbningen? B Beskriv utförligt den bakomliggande hormonella orsaken till blödningsrubbningen. C Vi kan lätt behandla tillståndet. Hur? 5p 2 Farmakologisk antikonception kan åstadkommas på två principiellt olika sätt avseende hormonellt innehåll. Beskriv dessa två sätt. 1p 3 Hur skiljer man anamnestiskt på ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens? 2p 4 Vilket laboratorieprov används i diagnostiken av ektopisk graviditet? 1p 5 Humant papillomvirus (HPV) ligger till stor del bakom två gynekologiska sjudomar. Vilka? 2p
Lärare: Anders Nilsson Fråga 1 Slaganfall ( stroke) är en vanlig neurologisk akut sjukdomsgrupp.slaganfall innefattar såväl hjärninfarkter och hjärnblödningar, vilken av dessa sjukdomsgrupper är vanligast? ( 1p ). Vilket är samlingsnamnet för den "propplösande" behandling som ibland kan ges till hjärninfarktpatienter? ( 1p ) Hur snabbt från insjuknandet måste behandlingen sättas in? ( 1p ) Fråga 2 Vad är status epilepticus? ( 1p) Vilken typ av läkemedel skall man inleda behandlingen med vid status epilepticus?( 1p) Fråga 3 Vid akutfall med oklar medvetslöshet - vad är vanligast;hjärninfarkt/hjärnblödning eller toxisk/metabol orsak(frågan gäller vad som över huvud taget förekommer mest) ( 1 p ) Om du vid undersökning av en medvetslös patient finner en tydlig högersidig hemipares; är då hjärninfarkt/hjärnblödning mest troligt eller toxisk/metabol orsak? ( 1 p) Fråga 4 Vid de ovanliga sjukdomarna Guillain-Barre s syndrom och Myastenia Gravis kan andningsmuskulaturen gradvis påverkas. Vilken är den viktigaste testen på muskulär andningsfunktion; blodgasmätning eller PEF? ( 1p)
Lärare: Reidun Stenberg 1) Ge exempel på 4 svårigheter hos det prematura barnet jämfört med ett fullgånget barn?(2p) 2) Vilka symtom ses hos ett barn med förhöjt intrakraniellt tryck?(3p) 3) Vilka orsaker/diagnoser kan ge förhöjt intrakraniellt tryck?(2p) 4) Hur kan man avgöra om ett barn att det är andningspåverkat, dvs vilka symtom kan barnet ha.?(3p) 5) Nämn några olika typer av epilepsi som man ser ffa hos barn.(1,5p) 6) När kan man drabbas av plötslig spädbarnsdöd? dvs vid vilken ålder är det vanligast? (0,5p)
Lärare: Rolf Pettersson Vid en typ 1 allergi kan det förekomma att det blir en stor histaminfrisättning. Vilka effekter kan det ge på blodkärl och lungor? Om det uppstår en anafylaktisk chock är vissa mediciner livsnödvändiga akut. Nämn 2 och ange verkan för de mediciner du valt Vid en hemolytisk anemi kan det bli en bilirubinökning. Vad är orsaken till denna ökning? Nämn 2 anemisymtom och ange orsaken till valda symtom. Orsaker till trombossjukdom kan vara flera. Välj en orsak och beskriv uppkomstmekanismen för vald orsak. Waran (Warfarin) är en medicin som ofta används som tombosprofylax efter en trombosepisod. Hur påverkas koagulationssystemet? 1p 2p 1p 2p 2p 1p
Lärare: Per Odencrants Besvara Pers frågor direkt här i frågeformuläret. Använd baksidan om det behövs. Riv ur och lägg i ett grönt omslag. 1. Vilka 2 blodprover brukar ordineras vid misstanke om njursjukdom? 2p 2. En kirurgpatient har genomgått en komplicerad operation med mycket blödningar och p.g.a det problem med låga blodtryck under operationen. När patienten kommer till den postoperativa avdelningen registreras en avtagande urinproduktion. Vad har patienten troligtvis drabbats av, vad var orsaken och hur kan den behandlas? 3p 3. Vad menas med: A) Konservativ uremivård? (Ge exempel) 2p B) Aktiv uremivård? (Ge exempel) 2p