Medicinskt ansvarig sjuksköterska 121012 sida 1 av 7 DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER Härmed delegeras till: Namn Personnummer Arbetsplats/arbetsområde Av legitimerad sjuksköterska/sjukgymnast/arbetsterapeut att utföra följande arbetsuppgift/ arbetsuppgifter (markera det som gäller): Del.mottagare Del. Leg. från till förlängd från till förlängd från till förlängd från till Återkallad/avslutad den Delegering har skett i samråd med närmaste chef till den som mottar delegeringen Datum namnunderskrift och namnförtydning av närmaste chef till den som mottar delegering Jag har tagit del av SOSFS 1997:14 om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård. och är införstådd med att fullt yrkesansvar följer densamma. Härmed åtar jag mig arbetsuppgiften erna vilket innebär att jag betraktas som hälso- och sjukvårdspersonal och därmed gäller Patientsäkerhetslagen 2010:659 även mig dvs. jag bär själv ansvar för hur jag fullgör mina arbetsuppgifter. Datum namnunderskrift och namnförtydning av den som tar arbetsuppgiften Datum namnunderskrift och namnförtydning och yrkestitel av den som delegerar Originalet sparas på arbetsplatsen - kopian arbetstagaren, beslutet sparas i 3 år efter avslut. 1
Namn Personnr Ovanstående person delegeras att självständigt utföra följande arbetsuppgifter Hälso- och sjukvårdsuppgifter Personbundet Datum Signatur Läkemedel Fördela apodos, originalförpackning, dosett med läkemedel till den boendes medicinskåp. Sjuksköterskan skall innan göra mottagningskontroll och genomgång av ev. förändringar. Fördela av sjuksköterska iordningställd lista för signering av överlämnande av läkemedel till den boendes läkemedelskåp Överlämna läkemedel som iordningställts i patientdoser genom dosdispensering på apotek Överlämna läkemedel som iordningställts i patientdoser, t.ex. dosett, muggar, av sjuksköterska, som har ordinerats av en läkare på recept eller ordinationskort för dosdispensering (ej injektion). Iordningställa vissa läkemedel som måste förvaras i originalförpackning för att inte förstöras. Ge läkemedel som vid behovs ordinerats Applicera ögondroppar/ögonsalva Applicera örondroppar/öronsalva Administrera vagitorier Administrera suppositorier Ge lavemang/klysma 2
Ge injektion av insulin med insulinpenna Hudvård med potenta läkemedel Inhalationer Ailos, Pariinhalator Att ge injektion Fragmin. Fragminet får inte vara ordinerad i olika doser Depoplåster Urinvägar Katetrisering Att utföra intermittent katetrisering Att spola urinvägar Spolning sker enligt läkarordination Att byta suprapubis kateter Andning/Cirkulation Kanylvård och omläggning av trachestomi Syrgasbehandling Andningsgymnastik Att utföra ren sugning av övre luftvägar (munhåla, 3
svalg) Att utföra ren sugning av övre luftvägar genom trachestomi Utbildning erfordras för att för att delegering skall kunna utfärdas utbildningsintyg skall finnas i anslutning till delegeringsbeslutet Att övervaka och sköta hemventilator Utbildning erfordras för att för att delegering skall kunna utfärdas utbildningsintyg skall finnas i anslutning till delegeringsbeslutet Att sköta hostmaskin Utbildning erfordras för att för att delegering skall kunna utfärdas utbildningsintyg skall finnas i anslutning till delegeringsbeslutet Sårvård Sårvård, komplicerade eller med potenta läkemedel, enligt fastställd instruktion Sårodling Suturtagning Nutrition Matning av patient genom sond, peg eller wistelfistel, då patient ej har intravasal kateter/epiduralkateter Matning av patient med sväljsvårigheter 4
Kontroll av kuff vid enteral nutrition Provtagning Kapillärprovtagning Venprovtagning Blodsockerkontroll Enligt remiss Enligt remiss Kontroll av blodtryck och puls Skötsel av protes Vård av ögonprotes Id kontroll Id kontroll vid sjukhusinläggning Smärtbehandling TENS Rehabilitering Träning ex, stående på tippbräda Avliden Att kontrollera identitet samt fästa identitetsband på avliden patient 5
BILAGA TILL DELEGERING Personbunden delegering Namn på mottagare av delegerade vårdåtgärder Personnummer Ovanstående person har delegerats att självständigt utföra personbundet delegerat uppdrag på nedanstående patienter. Vårdtagarens personnummer Delegerad uppgift enligt förteckning Datum Signatur av den som delegerats vårdåtgärden 6
7