Influensavaccinationen 2011 Vem? Varför? När? Hur? Målgrupp: Sjuksköterskor/läkare på vaccinerande enheter och i kommunerna Magnus Tenfält, chefläkare, Närsjukvården Mats Erntell, smittskyddsläkare 2011-09-08 1
2
3
Två influensabegrepp Säsongsinfluensa: human epidemi varje vinter, små ändringar av virus Pandemisk influensa: helt nytt humant influensavirus, många insjuknar, allvarligare? 4
Säsongsinfluensans realiteter I Sverige drabbas 180 000-1,4 milj (2-15 %) av influensa varje säsong, 6-8 veckor. Högst incidens ses bland barn och ungdomar. Komplikationer drabbar huvudsakligen riskgrupperna Hög sjuklighet, men liten andel dör Men många dör totalt. 5
Procent (%) 100 Vaccinationstäckning (%) av "65 + " i Halland 2000-2010 90 Årlig vaccination av riskgrupperna 80 70 60 50 40 30 53 56 60 62 64 66 60 66 71 64 61 20 10 Halland totalt ca 300 000 Därav 65+ 59 023 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Vaccinerade 65+ 2010: 35 940 = 61%! 6
Smittskydd 80 Halland 70 Andel vaccinerade 65+ per kommun i Halland 60 60 59 60 63 62 61 61 2000 50 2001 2002 2003 40 2004 2005 2006 30 2007 2008 2009 2010 20 10 7 0 Kungsbacka Varberg Falkenberg Halmstad Hylte Laholm Halland
Sjukdomsbild vid influensa Inkubationstid: 3 dagar (1-7) Vanligast: Hög feber, hosta, muskelvärk. Självläkande. 3-7 dagars varaktighet. Vanligast komplikationer: - öroninflammation - bihåleinflammation - lunginflammation 8
Smittvägar Droppar med virus sprids i luften Kontaktsmitta (virus på ytor, handtag etc) Mest smittsam i samband med insjuknandet. Minskar fort. Upphör efter 7 dagar. 9
Hur skyddar man sig? Vaccinera dig Stanna hemma om du är sjuk Hostetikett Handhygien - affisch! 10
Varför vaccination? Personligt skydd Skydd mot insjuknande, komplikationer, sjukhusvård och död. Skydda andra Minskad smittspridning Indirekt skydd för ovaccinerade och sårbara personer 11
VACCINET!! 12
Vaccin mot influensa 2011/12 Säsongsvaccinet - Fluarix Fritt från konserveringsmedel och adjuvans WHO bestämmer vilka virusstammar som ska ingå i början av året A/California/7/2009 (H1N1) - like virus, svininfluensa A/Perth/16/2009 (H3N2) - like B/Brisbane/60/2008 - like 13
Målgrupp för säsongsvaccination 2011 - Personer över 65 års ålder - Personer med underliggande hjärt- och lungsjukdom (speciellt de med hjärtsvikt och nedsatt lungfunktion) - Även personer med andra kroniska sjukdomar som instabil diabetes eller gravt nedsatt infektionsförsvar (SOSFS 1997:21) - Grav fetma, ovaccinerade gravida Cirka 20% av Hallands befolkning Vårdpersonal erbjuds kostnadsfri vaccination 14
Medicinska riskgrupper med ökad risk för allvarlig sjukdom Personer över 65 års ålder Patienter med kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom; i synnerhet de med hjärtsvikt och nedsatt lungfunktion. Instabil diabetes mellitus Gravt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering) Kronisk lever- eller njursvikt Personer med astma som krävt kontinuerligt behov av läkemedel de senaste tre åren Neuromuskulär sjukdom som påverkar andningen. Extrem fetma (BMI >40) => L 1,60, vikt 102 kg, L 1,80, vikt 130 kg Flerfunktionshinder hos barn Gravida kvinnor som inte tidigare vaccinerats med Pandemrix 15
Vaccinet har få biverkningar! Vanligast Lokal ömhet Feber inom något dygn Huvud- eller muskelvärk Ger inte influensa! Jag blev väldigt sjuk av sprutan. Ska inte ges till personer med allvarlig äggallergi! 16
Narkolepsi en risk med vaccinet? Det är känt att infektionssjukdomar kan leda till neurologiska följdverkningar. Fallen måste utvärderas noga. Antalet fall sättas i relation till normalt antal förväntade fall. Vaccinet och/eller sjukdomen? Nej, ingen risk med vaccinet. Annorlunda uppbyggt vaccin. 17
Vaccinera 75 %! Vaccination är av värde för riskgrupperna! Väl dokumenterat Minskar risken för komplikationer, sjukhusvård och död WHOs mål för 2011 = Hallands mål att vaccinera 75 % av 65+ i vinter Fånga personer i riskgrupper under 65 år 18
Genomförandet Sjuksköterskan en central roll i vaccinationskampanjen Egen ordinationsrätt vid formell kompetens - distriktssköterska - sjuksköterska barn och ungdom - motsvarande kompetens godkänd av verksamhetschef Efter läkarordination 19 60 kronor för riskgrupperna Övriga betalar 230 kronor
Rutiner för kommunernas sjukvård Kommunsjuksköterskan skriver lista på personer som ska vaccineras Hämtar vaccin på vårdenhet ansvarig för boendet Betalning 60 SEK/dos Lämnar lista på vaccinerade till vårdenheten Vårdenheten dokumenterar vaccinationen och registrerar betalningen 20
Hur nå de yngre riskgrupperna? 2006 vaccinerades 900 fler än 2010! (3700 / 2800) Kallas? Sökas ut? Journalmarkering framåt? Vaccinationstiderna? 21
22
Affischtexten till gravida!.influensan kan ha ett allvarligt förlopp, särskilt för vissa riskgrupper, däribland gravida. Du som är gravid och sedan tidigare inte är vaccinerad mot svininfluensa, rekommenderas att vaccinera dig nu för att minska risken för allvarlig influensa och följdsjukdomar som lunginflammation. En vaccinerad mamma ger även sitt barn ett skydd mot influensa. Vaccinet är säkert och innehåller inga konserveringsmedel. Någon skadlig effekt på foster har inte rapporterats. 23
2011/2012 års säsongsvaccinations kampanj Måndagen den 3 oktober, v 40, startar vi 30/9: presskonferens årets influensakampanj Vaccin mot säsongsinfluensa Fluarix, GSK Dags att beställa vaccin hos GSK! Se informationsbrev. Klart för leverans. Utbildningar för sjukvårdspersonal 6/9 i Kungsbacka o Varberg, 8/9 Halmstad 24
Region Hallands årliga kampanj Brev till alla hushåll med +65 Affischer Extern information: Presskonferens inleder, lokala annonser mm Intern information: Utbildningstillfällen, interna utskick, webbplatser, mm Brev till alla hushåll med +65 25
Inga-Britt och Folke är friska ålderspensionärer som rekommenderas vaccination mot säsongsinfluensa i oktober. 26
Smittskyddets hemsida: www.regionhalland.se/smittskydd Influensa 2011 Information till vården Håll dig uppdaterad Prenumerera på våra nyheter 27
Samlingssida för vården i Halland inför influensasäsongen 2011/2012 Här kommer också dagens presentation att finnas tillgänglig 28
Nu vaccinerar vi oss Inga-Britt! 29