Blekinge kompetenscentrum Forskning och utveckling inom hälsa, vård och omsorg. Landstinget Blekinge i samverkan med länets kommuner Läkemedelsgenomgångar enligt Blekingemodellen - Beskrivning av modellen - Användning av PHASE-20 - Formulär PHASE-20 - Att beakta vid läkemedelsgenomgång Reviderad Augusti 2013 Läkemedelsgenomgångar Blekingemodell finns även som digital upplaga på webben: www.ltblekinge.se/aldre
Version 4, 2013-08-13 Blekingemodell avseende läkemedelsgenomgångar för vårdtagare på kommunernas äldreboenden Bakgrund Socialstyrelsen ställer krav på att vårdgivaren säkrar kvaliteten kring äldres läkemedelsbehandling och har i Nationella Kvalitetsindikatorer för vården och omsorgen om äldre personer bland annat angett indikatorer gällande att säkra läkemedelsanvändningen. Blekingemodellen utgår från socialstyrelsens definition av läkemedelsgenomgång. Genomförande av läkemedelsgenomgången En läkemedelsgenomgång bör göras: ca en månad efter att vårdtagaren flyttat i på äldreboendet samt minst en gång om året vid behov vid förändring i den äldres hälsotillstånd Inför läkemedelsgenomgången skall vårdtagaren erbjudas symtomskattning enligt PHASE20. Se personalinstruktion (bil 1). Teamet avgör vem som hjälper vårdtagaren att fylla i skattningsformuläret. Om vårdtagaren har en kognitiv svikt avgör teamet vem som är bäst lämpad att hjälpa till med att skatta symtomen tex kontaktpersonen, närstående, sjuksköterska. Inför genomgången ingår även vikt samt s-kreatinin och man bör stämma av med läkaren om andra prover behöver tas på patienten inför läkemedelsgenomgången. Om ansvarig läkare önskar kan vid behov beräkning av kreatininclearence göras på ett enkelt sätt via länken: http://www.internetmedicin.se/lab/kreakalk.asp Läkemedelsgenomgången; Tid avsättes där sjuksköterska, undersköterska/kontaktperson, patientansvarig läkare samt om möjligt vårdtagaren själv tillsammans gör en samlad bedömning av vårdtagarens läkemedelsbehandling med stöd av symtomskattningsskalan PHASE 20 ( bil 2) samt Att beakta vid läkemedelsgenomgång (bil 3). Frågeställning till apotekare - offentliga vårdgivare I samband med läkemedelsgenomgången beslutar patientansvarig läkare, med stöd av teamets samlade bedömning, om apotekare skall konsulteras. Apotekare kontaktas via Systeam cross och bevakningsgruppen som heter Apotekare. När man har en specifik patientfråga klickar man i journalen på skicka bevakning och väljer mottagare, gruppen Apotekare. I meddelandefältet beskriver man sin frågeställning. Apotekarna kollar bevakningarna regelbundet några gånger per vecka. Svar skrivs i journalen på den specifika patienten i en apotekaranteckning som hamnar i rullisten under läkaranteckningarna. En bevakning skickas som signal att svar skrivits. Läkaren återkopplar till teamet. Frågeställning till apotekare privata vårdgivare I samband med läkemedelsgenomgången beslutar patientansvarig läkare, med stöd av teamets samlade bedömning, om apotekare skall konsulteras. Detta kan göras via mejl, adresser se nedan. Pga. patientdatalagen kan inte apotekare få tillgång till journaler hos privata vårdgivare.
Version 4, 2012-02-16 Vid akuta frågor som inte kan vänta och som rör patienter går det även bra att ringa direkt till apotekarna, Britt-Marie Schuhmeier, Mats Josefsson eller Kristine Thorell. Kontaktuppgifter: Britt-Marie Schuhmeier: Mats Josefsson: Kristine Thorell: 0455-73 41 13, britt-marie.schuhmeier@ltblekinge.se 0455-73 40 65, mats.josefsson@ltblekinge.se 0455-73 41 12, kristine.thorell@ltblekinge.se Dokumentation: Ansvarig sjuksköterska dokumenterar i omvårdnadsjournalen att läkemedelsgenomgång är genomförd, eventuella förändringar i ordinationer samt hur och när uppföljning/utvärdering skall ske. Underlaget PHASE20 sparas som journalhandling i pappersjournal eller scannas in i omvårdnadsjournal(enligt lokal rutin). Ansvarig läkare utför eventuella ordinationsförändringar i Pascal/journal samt dokumenterar läkemedelsgenomgången i den medicinska journalen under sökordet Läkemedelsberättelse samt när uppföljning/utvärdering av skall ske. Pascal I ordinationsverktyget Pascal finns en funktion där patientens eventuella symtom kan anges. Systemet visar då vilka läkemedel patienten har som kan ge de beskrivna symtomen. Version 4, 2013-08-13/MW Modellen är framtagen i ett länsgemensamt FoU-arbete i samverkan mellan Blekinge kompetenscentrum och länets kommuner. Modellen finns att ladda ned via www.ltblekinge.se/aldre
Utbildning, forskning och verksamhetsutveckling har av- görande betydelse för hälsa, vård och omsorg i Blekinge. Blekinge kompetenscentrum har ett strategiskt ansvar för dessa områden så att nya rön, kunskaper och information omvandlas till praktiska förbättringar, till nytta för länets invånare. Blekinge kompetenscentrum i samverkan med länets kommuner