Lokala instruktioner för akutläkemedelsförråd och skötselanvisningar. Inledning Läkemedel som finns i akutläkemedelsförråd är fastställda av Västra Götalandsregionen.(VGR). Läkemedel i förrådet skall användas när akut behov uppstår antingen genom individuella ordinationer eller ordinationer utifrån generella direktiv. Läkemedlen kan användas till patienter inskrivna i Kommunal hemsjukvård. Det finns särskilda förrådsansvariga sjuksköterskor och sjuksköterskor med särskilt ansvar för att kontrollräkna Narkotika. Vi skall följa de rutiner och riktlinjer för akutläkemedelsförråd som beslutats av VGR och som finns att hämta på: www.vgregion.se Sökord Vårdgivarstöd och gå in på Kommunalt Akutläkemedelsförråd. Här finner du Aktuella listor för rekvisition av läkemedel. Lista över Generiska läkemedel. Detaljerade anvisningar om beställningsförfarandet och leveransfrågor. Regionens rutiner för akutläkemedelsförråd och användarkonton. Samtliga dokument skall skrivas ut och finnas i akutläkemedelsförrådet. Förrådsansvarig skall gå in regelbundet och kontrollera på regionens webbplats och uppdatera skett. Generella direktiv Är läkemedels som sjuksköterskan får ge utan läkarordination. Den innehåller endast några av de läkemedel som vi har tillgång till via akutläkemedelsförrådet. Denna lista uppdateras årligen eller vid behov av Verksamhetscheferna i primärvården och av Mas. Kopia av listan som skall finnas i akutläkemedelsförrådet För beställning och leverans se rutin VG regionen Ankomstkontroll Leveransen kontrolleras av sjuksköterskan mot följesedeln och originalbeställningen. Följsedeln sparas till Narkotikakontroll utförts, dvs minst 1 månad, innan den kasseras. Dokumentation Läkemedelsordination, uttag och överlämnande av läkemedel dokumenteras i enlighet med gällande föreskrifter. Narkotikaklassade läkemedel Separat instruktion finns för Narkotikaklassade läkemedel. Kasserade läkemedel Om läkemedel blivit för gamla eller av andra skäl behöver kasseras så lämnas dessa till apoteket. Patientbundna läkemedel får inte förvaras i akutläkemedelsförrådet. Avvikelserapportering Rapporteras till dosapoteket enligt vanlig rutin. Kopia till MAS. 1
Kvalitetsgranskning Regionen ansvarar för kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförrådet enligt ök. Inför kvalitetsgranskningen informeras MAS om när det skall ske. Originalet av protokollet skickas till MAS och Läkemedelsenheten. 2012-03-04 Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2
Narkotikaklassade läkemedel/kontrolläkemedel Bilaga. Läkemedelsverket är tillstånds- och tillsynsmyndighet för den legala hanteringen av narkotikaklassade läkemedel. Det är också Läkemedelsverkets uppgift att föra förteckning över alla substanser som är narkotikaklassade i Sverige. Läs mer på www.lakemedelsverket.se Se även LVFS 1997:11. Patientbunden Narkotika/Patientbundna kontrolläkemedel Det är sjuksköterskan som noterar tillförd mängd i journalen för kontrolläkemedel samt utför kontrollräkning enligt lokal instruktion. Sjuksköterskan ansvarar för att inte ha mer än 25 till antalet av varje sort i det patientbundna läkemedelsskåpet. Delegerad personal som ger patienten narkotika klassade läkemedel från originalförpackning skall föra in och räkna kvarvarande läkemedel samt dokumentera detta i kontrolläkemedelslistan. Avvikelser som inte kan förklaras rapporteras omgående till sjuksköterskan. Narkotika/Kontrolläkemedel i Akutläkemedelsförråden Ansvarig sjuksköterska för narkotikakontroll jämför rekvisitioner, läkemedel i förrådet samt förbrukningsjournaler minst en gång per månad. Rekvisitioner på Narkotiska läkemedel kan endast kasseras av ansvarig sjuksköterska för narkotikakontroll. Utförda kontroller signeras i kontrolläkemedelsjournalen. Fulltecknad journal sparas till nästa kvalitetsgranskningstillfälle, dock minst ett år efter sista anteckningen. Avvikelser rapporteras omgående till Enhetschef och MAS. Dokumentation kontrolläkemedelsjournal - Det är viktigt att använda de förbrukningsjournaler som finns. Använd hela journalen. När den är fulltecknad skall den sändas till Mas för arkivering. - Skriv tydligt med bläckpenna. Inte blyerts eller tuschpenna. Det är inte tillåtet att stryka/skriva över. Om du skriver fel skriv det vid anmärkning och skriv rätt på nästa rad. - Räkna varje gång ni tar ut, och rapportera minus till Enhetschef och MAS. - Ta inte ut mer än ni behöver, inget uttaget läkemedel får läggas tillbaka i förrådet. Kassera det ni inte använt och skriv in i Akutläkemedelsförrådets eller patientens kontrollista. - Inga patientläkemedel får läggas in i akutläkemedelsförråd eller sparas. - Räkning och dokumentation av kontrolläkemedel ska ske minst varje månad av nattpersonal. (Se rutin för akutläkemedelsförråd.) Medicinskt ansvarig sjuksköterska 3
Akutläkemedelsförråd Läkemedelsansvariga Kontrollansvariga Fridhemskullen Ranrikegården Båtmansgärdet Ytterbyhemmet Ekhaga Solhaga Datum Medicinskt ansvarig sjuksköterska VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG 4
Läkemedelshantering skötselanvisning av läkemedelsförråd Akutläkemedelsförråd enhet Gäller fr.o.m Gäller t. o. m. Syfte: Läkemedel skall vara i fullgott skick Läkemedel skall vara överskådligt ordnade Läkemedel skall förväntas komma till användning inom rimlig tid Rutin vid genomgång av läkemedelsförråd: Brutna förpackningar: Kassera förpackningar med överskridet utgångsdatum/användningstid Obrutna förpackningar: Kassera förpackningar med överskridet utgångsdatum. Förpackningar som inte används regelbundet och inte behövs av beredskapsskäl kan returneras till apoteket. Kontroll av temperatur skall ske dagligen i kylskåp och varje vecka i rumstemperatur och dokumenteras på blankett B Läkemedelshantering. Kylskåp Avfrostas, rätt temperatur 2-8 ºC Rumstemperatur- Rätt temperatur 15-25 ºC Avtorkning av hyllor samt annan städning vid behov. Fel på läkemedel: Vid fel på förpackning eller innehåll reklameras läkemedlet på speciell blankett som kan beställas från Apoteket Åtgärda indragningsskrivelser Läkemedelsansvarig signerar utförd kontroll och sparar indragningen till nästa kvalitetsgranskning Genomgång av förråd skall ske en gång i månaden. Översynsdatum noteras och verkställande sjuksköterska signerar. Månad Datum för utförd genomgång Signatur Månad Datum för utförd genomgång Signatur Jan Juli Feb Aug Mars Sept April Okt Maj Nov Juni Dec 5
Kungälvs kommun 2012-02-16 Sektor Vård och Äldreomsorg Sektor Arbetsliv och stöd Läkemedelshantering skötselanvisning av läkemedelsförråd/temperaturkontroll Akutläkemedelsförråd enhet Gäller fr.o.m Gäller t. o. m. Protokoll för temperaturmätning Kontroll av temperatur skall ske dagligen i Kylskåpet och dokumenteras. Rätt temperatur är 2-8 ºC. Vid temperaturavvikelser kontakta Enhetschefen för åtgärd År/Månad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Avläst värde Min temp Max temp Signatur Anmärkning/Åtgärd VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Nämndhuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx FAX 0303-190 35 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se