Influensavaccinationen 2010

Transkript

1 Två vacciner mot influensa i höst?? 1 Välkomna till information om höstens influensavaccinationer!

2 Influensavaccinationen 2010 Vem? Varför? När? Hur? Målgrupp: Sjuksköterskor/läkare på vaccinerande enheter och i kommunerna Magnus Tenfält, chefläkare, Närsjukvården Mats Erntell, smittskyddsläkare 2

3 3

4 Två influensabegrepp Säsongsinfluensa: human epidemi varje vinter, små ändringar av virus Pandemisk influensa: helt nytt humant influensavirus, många insjuknar, allvarligare? 4

5 Säsongsinfluensans realiteter I Sverige drabbas ,4 milj (2-15 %) av influensa varje säsong, 6-8 veckor. Högst incidens ses bland barn och ungdomar. Komplikationer drabbar huvudsakligen riskgrupperna Hög sjuklighet, men liten andel dör Men många dör totalt. 5

6 Årlig vaccination av riskgrupperna bättre och bättre år för år! Halland totalt ca Därav Vaccinerade : = 65%! + + 6

7 100,0% 90,0% Influensavaccintäckning för population äldre än > 65 år. Andel vaccinerade av >65 år i olika län 2009 jämfört med 2008 Säsongsinfluensavaccin 2009/ / ,0% 70,0% 65 % 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 7 Halland Blekinge Värmland Stockholm Västmanland Jönköping Kronoberg Gävleborg Riksgenomsnitt Sörmland Västerbotten Västra Götaland Kalmar Norrbotten Uppsala Västernorrland Dalarna Skåne Jämtland Östergötland Örebro Gotland

8 Andel vaccinerade ålderspensionärer per kommun i Halland (%) Kungsbacka Varberg Falkenberg Halmst ad Hylt e Laholm Halland

9 Statistik pandemivaccinationen i Halland Totalt antal givna Pandemrix-doser per vecka i Halland Totalt: doser % av hallänningarna V 42 V 43 V 44 V 45 V 46 V 47 V 48 V 49 V 50 V 51 V 52 V 53 V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 V 7 V 8 V 9 V 10 V 11 V 12 V 13 V 14 V 15 V 16 V 17 V 18 V 19 V 20 V 21 V 22 V 23 V 24 V 25 V 26 V 27 V 28 V 29 V 30 V 31 V 32 V 33 V

10 Vaccination en dos, olika åldersgrupper 0,5 2 år 81 % 3 12 år 86 % år 57 % % Totalt 62 % 10

11 Vaccinationen av unga vuxna år Kvinnor Män år Kvinnor Män 71 % 74 % 69 % 47 % 54 % 41% 11

12 Vaccination två doser 0,5 2 år 57 % 3 12 år 56 % år 1 % 65-1 % 12

13 Pandemisk influensa A (H1N1) - Anmälda fall i Halland N = 171 Varav 39 sjukhusvårdade v.29 v.30 v.31 v.32 v.33 v.34 v.35 v.36 v.37 v.38 v.39 v.40 v.41 v.42 v.43 v.44 v.45 v.46 v.47 v.48 v.49 v.50 v.51 v.52 v.53 13

14 Antal sjukdomsfall 60 Pandemisk Influensa A (H1N1) 2009/2010 Antal fall / Antal vaccinerade i Hallands län Antal vaccinerade v.29 v.31 v.33 v.35 v.37 v.39 v.41 v.43 v.45 v.47 v.49 v.51 v.53 v.2 v.4 v.6 v.8 v.10 v Antal labverifierade fall Antal vaccinerade

15 15 Sjukdomsbild vid influensa Inkubationstid: 3 dagar (1-7) Vanligast: Hög feber, hosta, muskelvärk. Självläkande. 3-7 dagars varaktighet. Vanligast komplikationer: öroninflammation, bihåleinflammation, lunginflammation Nya influensan: ev större risk för viruslunginflammationer (virus-pneumonit)

16 Smittvägar Droppar med virus sprids i luften Kontaktsmitta (virus på ytor, handtag etc) Mest smittsam i samband med insjuknandet. Minskar fort. Upphör efter 7 dagar. 16

17 Hur skyddar man sig? Vaccinera dig Stanna hemma om du är sjuk Hostetikett Handhygien - ny affisch! 17

18 Varför vaccination? Personligt skydd Skydd mot insjuknande, komplikationer, sjukhusvård och död. Skydda andra Minskad smittspridning Indirekt skydd för ovaccinerade och sårbarare personer 18

19 VACCINET!! 19

20 Influensasäsongen 2010/2011 Säsongsinfluensor Nya influensan A (H1N1)v kommer att dominera Fortsatt cirkulation av influensa A H3N2 och Influensa B 20

21 Två vaccin mot influensa 2010/11 Årligt säsongsvaccin s songsvaccin - Fluarix Tre virus: Influensa A H3N2, svininfluensa A H1N1, B Till vanliga riskgruppen: 65+ och hjärt rt- och lungsjuka Pandemivaccin Pandemrix Ett virus: Influensa (A H1N1)v + adjuvans Endast till immunbrist patienter 21

22 Narkolepsi?? Läkemedelsverket : Läkemedelsverket hade fått in 12 rapporterade fall om narkolepsi där samband med vaccination med Pandemrix misstänks. En utredning av fallen pågår, men i nuläget kan ett orsakssamband med vaccinationen inte fastställas. Hittills har Läkemedelsverket fått svar från 18 länder. Utöver fall från Sverige och Finland finns enstaka rapporter från Frankrike, Norge och Tyskland. 22

23 Vad är narkolepsi? - uttalad dagtrötthet - patienten har en oemotståndlig längtan att sova, även vid olämpliga tillfällen och situationer, - ofta störd nattsömn med mycket livliga drömmar. - plötsliga episoder av stor muskelsvaghet - cataplexi, => riskfyllda fall. - narkolepsi - kan vara allvarligt och skada patienten både privat och i arbetet. - Uttalad association till HLA-DQB1 (90-100% av patienterna med cataplexi mot 12-38% bland övriga Men alla med denna vävnadstyp får inte narkolepsi!! 23

24 Narkolepsi?? Det är känt att infektionssjukdomar kan leda till neurologiska följdverkningar. Fallen måste utvärderas noga och diagnosen fastställas och antalet fall sättas i relation till antalet insjuknande under tidigare år, d.v.s. mot normalt antal förväntade fall. 24

25 Normal narkolepsiförekomst inom EU? 230,000 personer inom Europeiska Unionen, beräknat på en befolkning om ca 460 milj (Eurostat 2004). Prevalensen narkolepsi med cataplexi i europeisk befolkning beräknades till 1/2000 (Mignot, Neurology, 1998) Alltså: Vanlig, men odiagnostiserad sjukdom 30 milj vaccinerade inom EU => med narkolepsi har vaccinerats!? 25

26 Årets säsongsinfluensa WHO bestämmer vilka virusstammar som ska ingå i början av året A/California/7/2009 (H1N1)-like virus A/Perth/16/2009 (H3N2)-like B/Brisbane/60/2008-like 26

27 Målgrupp för säsongsvaccination Personer med underliggande hjärt- och lungsjukdom (speciellt de med hjärtsvikt och nedsatt lungfunktion) - Personer över 65 år ålder Även personer med andra kroniska sjukdomar som instabil diabetes eller gravt nedsatt infektionsförsvar (SOSFS 1997:21) + H1N1 riskpersoner: Grav fetma, gravida, ovaccinerad vårdpersonal (?) 27 Cirka 20% av Hallands befolkning

28 Vaccinera 75 %! Vaccination är av värde för riskgrupperna! Väl dokumenterat Minskar risken för komplikationer, sjukhusvård och död WHOs mål för 2010 = Hallands mål att vaccinera 75 % av 65+ i vinter Fånga personer i riskgrupper under 65 år 28

29 Genomförandet Sjuksköterskan en central roll i vaccinationskampanjen Egen ordinationsrätt Utsedd av verksamhetschef Läkarordination 60 kronor för riskgrupperna Övriga betalar 230 kronor 29

30 Vaccinet har få biverkningar! Vanligast Lokal ömhet Feber inom något dygn Huvud- eller muskelvärk Ger inte influensa! Jag blev väldigt sjuk av sprutan. Ska ej ges till personer med allvarlig äggallergi! 30

31 Hur nå de yngre riskgrupperna? 2006 vaccinerades 800 fler än 2009! (3700 / 2900) Kallas? Sökas ut? Journalmarkering framåt? Vaccinationstiderna? 31

32 2010/2011 års säsongsvaccinations kampanj Måndagen den 4 oktober, v 40, startar vi 30/9: presskonferens årets influensakampanjen Vaccin mot säsongsinfluensa Fluarix, GSK Dags att beställa vaccin hos GSK! Se informationsbrev De första leveranserna i denna veckan. Utbildningar för ssk 2/9 Halmstad, i Kungsbacka och Varberg 7/9 32

33 Landstingets årliga kampanj Brev till alla hushåll med +65 Affischer Extern information: Presskonferens inleder, lokala annonser mm Intern information: Utbildningstillfällen, interna utskick, webbplatser, mm Brev till alla hushåll med

34 Björn Hellberg, frisk ålderspensionär, rekommenderas vaccination mot säsongsinfluensa i oktober. 34 Han är redan vaccinerad mot pandemiviruset och har därför ett mycket bra grundskydd.

35 Influensa 2010 Information till vården Smittskyddets hemsida: /smittskydd 35 Håll dig uppdaterad Prenumerera på våra nyheter

36 Vaccinera dig! 36