Försäkringsmedicinsk kurs för ST-läkare Arbetsgivares perspektiv på sjukskrivning Linköping den 13 februari 2015 Jonas Forssell, Human Resource Manager
Exempel på produkter från Sulzer i Vadstena Copyright slide 2
Sulzers produktionsenheter Vadstena, Sweden Karhula, Finland Portland, USA Leeds, UK Wexford, Ireland Mantes, France Easley, USA Houston, USA Lohmar, Germany Bruchsal, Germany Suzhou, China Dalian, China Kunshan, China (2012) Mexico City, Mexico Navi Mumbai, India Jundiai, Brazil Curitiba, Brazil Elandsfontein, South Africa Sulzer startades 1834 Huvudkontor i Winterthur i Schweiz ca 15 500 medarbetare Copyright slide 3
Sulzer Sverige Fyra legala enheter: - Sweden AB - Sulzer Pump Solutions AB - Sulzer Pump Solutions Sweden AB - Solutions Nordmaling AB Fakta: 41 chefer att supportera (12 chefer finns i utlandet) 210 medarbetare Avstånd: Malmö => Nordmaling 1210 km Mölndal => Stockholm 470 km Karlstad CSS Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC + 4 BC Göteborg CSS Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC + 4 BC Mölndal Sweden AB 31 WC Johanneshov Sulzer Pump Solutions AB 13 WC Nordmaling CSS Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC + 2 BC Nordmaling Sales Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC Sundsvall Sales Sweden AB 2 WC Stockholm Sales Sulzer Pump Solutions Sweden AB 3 WC Mölndal Sulzer Pump Solutions Sweden AB 13 WC Stockholm CSS Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC + 3 BC Arlöv CSS Sulzer Pump Solutions Sweden AB 1 WC + 3 BC Norrköping Sweden AB 11 WC WC = White Collar (tjänstemän) BC = Blue Collar (arbetare) Copyright slide 4 Malmö Sulzer Pump Solutions AB 7 WC Broby Sales Sweden AB 1 WC Vadstena CSS Sweden AB 5 WC + 1 BC Vadstena Sweden AB 45 WC + 67 BC Vadstena Sulzer Pump Solutions AB 3 WC
Agenda Vilka krav ställer lagen på arbetsgivaren? Prevention Sjukskrivning Det medicinska underlaget / Läkarintyget Hantering av ohälsa Anpassning Omplacering / Avslut Copyright slide 5
Arbetsmiljölagen 1 a Arbetsgivare och arbetstagare skall samverka för att åstadkomma en god arbetsmiljö. Lag (1994:579). 2 Arbetsgivaren skall vidta alla åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall. En utgångspunkt skall därvid vara att allt sådant som kan leda till ohälsa eller olycksfall skall ändras eller ersättas så att risken för ohälsa eller olycksfall undanröjs. Arbetsgivaren skall beakta den särskilda risk för ohälsa och olycksfall som kan följa av att arbetstagaren utför arbete ensam. Lokaler samt maskiner, redskap, skyddsutrustning och andra tekniska anordningar skall underhållas väl. Lag (2002:585). 2 a Arbetsgivaren ska systematiskt planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att arbetsmiljön uppfyller föreskrivna krav på en god arbetsmiljö. Han ska utreda arbetsskador, fortlöpande undersöka riskerna i verksamheten och vidta de åtgärder som föranleds av detta. Åtgärder som inte kan vidtas omedelbart ska tidsplaneras. Arbetsgivaren ska i den utsträckning verksamheten kräver dokumentera arbetsmiljön och arbetet med denna. Handlingsplaner ska därvid upprättas. Arbetsgivaren ska vidare se till att det i hans verksamhet finns en på lämpligt sätt organiserad arbetsanpassnings- och rehabiliteringsverksamhet för fullgörande av de uppgifter som enligt denna lag och enligt 30 kap. socialförsäkringsbalken vilar på honom. Lag (2010:1225). 2 c Arbetsgivaren skall svara för att den företagshälsovård som arbetsförhållandena kräver finns att tillgå. Med företagshälsovård avses en oberoende expertresurs inom områdena arbetsmiljö och rehabilitering. Företagshälsovården skall särskilt arbeta för att förebygga och undanröja hälsorisker på arbetsplatser samt ha kompetens att identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktivitet och hälsa. Lag (2010:1543). Copyright slide 6
Socialförsäkringsbalken Arbetsgivarens skyldigheter 6 Den försäkrades arbetsgivare ska efter samråd med den försäkrade lämna de upplysningar till Försäkringskassan som behövs för att den försäkrades behov av rehabilitering snarast ska kunna klarläggas och även i övrigt medverka till det. Arbetsgivaren ska också svara för att de åtgärder vidtas som behövs för en effektiv rehabilitering. Bestämmelser om arbetsgivarens skyldigheter avseende arbetsanpassning och rehabilitering finns även i arbetsmiljölagen (1977:1160). Copyright slide 7
Prevention Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Arbetsmiljökommitté Skyddsronder Riskbedömningar Arbetsplatsergonomi Safety walks Medarbetarenkät Medarbetarsamtal Förebyggande Friskvårdspeng Massage Hälsokontroller & lagstadgade undersökningar Copyright slide 8
Sjukskrivning Dag 1 karensdag Eventuellt förstadagsintyg Dag 2-7 Arbetsgivaren bedömer rätten till sjuklön (0-100%) Krav på medicinskt underlag: Dag 8-14 Arbetsgivaren bedömer rätten till sjuklön (0-100%) Dag 15 => Försäkringskassan bedömer rätten till sjukpenning (25, 50, 75 el. 100%) Dag 1-14 finns inga begränsningar i sjukskrivningsgrad. Sjukskrivningsgraden kan till och med variera från dag till dag under de första 14 dagarna. Copyright slide 9
Läkarintygets utformning Teknikavtalet I kommentarerna till Teknikavtalet tydliggörs följande om läkarintygets utformning: Läkarintyget ska utformas så att såväl arbetsgivaren och arbetstagaren kan tyda och förstå innebörden. Det ska också vara relaterat till de arbetsuppgifter arbetstagaren utför. Socialstyrelsens Författningssamling Utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården SOSFS 2005:29. Trädde i kraft 1 januari 2006 10 kap. Att utfärda ett intyg 5 Ett intyg skall 1. utformas på ett sådant sätt att intygspersonen och mottagaren av intyget kan förstå förhållandena och värdera innebörden av uttalandena, 2. vara fullständigt och entydigt, och 3. skrivas med en läslig text och på ett begripligt språk. Medicinska termer skall som regel inte användas. Om ett intyg innehåller sådana termer, skall innebörden av dem förklaras. Copyright slide 10
Vanliga brister i medicinska underlag Medicinska termer utan förklaring. Framgår inte på vilket sätt arbetsförmågan är nedsatt. Läkaren relaterar inte till de arbetsuppgifter patienten utför. Ingen eller otydlig prognos. Svårigheter Svårt att avgöra om personen faktiskt kan utföra några andra arbetsuppgifter istället för att vara sjukskriven. Svårt att planera verksamheten när förlängningar av sjukskrivning görs på slutdatumet på gällande läkarintyget. Copyright slide 11
Exempel på medicinskt underlag Copyright slide 12
Rehabiliteringskjedjan Under de första 90 dagarna De första 90 dagarna av sjukperioden bedömer Försäkringskassan om den anställda kan klara av sitt vanliga arbete. Den anställda har bara rätt till sjukpenning om han eller hon varken kan utföra sitt vanliga arbete eller något annat arbete som du som arbetsgivare tillfälligt kan erbjuda. Från och med den 91:a dagen När en anställd har varit sjukskriven i 90 dagar ska Försäkringskassan ta reda på om du som är arbetsgivare har möjlighet att erbjuda den anställda något annat arbete som han eller hon klarar av trots sin sjukdom. Från och med den 181:a dagen Om den anställda fortfarande inte kan arbeta på grund av sin sjukdom när det har gått 180 dagar ska Försäkringskassan ta reda på om han eller hon klarar av ett annat arbete utanför din verksamhet. Kan den anställda klara av ett arbete som normalt förekommer på arbetsmarknaden har han eller hon inte rätt till sjukpenning. Copyright slide 13
Exempel på medicinskt underlag Copyright slide 14
Hantering av ohälsa Rehabiliteringprocess Rehabiliteringsutredning Hälsa Arbete Social situation Planering Rehabsamtal/-planering/-uppföljning Företagshälsovård Primärvården Försäkringskassan Copyright slide 15
Exempel 1 på översyn av omplaceringsmöjligheter Copyright slide 16
Exempel 2 på översyn av omplaceringsmöjligheter Copyright slide 17
Arbetsgivarens behov För att bedöma rätten till sjuklön: På vilket sätt är arbetsförmågan nedsatt Kan medarbetaren utföra några arbetsuppgifter på heltid/deltid Läkarintyget behöver beskriva patientens begränsningar och även möjliga arbetsförmåga. För att kunna planera bemanningen: Vad är prognosen för återgång i arbete Det är viktig för oss som arbetsgivare att läkarintyget innehåller en prognosen. Eller att det framgår om det är svårt att avgöra. Copyright slide 18
Läkarintygets utformning Teknikavtalet I kommentarerna till Teknikavtalet tydliggörs följande om läkarintygets utformning: Läkarintyget ska utformas så att såväl arbetsgivaren och arbetstagaren kan tyda och förstå innebörden. Det ska också vara relaterat till de arbetsuppgifter arbetstagaren utför. Socialstyrelsens Författningssamling Utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården SOSFS 2005:29. Trädde i kraft 1 januari 2006 5 Ett intyg skall 1. utformas på ett sådant sätt att intygspersonen och mottagaren av intyget kan förstå förhållandena och värdera innebörden av uttalandena, 2. vara fullständigt och entydigt, och 3. skrivas med en läslig text och på ett begripligt språk. Medicinska termer skall som regel inte användas. Om ett intyg innehåller sådana termer, skall innebörden av dem förklaras. Copyright slide 19
Dagens lärdom??? Copyright slide 20