Beslut Huvudman sundsvalls.kommun@sundsvall.se Verksamhetschef vid sjukhusskolan annelie.haglund@skola.sundsvall.se Beslut efter kvalitetsgranskning av särskild undervisning på sjukhus i Sundsvalls kommun Skolinspektionen. Box 2320 403 15 Göteborg. www.skolinspektionen.se
BasM1 1 (5) Inledning Skolinspektionen genomför höstterminen 2016 en kvalitetsgranskning av särskild undervisning på sjukhus. Syftet är att granska om särskild undervisning på sjukhus så långt det är möjligt motsvarar den undervisning eleverna inte kan delta i. Detta uppnås genom att följande frågeställningar besvaras: 1. Vad innehåller den särskilda undervisningen på sjukhus? 2. Får elever, som på grund av sjukdom inte kan delta i den vanliga undervisningen, en behovsanpassad undervisning på sjukhus? Skolinspektionen besökte sjukhusskolan i Sundsvalls kommun den 30 september 2016. Ansvariga för granskningen har Matilda Yvede och Magnus Jonasson varit. Vid besöket intervjuades lärare och verksamhetschef. Skolinspektionen har också studerat dokument från verksamheten. Vidare har en enkätundersökning genomförts med samtliga sjukhusskolor i landet. För mer information om granskningen se Skolinspektionens webbplats https://www.skolinspektionen.se/sv/tillsyn--granskning/kvalitetsgranskning/ Här hittar du underlag som använts i granskningen i form av bestämmelser på området och intervjuguider. Bakgrundsuppgifter om verksamheten Sjukhusskolan i Sundsvalls kommun är organisatoriskt placerad under förvaltningen Barn och Utbildnings (BoU) centrala stödverksamhet Barn-, elevhälsa och skolutveckling, vars biträdande chef är verksamhetschef för sjukhusskolan. Sjukhusskolan har egna lokaler belägna i kommunens sjukhus. Vid sjukhusskolan arbetar fyra lärare, i ett gemensamt arbetslag. Antal elever 2016 t o m 1 september. Somal 12 BUP2 34 Antal lärare Antal Omräknat till heltidstjänster Med lärarlegitimation Speciallärare/ specialpedagoger Soma 1 0,5 1 1 BUP 4 3,5 4 3 1 Somatisk (kroppslig) vård 2 Barn- och ungdomspsykiatrisk vård
2 (5) Bedömning Samverkan och informationsöverföring Det finns en väl fungerande samverkan mellan sjukhusskolan, barn- och ungdomspsykiatrin (13UP), den somatiska barnkliniken (Soma) samt elevens ordinarie skola. Sjukhusskolan har rutiner för att försäkra sig om att de identifierar samtliga elever som ges vård vid barnkliniken. Senast påföljande vardag, eller så snart läkare ger klartecken, har sjukhusläraren introducerat sjukhusskolan för eleven och vårdnadshavare och inhämtat tillstånd att ta kontakt med ordinarie skola. Samverkan sker därefter kontinuerligt med elevens ordinarie skola. Eleverna är delaktiga och aktiva i kommunikationen mellan den ordinarie skolan och sjukhusskolan. När det gäller elever som är under 18 år, men inlagda på en vuxenklinik, saknas rutiner för att sjukhusskolan ska få information om att dessa elever ges vård på sjukhus. Det gäller även elever som fyllt 18 år, och studerar på gymnasiet, och därmed automatiskt ges vård på vuxenklinik. Dock, i de fall sjukhusskolan får kännedom om elever vid annan avdelning erbjuds dessa elever undervisning i samma utsträckning som elever vid barnklinik. Anpassning och genomförande av undervisningen Sjukhuslärarna skaffar sig, på olika sätt, kännedom om elevernas individuella behov, förutsättningar och kunskapsnivå. Detta sker genom såväl kartläggande samtal med eleven, i den löpande undervisningen, samt genom kontinuerlig samverkan med ordinarie skola, behandlande personal och vårdnadshavare. Eleverna ges möjlighet till delaktighet i planering och genomförande av undervisningen. Den ordinarie skolan spelar, tillsammans med eleven, en avgörande roll för hur undervisningen prioriteras och anpassas. Detta är överväganden som kontinuerligt omprövas under den tid eleven ges vård vid sjukhuset. Elever undervisas primärt individuellt, i sjukhusskolans lokaler. Elever kan, i de fall deras medicinska tillstånd möjliggör det, ges fler möjligheter att delta i undervisning tillsammans med andra elever även då eleverna undervisas på olika nivåer eller inom olika områden. Sjukhusskolan arbetar med läroplanernas övergripande mål gällande normer, värderingar, demokrati och inflytande integrerat i undervisningen. Detta sker i samverkan med ordinarie skola och utifrån vad de arbetar med inom de olika områdena.
(Slird...rri: 3 (5) När sjukhusskolans möjligheter eller sjukhuslärarnas kompetens inte motsvarar elevens behov använder lärarna övningar från ordinarie skola eller nätet, samt filmer på Youtube av specifika moment. De använder sig av fjärrundervisning i enstaka fall, för att möjliggöra för eleverna att vara mer delaktiga både i undervisning och social samvaro med ordinarie klass. Utvecklingsområden Skolinspektionen bedömer att utvecklingsarbete i första hand behöver inledas inom följande områden: Sjukhusskolan behöver säkerställa att det finns fungerande rutiner för att få kännedom om elever som vårdas på andra avdelningar än barnavdelningar. Sjukhusskolan kan ytterligare arbeta för att utveckla sin redan fungerande samverkan med elevernas ordinarie skola genom att till exempel initiera fjärrundervisning. Resultat Här redovisas uppgifter från enkäten, dokumenten och intervjuerna. Introducering av sjukhusundervisning Lärarna närvarar dagligen på möten med den medicinska personalen på barnavdelningarna BUP eller Sorna, där får de information om elever som kommit in till avdelningen. För elever vid någon av barnavdelningarna BUP eller Soma bedömer initialt vårdpersonal om elevens medicinska tillstånd innebär att det är lämpligt med sjukhusskola. Inom BUP fördelas elever till sjukhusskolan via avdelningschefer och teamträffar, det kan även innefatta insatser som att sjukhusläraren ska observera eleven i hens ordinarie undervisningsgrupp. Sjukhusskolan informerar eleven om sjukhusskola samma dag de börjar ges vård vid sjukhuset eller snarast möjligt. Den ansvarige sjukhusläraren besöker eleven, inhämtar medgivande från vårdnadshavare att kontakta ordinarie skola och påbörjar därefter undervisning. För elever som ges vård vid vuxenklinik, men som är aktuella för undervisning från sjukhusskolan, finns dock inga rutiner för att identifiera eleven. Initialt planeras undervisningen tillsammans med elev, vårdnadshavare samt ordinarie skola. Behandlande personal finns också med i vissa delar av planeringen. Sjukhusskolan dokumenterar att sjukhusskolan introducerats för en
4 (5) elev, samt hur arbetet med eleven därefter fortlöper. Denna dokumentation kommuniceras med ordinarie skola. I de fall en elev initialt tackar nej till sjukhusskola fortsätter den ansvarige sjukhusläraren att ha kontakt med såväl behandlande avdelning som elev, för att motivera till skola och undervisning. Lärarna berättar att elever oftast, och ganska snart, därefter blir intresserade av och deltar i undervisningen. Undervisningens genomförande Sjukhusskolan kartlägger elevernas behov, förutsättningar och kunskapsnivå utifrån dialog med såväl ordinarie skola som behandlande personal. De planerar undervisningen utifrån samtal med eleven, där eleven ges möjlighet att skatta både vad de tycker är intressant och vad de upplever är viktigt att prioritera i sitt skolarbete. Sjukhusskolans ambition är att eleven ska vara delaktig i såväl innehållet som genomförandet av kommunikation med den ordinarie skolan. När eleven är delaktig innebär det både att eleven bibehåller kontakt med skolan men även att eleven får kännedom om sin kunskapsutveckling. Undervisningen bedrivs primärt individuellt, i sjukhusskolans lokaler. Under intervjun med lärarna beskriver de att de kan identifiera fler tillfällen där elever ges möjlighet att möta varandra inom sjukhusskolans ramar, och att detta inte behöver innebära att eleverna ges identisk undervisning. Elever från grundsärskolan men inriktning träningsskola har inte deltagit i sjukhusskolans verksamhet de senaste åren. Det framkommer att sjukhusskolan, om det blir aktuellt med en elev från träningsskolan, skulle kontakta ordinarie skola och planera undervisningen tillsammans med dem. Sjukhusskolan har möjlighet att bistå med fjärrundervisning, men det används i ett fåtal fall. Ofta är den ordinarie skolan ovan och osäker, vilket begränsar antalet tillfällen. Sjukhuslärarna belyser att fjärrundervisning skulle bidra till en ökad kvalitet i verksamheten, för eleven. Dels ges eleven möjlighet att följa det faktiska innehållet i undervisningen vid den ordinarie skolan, men eleven skulle också ges förutsättningar att aktivt vara en del av sin klass. Undervisningen vid sjukhusskolan präglas av läroplanens övergripande mål gällande värdegrundsfrågor. Det vävs in i undervisningen när läraren arbetar med eleven i olika uppgifter och kopplas till ordinarie skolas pågående arbete. I vissa fall kan det vara svårgörligt att genomföra en diskussion som skett vid ordinarie skola, då kompenseras det genom att exempelvis titta på en film och ha ett samtal utifrån den.
5 (5) Återgång till ordinarie undervisning Den ansvarige sjukhusläraren förbereder eleven på återgången, både överlämning av vad de arbetat med och förändringen att återgå till ordinarie undervisningsgrupp. Läraren har möjlighet att besöka ordinarie skola för överlämning av innehållet i den undervisning som bedrivits vid sjukhusskolan, elevens kunskapsutveckling och eventuella test- och provresultat. Samverkan kan även ske per mail, telefon eller videokonferens. Ibland är eleven närvarande, då anpassas sammanhanget till eleven. Sjukhusskolan överlämnar bland annat information om risk- och skyddsfaktorer de identifierat. Detta kan innebära information om elevens behov av anpassningar eller särskilt stöd. Eleven inkluderas utifrån förutsättningar och behov. Sjukh-usskolan har, vid behov, deltagit i utvecklingssamtal vid ordinarie skola. Uppföljning Sundsvalls kommun ska senast den 25 april 2017 redovisa till Skolinspektionen vilka åtgärder som vidtagits utifrån de identifierade utvecklingsområdena. Redogörelser skickas per post till Skolinspektionen, Box 2320, 403 15 Göteborg, eller via e-post, till skolinspektionen.goteborg@skolinspektionen.se. Hänvisa till Skolinspektionens diarienummer för granskningen (dnr 40-2016:200) i de handlingar som sänds in. I ärendets slutliga handläggning har utredaren Magnus Jonasson och undervisningsrådet Anna Wide deltagit. På Skolinspektionens vägnar Lena Dahlqiiist Enhetschef atilda Yvede Utredare/Föredragande