Rutin för läkemedelshantering

Transkript

1 Ansvarig Gunilla Marcusson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Dokumentnamn Läkemedelshantering Upprättad av Gunilla Marcusson Ledningssystem Enligt SOSFS 2011:9 Berörda verksamheter Vård och omsorg Handbok för hälso- och sjukvård Fastställd datum Reviderad: Diarienummer Rutin för läkemedelshantering Syfte/Bakgrund 1 Allmänt Denna rutin är att anse som övergripande och gäller inte om den enskilde har ett beslut om egenvård. Grunden för läkemedelshantering inom den kommunala hälso- och sjukvården är att den ska vara individuellt anpassad och säker utifrån den enskildes sjukdom och personliga förutsättningar. Med läkemedelshantering avses ordination, iordningställande, administrering, rekvisition och förvaring av läkemedel. Ordination av läkemedel sker enligt Läkemedelsverkets gällande föreskrifter. Begreppsförklaring se sidan 12. Lokal rutin ska upprättas när de övergripande inte täcker in något specifikt för enheten. 2 Ansvar Egenvård Ordinerande läkare ansvarar för beslut om egenvård. Beslutet ska tas i samråd med patienten och skrivas in patientjournalen. Om det inte föreligger något beslut på egenvård är insatsen att betrakta som en hälso- och sjukvårdsinsats. Ansvaret övertas då av legitimerad personal efter ordination och ska dokumenteras i omvårdnadspersonal. I de fall där misstanke om att personens kognitiva förmåga sviktar gäller det för att personal att informera ansvarig ordinatör alternativt OAS. Demenshandikappade kan i princip inte ha egenvård pga. sin sjukdom. Länk till samverkan om egenvård: amverkan pdf Vårdgivaren Vårdgivaren ska ge skriftliga direktiv och säkerställa att kvalitetssystemen innehåller rutiner för läkemedelshanteringen. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Uppgifter som enligt föreskrifter ska utföras av verksamhetschef fullgörs inom den kommunala hälso- och sjukvården av den medicinskt ansvariga sjuksköterskan (SOSFS 2001:17) Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ska se till att läkemedelshanteringen tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård genom att: Östra Göinge kommun, Storgatan 4, Broby Växel: Fax: Sid 1/14

2 Fastställa ändamålsenliga riktlinjer Ägna narkotikaklassade läkemedel särskild uppmärksamhet. Se till att Regelbunden kvalitetssäkring av läkemedelshantering sker utse läkemedelsansvariga sjuksköterskor att resultat av externa kvalitetsgranskningar används i det lokala kvalitetsarbetet och att föreslagna förändringar genomförs att resultat av de externa kvalitetgranskningar används i det lokala kvalitetsarbetet och att föreslagna förändringar genomförs Sjuksköterska Sjuksköterskan ansvarar för att följa den kliniska effekten av insatt läkemedel, dokumentera och rapportera symtom på otillräcklig effekt eller biverkning till ordinatören. Den sjuksköterska som ansvarar för den enskildes läkemedelshantering ansvarar i enlighet med sitt medicinska yrkesansvar för att: administreringen av läkemedel sker på ett patientsäkert sätt aktuell läkemedelsordination finns samlade på en ordinationshandling eller ett ordinationskort. delegering sker i enlighet med rutin för delegering där det är säkert för vårdtagare varningsmärka journal och övriga dokument ordinationer utförs utvärdera effekten av läkemedel rapportera eventuella biverkningar vårdtagarens läkemedelshantering är säker läkemedlen förvaras oåtkomligt för obehöriga ta erforderlig kontakt med läkaren dokumentera i patientjournalen kontrollera signeringslista åtgärda avvikelser i samband med läkemedelshantering ansvara för kontroll av utbytta läkemedel i samband med leverans från apoteket. Sjuksköterska med förskrivningsrätt För sjuksköterska med förskrivningsrätt gäller ett utökat ansvar. I SOSFS 2001:16 finns en förteckning över vilka läkemedel som får förskrivas. Se även vidare kap. 5 Ordination. Sjuksköterska med förskrivningsrätt ska sända in bevis på genomgången utbildning samt sin förskrivarkod till MAS. MAS erhåller via Region Skåne rätten att beställa Sid 2/14

3 etiketter som krävs till förskrivning. Vid anställningen slut ska förskrivaren återlämna ev. receptblock samt förskrivaretiketter till MAS. Sjuksköterska med ansvar för läkemedelsförråd som Region Skåne tillhandhåller MAS utser sjuksköterska med särskilt ansvar för läkemedelsförråd. I ansvaret för förråd ingår: att rekvirera läkemedel att hålla ordning i läkemedelsförrådet att delta i kvalitetsrevision beslutad från Region Skåne. att påpekanden vid revision och andra meddelanden från apoteket åtgärdas göra kvartalsavslutningar på uttagslistor på läkemedelsförråd och uttag från närförråd. Kontrollen av narkotikaklassificerade/övriga särskilda läkemedel ska utföras av annan sjuksköterska än ansvarig för förrådet. Enhetschef Ska informera personalen om gällande rutiner och ansvara för att dessa följs. Se till att personalen har den kompetens som krävs för verksamheten Omvårdnadspersonal med delegation Definieras som hälso- och sjukvårdspersonal då de utför enstaka hälso- och sjukvårdsuppgifter på delegation av sjuksköterska ex. läkemedelsöverlämnande. Delegerad personal ska alltid rapportera till sjuksköterska avvikelser i läkemedelshanteringen eller om patientens tillstånd förändras. Studerande Studerande som genomgår klinisk utbildning får iordningställa och administrera läkemedel under tillsyn av sjuksköterska. 3 Kvalitetssystem Revidering av aktuellt dokument och lokala rutiner ska ske årligen och/eller vid behov Rutiner för läkemedelshantering i Östra Göinge kommun ska vara känd och tillgänglig för all personal. Alla åtgärder som rör en viss patient ska kunna identifieras och spåras. Lista på namnförtydligande av signatur ska finnas vid ordinationshandlingar och signeringslistor. Avvikelser som rör läkemedelshantering ska dokumenteras i kommunens avvikelsesystem och åtgärder ska utvärderas. Sjuksköterska ska medverka när läkemedelsgenomgång beslutas tillsammans med ansvarig läkare. Sid 3/14

4 Extern kontroll genomförs av läkemedelsförråd/läkemedelshantering på respektive enhet. Läkemedelsansvarig sjuksköterska ska alltid medverka. Resultatet ska skickas till medicinskt ansvarig sjuksköterska. Sjuksköterka som är ansvarig för läkemedelsförråd ska finnas namngivna. Rutin 4 Ordinationshandling En ordinationshandling är antingen ett dosrecept för dosdispenserade läkemedel eller en läkemedelslista. Ordinationshandlingen är en journalhandling. Den aktuella förvaras tillsammans med patientens läkemedel. Inaktuell ordinationshandling förvaras i omvårdnadsjournalen. Inom kommunen ska den sjuksköterska eller läkare som ansvarar för hälso- och sjukvården svara för att alla aktuella läkemedelsordinationer finns samlade på ordinationshandlingen. Det ska tydligt framgå vem som ordinerat respektive läkemedel. 5 Ordination av läkemedel Läkare eller sjuksköterska med förskrivningsrätt kan ordinera läkemedel. Alla läkemedel ska individuellt ordinerad. Läkemedelsordinationen ska innehålla uppgifter om läkemedlets namn, läkemedelsform, styrka, dosering, administreringssätt och tidpunkt och indikation. Utsättning eller annan ändring ska signeras och dateras. Internationella enheter ska vid läkemedelsordination förkortas med E. Utbyte av läkemedel Ett utbyte av läkemedel enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner mm innebär inte att ordinationen ändrats. Det är sjuksköterskans skyldighet att föra in och signera ändringen i ordinationshandlingen som är en journalhandling. Sjuksköterskan svarar för kontroll av eventuellt utbytta läkemedel i samband med leverans från apoteket. Muntlig ordination Ordinationen ska dokumenteras och signeras i efterhand av läkaren på ordinationshandlingen. Muntlig ordination får endast lämnas till sjuksköterska. Telefonordination Vid telefonordination ska en sjuksköterska motta ordination, dokumentera och signera i ordinationshandlingen. Namn på den som ordinerat läkemedlet och tidpunkt för ordinationen ska anges. Ordinationen ska följas av skriftlig bekräftelse per fax eller annat sätt. Faxmeddelandet bevaras då som journalhandling. Sid 4/14

5 Individuella behandlingsschema Individuella behandlingsscheman eller spädningsschema kan upprättas i samråd mellan läkare och sjuksköterska t.ex. insulin, blodförtunnande, kramplösande eller inhalationspreparat. Ordination efter generella behandlingsanvisningar Generella ordinationer innefattar läkemedel som får iordningställas och administreras av sjuksköterska utan läkares individuella ordination. Läkemedel får bara ges till en patient efter att en sjuksköterska gjort en behovsbedömning. Sjuksköterskan ansvarar för att kontrollera kontraindikationer och interaktioner i FASS samt varningstext i patientjournalen. Aktuella läkemedel ska finnas listade. Listan revideras årligen och ska förvaras väl synlig för sjuksköterskor. Givna läkemedel ska antecknas med dos, tidpunkt i journalen. Ansvarig läkare ska kontaktas enligt direktiv på listan. Vid behovs medicinering Läkaren som ansvarar för vården av en patient ansvarar för att det finns angivet på vilka indikationer vid behovs läkemedel får ges till vårdtagare samt läkemedlets namn, form, styrka och dosering samt max dos/dygn. Läkemedel som ska ges vid behov får endast överlämnas av distriktssköterska/sjuksköterska eller av personal som har delegering för uppgiften efter kontakt med tjänstgörande sjuksköterska. Behovet ska dokumenteras på signeringslista för överlämnande av vidbehovsläkemedel. Patienter byter vårdform Aktuell ordinationshandling som finns hos patienten ska tillsammans med övrig information för planerat/akutbesök tas med när patienten besöker läkare eller läggs in på sjukhus. Vid utskrivning ska ansvarig för läkemedelsordinationerna och ställningstagandet om det är egenvård eller ej anges i den justerade vårdplanen. Ordinationshandling och läkemedelsberättelse ska följa patienten vid hemgång. Läkemedelshantering vid växelvård/korttidsboende Om personen själv kan ansvara för sina läkemedel fortsätter detta vid vistelsen på växelvård/korttidsboendet. Personal ansvarar endast för att vara behjälplig vid överräckning såvida detta behövs. Personen själv ansvarar för att det är rätt läkemedel/rätt antal vid intaget. Inga signeringslistor ska skrivas. Har personen däremot inte egenvård i det egna hemmet, utan stöd via anhörig/närstående, ska vid ankomsten följande vara med: Tydlig läkemedelsordination från ansvarig läkare En tom dosett Samtliga läkemedel i originalförpackning för perioden som vistelsen avser. Har personen dosdispenserade läkemedel ska ordinationsunderlag samt påsar för vistelsen medfölja. Sid 5/14

6 Läkemedelshantering vid särskilt boende När en patient flyttar in på ett särskilt boende ska de ha med sig en aktuell läkemedelslista och sina läkemedel. Om patienten har med sig tidigare iordningställda dosetter av närstående ska dessa kassaeras. Obrutna dosdispenserade påsar kan användas. Om beslut om egenvård finns gäller ej ovanstående. Läkemedel för akutbruk Vid akuta ordinationer kan läkemedel tas från läkemedelsförrådet- detta för att undvika akuta beställningar från apotek. Vid uttag av antibiotika ska hela behandlingsperioden tas ut. I läkemedelsförrådet ska det finnas signeringslista över vilka läkemedel som tagits, namn på patienten och uttaget ska signeras av uttagande sjuksköterska. Listorna förvaras i förrådet. Beställning till förrådet sker av utsedda sjuksköterskor. Cytostatikabehandling Olika cytostatika preparat har olika lång utsöndringstid. Preparat kan finnas kvar i blodet och utsöndras via urin och avföring upp till fem dygn efter avslutad behandling. Läkaren ansvarar för anvisningar i det enskilda fallet. Se vårdhandboken för mer information. Naturläkemedel Sjuksköterskan ska arbeta efter vetenskap och beprövad erfarenhet. Naturläkemedel faller inte inom denna ram. När sjuksköterskan får vetskap om att vårdtagaren får naturläkemedel ska läkaren informeras. Sjuksköterskan kan vara behjälplig då naturläkemedlet är ordinerat av patientens läkare. Ordinerat naturläkemedel hanteras som övrig läkemedel för vårdtagaren. I övriga fall får anhöriga hantera naturläkemedel. Om sjuksköterskan har ansvaret för läkemedelshanteringen ska vårdpersonalen inte medverka vid hanteringen. Se ytterligare information länk till läkemedelsverket sjukvard/produktomraden/vaxtbaserade-lakemedel-traditionella-vaxtbaseradelakemedel-och-naturlakemedel/naturlakemedel/ 6 Dispensering/Iordningställande av läkemedel Iordningsställa läkemedel är att dosera varje dos för sig. Läkemedel ska i första hand iordningställas av sjuksköterska efter en av läkaren/sjuksköterskan signerad ordinationshandling. Signering av iordningställandet ska göras på en signeringslista/patientjournal som förvaras som en originalhandling. Sid 6/14

7 Den som iordningställer ett läkemedel ska kontrollera patientens identitet, läkemedlets namn, styrka, läkemedelsform, administrationssätt, samt doseringstidpunkt mot ordinationshandlingen. Läkemedlet ska iordningsställas i den enskildes hem. Individuella bedömningar kan göras. Ett iordningställt läkemedel ska vara märkt med uppgifter om patientens identitet och läkemedlets namn, styrka och dos samt de övriga uppgifter som behövs för en säker hantering. För dosett gäller att den endast ska vara märkt med patientens för- och efternamn samt personnummer. Gällande ordinationshandling ska alltid finnas tillgänglig. Vidbehovsläkemedel som i förväg iordningställs ska läkemedelspåse användas. Läkemedelsnamn, styrka, dosering, datum för iordningställande samt signatur. Dosdispenserade läkemedel Dosdispensering är läkemedel som är förpackade i dospåsar, där varje påse innehåller de läkemedel som ska tas vid ett och samma tillfälle. Varje dos påse är märkt med patientens namn, personnummer, läkemedlets namn, styrka och form samt klockslag när läkemedlet ska tas. Vissa läkemedel går inte att dosförpacka, till exempel flytande läkemedel och salvor. De levereras i originalförpackning. Doscentrum ansvarar för de läkemedel som dispenserats i påsen till dess att förpackningen bryts. Sjuksköterskan ansvarar vid ändring för att kontrollera att påsens första dygns dos innehåll stämmer med ändring Fel som upptäcks i en påse ska omgående meddelas Dosapoteket och rapporteras som avvikelse enligt kommunens avvikelsesystem. Vid iordningställande av enstaka läkemedelsbehandlingar exempelvis antibiotika som överstiger en vecka ska alltid den sjuksköterska som tar emot ordinationen dispensera hela läkemedelskuren i separat dosett/er. Längre kurer än 14 dagar ska iordningställas i dossystemet. Länk till Region Skånes Läkemedelsrådets hemsida/dosdisensering Pascal Pascal är ett elektroniskt sätt att ordinera och beställa hem läkemedel för de patienter som har dospåsar. Istället för recept används ordinationskort där patientens samtliga ordinationer förs in, vilket ger en total överblick över medicineringen. Sid 7/14

8 Dosett Läkemedel ska dispenseras i dosett för upp till max två veckor i taget. Den som iordningställer dosetten ansvarar för innehållet och att patientens namn, födelsenummer samt finns angivet på dosetten. Om två dosetter använd ska de märkas med tidsperioden de ska gälla. Krossade läkemedel Observera att krossa tabletter eller att dela på kapslar är inte alltid att rekommendera då läkemedel kan förlora specifika egenskaper och kan ge oväntade biverkningar. Flytande läkemedel Flytande läkemedel ska iordningställas i så nära anslutning till dosens administrering som möjligt. Om överlämnandet av dosen inte sker direkt ska läkemedelsbägaren märkas med patientens namn, personnummer, läkemedlets namn, dos, datum och signatur. Läkemedel i sond Läkemedel som tillförs via sond bör vara i flytande form. Om läkemedel bara finns i tablettform ska en ordinerande läkaren ta ställning till om annat läkemedel kan ordineras. När läkemedel måste krossas ska de krossas separat från varande och administreras separat. Tablettkrossen ska rengöras efter varje sorts läkemedel. Spola sonden med ml vatten före och efter tillförseln. Anpassa mängden vatten till sondens storlek och längd. Det gäller särskilt för barn. Spola sonden med vatten mellan varje läkemedel om flera olika läkemedel administreras efter varandra. Waran Waran delas i separat dosett (avvikande färg Mörkblå) av sjuksköterska enligt särskilt ordinationsunderlag som faxats till respektive enhet. Dosettan ska vara märkt Waran. Signeras på ordinarie signeringslista för läkemedel på egen rad. Insulin Sjuksköterskan ansvarar för att dispensera och administrera insulininjektioner. Delegering av insulininjektioner får endast ske vid stabilt blodsockerläge och med insulinpenna. Läkemedelsplåster Vid byte av läkemedelsplåster ska signering ske både vid avlägsnande och vid applicering av nytt plåster. Plåstret märks med datum då det placerades. Sid 8/14

9 Syrgasbehandling Syrgas är ett läkemedel som skrivs ut på recept. Patienter med syrgas i hemmet har alltid kontakt inom region Skåne. Dessa syrgassjuksköterskor har alltid utarbetat en folder som är patientbunden och ska följas. 7 Överlämnande av dosdispenserade läkemedelspåsar/dosetter eller andra läkemedelsberedningar Överlämnande av läkemedel är en hälso- och sjukvårdsuppgift och ska utföras av en sjuksköterska. Uppgiften kan delegeras om det är förenligt med god hälso- och sjukvård. Den som överlämnar ska se till: att kontrollera patientens identitet rätt patient att ge patienten det ordinerade läkemedlet rätt dos att överlämna läkemedlet vid avsedd tidpunkt rätt tid att kontrollera antalet tabletter mot ordinationshandlingen att signera på signeringslistan Läkemedlet ska överlämnas i den enskildes hem. Överlämnandet ska signeras på signeringslistan efter att patienten svalt sina läkemedel. Sjuksköterskan ansvarar för att ordinationslistan är aktuell Dygnsfördelning: Läkemedel ska fördelas så jämt över dygnet som möjligt med hänsyn till patientens dygnsrytm. Detta diskuteras tillsammans med ansvarig läkare dels utifrån läkemedlets farmakologiska verkan och dels utifrån den enskilde patientens behov. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt tidsperspektivet mellan dagens sista och påföljande dags första dos så att detta inte blir för stort. Vid-behovs-läkemedel 1. Då en patient behöver vid-behovs-läkemedel ska personalen ta kontakt med sjuksköterskan som gör en bedömning om läkemedel ska ges. 2. Bedömer sjuksköterskan att ordinerat vid-behovs-läkemedel kan ges innan kontakt med sjuksköterska tas, ska detta tydligt framgå genom skriftliga instruktioner till delegerad personal. 3. Vårdtagarens läkare kan göra en bedömning och skriva en behandlingsanvisning på medicin vid behov. Det kan t.ex. vara medicin mot kramper och personalen kan då ge medicin innan kontakt tas med sjuksköterska. Se Individuell behandlingsschema sid 4. Sid 9/14

10 8 Signeringslista Signeringslistan är en journalhandling. Hos varje patient där sjuksköterskan ansvarar för läkemedelshanteringen ska det finnas en signeringslista. Sjuksköterskan är ansvarig för att dokumentera alla uppgifter på signeringslistan ex. doshjälpmedel, administreringssätt och tidpunkt. Signering ska göras efter det att läkemedelet överlämnats och intagits. Om patienten inte får sitt läkemedel ska den delegerade parsonalen rapportera avvikelsen till sjuksköterskan och anteckna på särskild lista. Namnförtydligande till signeringslista Det ska finnas en separat lista till varje patient som ska innehålla namn signatur samt befattning. Detta är en journalhandling 9 Narkotikapreparat (enligt förteckning II V) De läkemedel som tillhör narkotika och beroendeframkallande medel enligt förteckningar II-V Läkemedelsverkets föreskrift (LVFS 2011:10) räknas som kontrollvaror vilket innebär att förbrukningsjournal ska föras. Aktuell förteckning över dessa preparat finns på sjukvard/forskrivning/narkotikaklassade-lakemedel/ För att skapa en säker kontroll av åtgången ska förbrukningsjournal upprättas på varje patient som är ordinerad narkotikaklassade preparat. Tjänstgöraande sjuksköterska kontrollerar och dokumenterar tillförsel, uttag och kassation av narkotika vid varje dispenseringstillfälle samt signerar i förbrukningsjournal. Varje preparat ska ha en separat förbrukningsjournal gäller även vidbehovsordinerade läkemedel. I särskilt boende förvaras narkotikaklassade preparat och förbrukningsjournal tillsammans med patientens övriga läkemedel. I ordinärt boende ansvara omvårdnadsansvarig sjuksköterska för att säkra rutiner upprättas och avgör om narkotikajournal ska föras Då en patient flyttar mellan olika vårdformer ska alltid aktuell förbrukningsjournal medfölja. Återlämnade av narkotiska preparet. När behandling för en patient med narkotiska läkemedel är avslutad eller patienten har avlidit ska sjuksköterskan lämna resterande läkemedel till apotek efter kontrollräkning. Två sjuksköterskor signerar i förbrukningsjournal att kontrollräkning är utförd och ansvarar för att läkemedel transporteras till apotek. Sid 10/14

11 10 Förvaring Läkemedelsförråd Läkemedel ska förvaras i särskilt förråd oåtkomligt för obehöriga. Endast sjuksköterska ska ha tillgång till förvaringsutrymmets nyckel/kod. I kommunen finns ett antal läkemedelsförråd som innehåller viktiga läkemedel för att påbörja behandling och akuta situationer. Antibiotika tas i hel kur från förrådet samt inför att ny dosrulle anländer till kommunen tas läkemedel ur förrådet. Speciella sjuksköterskor har rätt att skriva hem läkemedel till förrådet som bekostas av Region Skåne. Följ direktiv som finns beskrivna i bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer som ges ut årligen. edel/ Läkemedelsförvaring hos den enskilde patienten Patienten äger de läkemedel han/hon erhållit på recept. Läkemedel ska förvaras och iordningställas samt överlämnas i den enskildes boende. På särskilda boende ska läkemedel förvaras inlåst i skåp i patientens lägenhet tillsammans med ordinationshandlingen. Läkemedel som är inaktuella bör tydligt avskiljas från aktuella. Läkemedel på dagverksamhet På dagverksamheten ska de läkemedel som patienten har med sig förvaras i ett låsbart skåp som endast delegerad personal har tillgång till. Nyckel ska förvaras säkert. Råd vid förvaring av läkemedel Förvara i originalförpackningen. Förvara efter angiven rekommendation (skydd för ljus, kyla och värme) Förslut förpackningen efter användandet. Öppna bara en förpackning i taget. Anteckna brytningsdatum. Användningstider för bruten förpackning till enskild vårdtagare Ögondroppar och ögonsalvor, hållbarhet i veckor, kasseras efter slutanvändning Sterila salvor, liniment - 4 veckor. Natriumklorid engångsförpackning, - 24 timmar Alsol och klorhexidinsprit, - 6 månader. Alsollösning, - 1 månad. Sid 11/14

12 11 Överkänslighet och biverkningar Överkänslighet Om det finns skäl att misstänka att en person är överkänslig mot ett visst läkemedel ska sjuksköterskan informera läkare för att ett ställningstagande ska kunna göras för vidare åtgärder. Läkarens bedömning och ordinationer åtgärdas och antecknas i journalen. Överkänslighet ska dokumenteras på adekvata dokument Biverkningar Uppgiftsskyldigheten gäller för alla som är ansvariga för verksamhet inom den regionala och lokala hälso- och sjukvården såsom landsting, kommuner och privata vårdgivare. Se: aspx 12 Kassation av läkemedel När ett läkemedels utgångsdatum passerats ska detta kasseras. Vid uttag och iordningsställande av läkemedel ska sjuksköterska eller delegerad personal kontrollera utgångsdatum. Alla kasserade läkemedel lämnas till apoteket. 13 Lokala instruktioner För varje enhet ska lokala instruktioner upprättas när denna rutin inte är tillräcklig. Lokala instruktioner ska revideras årligen. Lokal instruktion för säker leverans och mottagande av läkemedel ska upprättas. 14 Regelverk SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslagen SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SOSFS 2000:1 och SOSFS 2001:17 Om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården med uppföljning SOSFS 1997:14 Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvården och tandvården SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. SOSFS 2009:6 om en bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan vara egenvård Sid 12/14

13 15 Vissa begreppsförklaringar Administrering av läkemedel Dosdispensering Behandlingsschema Iordningställande av läkemedel Läkemedelsform Läkemedelsförråd Medicinskt ansvarig sjuksköterska Ordination enligt generella direktiv Ordinationshandling Tillförsel av ett läkemedel till kroppen. Läkemedel kan administreras många olika vägar. Peroralt (när läkemedel tas genom munnen), intravenöst (i en ven) och kutant (genom huden) är några exempel. Maskinellt eller manuellt iordningställande av läkemedel i patientdoser, t.ex. för dosexpedition på apotek. Schema över individuellt ordinerade läkemedel som ingår i en fastställd behandlingsplan för en viss patient. Behandlingsschemat är en del av patientens journal. Uppdelning till en enskild patient av tabletter, kapslar och andra avdelade läkemedelsdoser samt uppmätning av flytande läkemedel och injektionsvätska. Upplösning av torrsubstans. Tillsats av infusionskoncentrat till infusionsvätska. Flödesinställning och övriga förberedelser för att tillföra läkemedel i form av medicinsk gas till en patient. Tillverkningsform, som tablett, kapsel, resoriblett, mixtur, suppositorium, salva, injektion och infusion. Utrymme för förvaring av läkemedel, t.ex. läkemedelsrum, läkemedelsskåp eller läkemedelsvagn. Den befattningshavare i kommunens hälsooch sjukvård som anges i 24 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Ordination av läkemedel som gäller för patienterna på en viss enhet vid vissa angivna tillstånd, utan att en särskild individuell ordination behöver ges. Handling som ska ge en samlad bild av en ordinerad och genomförd läkemedelsbehandling och som är en del av patientens journal. Sid 13/14

14 Ordinationskort Rekvisition Ordinationshandling för dosdispensering av läkemedel på apotek. Även en patients övriga ordinationer kan föras in på kortet. Beställning av läkemedel från apotek till läkemedelsförråd. Sid 14/14