Åtgärdsplan/Rapport Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering enligt gällande föreskrifter.

Transkript

1 1 (8) Medverkande Mona Björk, verksamhetschef Riitta Hemmilä, sjuksköterska Ida Lorenzson, MAS Åtgärdsplanen skickad till Kvalitetsgranskningen utförd av Leg. Apotekare: Cecilia Alterbeck Apoteket AB, Vård & Företag Farmaceutiska kunskapstjänster Tel: Sammanfattning: Kvalitetsgranskning genomfördes i samtal med sjuksköterska, MAS och verksamhetchef. Vi diskuterade den praktiska läkemedelshanteringen på ett övergripande sätt. Boendes läkemedel, akut- och buffertförråd och läkemedelsvagnar gicks igenom. God ordning råder. en använder ett elektroniskt signeringssystem, som påminner omvårdnadspersonalen om när läkemedel ska ges. Detta bidrar till en förbättrad läkemedelshantering samt till att inga signeringar missas. har en välskriven och ändamålsenlig lokal rutin och läkemedelshanteringen förefaller fungera bra. Ett fåtal justeringar kan dock göras för att förstärka den ytterligare. Lokal rutin Specificera i listan för läkemedel som förvaras i boendes rum. Skriv ex Xalatan och dess generika. Nitromex bör strykas från listan.

2 2 (8) Lokal rutin Vid återkallande av delegeringsbeslut bör blanketten för återkallande av delegeringsbeslut användas. Uppdatera lokal rutin. Iordningställande och administrering Allt utlämnande av läkemedel till boendes rum ska dokumenteras för att vara spårbart. Även utlämnande av salvor. Iordningställda doser i läkemedelskopp bör märkas på koppen, ej locket. Se nedan angående förhällt Heminevrin. Strama åt rutinen att skriva in generika på signeringslistorna i Appva.

3 3 (8) Iordningställande och administrering När tablettkrossar används ska de rengöras regelbundet. Det ska alltid vara individuella krossar och de bör märkas med boendes namn. Delegeringar Se till att MAS får delegeringsbesluten och se till att all personal genomgår utbildningen Att arbeta säkert med läkemedel. Vid förnyelse av delegering bör endast testet tillhörande Webbutbildningen göras. Delegeringar bör läggas in i Appva för att underlätta hanteringen. Vid insulindelegering bör tilläggsutbildningen till sklutbildningen göras. Uppdatera lokal rutin.

4 4 (8) Avvikelser Rapportera avvikelser och säkerställ att personalen vet vad som kännetecknar en avvikelse. Rapportera även avvikelser när Appva inte fungerar. Narkotika Säkerställ att kontroller genomförs regelbundet och frekvent i enighet med lokal rutin. Rekommenderar att verksamhetschefen är behjälplig vid kontrollerna. Beställ narkotikahäften för journalföringen. Se över hur ni hanterar när det blir avvikelser i narkotika- journalen.

5 5 (8) Narkotika Det enklaste sättet att ta reda på om ett läkemedel är narkotikaklassat är att gå in på fass.se. Annars kan man söka på specifik substans hos läkemedelsverket Rekommenderar att boendet beställer hem narkotikahäften för journalföring av narkotika. Det förenklar hanteringen. En rutin att alltid gå tillbaka i narkotikajournalerna och söka anledningen till avvikelsen rekommenderas. En förklaring till avvikelsen bör noteras i journalen.

6 6 (8) Förvaring Justera temperaturen i kylskåpet om det är för kallt. (0,5 grader) vissa läkemedel riskerar att frysa annars. November 2013 Apoteket AB Skriv ut en aktuell behandlingshänvisning till akutasken från lägevisitten. Brytdatum antecknas, men en regelbunden genomgång och bortsortering av utgångna läkemedel bör göras. Se nedan för specifika hållbarhetstider. Tänk på att även sprit för ytdesinfektion bör märkas med brytdatum. Föregående kvalitetsgranskning Förra årets rapport gicks igenom vid granskningen. Flera av förbättringsförslagen är åtgärdade, de som kvartstår och fortfarande är aktuella tas upp även detta år.

7 7 (8) Narkotika Stickprov på individuell och förrådsnarkotika genomfördes på granskningen, utan anmärkning. Kontrollerna har inte utförts månatligen i enighet med den lokala rutinen. Övriga kommentarer Det förtryckta i mallen utgör förslag på rubriker under åtgärdsplanen. Dra ifrån och lägg till enligt önskemål. Övrigt Följande gäller för Heminevrin - Hållbarhet bruten flaska 1 månad. Ej i plastmugg då preparatet löser ut ämnen i plasten. Substansen ska förvaras i mörker. Fabrikanten rekommenderar att administreringen sker i samband med iordningställandet. För instruktionsfilmer för läkemedel som kräver specifikt handhavande finns här finns filmer som kan vara användbara både vid delegering samt i sjuksköterskornas dagliga arbete. Broschyren Sväljes Hela uppdateras inte längre. För information om krossning eller delning hänvisas nu till information i FASS under delbarhetsinformation för aktuellt läkemedel. Uppmanar till att slänga allt med Klorhexidin (även kompresser indränkta i Klorhexidin) i kärlet ämnat för kassation av läkemedel. För att snabbt få information om nyheter angående Pascal kan man anmäla sig för att få Ineras nyhetsmail: Anmälan kan göras här: För hållbarhetstider i öppnad förpackning hänvisas till: %20och%20anv%C3%A4ndningstider%20f%C3%B6r%20l%C3%A4kemedel.pdf

8 8 (8) Specifika användningstider i öppen förpackning: Heminevrin Öppnad flaska oral lösning är hållbar 120 dygn Spiriva Öppnad blisterkarta bör användas inom 9 dygn, Handihalern ska kasseras efter 12 mån. Niferex Öppnad flaska oral lösning är hållbar 3 månader De flesta öppnade orala lösningar är hållbara i 6 månader ex. Cilaxoral. Mollipect ska förvaras i rumstemperatur