Apotekarprogrammet (APEX - 2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 1: Introduktion - Allmän farmakologi, HT 2008 D E L S K R I V N I N G 1 Fredag 19 september 2008, kl 13.00 15.00 Lokal: Universitetets Skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Vanliga ordlistor: engelska, ryska, arabiska, spanska etc... - Miniräknare av standardtyp (även grafritarfunktion tillåten). För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i dina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. LYCKA TILL! 1
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) Fråga nr 1.) Vad menas med en sjukdoms etiologi? a.) Sjukdomens effekter på systemcirkulationen b.) Sjukdomens orsaker c.) Sjukdomens botande d.) Sjukdomens patofysiologi e.) Kvarstående effekter efter att sjukdomen gått över 2.) Vad betyder uttrycket morbus? a.) Läkemedel i flytande form b.) Sjukdom c.) Morgondiarré d.) Rabatterat läkemedel e.) Friskskrivning 3.) Vilket av följande påståenden är felaktigt? a.) Kodein (t ex i Citodon och Treo Comp) kan omvandlas till morfin i organismen b.) Grapefruktjuice kan påverka halten (och därmed även effekten) av vissa läkemedel c.) Läskedrycken Schweppes Tonic Water innehåller små mängder kinin d.) Läskedrycken Coca Cola bör undvikas p g a dess höga halt av kokain e.) Läskedrycken 7-UP innehöll litium fram till 1950 2
4.) Vilken av följande termer beskriver organismens effekter på läkemedlet? a.) Farmakologi b.) Farmakodynamik c.) Farmakokinetik d.) Farmaci e.) Farmakognosi 5.) Vilken av följande beredningsformer användes för att undvika den s k första passage-effekten? a.) Sublingual tablett b.) Enterokapsel c.) Brustablett d.) Granulat e.) Tuggummi 6.) Vilket av följande alternativ saknar effekt på ett intravenöst administrerat läkemedels distribution? a.) Blodflöde b.) Kanylstorlek c.) Grad av proteinbindning d.) Grad av ansamling i fettvävnad e.) Förekomst av biologiska barriärer 7.) Vad kallas ett läkemedel som tillverkas för tillfället för viss patient, viss sjukvårdsinrättning, visst djur eller visst djurslag? a.) Licensläkemedel b.) Homeopatika c.) Generiskt läkemedel d.) Extempore-läkemedel e.) VUM (Vissa Utvärtes Läkemedel) 8.) Vilken är den maximala kostnaden en person betalar under en 12- månadersperiod för läkemedel mm förskrivna på recept inom läkemedelsförmånen? a.) 1500 Kr b.) 1800 Kr c.) 1300 Kr d.) 1100 Kr e.) 900 Kr 3
9.) Vilket av nedanstående alternativ tillser att den enskilde patienten får tillgång till säkra och effektiva läkemedel av hög kvalitet och att dessa används på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt? a.) Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd b.) Läkemedelsindustriföreningen c.) Läkemedelsverket d.) Justitiedepartementet e.) Finansdepartementet 10.) Det kliniska testandet av nya läkemedel brukar beskrivas som ett antal olika faser (0-4). Till vilken av dessa faser brukar man hänföra de stora kontrollerade studier i vilka man visar att medlet är effektivt? a.) Fas 0 b.) Fas 1 c.) Fas 2 d.) Fas 3 e.) Fas 4 11.) Vad heter den europeiska myndighet som har att granska nya läkemedel för hela EU:s räkning? a.) Läkemedelsverket b.) EMEA c.) FDA d.) Eupharm e.) EMCDDA 12.) Vad kallas vanligen den process som innebär att man fördelar deltagarna i en kontrollerad studie helt slumpvis till de olika behandlingsgrupperna? a.) Lottning b.) Stratifiering c.) Randomisering d.) Blindning e.) Kontrollering 4
13.) I samband med läkemedelsprövningar talar man ofta om intention-totreat -principen (ITT). Vad menas med detta? a.) Att behandlande läkare av etiska skäl bara får inkludera sådana patienter i studien som han ändå hade haft för avsikt att behandla på sin mottagning b.) Att man inte får ta in fler patienter i studien än man från början hade för avsikt att inkludera c.) Att patienten från börjas informeras om syftet med studien d.) Att man när man räknar statistik på utfallet i studien inkluderar också de deltagare som avbryter behandlingen i förtid e.) Att den som genomför studien har för avsikt att den skall leda till att läkemedlet godkänns för behandling och härmed kommer också andra patienter till nytta 14.) Vilket av följande påståenden är felaktigt: a.) Vissa tillverkare av aktiv läkemedelssubstans släpper ut stora mängder läkemedel till miljön b.) Det finns nästan alltid lagliga restriktioner på hur mycket läkemedelssubstans man får släppa ut från produktionsanläggningar c.) Antibiotikautsläpp riskerar att skapa resistenta bakterier d.) Kunskapen om vilken koncentration av läkemedel i vatten som är säkra för naturen är dålig för de flesta läkemedel på marknaden e.) Fiskar kan feminiseras av östrogen i kommunalt avloppsvatten 15.) Vilket av följande alternativ är mindre troligt för ett läkemedels verkningsmekanism? a.) Hämmar enzymer b.) Aktiverar receptorer c.) Hämmar transportproteiner d.) Aktiverar plasmaproteiner e.) Blockerar jonkanaler 5
16.) Ett av följande påståenden om jonkanaler är felaktigt vilket? a.) Spänningsberoende jonkanaler låter enbart ett jonslag passera b.) Ligandstyrda jonkanaler kan låta flera olika joner passera c.) Bägge ovan nämnda jonkanalstyper är belägna i cellmembranet d.) Ligandstyrda jonkanaler i en population är antingen samtliga stängda eller samtliga aktiverade e.) En del jonkanaler kan vara både ligandstyrda samt spänningskänsliga 17.) Vilket av nedanstående påståenden om den reversibla bindingen mellan en ligand och en receptor är korrekt? a.) Lägre affinitet ger fler bildade komplex b.) Ligandens affinitet är av betydelse för mängden bildat komplex c.) Koncentrationerna av receptorn och liganden påverkar inte mängden bildat komplex d.) Mängden bildat komplex bestäms främst av ligandens intrinsic efficacy e.) Ligandens affinitet korrelerar med dess intrinsic efficacy 18.) Vilket påstående är korrekt? a.) Att en receptorpopulation är mättningsbar innebär att receptorsvaret alltid är proportionellt mot mängden ligand vid alla doser av liganden b.) Selektiviteten vid ligand-receptorbindning minskar vid höga doser av ligander c.) Den vanligaste bindningen mellan ligand och receptor är den kovalenta bindningen d.) Receptorer är alltid uppbyggda av endast ett protein e.) En receptor medierar alltid samma typ av effekt oberoende av i vilken vävnad receptorn finns 19.) Ange korrekt alternativ för följande påståenden: - Ett hydrofilt läkemedel a.) Utsöndras sannolikt snabbt via njuren b.) Har oftast en stor fördelningsvolym c.) Orsakar ofta centralnervösa biverkningar d.) Metaboliseras i hög grad av CYP-systemet e.) Verkar ofta på intracellulära receptorer 6
20.) 500 mg av ett läkemedel ges upprepat med ett doseringsintervall av 3 timmar. Halveringstiden för läkemedlet är 5.5 timme. När medlet tas i högre dos, anges halveringstiden i FASS till 5.5 65 timmar. Ange felaktigt alternativ för följande påståenden, när patienten på eget bevåg börjar inta 1000 mg av läkemedlet varannan timme: a.) Läkemedlets plasmakoncentration vid steady state kommer att höjas b.) Läkemedlets elimination övergår vid dosändringen från 1:a till 0:e ordningens kinetik c.) Det föreligger ingen risk för att läkemedlet ska ackumuleras i kroppen vid bibehållet doseringsintervall d.) Risk för flera och mera påtagliga biverkningar föreligger e.) Jämviktskoncentration ( steady state -koncentration) uppnåddes, när läkemedlet första gången intogs av patienten, efter cirka 20 timmar 21.) Ett läkemedel har fördelningsvolymen 700 l (10 l/kg kroppsvikt). Vad ska bort? a.) Läkemedlet har troligen en lång halveringstid b.) Läkemedlet finns bara i blodet c.) Läkemedlet kan vara mycket fettlösligt d.) Läkemedlet kan vara hydrofilt men aktivt tas upp och ansamlas i t ex en körtel e.) Läkemedlet metaboliseras sannolikt före utsöndring 22.) Vilket av följande alternativ beskriver s k typ-b-biverkningar? a.) Vanliga b.) Dosberoende c.) Förutsägbara d.) Har koppling till läkemedlets farmakologiska verkningsmekanism e.) Oftast av immunoallergisk typ 23.) Vilket av följande alternativ stämmer in på distributionen av läkemedel till olika kroppsvävnader hos barn? a.) Nyfödda har större andel vatten i kroppen b.) Nyfödda har högre koncentration av plasmaproteiner c.) Blodhjärnbarriärens permeabilitet är lägre d.) Nyfödda har minskad distributionsvolym för vattenlösliga läkemedel e.) Nyfödda har ökad distributionsvolym för fettlösliga läkemedel 7
24.) Vilket av följande naturläkemedel används vid lätt nedstämdhet, lindrig oro och tillfälliga insomningsbesvär? a.) Ginsengrot b.) Ginko Biloba c.) Vitlök d.) Röd Solhatt e.) Johannesört 25.) Vad är ett radioaktivt läkemedel? a.) En radioaktiv nuklid b.) Beredningssats för radioaktiva läkemedel c.) Varje läkemedel som i bruksfärdig form innehåller en eller flera radionuklider för medicinskt ändamål d.) En radioaktiv isotop e.) Reduceringsmedel GLÖM NU INTE ATT FYLLA I TIPSKUPONGEN PÅ NÄSTA BLAD! 8
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 9